PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE

LA SALUD

Profesor: Contacto, correo o teléfono:

Mg.Rafael Rodríguez Falla jrodriguezf@usmp.pe
 SESIÓN 4

LAS FOBIAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y PSICOLOGÍA

• LA FOBIA
• ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE MIEDO Y FOBIA?
•
•
LAS FOBIAS
FOBIAS MAS COMUNES
¿CÓMO DESARROLLAN LAS PERSONAS LAS FOBIAS?
• FOBIA SOCIAL
• AGORAFOBIA
• TRATAMIENTO
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La Fobia
• Una fobia (palabra derivada de Fobos —en griego antiguo Φόϐος,
‘pánico’— que era la personificación del miedo en la mitología griega,
hijo de Ares y Afrodita.
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¿Cuál es la diferencia entre miedo y

fobia?
• Miedo:

Reacción psicológica y fisiológica normal ante una

amenaza real o un peligro o la anticipación de
éstos.

• Fobia:

Miedo excesivo e irracional desencadenado por la

exposición a o la anticipación a un objeto
específico o circunstancia.
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FOBIA
Se entendería la fobia como un tipo de miedo que:
 Es desproporcionado respecto al peligro de la situación.
 Se acepta como irracional, resistente a las explicaciones o
razonamientos concretos.
 Es involuntario, no está sujeto al control de la persona.
 Lleva a evitar la situación temida.
 No corresponde a la edad o estadio evolutivo.
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La fobia específica, tiende a remitir espontáneamente con el paso

del tiempo en períodos que oscilan entre uno y cuatro años.

La fobia social (o también trastorno de ansiedad social) se refiere al

miedo exagerado y persistente a actuar ante personas que no
pertenecen al ámbito familiar. Es frecuente que aparezca “ansiedad
anticipatoria” y que ello genere preocupación antes de afrontar la
situación temida.

El nexo común entre estos tipos de fobias puede ser la ansiedad de

separación.
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• Ansiedad ante presencia o

Fobia
anticipación de un estímulo concreto.
específica • Evitación o resistencia con malestar
clínico.

• Ansiedad ante presencia o

anticipación de situaciones sociales.
Fobia social • Evitación o resistencia con malestar

FOBIAS clínico.

• Ansiedad en lugares o situaciones de

los que es difícil escapar.
Agorafobia • Evitación o resistencia con malestar
clínico.
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¿Cuáles son las fobias más comunes?

• De tipo animal:
• Insectos, serpientes, perros…
• De tipo natural:
• Tormenta, alturas, agua…
• Sangre, heridas, inyecciones
• De tipo situacional:
• Conducir, volar, túneles, puentes, ascensores…
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Fobias más comunes

• Existen alrededor de 248 fobias reconocidas y algunas de ellas fueron
recogidas en 1942 por Henry Jay, semiólogo francés. Las más
comunes son las siguientes:

Temor a los animales (zoofobia).

Cinofobia: miedo a los perros.
Entomofobia: miedo a los insectos.
Gelofobia: miedo a los gatos.
Ofidiofobia: miedo a las serpientes.
Muridofobia: miedo a los ratones.
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- Temor a elementos o situaciones de la naturaleza:

Acrofobia: miedo a lugares altos.

Agorafobia: miedo a lugares abiertos.
Aigmofobia: miedo a objetos puntiagudos.
Brontofobia: miedo a los truenos.
Claustrofobia: miedo a lugares encerrados.
Criptofobia: miedo a espacios pequeños.
Neofobia: miedo a lo nuevo.
Nictalofobia: miedo a la noche.
Tanatofobia: miedo a la muerte.
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• Temor a las enfermedades (Nosofobia)

• Algofobia: miedo al dolor.

Bacteriofobia: miedo a los insectos.
Cardiopatofobia: miedo a los infartos.
Fobofobia: miedo a la angustia.
Hematofobia: miedo a la sangre.
Misofobia: miedo al contagio.
Traumatofobia: miedo a los accidentes. 
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¿Cómo desarrollan las personas las fobias?

• No está claro el porqué algunas personas

desarrollan fobias específicas.

• Muchas fobias empiezan en la infancia

(especialmente las de animales o de la naturaleza).

• No suele haber una exposición previa al objeto o

situación temida.
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¿Cómo desarrollan las personas las

fobias?
• Las personas con fobias tienden a sobrestimar
el grado de peligro que la situación u objeto
representan.

