INICIACION RITMICA

Movimiento rítmico del miembro o del cuerpo a través del recorrido deseado, comienza con el movimiento
pasivo y progresa al activo resistido.
OBJETIVO: Px sea capaz de iniciar un movimiento, mejorar coordinación y sentido del movimiento, normalizar
la velocidad del movimiento, enseñar al paciente a relajarse.
INDICACIONES: dificultades en el inicio del movimiento.
Movimiento demasiado lento o rápido.
Movimiento no coordinado
Tensión general.
Pasivo: Ft. comienza el movimiento utilizando la consigna verbal para ajuste del ritmo.
Activo asistido: Px trabaja en sentido del movimiento deseado
Ft. Realiza el regreso del mov.
Resistencia: Ft. resistirá movimiento activo, se mantiene ritmo con órdenes verbales.
Activo: px realizara el movimiento por sí solo.

COMBINACION DE ISOTONICOS
(INVERSION DE AGONISTAS).
Utiliza contracciones combinadas concéntricas, excéntricas y de estabilización de un grupo de músculos
agonistas (sin relajación).
Para el tratamiento el comienzo es donde el paciente tiene la máxima fuerza o la mejor coordinación.

OBJETIVOS: activar el control del movimiento, coordinación, aumentar la amplitud articular activa, fortalecer
entrenamiento funcional en el control excéntrico del movimiento.

INDICACIONES: control excéntrico disminuido

Falta de coordinación o capacidad para moverse en la dirección deseada.
Disminución del recorrido articular activo.
Falta de movimiento activo dentro del recorrido articular.

Contracción concéntrica: Ft. resistirá el mov. del px de la amplitud articular deseada.

Contracción de estabilización: al final del movimiento el Ft. Pide al px mantenga esa posición.
Contracción excéntrica: Ft. Pide al px. Permita a la zona de tx regresar lentamente a la posición de partida.

No hay relajación entre los diferentes tipos de actividades musculares. Las manos del Ft. Permanecen en la
misma superficie.

INVERSION DE ANTAGONISTAS
Estas técnicas se basan en el principio de inducción sucesiva de Sherrington.

-INVERSIONES DINAMICAS (INCORPORAN LA INVERSION LENTA)

El movimiento activo cambia de un sentido (agonista) al contrario (antagonista) sin pausa o relajación.

OBJETIVOS: aumentar la amplitud articular activa, aumentar la fuerza, desarrollar la coordinación, prevenir o
reducir la fatiga, aumentar la resistencia.

INDICACIONES: amplitud articular disminuida

Debilidad de los músculos agonistas.
Cuando los músculos ejercitados comienzan a fatigarse.

DESCRIPCION: Resistencia al movimiento en un sentido, el más fuerte.

Cerca del final en el recorrido articula la presa cambia a porción distal dar consigna para el cambio de sentido
del mov.
Al final del recorrido se dará consigna para invertir el sentido del mov. Sin relajación. Ofrecer resistencia para
el nuevo mov. en parte distal.
Al comenzar el px el mov. en el sentido opuesto se cambiara la presa a proximal.
Las inversiones se hacen tan a menudo como sea posible.

-INVERSIONES DE ESTABILIZACION
Alternar contracciones isotónicas opuestas con una resistencia suficiente como para impedir el movimiento.
El Ft solo permite un movimiento muy pequeño.

OBJETIVOS: aumentar la estabilidad y el equilibrio, aumentar la fuerza muscular, aumentar la coordinación

entre agonista y antagonista.

INDICACIONES: estabilidad disminuida.

Debilidad
El paciente es incapaz de contraer un musculo isométricamente

DESCRIPCION: Resistencia al movimiento comenzando en el sentido más fuerte. Se permite movimiento

pequeño. La aproximación o tracción es para aumentar estabilidad.
Al contrarrestar el px la fuerza por completo, el ft. Cambiara una mano y aplica resistencia en sentido opuesto.
Cuando el px responda a la nueva resistencia el ft. cambiará la otra mano para oponerse al nuevo sentido del
movimiento.

-ESTABILIZACION RITMICA.
Alternar contracciones isométricas contra resistencia, ninguna intención de movimiento.

OBJETIVOS: aumentar la amplitud articular activa y pasiva, aumentar la fuerza, aumentar la estabilidad y el
equilibrio, DISMINUIR EL DOLOR.

INDICACIONES: amplitud articular disminuida

DOLOR, particularmente cuando de intenta el movimiento.
Articulación inestable
Debilidad en el grupo muscular antagonista
Equilibrio disminuido

DESCRIPCION: El Ft. Resistirá una contracción isométrica de grupo agonista. El px mantendrá posición sin
intentar moverla.
La resistencia aumentará lenta y proporcionalmente a la fuerza del px.
Al obtener la respuesta máxima del px se resistirá el mov. antagonista por la parte distal. No habrá relajación
en el cambio
La consigna será estática.

ESTIRAMIENTO REPETIDO (CONTRACCIONES REPETIDAS)

- ESTIRAMIENTO REPETIDO AL INICIO DEL RECORRIDO

El reflejo de estiramiento producido en los músculos bajo la tensión de elongación. Solo deben estar bajo
tensión los músculos, se debe procurar no estirar las estructuras articulares.

