El desplazamiento del tejido lejos de la trayectoria de un proyectil, tanto temporal

como permanentemente, se conoce como  cavitació n

El factor má s importante para determinar el potencial de lesió n debido al intercambio

de energía es: velocidad

Estas soluciones permanecerán en el espacio vascular más tiempo que las soluciones de agua, como Estas
soluciones permanecerán en el espacio vascular más tiempo que las soluciones de agua, como D5W.

Con respecto a la distancia de una caída, ¿cuá l de las siguientes es una guía para
determinar una caída crítica? A. 3 veces la altura del paciente

La fase de una explosión, o explosión, en la que los órganos huecos se comprimen y pueden romperse se
llama fase __________. FASE PRIMARIA

El momento en que la intervenció n quirú rgica puede hacer una diferencia en el

resultado del paciente es el __________? Golden period

En ausencia de circunstancias atenuantes, la cantidad má xima de tiempo que debe

llevar identificar y gestionar las amenazas inmediatas para la vida, preparar al
paciente para el transporte y comenzar el transporte es _________? 10 MIN

¿En cuá l de las siguientes situaciones está indicado el uso de un dispositivo de

inmovilizació n espinal corto? A. Hombre de 28 añ os, conductor sin restricciones en
un choque frontal. Despierto, pregunta repetidamente qué sucedió , se queja de un
dolor de cabeza, tiene un hematoma en la frente. BP 122/84, HR 92, VR 20. B. Una
mujer de 40 añ os que fue empujada por un tramo de escaleras y está tendida boca
abajo en el rellano entre dos tramos de escaleras, quejá ndose de dolor de espalda. BP
118/78, HR 100, VR 20. C. Conductora restringida femenina de 17 añ os en un choque
frontal. Despierto, pá lido y diaforético, se queja de dolor abdominal en el cuadrante
superior derecho. BP 100/70, HR 108, VR 20. D. Ninguna de las anteriores

Durante la encuesta primaria y el manejo de un paciente traumatizado, la E en ABCDE

significa _________?

A. Edema
B. Ojos y orejas
C. Exponer / Ambiente
D. terapia eléctrica

Su paciente es un hombre de 32 añ os, conductor restringido de un vehículo que ha

estado involucrado en un impacto frontal con un pilar de puente de hormigó n. El
paciente está despierto, pero tiene dificultad para responder preguntas debido a la
falta de aliento. Su frecuencia de ventilació n es de 30 por minuto. De las siguientes
opciones, ¿cuá ndo es la primera vez que se deben revisar los sonidos respiratorios del
paciente?

A. Tan pronto como sea retirado del vehículo.

B. Antes de ser retirado del vehículo
C. Tan pronto como esté inmovilizado en un largo tablero.
D. En ruta al centro de trauma.

¿Cuá l de las siguientes opciones representa una ventilació n espontá nea adecuada en
un adulto?

A. Volumen tidal 100 ml, frecuencia ventilatoria 40 / minuto

B. Volumen tidal 500 ml, frecuencia ventilatoria 8 / minuto
C. Volumen tidal 300 mL, frecuencia ventilatoria 16 / minuto.
D. Volumen tidal 600 mL, frecuencia ventilatoria 12 / minuto.

¿Cuá l de las siguientes opciones es 100% precisa para verificar la colocació n del tubo
endotraqueal?

A. Oximetría de pulso
B. Capnometría de marea final
C. aspiració n jeringa
Re. Ninguna de las anteriores

Cuando se utiliza ventilació n percutá nea transtracheal, la ració n correcta de la

inflació n pulmonar al tiempo de inflació n pulmonar, en segundos, es:

A. 1: 4
B. 1: 5
C. 1: 2
D. 2: 2

¿Cuá l de las siguientes es una posible complicació n de usar un dispositivo accionado

manualmente con oxígeno para la ventilació n?

A. Distensió n gá strica.
B. Neumotó rax
C. Incapacidad para sentir la distensió n pulmonar.
Todo lo anterior

¿Cuá l de los siguientes procedimientos se considera una habilidad esencial para la vía
aérea?

A. Aguja cricotiroidotomía
B. Intubació n endotraqueal
C. Inserció n de una vía aérea orofaríngea
D. Intubació n endotraqueal retró grada

El taponamiento pericá rdico es má s probable que ocurra en cuá l de las siguientes

situaciones?

