Entamoeba coli
es un protozoario unicelular que se caracteriza por poseer una forma ameboide, sin
pared celular, que se desplazan y alimentan por seudópodos. Pertenece a la familia
Entamoebidae del orden Amoebida dentro del grupo Amoebozoa.
Esta especie se ha encontrado en el ciego, colon e intestino grueso, en el aparato
digestivo de humanos. Se considera que es comensalista (se alimenta del hospedero
sin causarle daño). Sin embargo, se ha planteado que la patogenicidad de la especie no
está claramente determinada.
MORFOLOGÍA:
El trofozoíto es la forma activa que se alimenta y reproduce que constituye la forma
ameboide vegetativa invasiva. El quiste es la forma de resistencia y de infección.
Trofozoíto
La ameba en este estado mide entre 15 – 50 µm, pero el tamaño promedio va de los 20 –
25 µm. El mismo presenta poca movilidad, produce seudópodos romos y cortos.
El núcleo tiene una forma ligeramente ovalada. El cariosoma es excéntrico, irregular y de
gran tamaño. La cromatina perinuclear se ubica entre el cariosoma y la membrana nuclear.
Los gránulos de cromatina son de tamaño y número variable.
El citoplasma generalmente es granuloso, con una gran vacuola. La diferencia entre el
ectoplasma y el endoplasma es marcada. El endoplasma presente glucógeno y tiene
aspecto vidrioso.
Se ha observado la presencia de distintas bacterias, levaduras y otros contenidos en la
vacuola. Es frecuente la ocurrencia de esporas del hongo Sphaerita. Por lo general, no hay
presencia de glóbulos rojos. Esta especie no invade los tejidos del hospedero.
Prequiste
Antes de iniciarse la formación del quiste, el trofozoito cambia ligeramente de forma. El
prequiste tiene de 15 -45 µm de diámetro, siendo ligeramente más esférico.
El prequiste es hialino e incoloro. En esta forma, no se observa la presencia de inclusiones
alimenticias en el endoplasma.
Quiste
En general los quistes tienen un tamaño de 10-35 µm y generalmente son de forma
esférica. Son incoloros y de textura lisa. La pared del quiste es muy refráctil.
La característica más resaltante es la presencia de ocho núcleos. Estos núcleos tienden a
ser del mismo tamaño. Al igual que en el trofozoíto, el cariosoma es excéntrico.
Los cuerpos cromatoidales (inclusiones de proteínas ribonucleicas) están siempre
presentes, pero varían en cuanto a su número y forma. Estos tienen generalmente forma de
astillas, pero pueden ser aciculares, filamentosos o globulares.
El citoplasma puede ser muy rico en glucógeno. Cuando el quiste está inmaduro, el
glucógeno se aprecia como una masa que desplaza los núcleos hacia los lados. En quistes
ya maduros, el citoplasma es granular y el glucógeno se presenta difuso.
La pared del quiste es doble. La capa más interna (endoquiste) es gruesa y rígida,
posiblemente compuesta de quitina. La capa más externa (exoquiste) es más del delgada y
elástica.
EPIDEMIOLÓGICO
MODO DE TRANSMISIÓN
La transmisión al humano se produce con la ingesta alimentos contaminados con quistes de
amebas, o bien por el contacto directo con fómites o manos contaminadas. La transmisión de la
enfermedad es más frecuente en países con bajos recursos sanitarios y también en la población
con relaciones sexuales de tipo fecal-oral.
Una vez que el hombre ha ingerido los quistes, éstos se transforman en trofozoítos en el tubo
digestivo, principalmente en el colon, donde invaden la mucosa intestinal provocando la
enfermedad y, eventualmente, migrando por el sistema porta al hígado y desde allí a otras
localizaciones sistémicas (cerebro, hueso, etc). Los trofozoítos, a lo largo de su paso por el
intestino grueso, se transforman nuevamente en quistes que son eliminados con la deposición.
En las infecciones intestinales quistes y trofozoítos se eliminan en las heces.
PATÓGENO
Se ha considerado que E. coli se comporta como comensalista. Sin embargo, dos estudios
realizados en Irlanda y Suecia mostraron relación de la especie con problemas
gastrointestinales.
