PRUEBAS PARA SINDROME DEL OPERCULO TORAXICO (puede ser causada x luxación de clavícula o Fx, por síndrome

costoclavicular, compresión del paquete vasculo – nervioso)

1. Maniobra de Adson: Se palpa el pulso radial del paciente, con la

cabeza extendida y rotada hacia el lado de los síntomas, se le pide que
haga inspiración profunda. Si hay disminución o desaparición del pulso y
parestesias es positivo. Diagnóstico para el síndrome del escaleno

2. Maniobra de Halstead: igual que en la prueba de Adson, solo que el

paciente rota la cabeza al lado contrario

3. Maniobra de Wright: se palpan ambos pulsos en la muñeca, (radial y cubital)

se coloca el brazo en ABD de 30° más rotación externa, se le pide al
paciente que inspire. Positivo si presenta parestesias además de obliteración
(cierre) del pulso

PRUEBAS DE INESTABILIDAD DE HOMBRO

ROCKWOOD: se coloca el hombro en ABD entre 90° - 135° con rotación

externa de 45° y se combina con presión anterior y hacia abajo del
hombro. Positivo si hay contracción sostenida. Dx Subluxación anterior
sintomática

FULCRO : posición supina. ADB de 90° de hombro mas rotación externa

de 45° se empuja el brazo hacia atrás. Positivo si se reduce el dolor

CAJÓN ANTERIOR Y POSTERIOR(LACHMAN): la palma de una mano

del ft se apoya sobre la espina de la escapula con el antebrazo se fija la
escapula, los dedos se asientan sobre el hombro, con la otra mano
agarra la cabeza humeral y mediante movimientos desplazatorios en
 el plano anteroposterior

SURCO: una mano del ft en el hombro y estabilizando escapula, la otra

mano toma la parte distal del antebrazo se aplica leve tracción y se
observa el surco. Dx de subluxación inferior

PRUEBAS PARA LA INTEGRIDAD DE HOMBRO (luxación hombro, hombro doloroso, hombro congelado,
inmovilización)

1. Rascado de Apley: para determinar la

rotación externa de hombro, se le pide al
paciente (por detrás de la cabeza) con la
mano contraria, para la rotación interna que
toque el borde inferior de la escapula con la
mano contraria.

2. Maniobra de Desault: determina los grados

de movilidad de la articulación glenohumeral y
escapulotorácica, la relación es de 2-1 por
cada 10° de movilidad glenohumeral 5° de
escapulotorácica. Se realiza fijando el borde
inferior de la escápula y realizando ABD de
hombro (evalúa el ritmo escapulohumeral)

PRUEBAS PARA PINZAMIENTO ANTERIOR DE HOMBRO (se juntan acromion y la cabeza humeral)

NEER: el fisioterapeuta se coloca detrás del paciente que está sentado, una
mano previene la rotación de la escápula, la otra mano levanta el brazo
afectado produciendo flexión de hombro y ABD. El pinzamiento se da el
tuberosidad mayor y el borde anteroinferior del acromion

HAWKINS: el fisioterapeuta delante del paciente, se eleva el brazo del

 paciente a 90° de flexión anterior de hombro con codo flexionado a 90° y se
le imprime rotación interna de hombro a la articulación glenohumeral. Hay
pinzamiento entre la tuberosidad mayor y el ligamento coracoacromial

YOCUM: se lleva la mano del hombro afectado a tocar hombro contralateral

y se le pide al paciente levantar el codo sin levantar el hombro. Pinzamiento
Entre tuberosidad mayor y osteofitos en la articulación acromioclavicular.

JOBE: ABD contra resistencia, asociada a flexion anterior de 30° y rotación interna
bilateral. Sí se encuentra dolor el pte presenta tendinitis del supraespinoso. Sí
existe ruptura el pte no va a resistir la presión y el brazo caera.

Yergason: flexión de codo de 90°, antebrazo neutro, se localiza el tendón bicipital

se resiste la supinación de antebrazo. Si presenta dolor en la corredera bicipital,
hay compromiso del tendón porción larga del bíceps y su vaina.

Speed: con el hombro en flexión de 90° antebrazo neutro, palpo la corredera

bicipital y resisto la supinación. Dx para tendinopatia bicipital.

ROSS: Hombro en ADB 90° y flexion de codo a 90°, el paciente abre y cierra la
mano. Es positiva si hay dolor, parestesia, debilidad
 O´ BRIEN: Sedente con flexión de hombro 90°, extensión de codo y 10° de
ADD y rotación interna; Se realiza una fuerza caudal en Rot, interna y luego en
Rot. Externa. Patologias del labrum superior como para patologías de la
articulación acromioclavicular

SPURLING: Se extiende y rota el cuello hacia el lado afectado.