A. Herida punzante en el pecho.

B. Caída desde una altura.
C. Choque vehicular de impacto frontal.
D. Herida de bala en el pecho.

Cuá l de los siguientes es el sitio preferido para la descompresió n con aguja de un

neumotó rax a tensió n?

A. Cuarto espacio intercostal, línea medioclavicular, justo por encima de la quinta

costilla
B. Cuarto espacio intercostal, línea medioclavicular, justo debajo de la cuarta costilla
C. Segundo espacio intercostal, línea medioclavicular, justo sobre la parte superior de
la tercera costilla
D. Segundo espacio intercostal, línea medioclavicular, justo debajo de la segunda
costilla

¿Cuá l de los siguientes es el mecanismo por el cual la contusió n pulmonar interfiere

con la oxigenació n?

A. Incapacidad para generar presió n intrapleural negativa

B. Disminució n de la capacidad vital debido al colapso del segmento de mayal.
C. Aumento de la presió n intratorá cica.
D. Sangre y líquido en los alvéolos y espacios intersticiales del pulmó n

Su paciente es un hombre de 55 añ os que fue golpeado en el lado derecho del pecho

con un tubo de acero. Presenta un comportamiento poco cooperativo, su piel es pá lida
y hú meda, la frecuencia de ventilació n es de 32, hay un pulso radial débil de 112 y los
sonidos respiratorios disminuyen en el lado derecho. La trá quea es la línea media y las
venas yugulares son planas, mientras que el paciente está en posició n supina. Hay
crepitació n aislada sobre las costillas 4 y 5 en la línea midaxilar en el lado derecho del
paciente. Segú n el mecanismo de la lesió n y los hallazgos de la evaluació n, ¿cuá l de las
siguientes es la causa má s probable de los signos y síntomas del paciente?

A. Neumotó rax a tensió n

B. Neumotó rax simple.
C. contusion pulmonar
D. hemotó rax
D. hemotó rax
Deterioro de la ventilació n y oxigenació n después del inflado de un PASG en un
paciente que ha sufrido una lesió n por compresió n del abdomen a alta presió n, como
una desaceleració n repentina con el cinturó n de regazo colocado sobre el abdomen, lo
má s probable que represente cuá l de las siguientes lesiones:

A. Aneurisma aó rtico abdominal

B. Diafragma roto
C. Esó fago roto
D. Síndrome de la "bolsa de papel" de los pulmones.
B. Diafragma roto

¿Cuá l de los siguientes NO es un componente del Principio de Fick?

A. Cantidad adecuada de plaquetas en la sangre.

B. Oxigenació n de gló bulos rojos.
C. Transporte de gló bulos rojos a los tejidos del cuerpo.
D. Descarga de oxígeno de los gló bulos rojos a los tejidos.

Uno de los primeros signos de shock hipovolémico es:

A. hipotensió n
B. bradicardia
C. Ansiedad
D. Reducció n de la producció n de orina.

¿Cuá l de las siguientes características caracteriza la fase de lavado del shock?

A. Acidosis sistémica.
B. Acidosis tisular localizada.
C. Edema
D. Reducció n del flujo sanguíneo capilar.

Un paciente traumatizado que se ha caído a 20 pies de un balcó n de un apartamento

está alerta con una piel rosada, seca y cá lida, con un tiempo normal de llenado de los
capilares hasta las extremidades inferiores y es hipotensor. Las extremidades
superiores son frías, pá lidas y diaforéticas. ¿Cuá l de las siguientes lesiones debe
sospecharse?

A. disecció n aó rtica
B. laceració n del hígado
C. pelvis fracturada
D. lesió n de la médula espinal

¿Cuá l de las siguientes es una limitació n de la reanimació n con líquidos

prehospitalaria del paciente en un shock hemorrá gico?
A. Incapacidad de los fluidos para transportar oxígeno.
B. Edema pulmonar.
C. Aumento de la hemorragia.
Todo lo anterior

¿Cuá l de las siguientes afirmaciones con respecto a los signos de lesió n

intraabdominal NO es verdadera?

