SOPORTE VITAL MÉDICO

AVANZADO ALS
PRE-TEST DE ESTUDIANTE

3E VERSION 1NV

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 1) La determinación de un diagnóstico que funcione depende de la evaluación, el pensamiento
crítico y las habilidades de del proveedor.
a) Documentación escrita
b) Intervención y tratamiento
c) Comunicación por radio
d) Reconocimiento de patrones

2) ¿Cuál es el factor de alto riesgo de hemorragia intracerebral?

a) Marihuana
b) Espasmo de la arteria coronaria
c) Bradicardia
d) Abuso de cocaína

3) Cuando se realiza una evaluación de un paciente, ¿qué dato proporciona la información más
esencial para determinar un diagnóstico?
a) Un examen completo de pies a cabeza
b) Historial médico
c) Ordenar e interpretar correctamente toda la información de diagnóstico
d) Obtención de información de los transeúntes

4) ¿Qué enfermedad infecciosa debe tener presente oxígeno para sobrevivir?

a) Tétanos
b) Tuberculosis
c) Absceso pulmonar
d) Botulismo

5) ¿Durante qué período del proceso de la enfermedad transmisible, los anticuerpos

comenzarán a alcanzar niveles detectables y la sangre infectada dará positivo por
exposición a un patógeno?
a) Latencia
b) Enfermedad
c) Incubación
d) Transmisibilidad

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 6) La presión positiva continua en las vías respiratorias sería más apropiada para tratar a qué
paciente?
a) Un joven de 22 años con asma severa y que no responde a los tratamientos de
nebulización
b) Un hombre de 55 años con distensión de la vena yugular y presión arterial 90/60
c) Un hombre de 38 años con espasmos carpopedales, sonidos claros de los pulmones y
respiraciones 40 veces por minuto
d) Un hombre de 43 años de edad con un nivel de conciencia disminuido y con dificultad
respiratoria

7) Se está evaluando a una mujer de 28 años para detectar el inicio agudo de una alteración
en el estado mental. Se quejó de rigidez de cuello y dolor de cabeza persistente. Sus signos
vitales son P 112, R 22 y regulares, PA 144/88, SpO2 95%, y T 39°C (102.3°F). ¿Cuál
complicación debería sospechar el proveedor?
a) Paro cardíaco
b) Sepsis
c) Hemorragia interna
d) convulsión

8) Los pacientes con un historial de bronquitis crónica que se presentan con dificultad para
respirar, es probable que tengan:
a) Angioedema
b) Embolia pulmonar
c) Angina pectoris
d) Crisis hipertensiva

9) ¿Cuál es el signo en el ECG que indicará que un paciente está experimentando

hiperpotasemia?
a) El estrechamiento del complejo QRS
b) Ondas T en picos
c) Ondas T planas
d) Presencia de la onda Osborne

10) El razonamiento clínico requiere que el proveedor de atención médica:

a) Comunique adecuadamente a los compañeros con respecto a la práctica basada en la
evidencia
b) Procese la información relevante, filtrar la información irrelevante
c) Realice una evaluación física adecuada
d) Ordene e interprete los resultados de las pruebas de diagnóstico

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 11) Un joven de 24 años ha completado un triatlón en un día caluroso y húmedo. El atleta se
queja de un fuerte dolor de cabeza, calambres musculares y dolor abdominal. A medida que
se obtiene la historia del paciente, el atleta se vuelve letárgico. ¿Qué alteración electrolítica
subyacente debería sospechar?
a) Hipocalemia
b) Hipocalcemia
c) Hiponatremia
d) Magnesemia

12) Un paciente con un historial de enfermedad de Graves se presenta con ansiedad,

sudoración profusa y un bocio palpable. Los signos vitales son P 151, R 35 y laboriosidad,
PA 84/42. ¿Qué diagnóstico es más probable?
a) Tirotoxicosis
b) Mixedema
c) Toxicidad por cocaína
d) Diabetes insípida

13) ¿Qué componente de la historia médica pasada de un paciente es más útil para considerar
el infarto de miocardio como un diagnóstico?
a) Historial de insuficiencia cardíaca congestiva
b) Historial familiar de enfermedades cardíacas
c) Cirugía de cadera reciente
d) La ingesta diaria de aspirina