Los pacientes mostraron diarreas frecuentes, en algunos casos con dolores estomacales y
cólicos. En todos los casos la única especie encontrada en las heces fue E. coli.
La mayoría de los pacientes tratados, mostraron molestias intestinales por largos períodos de
tiempo. Uno de los casos, presentaba trastornos crónicos por más de quince años.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
E. coli se considera no patogénica. Sin embargo, se ha planteado que su patogenicidad
debe ser discutida. Los síntomas asociados a la infección de la especie son
básicamente diarreas. Más raramente pueden ocurrir cólicos o dolores estomacales.
También pueden aparecer fiebre y vómitos.
CICLO DE VIDA
Ciclo de vida
A lo largo de su vida presenta varias etapas, las cuales dependen de los nutrientes (o
ausencia de estos) en el medio que lo rodea.
Trofozoito
Se presenta como una masa ameboide, incolora, que mide de 20 a 30 μm. Sus movimientos
son típicamente lentos, con formación de pseudópodos anchos, cortos y con escasa
progresión. En el interior de su endoplasma se pueden apreciar algunas vacuolas digestivas
que generalmente contienen bacterias en su interior.
Prequiste
Al prepararse para el enquistamiento, el trofozoito expulsa de su citoplasma los alimentos
no digeridos y su contorno se vuelve más esférico.
Quiste inmaduro[editar]
En este estado se empieza a secretar una membrana protectora resistente que recubre la
célula de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una
vacuola conteniendo glucógeno.
Quiste maduro
Mide entre 12 y 15 μm, es esférico. El núcleo se divide tres veces alcanzando el número de
ocho núcleos, a diferencia de los quistes de E. histolytica, el cual no tiene más de cuatro
núcleos. En el citoplasma del quiste maduro se observan espículas o masas irregulares
llamadas cromátides. Se observa nuevamente la vacuola con glucógeno.
Metaquiste[
La capa es lisada y desgarrada, escapando la masa octanucleada. El citoplasma del
metaquiste se divide en ocho partes, dando lugar al trofozoito metaquístico. Es parte en la
formación del trofozoito.
Trofozoito metaquístico
Son el producto inmediato del metaquiste. Al empezar su alimentación se desarrollan y
crecen formando el trofozoito, cerrando así el ciclo vital.
LABORATORIO
E. coli hay que distinguirla de otras amebas patógenas como Entamoeba histolytica y/o E.
dispar. El diagnóstico se realiza mediante un análisis directo de las heces, métodos de
concentración y/o tinciones especiales (tricrómica, hematoxilina férrica, entre otras).
TRATAMIENTO
En general, no es necesario aplicar tratamiento cuando se identifica a E. coli en las
heces del paciente. No obstante, si es la única especie presente y hay síntomas se
pueden utilizar distintos medicamentos.
El tratamiento que ha mostrado mayor eficacia es el furuato de diloxanadina. Este
medicamento se utiliza de forma efectiva contra la infección de distintas amebas. La
dosis que se aplica generalmente son 500 mg cada ocho horas por diez días.
Igualmente se ha utilizado metronidazol, que es un antiparasitario de amplio espectro.
La dosis de 400 mg tres veces al día ha mostrado ser efectiva. Los pacientes dejan de
presentar los síntomas a los cinco días.
PREVENCIÓN
● Se debe indicar medidas de higiene personal.
● Lavado correcto de las manos.
● Lavar bien los alimentos antes de ingerirlos.
● Hervir y clorar el agua bebida.
Endolimax nana
El Endolimax nana es una ameba intestinal que parásita exclusivamente el intestino de
los humanos. Sin embargo, es un parásito comensal no patógeno, lo que quiere decir
que no le ocasiona daño considerable al ser humano.
Reino: Protista
Filo: Amoebozoa
Clase: Archamoebae
Orden: Mastigamoebida
Familia: Mastigamoebidae
Género: Endolimax
MORFOLOGÍA:
Endolimax nana es la más pequeña de las amebas intestinales que infectan a los humanos,
de ahí su nombre “nana”. Esta ameba, al igual que otras amebas intestinales, tiene dos
formas en su desarrollo: el trofozoíto y el quiste.