• Si el nivel de miedo es razonable y apropiado,

entonces no se considera que el individuo
tenga una fobia.
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•Criterios del DSM-V para el diagnóstico Fobia Especifica

•Fuente: American Psychiatric Association

1.Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej., volar, alturas, animales,
administración de una inyección, ver sangre).
Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados
o aferrarse.
2.El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad inmediata.
3.El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa.
4.El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o situación específica
y al contexto sociocultural.
5.El miedo o la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses.
6.El miedo o la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
7.La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el miedo, la
ansiedad y la evitación de situaciones asociadas a síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes
(como la agorafobia); objetos o situaciones relacionados con obsesiones (como en el trastorno
obsesivo-compulsivo); recuerdo de sucesos traumáticos (como en el trastorno de estrés
postraumático); dejar el hogar o separación de las figuras de apego (como en el trastorno de ansiedad
por separación); o situaciones sociales (como en el trastorno de ansiedad social).
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• Criterios  CIE-10 pata el diagnóstico de Fobia Específica (Aisladas o simples)

• Fuente: Organización Mundial de la Salud
• Fobias restringidas a situaciones muy específicas tales como a la proximidad de animales
determinados, las alturas, los truenos, la oscuridad, a viajar en avión, a los espacios cerrados, a
tener que utilizar urinarios públicos, a ingerir ciertos alimentos, a acudir al dentista, a la visión
de sangre o de heridas o al contagio de enfermedades concretas. Aunque la situación
desencadenante sea muy específica y concreta, su presencia puede producir pánico como en la
agorafobia y en las fobias sociales. Las fobias específicas suelen presentarse por primera vez en
la infancia o al comienzo de la vida adulta y, si no son tratadas, pueden persistir durante décadas.
El grado de incapacidad que producen depende de lo fácil que sea para el enfermo evitar la
situación fóbica. El temor a la situación fóbica tiende a ser estable, al contrario de lo que sucede
en la agorafobia. 
• Pautas para el diagnóstico
1.Los síntomas, psicológicos o vegetativos, son manifestaciones primarias de la ansiedad y no
secundarias a otros síntomas como, por ejemplo, ideas delirantes u obsesivas.
2.Esta ansiedad se limita a la presencia de objetos o situaciones fóbicas específicos.
3.Estas situaciones son evitadas, en la medida de lo posible.
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¿QUÉ ES LA FOBIA SOCIAL?

La fobia social es un miedo irracional y desproporcionado a un
cierto número de situaciones de interacción social.

Las personas afectadas de fobia social se caracterizan por:

 Una tendencia a temer y evitar toda una variedad de

situaciones que encierran cualquier posibilidad de examen,
análisis o evaluación por parte de los demás.

 Una predisposición a protegerse evitando afrontar las

situaciones en que se sienten mal, o, una vez en ellas,
activando mecanismos defensivos destinados a que los
demás no perciban lo que está sucediendo.
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¿QUÉ ES LA FOBIA SOCIAL?

ANSIEDAD ANTICIPATORIA

Una importante peculiaridad de la fobia social es la intensa ansiedad antes de

que ocurran las situaciones temidas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

El 4,5% de la población adulta sufre Fobia Social.

Origen: Etapa adolescente o preadolescente.
Punto crítico: En torno a los 40 o 45 años.
La consideración clínica de la fobia social está en relación con el grado de
interferencia en la vida diaria de la persona, con su funcionamiento laboral o
emocional.
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¿QUÉ ES LA FOBIA SOCIAL?

TIPOS DE FOBIA SOCIAL

Generalizada:
Los miedos se experiencian en la mayoría de las relaciones sociales o
de las situaciones que comportan una cierta interacción con personas.

Específica:
Los estados de ansiedad solo se dan en unas determinadas
situaciones sociales (al hablar en público o el temor a ser observado
mientras se come)
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¿QUÉ ES LA FOBIA SOCIAL?
SITUACIONES TEMIDAS
• Dar una charla
• Actuar en público
• Participar en reuniones
• Iniciar una conversación
• Concertar o acudir a citas
• Asistir a fiestas
• Ligar
• Formular peticiones
• Expresar desacuerdo
• Comer o beber delante de
otros
• Trabajar en presencia de
otros
• Interactuar con figuras de
autoridad
• Entrar en una situación
donde hay gente sentada
• Orinar en los lavabos
públicos
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Agorafobia
• Se caracteriza por la aparición de ansiedad o comportamiento de evitación en lugares
o situaciones donde escapar resulte difícil o embarazoso o bien donde sea imposible
encontrar ayuda en el caso en el que aparezca en ese momento una crisis de angustia
o síntomas similares.
• Criterios para el diagnóstico de agorafobia: Aparición de ansiedad al encontrarse en
lugares o situaciones sea especialmente difícil escapar o en el caso de que aparezca
una crisis de ansiedad inesperada que esté relacionada con una situación entre las
que podemos destacar: estar solo fuera de casa, mezclarse con la gente o hacer
colapsar por un puente, viajar en autobús, tren o coche. Estas situaciones se evitan
(limitación de nº de viajes) se resisten a costa de un malestar por temor a que
aparezca una crisis de angustia o se hace indispensable la presencia de un conocido
para soportar los síntomas. Esta ansiedad o comportamientos de evitación no pueden
explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como fobia social
(evitación limitada a situaciones sociales por miedo a ruborizarse), fobia específica
(evitación limitada a situaciones aisladas como los ascensores).
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Tratamientos
• Respiración
• Relajación
• Desensibilización Sistemática
• Inundación
• Psicoeducación
• Reestructuración Cognitiva
• EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por los Movimientos
Oculares)
 Profesor o Área:
Mg.Rafael Rodríguez
Falla
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