14) ¿Qué componente de la historia es más crucial cuando se evalúa a un paciente con una
potencial apoplejía?
a) Factores de riesgo familiares
b) Alergias a los medicamentos
c) Hora de inicio
d) Última ingesta oral

15) Un paciente ha intentado suicidarse ingiriendo etilenglicol unas 20 horas antes de llegar al
tratamiento. Los sonidos pulmonares revelan crepitaciones bilaterales y respiraciones de 30
con síntomas de edema pulmonar y cianosis de los labios. El ECG revela taquicardia
ventricular. ¿En qué etapa de intoxicación por etilenglicol se encuentra?
a) 2
b) 3
c) 4
d) 1

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 16) ¿Con cuál evento fisiológico está más asociada la anafilaxia?
a) Hipertensión
b) Vasodilatación
c) Bradicardia
d) Hemorragia

17) Un paciente de 45 años se encuentra en posición supina en el suelo del área de triaje. Los
proveedores de atención médica notan pupilas mioticas, respiraciones poco profundas y
vómitos en y alrededor de la boca. ¿Qué curso de acción debe aplicarse a continuación?
a) Comenzar la ventilación con BVM
b) Obtener nivel de glucosa en la sangre
c) Aplicar oxígeno suplementario y succión
d) Iniciar acceso IV y administrar naloxona

18) ¿Qué prácticas óptimas ayudan a prevenir la propagación de enfermedades infecciosas?

a) Lavado de manos y limpieza a base de alcohol
b) Lavarse las manos antes y después de todo contacto con el paciente y las
precauciones estándar.
c) Protección facial y guantes para todo contacto con el paciente
d) Gafas, bata y guantes para todo contacto con el paciente

19) Un hombre alcohólico de 82 años se queja de náuseas, vómitos no sangrientos, un fuerte

dolor epigástrico y del cuadrante superior derecho que se irradia a la espalda. La palpación
revela sensibilidad epigástrica sin signos peritoneales. ¿Qué diagnóstico debe considerarse
más probable?
a) Obstrucción intestinal
b) Síndrome de Mallory-Weiss
c) Pancreatitis aguda
d) Úlcera péptica

20) ¿Qué clasificación de medicamentos debe administrarse a un paciente agitado que no

coopera?
a) Nitrato
b) Simpatomiméticos
c) Opioide
d) Benzodiazepina

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 21) El paciente está alerta y orientado, presenta hipotensión, bradicardia, relleno capilar normal
y piel cálida y seca de color rosa. ¿Estos son signos cardinales de qué tipo de shock?
a) Neurogénico
b) Séptico
c) Síndrome de shock tóxico
d) Anafiláctico

22) Un paciente se queja de una profunda molestia por quemaduras difusas en todo el
epigastrio. ¿Este es un ejemplo de qué tipo de dolor?
a) Radiado
b) Visceral
c) Referido
d) Somático

23) Un hombre de 23 años se queja de tos productiva, fiebre, escalofríos y dolor pleurítico en el
pecho, esta condición ha empeorado en 3 días. Un examen físico revela sibilancias
unilaterales con respiraciones poco profundas. Los signos vitales son P 128, R 26, PA
144/88, SpO2 90%, y T 38.8°C (102°F). ¿Qué tratamiento debe realizarse?
a) Oxígeno suplementario y transporte inmediato
b) ECG de 12 derivaciones
c) Iniciar protocolo STEMI
d) Beta bloqueadores

24) De acuerdo con la Vía de Evaluación de AMLS, para determinar si un paciente está
"enfermo o no enfermo" ¿cuál componente del proceso de evaluación se hace inicialmente?
a) Primera impresión
b) Gestión continua
c) Evaluación detallada
d) Observación inicial

25) ¿Cuál cambio patológico caracteriza el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)?
a) La ruptura de la membrana alveolar-capilar
b) Producción excesiva de moco
c) Acumulación de líquido entre las capas pleurales
d) Inflamación de la pleura visceral

