Fobia Especí ca.

• Es un trastorno por ansiedad.

• De acuerdo con el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994/1995) en las fobias

especí cas se da un miedo intenso y persistente que es excesivo o irracional y es desencade-
nado por la presencia o anticipación de objetos o situaciones especí cos: animales, lugares
cerrados, alturas, oscuridad, tormentas, vuelos, ver sangre, recibir inyecciones (intravenosas,
musculares), intervenciones médicas (dentales, p.ej.), tragar alimentos sólidos, conducir un
coche, aguas profundas.

SonExcesivos e Irracionales
Síntomas:

porlogralvan
acompañados

• Pueden dar lugar a un estilo de vida

limitado o interferir con ciertas

actividades .

• Pueden haber desmayos.

• Sus efectos varían según la cultura y

etnia.

• Respuestas inmediatas de ansiedad

ante el estímulo.

• Suele evitar el estímulo al

experimentarse con sumo terror.

Criterios

Diagnósticos

• Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación especí ca, por ejemplo: volar, alturas,
animales, etc.

• El objeto o la situación problema casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.

• La situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa,

• El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objetivo o situación

especí ca y al contexto sociocultural.

• El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente signi cativo o deterioro en lo

social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Temen situaciones son temidas

Diagnóstico

• Agorafobia.
debido al miedo a una

Diferencial
y evaluación social negativa.
• T. de Ansiedad Social.

Separación de un cuidador principal o

• T. De Ansiedad por 7 de una gura de apego; provoca

ataques de pánico.

Separación.

Presentan ataques de pánico cuando se

• T. de Pánico.
exponen a este tipo de situaciones.

• T. Obsesivo Compulsivo.
Miedo hacia un objeto o situación

como consecuencia de ideas

• Trauma y T. relacionados obsesiva.

con Estresantes.

Se limita exclusivamente a lo

relacionado con los alimentos.
• T. de Alimentación.

Cuando el miedo y la evitación se

• Relacionados con la deben a ideas delirantes.

Esquizofrenia:

Tipos

• F. de Tipo Animal: comienza en la infancia, se da más en mujeres,

• F. al Medio Ambiente: suele comenzar en la infancia, en hombres (alturas) y en mujeres

(agua y tormentas).

• F. a la Sangre/Inyecciones/Sufrir Daño: se presenta en la infancia/adolescencia y se

presenta más en mujeres.

• F. de Tipo Situacional: se presenta alrededor de los 20 años, y es más frecunete en

mujeres. (Claustrofobia).

e otros

otroscosasraras

Payasosglobos
y

Prevalencia

• La fobia especí ca es el dx más frecuente de los trastornos de ansiedad y se encuentra entre los de

mayor prevalencia de todos los trastornos.

• La prevalencia estimada durante toda la vida se encuentra alrededor de 14,45 al 15,7 entre las mujeres

y del 6,7 al 7,75 en hombres.

Esclmétalo

utilizado

más

Tratamiento

fóbico

Exposición Familiarizaciónconelestímulo

eliminación

Extinción Debilitamiento deunarespuestapor
mantienen

delosrefuerzos o señalesque

sesiones
Las

másde

normalY
duran
• Tasa cardiaca, ansiedad auto informada por el px,

lo 1hrs20min la ansiedad evaluada por dos observadores.

• Distracción durante las sesiones de exposición.

frecuencias
• Exposición en vivo vs exposición en la

massemana imaginación.

con

la • Combinación de otras estrategias de la
exposición.

Sepuedeutilizarla
desensibilizaciónsistemática

Programaparael

Tratamiento

Evaluación Preparación llevandoa Prácticas Otras

Inicial delas cabolas entre Estrategia

Presentación y prácticas de actividades sesiones

del Exposición

Tratamiento

Fobia • No fue reconocida hasta 1980 en el DSM-3.

Social

Definición segúnel Dsm
temen

situaciones

Socialesquepueda

implicar • Temor acusado y persistente a una o más situaciones sociales o

desaphaciaración
ellos de actuación en público en las que las personas se ve expuesta

a gente desconocida o al posible escrutinio por parte de los

demás.
A
nsiedadsoi.at

• Palpitaciones.

• Temblar.

• Sudoración.

Lapersonase

Síntomas • Tensión Muscular.

• Sensación de Vacío en el Estómago.

• Boca seca.

• Frío/Calor.

• Ruborizarse.

características • Tensión /dolores de cabeza.

• Los sujetos temen y evitan situaciones en las que es posible la observación por parte de
los demás.

• Los factores que actúan como mantenimiento o agravamiento del cuadro, solo la
sobreestimación de los aspectos negativos de su conducta, una excesiva conciencia de sí
mismo, un temor a la evaluación negativa, unos patrones excesivamente elevados para la
evaluación de su actuación, una percepción de la falta de control sobre su propia
conducta, etc.

Diagnóstico Diferencial

• Timidez “Normal”.
• Mutismo selectivo.

• Agorafobia.
• T. Depresivo Mayor.

1
• T. de Pánico.
• T. Dismór co Corporal.

• T. de Ansiedad Generalizada.
• T. Delirante.

• T. de Ansiedad por Separación.

• T. del Espectro Autista.

• Fobias Especí cas. • T. de la Personalidad.

• T. Negativista Desa ante.

• Actuación, interacción Limitada, el temor

Clasificación o Tipos a hablar en público, generalización,

aunque solo se decidió incluir la última.

• El periodo más crítico es durante la

adolescencia y durante la infancia

Morbilidad del sujeto.

• Es más recurrente en mujeres.

• Tratamiento.

Evaluación:

◦Entrenamiento de habilidades sociales.

• Entrevistas Semiestructuradas.

◦Exposición.

• Instrumentos de Autoinforme.

◦Estrategias de Relajación.

• Auto registro.

◦Reestructuración Cognitiva,
• Medidas Conductuales.

Desarrollo de Programas:

• Grupal con 6 u 8 personas.

• Duración de 2.5 hrs.

• Se hacen 14 sesiones.

• Atmósfera de aceptación incondicional, empatía, etc.

Pasos Tratamiento

parael 14. Repaso tareas, revisión de

progresos, metas, sesiones de apoyo,

1. Presentación, Planteamiento,
Explicación, Evaluación, Relajación
tareas.
Progresiva de Jacobson, Resalta

importancia de tareas.

8-13. Repaso de las tareas para casa.

Ensayo de situaciones con relajación,
reestructuración cognitiva, exposición vida

real, asignación de tareas.
2. Repaso tareas, Práctica de

Relajación, Determinación

situaciones de Ansiedad,
Reestructuración Cognitiva, etc.
7. Repaso tareas, habilidades

sociales, representación de cada
miembro, tareas.

3. Repaso tareas, Prácticas de

Relajación, Reestructuración Cognitiva,
6. Repaso tareas, habilidades
sociales, conducta asertiva,
Tareas.
tareas.

4. Repaso tareas, Práctica de

Relajación, Reestructuración Cognitiva, 5. Repaso tareas, Exposición,

Presentación Derecho Humano y Hoja 7 Tareas.

de Autorregistro, Tareas.