POSICIONES CORPORALES

INTRODUCCIÓN: - La mecánica corporal es especialmente utilizada para personas con dificultad para moverse especialmente en sus camas ,esto es para evitar calambres ,lesiones, úlcera por decúbito,etc.

Consejo: La mecánica para traslado u cambio de posición siempre se debe realizar utilizando los músculos de las piernas manteniendo la espalda recta, el paciente. Debe estar apegado al cuerpo del monitor para poder ser trasladado sin q los músculos de éste se fatiguen.

abdomen. Contraindicaciones: · Ancianos. La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. para mantener la curvatura anatómica. · Bajo la parte inferior de las piernas. El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión.POSICIONES CORPORALES BÁSICAS 1. · Enfermos pulmonares. pulgares de aducción y manos de pronación. Indicaciones: · Examen de tórax. · Postoperatorio. · Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos. para elevar el hueco poplíteo. · Cambios de posición. · Bajo el tercio inferior del muslo.-DECÚBITO DORSAL O SUPINNO: En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo. las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas. evitando la rotación externa del fémur. Las rodillas y los dedos en ligera flexión. para evitar la hiperextensión del cuello. · Bajo la zona lumbar ( un pequeño cojín). . · Estancia en la cama. brazos extendidos. · Palpación de las mamas. para elevar los talones. · Enfermos de larga duración Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento: · Bajo el cuello y hombros. miembros superiores e inferiores.

El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda. inmediatamente por encima del hueco poplíteo. con la cabeza y los hombros ligeramente elevados. esto se consigue colocando una almohada debajo de los muslos. piernas y pies así como para la palpación de las mamas en mujeres. esta flexión de ser prolongada puede ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de gemelos y sóleo. al menos inicialmente hasta que se tenga establecido el diagnóstico. dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocánter femoral. La curvatura lumbar se sostendrá mejor con otra almohada. En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar. También se utiliza en la exploración del abdomen. En la posición con o sin almohadas más usual. . Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa. conservarán alineados los miembros inferiores. Las rodillas deberán estar en ligera flexión para lograr la máxima comodidad. para lo cual bastará una pequeña almohada.

· Bajo el tercio inferior de las piernas. Indicaciones: · Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco). Las medidas de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o rollos pequeños en el abdomen a nivel del diafragma. debe cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensión la cabeza del paciente. con la cabeza inclinada hacia un lado. · Operados de columna. la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración. para disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los muslos. Si el paciente desea una almohada para la cabeza y no existe contraindicación. ayuda a sostener la alineación anatómica. que incluso puede favorecer el drenaje de las vías aéreas. · Cambios posturales. para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies. para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. se ofrece presión sobre las rodillas. · Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito. Cuando el paciente se encuentra en posición pronoventral. para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar. se le puede colocar una muy pequeña. para dar compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer. · Enfermos comatosos o inconscientes. Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y glúteos. Pueden emplearse almohadas: · Bajo la cabeza. · Un pequeño cojín bajo el diafragma.2-POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL: También llamado Decúbito Ventral. · Estancia en la cama. En esta posición el paciente descansa sobre su abdomen y pecho. . Una almohada pequeña debajo de cada hombro.

· Para colocar un supositorio.3. para elevar el brazo y el hombro · Detrás de la espalda. Conviene colocar almohadas o cuñas tope: · Bajo la cabeza. · Para prevenir las úlceras por decúbito. derecho o izquierdo. · Higiene y masajes. está por delante del cuerpo.-POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL: El enfermo permanece apoyado sobre un costado. · Estancia en cama y para hacer cambios posturales. para favorecer el alineamiento · Bajo el brazo superior. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente. · Administración de enemas. con las extremidades extendidas. para mantener una buena alineación . · Administración de inyectables intramusculares. Indicaciones: · Para hacer la cama ocupada.

Por tanto. el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion.4. Una almohada apoyada en el abdomen del paciente. Se colocarán almohadas: · Bajo la cabeza. O SEMIPRONA: También llamada posición de semiprono. · Bajo el muslo y pierna superior. · Exámenes rectales. · El cuerpo se apoya en hombro y cadera. · Bajo el hombro y brazo superior. Es similar a la posición lateral en la que el paciente está tumbado sobre su lado. En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está flexionado por el hombro y el codo. porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca.-POSICIÓN INGLESA . La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están inconscientes. También están flexionadas ambas piernas por delante del paciente. reclinado dorsal y decúbito prono. Indicaciones: · Posición de seguridad. · Postoperatorio. el húmero y la clavícula. en la posición de Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las posiciones lateral. · Facilita la relajación muscular. · Facilita el drenaje de mucosidades. La de arriba está más flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo. · Colocación de sondas rectales. · Administración de enemas y medicamentos vía rectal. El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo derecho hacia delante. por lo que es ideal para el transporte de accidentados. · En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones.El peso corporal descansa sobre el tórax. Su indicación en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir. La cabeza está girada lateralmente. pero en la posición de Sims. Es una posición cómoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el último trimestre del embarazo. . más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. de Fowler. pues permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona máxima relajación muscular. O DE SIMS . dará sostén en esta posición. pero también puede ser aplicada en múltiples ocasiones.