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 26) Un paciente anciano en un centro de vida asistida presenta un nivel de conciencia
disminuido y un elevado recuento de glóbulos blancos. La evaluación revela una piel pálida,
húmeda y un catéter urinario con orina de color oscuro. Los signos vitales son P 132, R 38 y
superficiales, PA 78/46, SpO2 91%, y T 32.8°C (100.8°F). ¿Cuál es el tipo de shock que
más probablemente experimente?
a) Cardiogénico
b) Obstructivo
c) Distributivo
d) Hipovolémico

27) Un hombre ansioso se queja de dolor de garganta, fiebre, escalofríos, dolor dental y disnea.
El paciente tiene una hinchazón firme, roja y pronunciada en la zona sublingual anterior de la
garganta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Angioedema
b) Croup
c) Tonsilitis
d) Angina de Ludwig

28) Los proveedores de salud deben tener extrema precaución con la nitroglicerina cuando la
elevación del ST está presente en cuál derivación del ECG?
a) V1, V2
b) II, III, aVF
c) V3, V4
d) I, aVL

29) La enfermedad autoinmune que produce anticuerpos que imitan el papel de la TSH y causa
un aumento de las hormonas tiroideas es:
a) Coma mixedematoso
b) Enfermedad de Graves
c) Enfermedad de Addison
d) Cetoacidosis diabética

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 30) Un paciente se presenta con un estado mental ligeramente disminuido, respiración lenta,
bradicardia, hipotensión, y tiene un nivel de glucosa en sangre de 42 mg/dL (2,3 mmol/L). Lo
más probable es que esto sea causado por la ingestión excesiva de:
a) Bloqueadores del canal de calcio
b) Beta bloqueadores
c) Antidepresivos tricíclicos
d) Salicilatos

31) El paciente presenta un historial de dolor de cabeza, pérdida de peso, malestar en el pecho,
sudores nocturnos y una tos persistente durante varias semanas. ¿Qué enfermedad
infecciosa es más probable que ocurra?
a) Meningitis meningocócica
b) Malaria
c) La nueva gripe H1N1
d) Tuberculosis

32) Un paciente alcohólico crónico se queja del constante y severo dolor epigástrico medio,
náuseas y emesis manchadas de sangre. El paciente tiene una temperatura de 38.8°C
(101.9°F) y una severa sensibilidad abdominal. ¿Qué diagnóstico subyacente debe
sospecharse?
a) Úlcera gástrica perforada
b) Gastritis
c) Diverticulitis
d) Pancreatitis

33) Para compensar el shock, el sistema renina-angiotensina-aldosterona se activa para causar:

a) Aumento de la contractilidad miocárdica
b) Vasodilatación y retención de sodio
c) Disminución de la precarga, la poscarga y la reabsorción de sodio
d) Aumento de la precarga, la poscarga y la reabsorción de sodio

34) Un paciente experimenta debilidad y caída facial unilateral, habla confusa, sentido del gusto
alterado, y ninguna debilidad en las extremidades. El paciente tiene un historial de
enfermedad de Lyme. ¿Qué condición es probable que el paciente experimente?
a) Accidente cerebrovascular isquémico
b) Meningitis
c) Accidente cerebrovascular hemorrágico
d) Parálisis de Bell

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 35) ¿Cuál es el tratamiento más efectivo para un paciente inconsciente con acidosis
respiratoria?
a) Cuidado de apoyo
b) Bicarbonato de sodio
c) Bolo de líquido intravenoso
d) Ventilación asistida con BVM

36) ¿Cuál es el tratamiento inicial para un paciente que experimenta Coma Hiperosmolar
Hiperglucémico No Cetónico?
a) Bolo de fluido de 5% de dextrosa en agua
b) Administración de insulina
c) Administración de dextrosa
d) Reanimación con cristaloides IV

37) Un paciente letárgico se presenta con pupilas dilatadas y signos vitales de P 122, R 26, y PA
130/80. Admite la ingestión excesiva de difenhidramina. ¿Cuál es la causa de los signos y
síntomas que presenta?
a) Simpatomimético
b) Anticolinérgico
c) Colinérgico
d) Opioide

