1.

4 CRITERIOS DE
APROBACIÓN
L.E. Karla Ivett Guzmán Estrada
Taxonomía II de NANDA-I: un sistema
multiaxal
◦ Los diagnósticos de NANDA-I, son conceptos construidos mediante un sistema multiaxal. Un eje,
para los fines de la Taxonomía II de NANDA-I se define operativamente como una dimensión de la
respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico. Hay siete ejes. El Modelo de un Diagnóstico
Enfermero de NANDA-I muestra los siete ejes y su relación entre si.
◦ Eje 1: Núcleo del diagnóstico
◦ Eje 2: Sujeto del diagnóstico
◦ Eje 3: Juicio
◦ Eje 4: Ubicación
◦ Eje 5: Edad
◦ Eje 6: Tiempo
◦ Eje 7: Estado del diagnóstico
Eje 1: Núcleo del diagnóstico o foco del
diagnóstico
◦ Componente principal, “raíz”, describe la respuesta humana que constituye el corazón del
diagnóstico.
◦ Puede consistir en una o más palabras

◦ Ejemplo en el caso del diagnóstico de incontinencia fecal el núcleo sería incontinencia

◦ Incontinencia fecal Eje 4: Ubicación

◦ Incontinencia urinaria
Eje 2: Sujeto del diagnóstico
Las personas para quienes se define un diagnostico enfermero.
Los términos en este eje son:
◦ Individuo: Humano singular, una sola persona.
◦ Cuidador: Un familiar o ayudante que cuida a el enfermo.
◦ Familia: dos o más personas que tienen relaciones continuas o sostenidas.
◦ Grupo: Varias personas con características compartidas
◦ Comunidad: Grupo de personas que viven dentro del mismo lugar bajo el
mismo gobierno
 Eje 3: JUICIO
Descriptor o modificador que limita o especifica el significado del
núcleo diagnóstico (deterioro, ineficaz, autónomo, defensivo,
disfuncional, deficiente, comprometido, disminuido, etc).

Eje 4:Ubicación
◦ Parte o regiones corporales y/o funciones relacionadas: todos los tejidos,
.órganos, lugares o estructuras anatómicas.
◦ La localización no es pertinente en todos los diagnósticos (oral,
periférico, cerebral, ojo, gastrointestinal, etc.)
Eje 5: EDAD
Grupo de edad de la persona a la que es sujeto el diagnóstico
◦ Feto
◦ Recién Nacido
◦ Lactante
◦ Niño
◦ Adolescente
◦ Adulto
◦ Anciano
Eje 6: Tiempo
Describe la duración del núcleo diagnóstico que se encuentra en la
etiqueta diagnóstica
Agudo: duración <3 meses
Crónico: >3 meses
Intermitente: se detiene y vuelve a empezar a intervalos, periódico,
cíclico
Continuo: interrumpido, que continua sin pausas.
Eje 7: Estado del diagnóstico
Se refiere a la existencia real o potencial del diagnóstico o a la categorización del
diagnóstico
◦ Enfocado en el problema: Respuesta humana indeseable a una condición de
salud/px de vida que existe en el momento actual (incluye los diagnósticos de
síndrome).
◦ De promoción: Motivación y deseo de aumentar el bienestar
◦ Riesgo: Susceptibilidad para desarrollar en el futuro una respuesta humana
indeseable.
Identificar los ejes multiaxales en las siguientes
etiquetas
◦ Disminución del compromiso de actividad recreativa
◦ Salud deficiente de la comunidad
◦ Estreñimiento crónico funcional
◦ Disposición para mejorar el proceso de maternidad
◦ Riesgo de lesión por presión en neonatos
◦ Dolor agudo
◦ Riesgo de ojo seco
◦ Riesgo de mutilación genital femenina
◦ Confusión crónica
Utilización del formato PES
Factores
relacionados

1. El problema 3. Signos y
2. La etiología
y su definición síntomas

Características
Etiqueta PES definitorias
diagnóstica
1 3
2
 La actual taxonomía NANDA agregó dos
indicadores

CONDICIONES POBLACIONES EN
ASOCIADAS RIESGO
Componentes de un diagnóstico enfermero
◦ 1. Etiqueta diagnóstica
◦2. Definición
◦3.Características definitorias
◦4. Factores de riesgo
◦5. Factores relacionados
◦6.Poblaciones en riesgo
◦7. Condiciones asociadas
Problema(etiqueta diagnóstica) definición
◦ Describe el problema de salud del paciente o la respuesta para la que se administra
el tratamiento de enfermería. El objetivo de la etiqueta diagnóstica es dirigir la
formación de los objetivos del paciente y los resultados deseados.

