POSICIONES CORPORALES

INTRODUCCIÓN: - La mecánica corporal es especialmente utilizada para personas con dificultad para moverse especialmente en sus camas ,esto es para evitar calambres ,lesiones, úlcera por decúbito,etc.

Consejo: La mecánica para traslado u cambio de posición siempre se debe realizar utilizando los músculos de las piernas manteniendo la espalda recta, el paciente. Debe estar apegado al cuerpo del monitor para poder ser trasladado sin q los músculos de éste se fatiguen.

miembros superiores e inferiores. abdomen. El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión. Contraindicaciones: · Ancianos. para elevar el hueco poplíteo. · Bajo la zona lumbar ( un pequeño cojín). · Estancia en la cama. · Bajo la parte inferior de las piernas. pulgares de aducción y manos de pronación.POSICIONES CORPORALES BÁSICAS 1. para evitar la hiperextensión del cuello. para elevar los talones. · Enfermos de larga duración Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento: · Bajo el cuello y hombros. para mantener la curvatura anatómica. brazos extendidos. · Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos. . Indicaciones: · Examen de tórax. · Palpación de las mamas. las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas. · Cambios de posición. La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante.-DECÚBITO DORSAL O SUPINNO: En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo. evitando la rotación externa del fémur. · Bajo el tercio inferior del muslo. · Postoperatorio. Las rodillas y los dedos en ligera flexión. · Enfermos pulmonares.

esto se consigue colocando una almohada debajo de los muslos. dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocánter femoral. con la cabeza y los hombros ligeramente elevados. También se utiliza en la exploración del abdomen. La curvatura lumbar se sostendrá mejor con otra almohada. Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa. Las rodillas deberán estar en ligera flexión para lograr la máxima comodidad. .El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda. esta flexión de ser prolongada puede ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de gemelos y sóleo. conservarán alineados los miembros inferiores. piernas y pies así como para la palpación de las mamas en mujeres. para lo cual bastará una pequeña almohada. En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar. al menos inicialmente hasta que se tenga establecido el diagnóstico. En la posición con o sin almohadas más usual. inmediatamente por encima del hueco poplíteo.

para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. debe cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensión la cabeza del paciente. la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración. que incluso puede favorecer el drenaje de las vías aéreas. En esta posición el paciente descansa sobre su abdomen y pecho. Cuando el paciente se encuentra en posición pronoventral. para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies. se ofrece presión sobre las rodillas. . · Enfermos comatosos o inconscientes. Las medidas de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o rollos pequeños en el abdomen a nivel del diafragma. para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar. · Un pequeño cojín bajo el diafragma. Pueden emplearse almohadas: · Bajo la cabeza.· Bajo el tercio inferior de las piernas. · Operados de columna. para disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los muslos. Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y glúteos. ayuda a sostener la alineación anatómica. · Cambios posturales. · Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito. Si el paciente desea una almohada para la cabeza y no existe contraindicación. se le puede colocar una muy pequeña. · Estancia en la cama. Indicaciones: · Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco). para dar compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer. Una almohada pequeña debajo de cada hombro.2-POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL: También llamado Decúbito Ventral. con la cabeza inclinada hacia un lado.

derecho o izquierdo. para elevar el brazo y el hombro · Detrás de la espalda. · Para prevenir las úlceras por decúbito. con las extremidades extendidas. está por delante del cuerpo. para favorecer el alineamiento · Bajo el brazo superior.3. · Administración de inyectables intramusculares. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente. · Administración de enemas.-POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL: El enfermo permanece apoyado sobre un costado. · Para colocar un supositorio. · Estancia en cama y para hacer cambios posturales. Indicaciones: · Para hacer la cama ocupada. para mantener una buena alineación . Conviene colocar almohadas o cuñas tope: · Bajo la cabeza. · Higiene y masajes.

-POSICIÓN INGLESA . O SEMIPRONA: También llamada posición de semiprono. · Facilita el drenaje de mucosidades. en la posición de Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las posiciones lateral. . Su indicación en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir. por lo que es ideal para el transporte de accidentados. el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion. el húmero y la clavícula. de Fowler. · Administración de enemas y medicamentos vía rectal. En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está flexionado por el hombro y el codo. · Facilita la relajación muscular. El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo derecho hacia delante. más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. · Bajo el hombro y brazo superior. La de arriba está más flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo. reclinado dorsal y decúbito prono. · Colocación de sondas rectales. Se colocarán almohadas: · Bajo la cabeza. · Bajo el muslo y pierna superior. pues permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona máxima relajación muscular. pero también puede ser aplicada en múltiples ocasiones. O DE SIMS . Una almohada apoyada en el abdomen del paciente. · En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones. pero en la posición de Sims. porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca. Indicaciones: · Posición de seguridad. Es similar a la posición lateral en la que el paciente está tumbado sobre su lado. La cabeza está girada lateralmente.4. · El cuerpo se apoya en hombro y cadera. Es una posición cómoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el último trimestre del embarazo. · Postoperatorio.El peso corporal descansa sobre el tórax. También están flexionadas ambas piernas por delante del paciente. · Exámenes rectales. Por tanto. dará sostén en esta posición. La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están inconscientes.

