POSICIONES CORPORALES

INTRODUCCIÓN: - La mecánica corporal es especialmente utilizada para personas con dificultad para moverse especialmente en sus camas ,esto es para evitar calambres ,lesiones, úlcera por decúbito,etc.

Consejo: La mecánica para traslado u cambio de posición siempre se debe realizar utilizando los músculos de las piernas manteniendo la espalda recta, el paciente. Debe estar apegado al cuerpo del monitor para poder ser trasladado sin q los músculos de éste se fatiguen.

· Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos. La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. . El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión. brazos extendidos. Indicaciones: · Examen de tórax. · Cambios de posición. abdomen. para elevar los talones. · Enfermos pulmonares. · Estancia en la cama. Las rodillas y los dedos en ligera flexión. para evitar la hiperextensión del cuello. · Enfermos de larga duración Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento: · Bajo el cuello y hombros. Contraindicaciones: · Ancianos. miembros superiores e inferiores.-DECÚBITO DORSAL O SUPINNO: En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo.POSICIONES CORPORALES BÁSICAS 1. · Palpación de las mamas. para mantener la curvatura anatómica. · Bajo la zona lumbar ( un pequeño cojín). · Bajo el tercio inferior del muslo. · Bajo la parte inferior de las piernas. las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas. · Postoperatorio. para elevar el hueco poplíteo. pulgares de aducción y manos de pronación. evitando la rotación externa del fémur.

Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa. . esta flexión de ser prolongada puede ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de gemelos y sóleo. conservarán alineados los miembros inferiores. En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar. dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocánter femoral. También se utiliza en la exploración del abdomen.El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda. Las rodillas deberán estar en ligera flexión para lograr la máxima comodidad. En la posición con o sin almohadas más usual. al menos inicialmente hasta que se tenga establecido el diagnóstico. inmediatamente por encima del hueco poplíteo. piernas y pies así como para la palpación de las mamas en mujeres. esto se consigue colocando una almohada debajo de los muslos. La curvatura lumbar se sostendrá mejor con otra almohada. con la cabeza y los hombros ligeramente elevados. para lo cual bastará una pequeña almohada.

2-POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL: También llamado Decúbito Ventral. Una almohada pequeña debajo de cada hombro. En esta posición el paciente descansa sobre su abdomen y pecho. con la cabeza inclinada hacia un lado.· Bajo el tercio inferior de las piernas. para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar. se le puede colocar una muy pequeña. debe cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensión la cabeza del paciente. para disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los muslos. Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y glúteos. . para dar compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer. · Cambios posturales. Si el paciente desea una almohada para la cabeza y no existe contraindicación. · Enfermos comatosos o inconscientes. · Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito. Las medidas de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o rollos pequeños en el abdomen a nivel del diafragma. se ofrece presión sobre las rodillas. para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración. Pueden emplearse almohadas: · Bajo la cabeza. que incluso puede favorecer el drenaje de las vías aéreas. ayuda a sostener la alineación anatómica. · Operados de columna. para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies. Cuando el paciente se encuentra en posición pronoventral. · Un pequeño cojín bajo el diafragma. · Estancia en la cama. Indicaciones: · Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).

derecho o izquierdo. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente. está por delante del cuerpo. · Higiene y masajes. Indicaciones: · Para hacer la cama ocupada. · Administración de inyectables intramusculares. · Estancia en cama y para hacer cambios posturales.3. · Para colocar un supositorio. · Administración de enemas. para favorecer el alineamiento · Bajo el brazo superior.-POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL: El enfermo permanece apoyado sobre un costado. para mantener una buena alineación . Conviene colocar almohadas o cuñas tope: · Bajo la cabeza. para elevar el brazo y el hombro · Detrás de la espalda. · Para prevenir las úlceras por decúbito. con las extremidades extendidas.

· Bajo el muslo y pierna superior.4. · Postoperatorio. · Colocación de sondas rectales. Una almohada apoyada en el abdomen del paciente. La de arriba está más flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo. La cabeza está girada lateralmente. · En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones. pero también puede ser aplicada en múltiples ocasiones.El peso corporal descansa sobre el tórax. Es una posición cómoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el último trimestre del embarazo. La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están inconscientes. O DE SIMS . en la posición de Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las posiciones lateral. El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo derecho hacia delante.-POSICIÓN INGLESA . En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está flexionado por el hombro y el codo. . por lo que es ideal para el transporte de accidentados. · Facilita el drenaje de mucosidades. · Exámenes rectales. Es similar a la posición lateral en la que el paciente está tumbado sobre su lado. · Facilita la relajación muscular. más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. Se colocarán almohadas: · Bajo la cabeza. el húmero y la clavícula. pues permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona máxima relajación muscular. Indicaciones: · Posición de seguridad. Su indicación en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir. · El cuerpo se apoya en hombro y cadera. dará sostén en esta posición. de Fowler. · Bajo el hombro y brazo superior. O SEMIPRONA: También llamada posición de semiprono. reclinado dorsal y decúbito prono. pero en la posición de Sims. · Administración de enemas y medicamentos vía rectal. También están flexionadas ambas piernas por delante del paciente. Por tanto. el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion. porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca.

