CUADRO NOSOGRÁFICO DEL TOC

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

FACTORES BIOLÓGICOS
Neurotransmisores: Desregularización del sistema
serotoninérgico, sistema noradrenérgico, neuroinmunología.
Neuroimagen: alteración de la corteza orbitofrontal, caudado y tálamo
Genética: no se ha encontrado un componente genético significativo
ETIOLOGÍA Factores conductuales: pensamientos que eran neutros se convierten en generadores de ansiedad,
al contrario, las compulsiones reducen esta ansiedad.
El TOC es altamente heredable y un 10% de familiares de primer grado de estos pacientes son
afectados con TOC.
El trastorno obsesivo-compulsivo se presenta de 2 a 4% en niños y adolescentes, y entre 2 y 3% en
adultos. La edad media de inicio se aproxima a los 20años, sin embargo, se estima que un 50% de
PREVALENCIA estos adultos inician con síntomas a los 11años.
El inicio es más temprano en niños que en niñas, mientras que el inicio durante o después de la
pubertad es más común en las mujeres que en los hombres.
El inicio posterior a los 30 años es inusual.

-Obsesiones acerca de causar o prevenir el daño: compulsión de chequeo

-Obsesiones con la simetría; rituales de conteo y orden
MANIFESTACIÓN -Obsesiones de contaminación; rituales de limpieza y lavado
CLÍNICA -Obsesiones repugnantes relacionadas con el sexo violencia y religión
-Obsesiones de acumulación; compulsiones de coleccionar y retener objetos

Otro tipo de trastornos y enfermedad con las cuales se puede ver relacionado o comparado por
ciertas similitudes, son:
-Trastorno de ansiedad generalizada
-Afecciones orgánicas
 -Trastorno de Tourette
DIAGNÓSTICO -Trastorno dismorfico corporal
DIFERENCIAL -Hipocondria
-Trastorno de acumulación
-Trastorno de excoriación
- Inhibidores selectivos de la
FARMACOLÓGICO recaptura de serotonina: La efectividad antiobsesiva de estos medicamentos parece ser
independiente de su actividad antidepresiva.
TRATAMIENTO

-Clomipramina: a disminuye la sintomatología obsesiva y la ansiosa de 35 a 42%.

Otros: venlafaxina, buspirona,
clonazepam, entre otros.

TERAPIA CONDUCTUAL: se basa en la exposición y la prevención de la

respuesta.
PSICOLÓGICO TERAPIA ELECTRO-CONVULSIVA: Estimulación magnética transcraneal o la psicocirugía,
cuando el
paciente por el uso de medicamentos aumentan la frecuencia en los episodios maniacos.