La afectación de las raíces nerviosas cervicales.

LIFF OFF TEST: Mano del paciente en la escapula con el dorso, se le pide que la aleje del
cuerpo, se le pone resistencia. Ruptura del subescapular.

APREHENSIÓN ANTERIOR (MANIVELA): Paciente en supino, con brazo a 90° de

ABD, ft realiza una leve Rot. Externa; Con la otra mano debajo de la cabeza humeral se
empuja hacia adelante con una fuerza suave. Sirve para Dx de subluxación anterior
sistemática.

APREHENSIÓN POSTERIOR(Fowler): Se lleva el hombro en ADD y Rot, Interna,

provocando un desplazamiento posterior sobre el brazo.
SNYDER: Brazo en ABD en 90°, coda flexionado en 90; El ft con la cadera le hace resistencia en el codo y se
le hacen las rotaciones para irritar el labrum.

PRUEBAS PARA BRAZO Y CODO

Prueba de la silla: se le pide al paciente que levante la silla

con una sola mano, en pronación, haciendo hiperextensión de
muñeca. Positivo si hay dolor en el epicóndilo, en el origen de
los extensores de muñeca

Prueba de la hiperextensión de muñeca: paciente con

antebrazo y mano apoyada en la camilla, se palpa en el
epicondilo (zona dolorosa), se le resiste la extensión de la
muñeca. (Codo tenista)

Prueba de hiperflexión de muñeca: se le hace resistencia

hacia la flexión de la muñeca. Positivo si hay dolor en la
epitróclea, en el origen de los flexores de muñeca. (Codo
golfista)

TEST MILL: Antebrazo en pronación, mano cerrada. Se palpa el epicondilo

lateral, se le hace flexión de muñeca y una leve Rot. Interna.

TEST MAUDSLEY: Semiflexión de codo, se palpa el epicondilo; Se le pide al

paciente que haga una extensión del 3 dedo y el ft pone resistencia al
movimiento.
 PRUEBAS PARA LA INESTABILIDAD DE CODO

Bostezo en valgo )(: para inestabilidad o ruptura de ligamento colateral

medial, con ABD de hombro y flexión de codo de 25°. Distención 0° 1< de
5mm (leve), 0°2>5-10mm (moderado) 0°3 > 10 mm (severo). Caídas con el
codo en extensión

Bostezo en varo (): para inestabilidad de ligamento colateral lateral. Caídas

con el codo en flexión

PRUEBAS MUÑECA

Finkelstein: para tendinitis de Quervain (dolor a nivel de la vaina tendinosa

del aductor largo del pulgar y del extensor corto del mismo).
ADD del pulgar, sin cerrar la mano.

EICHHOFF(Modificación): Add del pulgar, cerrar puño y hacer desviación

radial

BRUNELLI: Palpar 1cm arriba de la apófisis estiloides

NERVIO RADIAL (Cordón posterior y troncos superiores) C5-C6-C7-C8-D1: Se le pide al paciente que
haga extensión de muñeca y se verifica cuales desviaciones (radial y cubital) puede hacer.

NERVIO MEDIANO (Cordón lateral y medial) C5-D1 SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO

Flinck(signo): Sacudir las manos, disminuye las parestesias.

Tinel: paciente con el antebrazo en supino, codo en flexión de 90°, se dan golpes
en el nervio mediano desde el codo hasta llegar al túnel del carpo, + si refiere
parestesias en los primeros 3 dedos y mitad del 4°.
Phalen

Phalen invertido

Prueba de la pinza (Kiloh y nevin) : Se le pide que haga una pinza y hace una hiperextensión de las
falanges (pico de pato)

NERVIO CUBITAL(Tronco inferior o cordón medial) C8-D1

Prueba de la tarjeta: se le pide al paciente que mantenga la mano extendida,

con dedos rectos, se pone un papel grueso o una tarjeta entre el espacio
interdigital, y se le pide al paciente que mantenga el papel dentro se los dedos.
Dx para déficit de interóseos

Signo del periódico o prueba de Froment: el paciente debe colocar entre el

pulgar y el índice de cada mano un trozo de papel, y tirar de ambos lados. Para
retenerlo el lado afectado flexiona el pulgar para compensar parálisis del
Aductor. Dx para déficit del aductor del pulgar

Signo de watenberg: Meñique en ABD, al mostrar la mano el paciente siempre

tiene meñique en ABD por ausencia de ADD.
 Pueba de la “O”: Demuestra la integridad de los tres nervios de la mano,
la extensión de la muñeca y de los dedos (nervio radial), separación de los
dedos (nervio cubital), pinza en oposición (nervio mediano)