5. con las extremidades inferiores extendidas y las superiores dirigidas hacia delante.-POSICIÓN DE SENTADO: El paciente se encuentra sentado sobre la cama. . pudiendo estar las manos apoyadas sobre la cama.

formando un ángulo de 45º. oídos. espalda. . cuello. proporciona fuerza supletoria para exhalar el aire inspirado. Se utiliza para exploraciones de cabeza.-POSICIÓN DE FOWLER: Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes encamados. Una variedad de la posición de Fowler es Fowler modificada. Esta posición se puede emplear en algunos enfermos cardiacos que así estarán más cómodos. La posición de Fowler esta indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos. cuando el paciente una vez sentado se inclina y reposa sobre una mesa de cama o varios almohadones. etc. Esta última modificación se emplea en algunas patologías respiratorias. Estando el enfermo en decúbito supino se levanta la cabecera de la cama unos 50cm y así la espalda apoyada sobre la cama formará un ángulo de 45º con la horizontal. En esta posición los principales puntos de apoyo están en los talones. También se modifica la posición de Fowler. sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza. Es una posición cómoda para el enfermo.6. curvatura lumbar. la diferencia estriba en el arqueamiento de la articulación de la rodilla. nariz. y este hueco relleno con una almohada o doblando la cama si es posible. se puede colocar una almohada bajo ellas. puesto que con ella se logra la máxima expansión torácica. ojos. El paciente se halla semisentado. brazos. Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrino-laringología. Las extremidades inferiores estarán flexionadas por la rodilla y. garganta y pecho. sacro y parte del hueso coxal. básicamente es la misma que la anterior.

por ejemplo. · Pacientes con problemas respiratorios (asma. Esta indicada en enfermos cardíacos para facilitar la circulación venosa o de retorno. que deben estar colocadas. la elevación es de 30º. nariz. garganta y pecho. Esto se consigue. la posición Fowler-modificada. si el paciente no los utiliza. En caso de posición Fowler alta.Indicaciones: · Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología. . · Pacientes con problemas cardíacos. · Bajo el tercio inferior de los muslos. apoyando las manos sobre una mesa de comer. Y la posición semi-Fowler. · Bajo los tobillos. que consiste en poner al paciente misma forma que en el caso anterior pero modificando la posición de los miembros superiores (las manos). enfisema. · Detrás de la zona lumbar. · Exploraciones de cabeza. Pueden colocarse almohadas: · Detrás del cuello y hombros. · Bajo los antebrazos y manos. ojos. cuello. · Para relajar los músculos abdominales. la posición de la cabecera de la cama está elevada 90º respecto a los pies. más elevadas que los codos. · Debajo y los lados de la parte superior de los muslos. Existe también. para evitar la tensión en los hombros y sujetar los brazos y manos. etc). oído. EPOC. para elevar los talones.

· Evitar las cefaleas después de una punción lumbar. la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla. de forma que las piernas cuelguen del extremo superior de la mesa. · Hemorragias. La cabeza del paciente está mucha más baja que los pies. Se utiliza para aplicar lavados vaginales. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock. · Para el drenaje de secreciones bronquiales. Indicaciones: · Mejora de la circulación cerebral sanguínea. · Conmoción o shock. · Cirugía de los órganos pélvicos. que la cabeza está a un nivel inferior que los pies. Se utiliza esta posición en cualquier situación en que se requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas. El paciente se encuentra en decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada. sobre una cama o mesa inclinada 45º respecto al plano del suelo. de modo. es importante que las caderas estén más altas que el tórax. para ello es necesario bajar una sección ajustable que existe en los pies de la mesa.7. la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla. Una variedad de esta posición es aquella en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado. Una variedad de esta posición es aquélla en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado.Un empleo de esta posición es.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG: El enfermo se coloca como en decúbito supino. · Lipotimias o síncopes. en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al cerebro como ante un síncope. .

Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. · En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio). · En caso de hernia de hiato. El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies. . ANTITRENDELENBURG O MORESTIN: Es como su nombre indica la posición contraria a la de Trendelenburg. es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la más baja. Indicaciones: · Exploración radiográfica.8. · Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA. · En caso de problemas respiratorios.

los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. Esta posición se utiliza para exámenes rectales. la cabeza estará vuelta hacia un lado y. El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho. El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los mahometanos para sus prácticas religiosas. así como la cabeza de forma lateral.9. En esta posición. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon. fundamentalmente. Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama. poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. por resultar una posición bastante humillante para el. . así como en curaciones específicas de la zona perianal. aunque menos frecuente.-POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA: También conocida con el nombre. de posición mahometana. hay que prestar especial atención al paciente.