Trofozoíto
El trofozoíto presenta una forma irregular y su tamaño promedio es bastante pequeño, de 8
-10μm (micrómetros). Posee un solo núcleo a veces visible en preparaciones sin teñir y su
citoplasma tiene aspecto granular.
Quiste
El quiste es la forma infecciosa de Endolimax nana, su forma es esférica y su tamaño oscila
entre 5-10μm. Durante su maduración, los quistes completamente desarrollados contienen 4
núcleos, aunque algunos pueden llegar a tener hasta 8 núcleos (formas hipernucleadas).El
citoplasma puede contener glucógeno difuso y pequeñas inclusiones.
EPIDEMIOLOGÍA
La distribución de esta amiba es cosmopolita, pero es más probable encontrarla en
ambientes cálidos y húmedos. Su prevalencia es aún mayor en zonas con escasa
higiene o con recursos sanitarios deficientes.
MODO DE TRANSMISIÓN
La vía de transmisión es a través de la ingesta de alimentos o bebidas contaminados con
quistes de amibas. contacto directo con fomites o manos contaminadas
PATOLOGÍAS
Al igual que la emtamoeba histolytica su transmisión es por contacto y contaminación
fecal oral los quistes se ingieren con el agua o alimentos contaminados se desarrollan
en el intestino delgado y alcanzan el intestino grueso en forma de trofozoítos también
puede ingresar como trofozoíto Qué es resistente a la acción de jugos gástricos y pasa
directamente en especial dónde puede multiplicarse en forma asexual
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Aunque no causa enfermedad como otras amibas, se han reportado casos de diarreas
crónicas, urticarias, constipación, dolor rectal, vómitos, entre otras afecciones en algunos
pacientes contaminados con Endolimax nana.
Es importante destacar que según algunas encuestas, la prevalencia puede ser tan alta
como 30% en algunas poblaciones.
CICLO DE VIDA
Tanto los quistes como los trofozoítos de estos microorganismos se transmiten en las heces y
se utilizan para diagnosticar. Generalmente, los quistes se encuentran en los excrementos bien
formados y los trofozoítos se encuentran particularmente en los excrementos diarreicos.
1-Las heces humanas infectadas contienen ambas formas de la amiba, trofozoítos y quistes.
2-La colonización del huésped ocurre después de la ingestión de quistes maduros presentes en
alimentos, agua o cualquier objeto contaminado con materia fecal.
3-En el intestino delgado de la persona infectada ocurre la exquistación, que es la división del
quiste maduro (de cuatro núcleos) para dar origen a 8 trofozoítos que luego migran al intestino
grueso. Los trofozoítos se dividen por fisión binaria y producen quistes. Finalmente, ambas
formas pasan en las heces para repetir el ciclo.
Debido a la protección conferida por sus paredes celulares, los quistes pueden sobrevivir
muchos días, incluso semanas, en el exterior ya están protegidos por su pared celular. Los
quistes son los responsables de la transmisión.
En contraste, los trofozoítos no tienen esa pared celular protectora que tienen los quistes, por lo
cual, una vez fuera del cuerpo se destruirían bajo esas condiciones. Si una persona ingiere
comida o agua contaminada con trofozoítos, estos no sobrevivirían el medio ácido del estómago.
LABORATORIO
La confirmación de la parasitosis es por identificación microscópica de los quistes o
trofozoítos en las muestras de heces. Sin embargo, los quistes y los trofozoítos vivos
son difíciles de diferenciar de otras amebas, como Entamoeba histolytica, Dientamoeba
fragilis y Entamoeba hartmanni.
Los quistes pueden identificarse en preparaciones de montaje húmedo concentrado,
frotis teñidos u otras técnicas de microbiológicas. Los quistes ovoides típicos se
identifican fácilmente en muestras fecales con yodo y hematoxilina.
La importancia clínica de Endolimax nana es diferenciarla de amebas patogénicas como
E. histolytica. Debido a que E. nana es comensal, el tratamiento específico no está
indicado.
TRATAMIENTO
PREVENCION
El adecuado control sanitario del agua que se utiliza para beber y preparar o lavar los alimentos es el
mejor método para prevenir la infección por amebas. No hay vacuna.