A. La sangre fresca en la cavidad abdominal no causa signos de peritonitis

B. Una cantidad significativa de pérdida de sangre ocurre antes de que se note la
distensió n abdominal.
C. La hemorragia intraabdominal sustancial siempre causa sensibilidad y rigidez
abdominal
D. Los signos y síntomas de shock mayores de los que pueden explicarse por otras
lesiones son un indicador confiable de lesió n intraabdominal

¿Cuá l de las siguientes técnicas de evaluació n es menos ú til en la evaluació n

prehospitalaria del paciente con sospecha de traumatismo intraabdominal?

A. Palpació n
B. la auscultació n
C. inspecció n
D. evaluació n de la escena

Las pacientes embarazadas con trauma deben colocarse en el lado izquierdo porque:

A. Esto evita las convulsiones por eclampsia.

B. Esto evita el desprendimiento de la placenta.
C. Evita la compresió n de la vena cava.
D. Esta es la mejor manera de auscultar los tonos del corazó n fetal.

La supervivencia del feto en una situació n de trauma depende má s de cuá l de los

siguientes factores?

A. Edad gestacional del feto.

B. Cuidado prenatal
C. Cesá rea inmediata.
D. Buena reanimació n de la madre.

Un paciente golpeado en la parte posterior de la cabeza con un bate de béisbol puede

sostener una contusió n cerebral en qué á rea del cerebro?

A. Frontal y occipital
B. occipital
C. parietal
D. frontal

En el contexto del cuidado de un paciente adulto con lesió n cerebral traumá tica que se
está deteriorando y muestra signos de hernia, la hiperventilació n significa ventilació n
con BVM y oxígeno al 100% a una tasa de:

A. 12 a 16 por minuto
B. 32 a 40 por minuto
C. 8 a 12 por minuto
D. 20 por minuto

En los Estados Unidos, ¿cuá l de los siguientes mecanismos causa con mayor frecuencia
lesiones de la médula espinal en adultos?

A. buceo en aguas poco profundas

B. Choques de vehículos
C. caídas
D. Peató n golpeado por un vehículo.

¿Cuá l de la siguiente presentació n indica lesió n de la médula espinal?

A. Pérdida completa de la funció n sensorial y motora debajo del sitio de la lesió n.

B. Debilidad y parethesia en las extremidades superiores, pero funció n normal en las
extremidades inferiores.
C. Pérdida completa de la funció n en un lado del cuerpo y pérdida de dolor y sensació n
de temperatura en el lado opuesto
Todo lo anterior

De los siguientes, ¿cuá l es la indicació n má s temprana de síndrome compartimental?

A. Pará lisis de los mú sculos afectados.

B. Pérdida de pulsos.
C. Pérdida de sensibilidad en el espacio web entre el pulgar y el índice o entre el
primer y el segundo dedo.
D. Tensa hinchazó n del á rea afectada.

¿Se puede usar una férula de tracció n para cuá l de las siguientes lesiones?

A. Dislocació n de rodilla
B. Fracturas pélvicas.
C. fracturas de fémur
Todo lo anterior

¿Cuá l de las siguientes descripciones cumple con los criterios para el transporte a una
instalació n con una unidad de grabació n?
A. Una hembra de 49 añ os con una quemadura de espesor parcial desde el codo hasta
el hombro.
B. Un varó n de 25 añ os con una quemadura eléctrica en el pecho.
C. Un niñ o de 9 añ os con quemaduras superficiales en la parte posterior de ambas
piernas.
D. Una hembra de 32 añ os con un grosor parcial quema aproximadamente el doble del
tamañ o de su mano en la espalda

El método preferido para curar quemaduras en el entorno prehospitalario es:

A. Apó sito estéril seco.

B. Apó sito estéril hú medo.
C. Aderezos mojados
D. Gasa de petró leo.

Al evaluar al paciente hipotérmico en el contexto prehospitalario, el indicador má s

confiable de la gravedad de la hipotermia es:

A. temperatura rectal
B. temperatura oral
C. Frecuencia cardíaca <60
D. Presencia o ausencia de escalofríos.
A. temperatura rectal

En el niñ o normal, ¿qué afirmació n general es má s precisa en comparació n con el

paciente adulto?

