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TACTO RECTAL Y
MANEJO DEL
PSA
A.M. Pons Ruiz
Algemesi
Junio 2013
TACTO RECTAL
Exploración Tacto Rectal
Metología:
•Explicación de la prueba al
paciente
•Se debe efectuar con
delicadeza
•Empleo de guante
•Buena lubricación del dedo
índice
•Vejiga vacía
•Posición del paciente:
decubito-supino posibilidad
de explorar tembien
abdomen, uretra, genitales, per
Útil para evaluar el tamaño prostático y ayuda a descartar alteraciones
prostáticas: la presencia de cáncer prostático o prostatitis.
Se debe valorar:
◦ Tono esfínter anal.
◦ Sensibilidad: muy dolorosa en el caso de las prostatitis agudas.
◦ Tamaño glandular: el crecimiento progresivo hace desaparecer el surco medio
prostático. El tacto rectal tiende a subestimar el tamaño de la próstata.
La determinación se realiza según 4 tamaños I/IV (20-29cc), II/IV (30-49cc), III/IV
(50-80cc) y IV/IV (>80cc).
◦ Consistencia: en condiciones normales fibroelástica, homogénea en toda su
superficie, si encontramos algún punto de consistencia pétrea sospechar
patología tumoral.
◦ Límites: se pueden acotar con nitidez los límites de la glándula, en caso contrario
sospechar patología tumoral.
◦ Movilidad: en condiciones normales discretamente móvil, si se encuentra fija
sospechar proceso neoplásico.
◦ Estado de la mucosa rectal: descartar fisuras, valorar presencia de hemorroides...
SETA CON LIMA
SEnsibilidad: dolor a la palpación.
TAmaño: castaña (<30gr
pequeña/>30gr grande)
CONsistencia:
- fibroelástica: eminencia tenar
- pétrea: nudillo
LImites: simetría, surco entre
lóbulos…
MOvilidad: normalidad móvil
MANEJO DEL
PSA
¿QUE ES EL PSA?