-POSICIÓN DE SENTADO: El paciente se encuentra sentado sobre la cama. con las extremidades inferiores extendidas y las superiores dirigidas hacia delante. pudiendo estar las manos apoyadas sobre la cama. .5.

Una variedad de la posición de Fowler es Fowler modificada. espalda.-POSICIÓN DE FOWLER: Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes encamados. oídos. nariz. ojos. Estando el enfermo en decúbito supino se levanta la cabecera de la cama unos 50cm y así la espalda apoyada sobre la cama formará un ángulo de 45º con la horizontal. Es una posición cómoda para el enfermo. proporciona fuerza supletoria para exhalar el aire inspirado. curvatura lumbar. brazos. La posición de Fowler esta indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos. la diferencia estriba en el arqueamiento de la articulación de la rodilla. garganta y pecho. Se utiliza para exploraciones de cabeza. En esta posición los principales puntos de apoyo están en los talones. También se modifica la posición de Fowler. básicamente es la misma que la anterior. y este hueco relleno con una almohada o doblando la cama si es posible. Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrino-laringología. puesto que con ella se logra la máxima expansión torácica. cuando el paciente una vez sentado se inclina y reposa sobre una mesa de cama o varios almohadones. Esta posición se puede emplear en algunos enfermos cardiacos que así estarán más cómodos.6. cuello. etc. . Las extremidades inferiores estarán flexionadas por la rodilla y. formando un ángulo de 45º. El paciente se halla semisentado. sacro y parte del hueso coxal. Esta última modificación se emplea en algunas patologías respiratorias. se puede colocar una almohada bajo ellas. sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza.

garganta y pecho. más elevadas que los codos. · Para relajar los músculos abdominales. Pueden colocarse almohadas: · Detrás del cuello y hombros. para elevar los talones. . Y la posición semi-Fowler. · Detrás de la zona lumbar. si el paciente no los utiliza. que consiste en poner al paciente misma forma que en el caso anterior pero modificando la posición de los miembros superiores (las manos). nariz. En caso de posición Fowler alta. que deben estar colocadas. etc). para evitar la tensión en los hombros y sujetar los brazos y manos. apoyando las manos sobre una mesa de comer. · Bajo el tercio inferior de los muslos.Indicaciones: · Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología. · Bajo los antebrazos y manos. Esta indicada en enfermos cardíacos para facilitar la circulación venosa o de retorno. · Exploraciones de cabeza. ojos. la elevación es de 30º. oído. por ejemplo. Existe también. EPOC. · Bajo los tobillos. la posición de la cabecera de la cama está elevada 90º respecto a los pies. · Debajo y los lados de la parte superior de los muslos. · Pacientes con problemas respiratorios (asma. enfisema. · Pacientes con problemas cardíacos. cuello. Esto se consigue. la posición Fowler-modificada.

la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla. sobre una cama o mesa inclinada 45º respecto al plano del suelo. · Cirugía de los órganos pélvicos. El paciente se encuentra en decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada. La cabeza del paciente está mucha más baja que los pies. · Para el drenaje de secreciones bronquiales. de forma que las piernas cuelguen del extremo superior de la mesa. . Indicaciones: · Mejora de la circulación cerebral sanguínea. en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al cerebro como ante un síncope. · Evitar las cefaleas después de una punción lumbar. Se utiliza esta posición en cualquier situación en que se requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas.Un empleo de esta posición es.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG: El enfermo se coloca como en decúbito supino. que la cabeza está a un nivel inferior que los pies. Se utiliza para aplicar lavados vaginales. para ello es necesario bajar una sección ajustable que existe en los pies de la mesa. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock. · Hemorragias. la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla. es importante que las caderas estén más altas que el tórax.7. Una variedad de esta posición es aquella en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado. · Lipotimias o síncopes. de modo. · Conmoción o shock. Una variedad de esta posición es aquélla en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado.

-POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA. es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la más baja. . · En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio). Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. ANTITRENDELENBURG O MORESTIN: Es como su nombre indica la posición contraria a la de Trendelenburg. El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies. · Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades. · En caso de hernia de hiato.8. Indicaciones: · Exploración radiográfica. · En caso de problemas respiratorios.

poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama.-POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA: También conocida con el nombre. así como en curaciones específicas de la zona perianal. Esta posición se utiliza para exámenes rectales. así como la cabeza de forma lateral. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon. El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho. hay que prestar especial atención al paciente. aunque menos frecuente. por resultar una posición bastante humillante para el. . El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los mahometanos para sus prácticas religiosas. de posición mahometana.9. En esta posición. Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama. los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. la cabeza estará vuelta hacia un lado y. fundamentalmente.

con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión. · Exploraciones faringeas.-POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ: El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando. . · En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio). · Reanimación cardiorespiratorias.10.Indicaciones: · Intubación traqueal. · Lavado del pelo de pacientes encamados.