A. La presió n arterial es má s alta, la frecuencia auditiva es má s alta y la frecuencia

respiratoria es má s alta
B. La presió n arterial es má s baja, la frecuencia cardíaca es má s baja y la frecuencia
respiratoria es má s alta
C. La presió n arterial es má s baja, la frecuencia cardíaca es má s alta y la frecuencia
respiratoria es má s alta
D. La presió n arterial es má s baja, la frecuencia cardíaca es má s alta y la frecuencia
respiratoria es baja

Un paciente que se retira de los estímulos dolorosos, abre los ojos ante el comando
verbal y no puede hablar debido a la intubació n tiene una Escala de coma de Glasgow
de los siguientes:

A. 8
B. 8T E-3, V-T, M-4)
C. 7
D. 7T
El sitio má s temprano para la infusió n intraó sea es:

A. Tibia anterior, justo por encima de la tuberosidad tibial.

B. peroné anterior
C. Tibia anterior, justo debajo de la tuberosidad tibial.
D. peroné posterior

¿Cuá l de los siguientes comportamientos es la indicació n má s confiable de confusió n

en el paciente anciano con trauma?

A. Incapacidad para recordar su nombre

B. Incapacidad para recordar el día de la semana.
C. Incapacidad para identificar su ubicació n actual cuando está fuera de su residencia
habitual
D. Concéntrese en el recuento repetido de eventos que ocurrieron hace añ os.

En el paciente anciano con traumatismo, debe ocurrir un alto índice de sospecha de

shock que comienza cuando la presió n arterial sistó lica es menor que:

A. 90 mmHg
B. 150 mmHg
C. 120 mmHg
D. 100 mmHg

En un paciente adulto, la pérdida de sangre en el tejido de un fémur fracturado puede

ser tanto como cuá l de los siguientes?

A. 150 a 500 ml
B. 500 a 1000 ml
C. 1000 2000 ml
D. 2500 a 5000 ml

La muerte tardía debido a un trauma generalmente es el resultado de:

A. Efectos bioquímicos y fisiopatoló gicos de la reanimació n inicial inadecuada

B. Insuficiencia circulatoria aguda.
C. lesió n cerebral
D. hipoxia aguda

Un centro de recursos regional con un espectro completo de servicios de trauma

desde la prevenció n hasta la rehabilitació n que sirve como líder en la atenció n del
trauma para una regió n geográ fica es un:

A. Centro de trauma de nivel IV

B. Centro de trauma nivel III
C. Centro de trauma de nivel II
D. Centro de trauma del nivel I

¿Cuá l de los siguientes pacientes no está indicado para la inmovilizació n de la

columna?

A. Paciente intoxicado en un MVC

B. Paciente que cayó 8 pies y perdió el conocimiento.
C. Paciente que se queja de dolor en la palpació n del cuello.
D. Paciente con una herida de cuchillo en el pecho y GCS de 15.

La premisa de PHTLS es que:

A. Los EMT deben tratar a todos los pacientes con traumas segú n los protocolos.
B. Los técnicos de emergencias médicas son capaces de emitir un buen juicio sobre la
atenció n de los pacientes, si se cuenta con una base de conocimientos adecuada.
C. Los técnicos de emergencias médicas deben trabajar solo bajo la direcció n médica
en línea cuando se atiende a pacientes traumatizados.
D. Los EMT son capaces de trabajar independientemente de la direcció n médica.

¿Cuá l de las siguientes garantiza la clasificació n de un paciente como un paciente con

trauma crítico?

A. Una fractura de extremidad

B. Problema médico mayor preexistente.
C. Sangrado de la nariz.
D. Despliegue de bolsas de aire en un accidente automovilístico.

¿Cuá l de los siguientes es el fundamento de la atenció n eficaz del trauma?

A. Protocolos que permiten procedimientos invasivos de la vía aérea.

B. La capacidad de administrar grandes cantidades de fluidos cristaloides.
C. La capacidad de localizar y manejar rá pidamente lesiones potencialmente mortales
y potencialmente mortales.
D. Habilidades efectivas de inmovilizació n espinal

Llegas a la escena de una colisió n de vehículo motorizado en la que un vehículo choca

contra un á rbol. ¿Cuá l es el mejor indicador de lesió n potencial?

A. Circunferencia del vehículo.

B. Diá metro del á rbol.
C. Masa del vehículo.
D. Velocidad del vehículo.
El potencial de muerte o lesiones graves es mayor en cuá l de las siguientes colisiones
de vehículos de motor?

A) abajo y debajo
B) Expulsió n del vehículo.
C) compresion lateral
D) arriba y má s

Las fracturas de fémur bilaterales se asocian con mayor frecuencia con qué tipo de
choque de motocicleta?