con las extremidades inferiores extendidas y las superiores dirigidas hacia delante.5. pudiendo estar las manos apoyadas sobre la cama.-POSICIÓN DE SENTADO: El paciente se encuentra sentado sobre la cama. .

y este hueco relleno con una almohada o doblando la cama si es posible. El paciente se halla semisentado. espalda. Las extremidades inferiores estarán flexionadas por la rodilla y. cuando el paciente una vez sentado se inclina y reposa sobre una mesa de cama o varios almohadones.-POSICIÓN DE FOWLER: Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes encamados. nariz. básicamente es la misma que la anterior. ojos. La posición de Fowler esta indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos. Una variedad de la posición de Fowler es Fowler modificada. Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrino-laringología. Estando el enfermo en decúbito supino se levanta la cabecera de la cama unos 50cm y así la espalda apoyada sobre la cama formará un ángulo de 45º con la horizontal. cuello. oídos. Es una posición cómoda para el enfermo. sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza. proporciona fuerza supletoria para exhalar el aire inspirado. brazos. sacro y parte del hueso coxal. se puede colocar una almohada bajo ellas. Esta última modificación se emplea en algunas patologías respiratorias. Esta posición se puede emplear en algunos enfermos cardiacos que así estarán más cómodos. curvatura lumbar. También se modifica la posición de Fowler. garganta y pecho. etc. la diferencia estriba en el arqueamiento de la articulación de la rodilla. . En esta posición los principales puntos de apoyo están en los talones. formando un ángulo de 45º. puesto que con ella se logra la máxima expansión torácica.6. Se utiliza para exploraciones de cabeza.

Y la posición semi-Fowler. por ejemplo. Esta indicada en enfermos cardíacos para facilitar la circulación venosa o de retorno. garganta y pecho. EPOC. que deben estar colocadas. etc). · Pacientes con problemas cardíacos. cuello. · Pacientes con problemas respiratorios (asma. En caso de posición Fowler alta. la posición Fowler-modificada. Pueden colocarse almohadas: · Detrás del cuello y hombros. · Debajo y los lados de la parte superior de los muslos. . la elevación es de 30º. más elevadas que los codos. · Exploraciones de cabeza. · Detrás de la zona lumbar. enfisema.Indicaciones: · Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología. oído. apoyando las manos sobre una mesa de comer. si el paciente no los utiliza. · Bajo los tobillos. que consiste en poner al paciente misma forma que en el caso anterior pero modificando la posición de los miembros superiores (las manos). ojos. nariz. para elevar los talones. Existe también. · Para relajar los músculos abdominales. · Bajo los antebrazos y manos. · Bajo el tercio inferior de los muslos. Esto se consigue. para evitar la tensión en los hombros y sujetar los brazos y manos. la posición de la cabecera de la cama está elevada 90º respecto a los pies.

Un empleo de esta posición es. · Evitar las cefaleas después de una punción lumbar. que la cabeza está a un nivel inferior que los pies. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock. para ello es necesario bajar una sección ajustable que existe en los pies de la mesa. de forma que las piernas cuelguen del extremo superior de la mesa. Indicaciones: · Mejora de la circulación cerebral sanguínea. Se utiliza para aplicar lavados vaginales. en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al cerebro como ante un síncope. · Lipotimias o síncopes. . · Cirugía de los órganos pélvicos. es importante que las caderas estén más altas que el tórax. Una variedad de esta posición es aquella en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado. · Conmoción o shock. La cabeza del paciente está mucha más baja que los pies. de modo. · Para el drenaje de secreciones bronquiales. · Hemorragias. sobre una cama o mesa inclinada 45º respecto al plano del suelo.7. la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG: El enfermo se coloca como en decúbito supino. El paciente se encuentra en decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada. Una variedad de esta posición es aquélla en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado. Se utiliza esta posición en cualquier situación en que se requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas. la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla.

Indicaciones: · Exploración radiográfica.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA. · En caso de problemas respiratorios. es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la más baja. · En caso de hernia de hiato. · Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.8. · En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio). Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. ANTITRENDELENBURG O MORESTIN: Es como su nombre indica la posición contraria a la de Trendelenburg. . El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies.

hay que prestar especial atención al paciente. los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. En esta posición. Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama.-POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA: También conocida con el nombre. . por resultar una posición bastante humillante para el. así como la cabeza de forma lateral. El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho. fundamentalmente. aunque menos frecuente. la cabeza estará vuelta hacia un lado y. así como en curaciones específicas de la zona perianal.9. poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon. El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los mahometanos para sus prácticas religiosas. de posición mahometana. Esta posición se utiliza para exámenes rectales.