· Intervenciones ginecológicas. Las piernas colocadas sobre los estribos. · Lavado genital. · Sondaje vesical en la mujer. Se utiliza en las intervenciones quirúrgicas de los aparatos urinario y reproductor. Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis. vagina. con los muslos y piernas flexionadas. es la posición a adoptar en el parto. · Exploración de las embarazadas. Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies. con la pelvis borde de la mesa. con una pequeña almohada debajo de la cabeza. · Partos. rectales y vesicales.-POSICIÓN GINECOLÓGICA O DE LITOTOMIA: La paciente se halla acostada boca arriba. recto y para la exploración de la embarazada. La enferma se encuentra en decúbito supino. Las extremidades inferiores están separadas. .11. los muslos están flexionados en ligera abducción mientras que las rodillas lo están mucho más. · Examen manual o instrumental de la pelvis. Indicaciones: · Exámenes ginecológicos (vaginal).

2.-POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIÓN LUMBAR: Para efectuar una punción lumbar. con la cabeza flexionada.Sentado al borde de la camilla. La espalda del paciente estará recta y el cuello flexionado de forma que. acercándola lo más posible. agarrándolas firmemente. En los niños se necesita una sujeción especial. levantando sus muslos con el otro brazo para que se encuentren lo más cerca posible de la barbilla. con este último brazo se sostienen las manos del niño. El auxiliar de enfermería se sitúa frente al niño (que tiene su espalda alineada con el borde de la cama o mesa de exploración) y pone su brazo alrededor del cuello.Tumbado en la cama.11. para conseguir un arqueamiento de la espalda y así facilitar la visualización de los espacios intervertebrales. el paciente se coloca en decúbito lateral. a las extremidades inferiores. con su espalda alineada al borde de la cama. Hay dos opciones: 1. éstas se encuentren lo más cerca posible de la barbilla. muy cerca de donde el médico va a trabajar. flexionando la cabeza y miembros inferiores con el mismo objetivo que en el caso anterior. al flexionar las rodillas... en decúbito lateral. .

Indicaciones: · Anestesia raquídea · Recogida de líquido cefalorraquídeo por punción En general. las posiciones básicas. que un paciente puede adoptar son: a) Posiciones del enfermo o paciente encamado no quirúrgicas: · Decúbito dorsal. · Morestin . supino o anatómico · Decúbito prono o ventral · Decúbito lateral · Fowler · Sims o semiprona o inglesa b) Posiciones quirúrgicas: · Litotomia o ginecológica · Trendelenburg · Mahometana o genupectoral.

VIRGINIA APGAR Virginia Apgar (7 de junio de 1909 . denominada prueba Apgar. gesticulación. BIOGRAFIA Virginia Apgar se graduó en el Colegio Mount Holyoke en 1929. Esta prueba evalúa. el método utilizado para evaluar la salud de los recién nacidos que ha reducido considerablemente la mortalidad infantil en todo el mundo. En 1949. en una escala del cero al dos.7 de agosto de 1974) fue una médica estadounidense que se especializó en anestesia y pediatría. y en el Columbia University College of Physicians & Surgeons (Columbia P&S) en 1933.actividad y respiración (denominados así en muchos idiomas en honor de su creadora: es un acrónimo generado por el doctor Joseph Butterfield. cinco aspectos simples de los recién nacidos: apariencia. Si bien la doctora Apgar fue en muchas ocasiones "la primera mujer" o "la única mujer" en el departamento en ocupar algún puesto o en ganar reconocimiento. Para el público general. Se administra a todos los bebés un minuto después y cinco minutos después del nacimiento. pulso. Fue líder en el campo de la anestesiología y lateratología.1 y también realizó trabajo clínico y de investigación en el Hospital Sloane para Mujeres. y en ocasiones también a los 10 minutos. y fundó el campo de la neonatología. LA PRUEBA DE APGAR En 1953 presentó la primera prueba para evaluar la salud de los recién nacidos. evitaba al movimiento feminista organizado.3 Apgar nunca se casó. sin embargo. El puntaje resultante va del cero al 10. color .2 En 1959 obtuvo el grado de maestría en salud pública en la Universidad Johns Hopkins. . en 1963. afirmando que "las mujeres están liberadas desde el momento en que salen del útero". si el puntaje es de 7 a 10. Apgar se convirtió en la primera mujer profesora de tiempo completo en Columbia P&S. si el puntaje es entre 4 y 6. pediatra norteamericano. con las cinco letras del apellido de la doctora). y falleció el 7 de agosto de 1974 debido a un fallo hepático en el Centro Médico Presbiteriano de Columbia. se clasificará como "bastante bajo". se considera que su estado de salud es crítico. Si el bebé obtiene un puntaje de 3 o menos. se considerará que el estado de salud es "normal". es más conocida por haber creado la prueba Apgar.