A) Impacto angular.
B) Impacto de la bicicleta.
C) Impacto frontal.
D) Impacto trasero.

¿Cuá l es la causa má s comú n de obstrucció n de la vía aérea superior en el paciente con

traumatismo?

Una sangre
B) dientes
C) lengua
D) el vó mito

¿Cuá l es el dispositivo auxiliar preferido para verificar la colocació n de un tubo

endotraqueal en un paciente con un ritmo de perfusió n?

A) Monitoreo de CO2 al final de la marea (capnografía)

B) Dispositivo detector de esó fago.
C) Oxímetro de pulso
D) estetoscopio

¿Cuá l es la razó n má s importante para mantener una vía aérea abierta en el paciente
con trauma?

A) Previene la aspiració n y la neumonía.

B) Previene la hipoxemia y la hipercarbia.
C) Previene los ronquidos respiratorios.
D) Evita que la lengua bloquee la faringe.

Las habilidades esenciales de la vía aérea incluyen la limpieza manual de la vía aérea,
las maniobras manuales, la succió n y ¿cuá les de las siguientes?

A) Vía aérea de doble lumen

B) Intubació n endotraqueal.
C) Mascarilla laríngea de la vía aérea.
D) Vía aérea orofaríngea

Su paciente es un hombre de mediana edad que estrelló su motocicleta. É l no

responde. Después de abrir la vía aérea con un empuje de mandíbula modificado,
observa que el paciente tiene respiraciones a una velocidad de 6. La auscultació n
revela que los sonidos de la respiració n está n ausentes en el lado izquierdo. ¿Cuá l de
las siguientes es la siguiente intervenció n má s apropiada?

A) Aplicar una mascarilla sin rebreather.

B) Comenzar la ventilació n con BVM.
C) Insertar un tubo endotraqueal.
D) Realizar una descompresió n con aguja.

¿Cuá l describe mejor el shock?

A) Disminució n de la escala de coma de Glasgow (GCS)

B) Piel enrojecida, seca y caliente combinada con bradicardia
C) Perfusió n inadecuada de tejido generalizada.
D) Presió n arterial baja combinada con taquicardia.

Su paciente tiene una laceració n profunda en su fosa antecubital con sangrado

significativo. ¿Cuá l es la acció n inicial má s apropiada?

A) Aplicar un torniquete.
B) Aplicar presió n directa.
C) Iniciar el transporte rá pido.
D) Restaurar el volumen de sangre.

¿Se debe suponer que se produce hipotensió n de etiología desconocida en un paciente

traumatizado de cuá l de los siguientes?

A) pérdida de sangre
B) Taponamiento cardíaco
C) lesió n de la columna vertebral
D) Neumotó rax a tensió n

¿Qué evaluació n es má s beneficiosa para diferenciar el shock hemorrá gico del shock
neurogénico en el contexto prehospitalario?

A) Abdomen
B) presió n arterial
C) Estado neuroló gico.
D) piel
¿Inicialmente, el cuerpo compensa la pérdida de sangre mediante la activació n de cuá l
de los siguientes?

A) Sistema nervioso parasimpá tico.

B) Sistema activador reticular.
C) Arcos reflejos espinales.
D) sistema nervioso simpá tico

Los Principios de Oro de PHTC:

1. garantizar la seguridad de los proveedores de atenció n prehospitalaria y del

paciente

Puntos principales:
- Anticipe el riesgo y garantice la seguridad de todos los servicios de emergencia.

- En delitos violentos, el personal policial debe asociarse con EMS.

- PPE contra fluidos corporales por ej. VIH y hepatitis B

¿Qué debe considerar si las víctimas son niñ os, pacientes embarazadas y personas
mayores?
1. Ser má s serio que su apariencia exterior.
2. Tener una influencia sistémica má s profunda.
3. Tener un mayor potencial para producir una rá pida descompensació n.

Los Principios de Oro de PHTC:

5. Proporcionar un manejo adecuado de la vía aérea mientras se mantiene la

estabilizació n de la columna cervical como se indica
1. mantener la vía aérea + mantener la cabeza y el cuello en una posició n neutral en
línea
- Limpieza manual de la vía aérea.
- Traumatismo de la mandíbula del trauma y la vida del mentó n del trauma:
maniobras manuales para abrir la vía aérea
- aspirando
- Uso de vías aéreas orofaríngeas y nasofaríngeas.