◦Definición: Proporciona una descripción clara y precisa; delinea su

significado y ayuda a diferenciarlos de diagnósticos similares.

NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO (Eje 1 o podría tener

el Eje 3)
Etiología (factores relacionados y factores
de riesgo)
◦ El componente etiológico de un diagnóstico de enfermería identifica
una o más causas probables de los problemas de salud, da
instrucciones para el tratamiento de enfermería requerido y capacita al
profesional de enfermería para individualizar la asistencia al paciente.

◦ Los factores de riesgo los vamos a encontrar en los diagnósticos de

riesgo

CAUSAS
 Características definitorias (Signos y síntomas)
◦ Las características definitorias son un grupo de signos y síntomas que indican la
presencia de una etiqueta diagnóstica particular. En los diagnósticos de
enfermería enfocados en el problema (reales), las características definitorias son
los signos y síntomas del paciente. En los diagnósticos de enfermería del
riesgo no hay signos subjetivos y objetivos . Por ello, los factores que hacen
que el paciente sea más vulnerable al problema constituyen la causa de un
diagnóstico de enfermería de riesgo.
Poblaciones en riesgo
◦ Grupos de personas que comparten características sociodemográficas, historia
clínica/familiar, etapas de crecimiento/desarrollo, exposición a determinados
acontecimientos/experiencias que hacen que cada miembro sea susceptible a una
respuesta humana en particular.
Condiciones asociadas
◦ Diagnósticos médicos, procedimientos diagnósticos/quirúrgicos,
dispositivos médicos/quirúrgicos o preparaciones farmacéuticas.
Estas condiciones no son modificables por intervenciones
independientes de enfermería.
Etiqueta diagnóstica

Concepto o definición

Características definitorias

Factores relacionados
 Etiqueta diagnóstica

Definición

Factores de riesgo

Poblaciones en
riesgo
 Etiqueta
diagnóstica

Definición

Características
definitorias
 Etiqueta
diagnóstica

Definición Población en riesgo

Características Condiciones asociadas

definitorias

Factores
relacionados
Diagnóstico enfocado en el problema

Etiqueta Factor Características

diagnóstica relacionado definitorias
R/C M/P
Diagnóstico enfocado en el problema

Prácticas
Urgencia
Diarrea (00013) inadecuadas de
intestinal
higiene personal

R/C M/P
Diagnóstico de promoción de la salud

Etiqueta Características
diagnóstica definitorias
M/P

• Disposición para
mejorar.. Expresa deseos de

• Preparación para..
Diagnóstico de promoción de la salud
Disposición para
Expresa deseos de
mejorar la
mejorar la toma de
autogestión de la
decisiones
salud (00293)
M/P
Diagnóstico de riesgo

Etiqueta Factor de
Riesgo diagnóstica Evidenciado
riesgo
de..
por
Diagnóstico de riesgo

Riesgo de
disminución de la Estilo de vida
tolerancia a la sedentario
actividad Evidenciado
por
Diagnóstico de síndrome

Etiqueta Factor Características

diagnóstica relacionado definitorias

R/C M/P
 Diagnóstico de síndrome

Síndrome de
trastorno de Procesos familiares
identidad familiar Estrés excesivo
disfuncionales
(00283)
R/C M/P
¿Cómo encontrar más rápido los dominios?
Pág. 201
Índice de los
Parte 4 dominios

Índice del dominios

seleccionado

Clases Nanda

Seleccionar
diagnóstico

Estructurar los
diagnósticos
Referencias Bibliográficas
◦ NANDA. Internacional: Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2021- 2023, 12ª ed. Barcelona:
Elsevier; 2021.
◦ M.ª Teresa Luis Rodrigo. – Los Diagnósticos Enfermeros – 9ª Edición: Revisión crítica y guía
práctica. (2013)
◦ Mariana Guadalupe Torres Olguín. – Conocimientos básicos del diagnóstico enfermero en estudiantes (2018).
◦ NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificación de los cuidados y el modelo AREA. Elsevier. 2022