. · En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio). · Lavado del pelo de pacientes encamados.10. · Reanimación cardiorespiratorias. con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.-POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ: El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando.Indicaciones: · Intubación traqueal. · Exploraciones faringeas.

con la pelvis borde de la mesa. · Lavado genital.-POSICIÓN GINECOLÓGICA O DE LITOTOMIA: La paciente se halla acostada boca arriba. Las piernas colocadas sobre los estribos. los muslos están flexionados en ligera abducción mientras que las rodillas lo están mucho más. es la posición a adoptar en el parto. Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies. · Intervenciones ginecológicas. con los muslos y piernas flexionadas. · Partos. · Examen manual o instrumental de la pelvis. . La enferma se encuentra en decúbito supino. Se utiliza en las intervenciones quirúrgicas de los aparatos urinario y reproductor. recto y para la exploración de la embarazada. Indicaciones: · Exámenes ginecológicos (vaginal). vagina. Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis. con una pequeña almohada debajo de la cabeza. Las extremidades inferiores están separadas.11. rectales y vesicales. · Exploración de las embarazadas. · Sondaje vesical en la mujer.

. Hay dos opciones: 1.-POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIÓN LUMBAR: Para efectuar una punción lumbar. a las extremidades inferiores. La espalda del paciente estará recta y el cuello flexionado de forma que. En los niños se necesita una sujeción especial.11. levantando sus muslos con el otro brazo para que se encuentren lo más cerca posible de la barbilla. . El auxiliar de enfermería se sitúa frente al niño (que tiene su espalda alineada con el borde de la cama o mesa de exploración) y pone su brazo alrededor del cuello. con este último brazo se sostienen las manos del niño.Sentado al borde de la camilla. éstas se encuentren lo más cerca posible de la barbilla.. flexionando la cabeza y miembros inferiores con el mismo objetivo que en el caso anterior. acercándola lo más posible. con su espalda alineada al borde de la cama. para conseguir un arqueamiento de la espalda y así facilitar la visualización de los espacios intervertebrales. agarrándolas firmemente. al flexionar las rodillas. el paciente se coloca en decúbito lateral.Tumbado en la cama. 2. en decúbito lateral. con la cabeza flexionada. muy cerca de donde el médico va a trabajar.

que un paciente puede adoptar son: a) Posiciones del enfermo o paciente encamado no quirúrgicas: · Decúbito dorsal. las posiciones básicas. supino o anatómico · Decúbito prono o ventral · Decúbito lateral · Fowler · Sims o semiprona o inglesa b) Posiciones quirúrgicas: · Litotomia o ginecológica · Trendelenburg · Mahometana o genupectoral. · Morestin .Indicaciones: · Anestesia raquídea · Recogida de líquido cefalorraquídeo por punción En general.

. pulso. denominada prueba Apgar. y en ocasiones también a los 10 minutos. es más conocida por haber creado la prueba Apgar. BIOGRAFIA Virginia Apgar se graduó en el Colegio Mount Holyoke en 1929.VIRGINIA APGAR Virginia Apgar (7 de junio de 1909 . y fundó el campo de la neonatología. en 1963. con las cinco letras del apellido de la doctora). sin embargo. afirmando que "las mujeres están liberadas desde el momento en que salen del útero". se considera que su estado de salud es crítico. el método utilizado para evaluar la salud de los recién nacidos que ha reducido considerablemente la mortalidad infantil en todo el mundo. y en el Columbia University College of Physicians & Surgeons (Columbia P&S) en 1933. LA PRUEBA DE APGAR En 1953 presentó la primera prueba para evaluar la salud de los recién nacidos. si el puntaje es de 7 a 10. se considerará que el estado de salud es "normal". color . gesticulación. El puntaje resultante va del cero al 10. pediatra norteamericano. Para el público general. Se administra a todos los bebés un minuto después y cinco minutos después del nacimiento.1 y también realizó trabajo clínico y de investigación en el Hospital Sloane para Mujeres.7 de agosto de 1974) fue una médica estadounidense que se especializó en anestesia y pediatría.2 En 1959 obtuvo el grado de maestría en salud pública en la Universidad Johns Hopkins. En 1949.3 Apgar nunca se casó. Esta prueba evalúa. Si bien la doctora Apgar fue en muchas ocasiones "la primera mujer" o "la única mujer" en el departamento en ocupar algún puesto o en ganar reconocimiento. se clasificará como "bastante bajo". Fue líder en el campo de la anestesiología y lateratología. en una escala del cero al dos. Apgar se convirtió en la primera mujer profesora de tiempo completo en Columbia P&S. y falleció el 7 de agosto de 1974 debido a un fallo hepático en el Centro Médico Presbiteriano de Columbia.actividad y respiración (denominados así en muchos idiomas en honor de su creadora: es un acrónimo generado por el doctor Joseph Butterfield. evitaba al movimiento feminista organizado. si el puntaje es entre 4 y 6. cinco aspectos simples de los recién nacidos: apariencia. Si el bebé obtiene un puntaje de 3 o menos.

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