2. Ventilació n
- ventilació n bolsa-mascarilla / intubació n endotraqueal
- cricotiroidotomía si no se puede realizar la ventilació n

3. capnometría continua
- Puede usarse para reconfirmar la colocació n del tubo endotraqueal.
¿Qué pacientes deben considerarse intubació n endotraqueal?
1. Una puntuació n de Glasgow Coma (GCS) de 8 o menos

2. Requisito de altas concentraciones de O2 para mantener la saturació n de oxígeno

(SpO2) má s del 95%

3. requerimiento de ventilació n asistida debido a una disminució n de la frecuencia de

ventilació n de volumen disminuido por minuto.

4. Un hematoma expansivo en el cuello.

5. quemaduras de las vías respiratorias o pulmonares

6. Estado mental alterado que afecta al posicionamiento de la lengua.

6. Apoyar la ventilació n y suministrar oxígeno para mantener una SpO2 superior al

95%.
1. mantener la ventilació n normal
- si los pacientes son bradipnea -> asistencia ventilada total o asistida con un
dispositivo de bolsa-mascarilla conectado a oxígeno suplementario (fracció n de
oxígeno inspirado [FiO2] mayor que 0.85)

- Si los pacientes son taquipneicos -> estiman su ventilació n por minuto (volumen
tidal x frecuencia de ventilació n) -> si hay una disminució n significativa en el volumen
por minuto -> dispositivo de má scara de bolsa conectado a FiO2 mayor que 0.85

2. monitoreo de dió xido de carbonduro final (ETCO2) -> garantizar el soporte

ventilatorio
- Disminució n repentina de ETCO2 -> Indicació n de desprendimiento del tubo
endotraqueal o disminució n repentina de la perfusió n.

3. Se debe administrar oxígeno suplementario a cualquier punto de trauma con

condiciones obvias o que se sospeche que puedan poner en peligro la vida.

4. Oximetría de pulso utilizada para mantener la SpO2 superior al 95%.

5. Evitar la hiperventilació n en caso de ventilació n asistida.

what is the normal ventilation rate?

- 12 to 20 ventilations per minute

7. Controlar cualquier hemorragia externa significativa.

1. Controlar la pérdida de sangre en las extremidades.
a. Presió n directa en el sitio de sangrado o uso de un vendaje de presió n creado con
gasas 4x4 y un vendaje elá stico.
- La gasa debe ser empacada fuertemente en la herida.
segundo. si no funciona -> use un torniquete (simple o doble que esté cerca del
primero)

2. Pérdida de sangre no en las extremidades.

a. Agente hemostá tico: el agente impregnado con gasa debe insertarse y embalarse en
la herida y se debe aplicar presió n durante un mínimo de 3 minutos.

* el intento de reanimació n nunca tendrá éxito en presencia de una hemorragia

externa en curso

8. Proporcionar una terapia de choque bá sica que incluya una colocació n adecuada de
las lesiones musculoesqueléticas y la restauració n y el mantenimiento de la
temperatura corporal normal.
1. exponer el cuerpo para buscar lesiones que amenazan la vida.

2. cubrir al paciente para evitar hipotermia *

- la hipotermia altera la capacidad del sistema de coagulació n del cuerpo para lograr la
hemostasia -> lo que lleva a la formació n de una matriz de fibrina que atrapa los
eritrocitos y los tallos que sangran (3 enzimas rango de temperatura muy estrecho ->
coagulopatía

3. las férulas ayudan a reducir la pérdida de sangre adicional. (Férula del paciente a un
tablero largo largo férula prá cticamente todas las fracturas, excepto la fractura media
del eje del fémur debido a un fuerte espasmo muscular)
- La fractura de la mitad del eje del fémur se puede manejar mediante el uso de una
férula de tracció n.

¿Cuá les son las tríadas de la muerte?

1. hipotermia
2. acidosis
3. coagulopatía

Todos los síntomas de producció n reducida de energía.

La pérdida de sangre puede variar desde aproximadamente __ desde una fractura de

hú mero hasta __ desde una sola fractura de fémur.
- 500 ml
- 1 a 2 litros.