· Exploraciones faringeas. · En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio). con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.-POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ: El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando. .10. · Reanimación cardiorespiratorias.Indicaciones: · Intubación traqueal. · Lavado del pelo de pacientes encamados.

Se utiliza en las intervenciones quirúrgicas de los aparatos urinario y reproductor. con los muslos y piernas flexionadas. rectales y vesicales. los muslos están flexionados en ligera abducción mientras que las rodillas lo están mucho más. · Examen manual o instrumental de la pelvis. recto y para la exploración de la embarazada. vagina. · Lavado genital. es la posición a adoptar en el parto. · Intervenciones ginecológicas. Indicaciones: · Exámenes ginecológicos (vaginal). · Partos. · Exploración de las embarazadas. · Sondaje vesical en la mujer. Las extremidades inferiores están separadas. con una pequeña almohada debajo de la cabeza. La enferma se encuentra en decúbito supino. Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis. con la pelvis borde de la mesa. Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies. Las piernas colocadas sobre los estribos.11. .-POSICIÓN GINECOLÓGICA O DE LITOTOMIA: La paciente se halla acostada boca arriba.

. En los niños se necesita una sujeción especial. para conseguir un arqueamiento de la espalda y así facilitar la visualización de los espacios intervertebrales.Sentado al borde de la camilla. El auxiliar de enfermería se sitúa frente al niño (que tiene su espalda alineada con el borde de la cama o mesa de exploración) y pone su brazo alrededor del cuello. 2. en decúbito lateral.11. La espalda del paciente estará recta y el cuello flexionado de forma que. con este último brazo se sostienen las manos del niño. a las extremidades inferiores. al flexionar las rodillas.-POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIÓN LUMBAR: Para efectuar una punción lumbar. con la cabeza flexionada. con su espalda alineada al borde de la cama. muy cerca de donde el médico va a trabajar. Hay dos opciones: 1..Tumbado en la cama. levantando sus muslos con el otro brazo para que se encuentren lo más cerca posible de la barbilla.. acercándola lo más posible. el paciente se coloca en decúbito lateral. flexionando la cabeza y miembros inferiores con el mismo objetivo que en el caso anterior. éstas se encuentren lo más cerca posible de la barbilla. agarrándolas firmemente.

las posiciones básicas. · Morestin .Indicaciones: · Anestesia raquídea · Recogida de líquido cefalorraquídeo por punción En general. que un paciente puede adoptar son: a) Posiciones del enfermo o paciente encamado no quirúrgicas: · Decúbito dorsal. supino o anatómico · Decúbito prono o ventral · Decúbito lateral · Fowler · Sims o semiprona o inglesa b) Posiciones quirúrgicas: · Litotomia o ginecológica · Trendelenburg · Mahometana o genupectoral.

y en ocasiones también a los 10 minutos. y en el Columbia University College of Physicians & Surgeons (Columbia P&S) en 1933. color . si el puntaje es entre 4 y 6. Si bien la doctora Apgar fue en muchas ocasiones "la primera mujer" o "la única mujer" en el departamento en ocupar algún puesto o en ganar reconocimiento.VIRGINIA APGAR Virginia Apgar (7 de junio de 1909 . gesticulación. afirmando que "las mujeres están liberadas desde el momento en que salen del útero". Para el público general. BIOGRAFIA Virginia Apgar se graduó en el Colegio Mount Holyoke en 1929. se considera que su estado de salud es crítico. es más conocida por haber creado la prueba Apgar. En 1949. en una escala del cero al dos. Apgar se convirtió en la primera mujer profesora de tiempo completo en Columbia P&S. Si el bebé obtiene un puntaje de 3 o menos. se clasificará como "bastante bajo". si el puntaje es de 7 a 10.1 y también realizó trabajo clínico y de investigación en el Hospital Sloane para Mujeres. con las cinco letras del apellido de la doctora). sin embargo.2 En 1959 obtuvo el grado de maestría en salud pública en la Universidad Johns Hopkins. se considerará que el estado de salud es "normal". Fue líder en el campo de la anestesiología y lateratología. en 1963. Esta prueba evalúa.3 Apgar nunca se casó. y fundó el campo de la neonatología. el método utilizado para evaluar la salud de los recién nacidos que ha reducido considerablemente la mortalidad infantil en todo el mundo. y falleció el 7 de agosto de 1974 debido a un fallo hepático en el Centro Médico Presbiteriano de Columbia. cinco aspectos simples de los recién nacidos: apariencia. .actividad y respiración (denominados así en muchos idiomas en honor de su creadora: es un acrónimo generado por el doctor Joseph Butterfield. LA PRUEBA DE APGAR En 1953 presentó la primera prueba para evaluar la salud de los recién nacidos.7 de agosto de 1974) fue una médica estadounidense que se especializó en anestesia y pediatría. El puntaje resultante va del cero al 10. pulso. evitaba al movimiento feminista organizado. pediatra norteamericano. denominada prueba Apgar. Se administra a todos los bebés un minuto después y cinco minutos después del nacimiento.

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