Caso clínico evento coronario

Jesús Nicolás Hidalgo España

Paciente varón, 76 años de
edad procedente de la ciudad
de Pasto, ingresa al servicio
de urgencias refiriendo dolor
torácico retroesternal con
irradiación cervical y
mandibular.
El paciente presenta historia medica con
diagnostico de HTA hace 5 años tratada con
captopril cada 8 horas, dislipidemia, DM II
tratada con dieta que ha sido descompensada y
antecedentes familiares de enfermedad arterial
coronaria.

Paciente refiere ser fumador pasivo y niega

etilismo, afirma haber adoptado un estilo de
vida sedentario.
 Examen físico.
 En el examen físico se encontraba en un estado general
regular, con dolor moderado, lucido, orientado y coherente,
mucosas húmedas y coloreadas, eupneico y afebril.
Auscultación cardiaca y pulmonar normales, TA= 100/60
mmHg, FC= 80 lpm, ante la hipotesis de angina inestable se
decide recolectar enzimas cardiacas y EKG sin
manifestación de evento coronario, troponina T negativa,
recibe dinitrato de isosorbida sublingual, con buena
respuesta analgésica, por lo que se repitió EKG.
EKG

Demuestra ondas T bifásicas en

las derivaciones V1 y V4. Ante el
cuadro clínico y laboratorios en
base a las alteraciones
electrocardiografía se diagnostica
síndrome de Wellens.

KILLIP clase I