9. Mantenga la estabilizació n espinal manual hasta que el paciente esté inmovilizado.

- La estabilizació n manual de la columna cervical debe iniciarse y mantenerse hasta
que el paciente esté
a. inmovilizado en un dispositivo apropiado, o
segundo. Se considera que no cumple con las indicaciones para la inmovilizació n
espinal.

la inmovilizació n espinal después de un traumatismo cerrado está indicada si

1. Nivel de conciencia alterado (GCS <15)
2. dolor de cuello
3. Una queja neuroló gica.
4. sensibilidad espinal
5. Una anomalía anató mica.
6. Déficit motor o sensorial identificado en el examen físico.
7. La intoxicació n por alcohol o drogas, una lesió n importante que distrae o la
incapacidad de comunicarse debido a la edad o la barrera del idioma.

la inmovilización espinal después de un traumatismo penetrante está indicada si

1. queja neurológica relacionada con la columna vertebral
2. Se observa un déficit motor o sensorial en el examen físico.

10. Para pacientes con traumatismo críticamente lesionado, inicie el transporte a la

instalació n apropiada má s cercana tan pronto como sea posible después de que el
EMS haya llegado a la escena
2 cosas que no pueden ser proporcionadas por PHTC
1. Sangre (específicamente gló bulos rojos) para transportar O2 y plasma para
proporcionar coagulació n interna
2. Control de la hemorragia interna.

La solució n cristaloide restaura temporalmente el volumen intravascular y mejora la

perfusió n, pero no reemplaza la capacidad de transporte de oxígeno de los gló bulos
rojos perdidos y los factores de coagulació n perdidos. y se filtra rá pidamente al
espacio intersticial, creando un problema de intercambio de oxígeno.

¿Qué pasa si el paciente tiene hemorragias internas?

- Pasa el menor tiempo posible en la escena.

11. iniciar el reemplazo de líquido intravenoso calentado en ruta a la instalació n

receptora
- Se pueden insertar 2 catéteres IV de gran calibre y comenzar una infusió n de
solució n cristaloide calentada (39 C), preferiblemente Ringer lactado. -> Ayuda en la
prevenció n de la hipotermia.

- En adultos, con sospecha de hemorragia incontrolada en el tó rax, el abdomen o el

retroperitoneo, la terapia de líquidos por vía intravenosa se titula para mantener una
MAO de 60 a 65 mmHg, PAS de 80-90 mmHg. (a menos que se trate de una lesió n en el
SNC, en cuyo caso, la PAS es de al menos 90 mmHg)
- si el paciente está en shock clase 3 o 4 -> el fluido se titula a un MAP de 60-65 mmHg.
Las líneas intravenosas y la terapia de fluidos pueden iniciarse durante la extracció n o
mientras se espera la llegada de un helicó ptero médico aéreo.

Restaurar la presió n arterial normal en pacientes con hemorragia es correcto.

¿Verdadero o falso? razó n fundamental.

Falso.

la restauració n de la PA normal puede provocar una hemorragia adicional por la

rotura de coá gulos en los vasos sanguíneos dañ ados que inicialmente se coagularon, lo
que aumenta la mortalidad del paciente.

Verifique el historial médico del paciente y realice una evaluació n secundaria cuando
los problemas que amenazan la vida se hayan manejado satisfactoriamente o se hayan
descartado.
evaluació n secundaria = examen físico sistemá tico de la cabeza a los pies que sirve
para identificar todas las lesiones.
- Historial de la MUESTRA (síntomas, alergias, medicamentos, historial médico
pasado, ú ltima comida, eventos anteriores a la lesió n)

para los heridos críticos, la segunda evaluació n se realiza solo si el tiempo lo permite y
una vez que las condiciones que amenazan la vida se han manejado adecuadamente.

El ABC del paciente y los signos vitales deben reevaluarse con frecuencia.

Proporcionar un adecuado alivio del dolor

- Debe proporcionarse analgesia a menos que haya contraindicaciones. p.ej.
hipotensió n

Haz una lista del trauma que podría encontrarse?

- Deformidad
- Contusion
- Abrasió n
- Penetració n
- Quemar
- Laceració n
- hinchazó n
- Sensibilidad
- inestabilidad
- Crepitus

¿Qué es AVDI?
- Despierto
- Respuesta verbal
- Respuesta al dolor
- No responde