38) Un paciente describe una sensación de "dolor" en el pecho que se produjo repentinamente
mientras estaba en reposo y que se irradia a la mandíbula. Se autoadministró una tableta de
nitroglicerina sin alivio, las 12 derivaciones revelan un ritmo sinusal normal con elevación del
ST en las derivaciones II, III y aVF. ¿Qué diagnóstico es más probable?
a) Lesión miocárdica de la pared anterior
b) Lesión miocárdica de la pared inferior
c) Costocondritis
d) Pericarditis

39) Los proveedores de atención de la salud están evaluando a un paciente con una
pronunciada distensión de la vena yugular y tonos cardíacos apagados. Los signos vitales
son P 128, R 26, BP 74/52. ¿Qué clasificación de shock debe sospecharse?
a) Hipovolémico
b) Distributivo
c) Cardiogénico
d) Obstructivo

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 40) Un paciente de 42 años con un historial de artritis reumatoide está tomando
glucocorticoides. En las últimas 2 semanas, se queja de fatiga crónica, debilidad y pérdida
de apetito con pérdida de peso. Los resultados del laboratorio indican hiponatremia e
hipercalcemia. ¿Qué diagnóstico subyacente se sospecha?
a) Cetoacidosis diabética
b) Rabdomiólisis
c) Insuficiencia suprarrenal
d) Hipotiroidismo

41) Los proveedores de atención médica están tratando a un paciente que no responde y que
ha sufrido una sobredosis de Lorazepam. ¿Qué intervención debe iniciarse?
a) Obtener historial SAMPLE
b) Oxígeno suplementario con cánula nasal
c) Soporte de la vía aérea
d) Administración de naloxona

42) A un paciente con sospecha de enfermedad de la vesícula biliar se le pide que respire
profundamente mientras el proveedor presiona hacia arriba en el cuadrante superior
derecho. Si el paciente deja de inspirar debido a un aumento del dolor durante el examen, se
conoce como:
a) Signo de Cullen
b) Signo de Kehr
c) Signo de Rovsing
d) Signo de Murphy

43) Seleccione un ejemplo de una barrera de comunicación que impida un proceso de

evaluación eficiente y completo.
a) El paciente habla claramente y es tímido.
b) El paciente no puede encontrar su dispositivo de ayuda auditiva
c) La familia del paciente está presente en el hogar.
d) Usted y su paciente se comunican con fluidez en español.

44) El glucagón puede no ser un tratamiento eficaz para un paciente con hipoglucemia si
además tiene qué enfermedad subyacente?
a) Pancreatitis
b) Alcoholismo
c) Hipotiroidismo
d) Colecistitis

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 45) Una mujer de 24 años presenta dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho. Su piel
está caliente al tacto y muestra un signo de psoas. Se queja de náuseas y vómitos durante
dos días. ¿Qué diagnóstico se sospecha?
a) Gastroenteritis
b) Pancreatitis
c) Embarazo ectópico
d) Apendicitis

46) ¿Cuál condición debería considerar el proveedor de atención médica como una enfermedad
no emergente y que no pone en peligro la vida?
a) Síndrome de salida torácica
b) Disección aórtica
c) Síndrome coronario agudo
d) Desgarro esofágico

47) La intoxicación por organofosfatos se presentará con qué signos y síntomas?

a) Euforia y taquicardia
b) Membranas mucosas secas y shock
c) Salivación e incontinencia de orina y heces líquidas
d) Estado mental alterado y piel enrojecida

48) Los pacientes con ventilación mecánica pueden tener hipoxemia debido al colapso alveolar
por taponamiento de la mucosa. El mejor tratamiento para esto es:
a) Administrar presión positiva al final de la espiración
b) Incrementar concentración de oxígeno al 100%
c) Aumentar el volumen corriente
d) Incrementar frecuencia respiratoria

49) Los proveedores de atención médica están manejando a un paciente que presenta molestias
torácicas subesternales. Describen el dolor como "de presión" e irradia a la mandíbula y al
brazo izquierdo. El malestar disminuye con el descanso, el oxígeno y la administración de
nitroglicerina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Embolia pulmonar
b) Angina pectoris
c) Infarto de miocardio
d) Pleuresía

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 50) ¿Cuál condición es más probable que cause acidosis respiratoria?
a) Ansiedad/ataque de pánico
b) Sobredosis de narcóticos
c) Ingesta de metanol
d) Cetoacidosis diabética

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