OBJETIVOS: facilitar la iniciación del movimiento, aumentar la amplitud articular activa, aumentar la fuerza,
prevenir o reducir la fatiga, guiar el movimiento en la dirección deseada.
INDICACIONES: debilidad, incapacidad para iniciar el mov. debido a la debilidad o a la rigidez, fatiga,
conciencia del mov. disminuida.

DESCRIPCION: El Ft. dará consigna preparatoria mientras se elongan los músculos en el patrón del mov.
Se aplicara un rápido rebote para elongar mas los músculos y evocar el reflejo de estiramiento, al mismo
tiempo se dará una orden para unir el esfuerzo del paciente y obtener así la contracción de los músculos
estirados.
Se resistirá cuando cese la contracción muscular refleja y voluntaria.

-ESTIRAMIENTO REPETIDO DURANTE EL RECORRIDO

Se caracteriza por el reflejo de estiramiento provocado en los músculos bajo la tensión de la contracción.

OBJETIVOS: aumentar la amplitud articular activa, aumentar la fuerza, prevenir o reducir la fatiga, guiar el
movimiento en la dirección deseada.

INDICACIONES: debilidad, fatiga, conciencia del movimiento disminuida.

DESCRIPCION: el Ft. resistirá un patrón de mov. cuando todos los músculos estén contraídos y tensos. Se
puede comenzar con un reflejo de estiramiento inicial.
A continuación se dará una consigna preparatoria para coordinar el reflejo de estiramiento con un nuevo
esfuerzo del paciente, al mismo tiempo el Ft elongará ligeramente los músculos aplicando más resistencia
todavía.
Se solicitara y resistirá una nueva contracción muscular más fuerte.
Se repetirá el reflejo de estiramiento para fortalecer la contracción o para redirigir el movimiento.
Antes de dar el próximo reflejo de estiramiento se permitirá que el paciente se mueva.
El paciente no deberá relajarse ni invertir el sentido durante el estiramiento.

CONTRACCION- RELAJACION

-CONTRACCION-RELAJACION: TRATAMIENTO DIRECTO

Contracción isotónica resistida de los músculos que limitan (antagonistas) seguida de la relajación y aumento
de la amplitud de movimiento.

OBJETIVO: aumentar la amplitud articular pasiva

INDICACION: amplitud articular pasiva disminuida.

DESCRIPCION: el Ft o el px desplazara la articulación o el segmento corporal hasta el final de la amplitud

articular pasiva. Es preferible un mov. activo o un mov. contra una ligera resistencia.
El Ft solicitara al px una contracción fuerte del musculo o patrón que limita por lo menos 8 segundos.
Se permitirá el movimiento para que el Ft se asegure que todos los músculos se contraigan.
Después del tiempo suficiente, el Ft pedirá al px que se relaje.
Ya sea el px o el Ft colocaran de nuevo la articulación en la nueva amplitud pasiva.
La técnica se repetirá hasta que no se gane más amplitud.

-CONTRACCION- RELAJACION: TRATAMIENTO INDIRECTO

La técnica empleara la contracción de los músculos agonistas en lugar de los músculos acortados. “no deje
que le empuje el brazo hacia abajo, siga empujando hacia arriba”.

INDICACION: el método indirecto se utilizara cuando la contracción de los músculos que limitan sea
demasiado dolorosa o demasiado débil para producir una contracción eficaz.
SOSTEN-RELAJACION

-SOSTEN-RELAJACION: TRATAMIENTO DIRECTO

Contracción isométrica resistida de los músculos antagonistas (músculos acortados) seguida de la relajación.

OBJETIVOS: aumentar la amplitud articular pasiva, disminuir el dolor.

INDICACIONES: amplitud articular disminuida, dolor, cuando las contracciones isotónicas del paciente son
demasiado fuertes para que el fisioterapeuta pueda controlarlas.

DESCRIPCION: el Ft o el px desplazará la articulación o el segmento corporal hasta el final de la amplitud

articular pasiva o libre de dolor.
El Ft solicitara una contracción isométrica del musculo o patrón que limita con énfasis en la rotación, por lo
menos 8 segundos .
Se aumentara la Resistencia lentamente.
Ni el px ni el Ft intentaran moverse.
Tras mantener la contracción el tiempo necesario el Ft le pedirá al px que se relaje.
Se colocara de nuevo la articulación en el nuevo límite de la amplitud pasiva. El movimiento podrá resistirse
siempre y cuando no produzca dolor.
Se repetirán todos los pasos.

-SOSTEN-RELAJACION: TRATAMIENTO INDIRECTO

En este tratamiento se resistirán los sinergistas de los músculos acortados o doloridos en lugar del
movimiento o los músculos dolorosos.

INDICACION: cuando la contracción de los músculos acortados es demasiado dolorosa.

DESCRIPCION: el px se hallara en una posición cómoda.

El ft resistirá las contracciones isométricas de los músculos sinergistas alejados del segmento doloroso.
Se aumentara la resistencia lentamente hasta quedarse por debajo del nivel que produce dolor.
Durante la relaxation la Resistencia disminuirá despacio.