PENSAMIENTO CRÍTICO

1. En 1882, el bacteriólogo alemán Paul Erhlich describió un método para la

tinción de Mycobacterium y anotó: “Es posible que todos los agentes desinfectantes
que sean ácidos no tengan efecto sobre los bacilos tuberculosos y haya que
limitarse a los agentes alcalinos”. ¿Cómo llegó a esta conclusión sin probar los
desinfectantes?

Esto se puede explicar con el fundamento de la coloración de la coloración de Ziehl-

neelsen, esto se debe a que las paredes de estas bacterias tienen ácidos micólicos de
cadena larga, esto los hace resistentes a la decoloración con alcohol acido, es por esto
que los bacilos tuberculosos tienen resistencia a los desinfectantes ácidos, mientras que
la mejor opción serian agentes alcalinos al destruir la configuración de los ácidos
micólicos que le confiere la resistencia a la decoloración, de esta forma estas bacterias
debilitan su estructura y se lisan.

2. Se ha calculado que menos del 1% de los antibióticos conocidos tienen algún

valor práctico para investigación o en clínica. Piensa usted que es importante
ampliar y continuar la búsqueda de nuevos antibióticos? ¿de qué alternativas al
tratamiento con antibióticos se dispone o podría disponerse para el tratamiento de
enfermedades humanas?

Tal como lo anuncio Alexander Fleming, después del descubrimiento de la penicilina

que le confirió el premio nobel en 1945: «Llegará un día en que la penicilina la
pueda comprar cualquiera en las tiendas. Entonces existirá el peligro de que un
hombre ignorante pueda fácilmente tomar una dosis insuficiente, y que al exponer
sus microbios a cantidades no letales del fármaco los haga resistentes». En la
actualidad esta afirmación es un hecho, nos encontramos en una era en la que han
aparecido diferentes mecanismos de resistencia a los antibióticos, siendo la principal
causa el mal uso y abuso de estos.

Es por esta razón que resulta vital la búsqueda de nuevos antibióticos, para esto se
intenta desarrollar nuevas técnicas de búsqueda de organismos capaces de producir
antibióticos, nuevas dianas terapéuticas, sintetizar nuevas sustancias que funcionen
como antimicrobianos o alternativas al uso de estos.

Actualmente se desarrollan alternativas al tratamiento de infecciones bacterianas graves,

como cebos artificiales para toxinas bacterianas a partir de nanopartículas artificiales
denominadas lipsomas, el cual actúa como señuelo para las toxinas consiguiendo
atraparlas y neutralizarlas por completo, lo cual las vuelve indefensas y permite ser
eliminadas fácilmente por las células del sistema inmunológico. Fuera de esta resiente
alternativa, durante años se ha estudiado el uso de fagos para el ataque y configuración
del material genético de las bacterias, así como la disposición de nuevas bacterias
depredadoras y mecanismos que permiten manipular y editar el AND de tal forma que
permita afectar las estrategias moleculares de defensa de estos microorganismos, sin
embargo una de las principales medidas para atacar estos problemas se basan en la
sanidad y educación de la importancia del uso adecuado de antibióticos.

3. Aunque los antibióticos B-Lactámicos muestran una clara selectividad por las
bacterias, muchos grupos de bacterias son de forma innata, resistente a sus efectos.
Sin recurrir a los genes de resistencia bacteriana, indique por que las bacterias
Gram negativas son resistentes a la mayor parte, si no a todos, los antibióticos B-
Lactámicos. Explique también por que algunos antibióticos B-Lactámicos son
útiles frente a estos organismos.

A diferencia de las bacterias gram positivas que son más vulnerables a los
betalactámicos, las gram negativas cuentan con tres diferentes mecanismos para evadir
la acción de estos antibióticos, pero la principal razón se debe a primero debe atravesar
una barrera de lipopolisacáridos, membrana y espacio periplasmático antes de actuar
sobre la capa de peptidoglicanos e inhibir la transpeptidación, es por esta razón que le
resulta difícil a ese tipo de antibióticos modificar la síntesis de la pared celular.

Además de tener que atravesar la membrana externa de estos microorganismos, hay más
razones por las cuales una bacteria puede sobrevivir, como ausencia del sitio de unión
para penicilinas, o la presencia de betalactamasas. Algunos antimicrobianos como los
carbapenems tienen mayor espectro, actividad y resistencia a las B-lactamasas, estos
antibióticos acceden a las PBP de las bacterias gramnegativas a través de porinas de la
membrana externa, debilitando la bacteria y produciendo su lisis.

4. Un grupo de abogados en Washington DC pide al departamento de agricultura

de EUA (USDA) que detenga el uso de agentes antimicrobianos a dosis bajas
usadas para estimular el crecimiento de ganado y gallinas. Por qué está el grupo
contra esta practica? ¿Por qué lo permite la USDA?

El uso de antibióticos en animales puede deberse a efectos probióticos y terapéuticos

para mejor su desempeño, sin embargo, la decisión solicitada al USDA, se debe a que la
exposición de agentes microbianos en bajas dosis puede promover la resistencia a estos
en diferentes microorganismos que se encuentran en ganado y gallinas, los cuales
además pueden ser transmitidos a seres humanos por su consumo causando diferentes
enfermedades infecciosas que podrían resultar incurables y por tanto mortales,

5. En el desempeño del Servicio Social Obligatorio, un medico decide recetar

antibióticos a todos los pacientes que consultan en el periodo invernal y cuya
sintomatología concuerda con gripe, bronquitis, sinusitis e incluso neumonía. Es
correcta esta actitud? Que implicaciones conlleva?
La actitud de este medico es incorrecta y conlleva a desarrollar resistencia bacteriana
frente a los antibióticos por la prescripción indebida, puesto que la gripe estacional está
causada por un virus, por lo cual los antibióticos no tienen efecto sobre este, de tal
forma que solo es posible tratar los síntomas, por otro lado, la exposición innecesaria de
estos le puede conferir a distintas bacterias el desarrollo de diferentes mecanismos de
resistencia, los cuales además pueden ser transferidos a otras bacterias, generando un
verdadero problema en salud al cual en la actualidad nos enfrentamos.