Puntuación: 45.

8 %
88/192 puntos

PHTLS Avanzado en Español -

Evaluación Inicial

Página 1/1

Mientras atiende a un paciente de trauma, el

principio es lo necesario para su mejoría o su
sobrevida. La preferencia es cómo el principio se
logra y depende de cuatro factores. Los factores
usados para establecer la preferencia en el
tratamiento del paciente incluyen a todos EXCEPTO:

Condición del paciente.

Equipo disponible.

Situación que presente.

Investigación de información.

4/4 puntos
Aproximadamente el 20% de los abusos a niños
ocurren como resultado de
quemaduras intencionales. ¿Qué edad tiene la
mayoría de los niños que sufren quemaduras
intencionales?

10 a 12 años.

5 a 6 años.

1 a 2 años.

Menos de 1 año.

0/4 puntos

En adición a la glucosa, ¿qué se requiere para

mantener el proceso metabólico de la vida y la
producción de energía?

Monóxido de carbono.

Células de Krebs.

Linfocitos.

Oxígeno.

4/4 puntos
Usted responde al llamado para atender a un
paciente que ha sufrido un apuñalamiento en
hemitórax superior izquierdo. Ella está levemente
consciente, pálida y diaforética. ¿Cuál de los
siguientes dispositivos es más apropiado para el
transporte?

Camilla en forma de silla.

Tabla larga con restricción del movimiento espinal.

Camilla scoop (tipo pala o cuchara).

Dispositivo corto de inmovilización.

0/4 puntos

¿Qué deben considerar previo a su arribo, como

parte de la evaluación, las unidades que responden a
un accidente de vehículo de motor?

Solicitar que respondan más unidades.

Los factores ambientales.

Necesidad de transporte inmediato.

Profilaxis pos-exposición.

0/4 puntos
La maniobra de apertura de la vía aérea más
apropiada en el manejo inicial del paciente de
trauma es:

Inclinación de la cabeza y elevación del mentón.

Vía aérea supraglótica.

Tracción mandibular.

Vía aérea orofaríngea.

0/4 puntos

Cuando está verificando la colocación de un tubo ET

en un paciente con perfusión, el "estándar de oro" en
la monitorización se considera que es:

Detector colorimétrico de dióxido de carbono.

Oximetría de pulso.

Auscultar los sonidos respiratorios.

Capnografía de onda.

4/4 puntos
Se presenta un paciente con trauma no penetrante
en tórax. Al examen, tiene sonidos respiratorios
ausentes en un lado del tórax y dificultad
respiratoria. ¿Qué signo adicional indicaría que el
paciente tiene un neumotórax a tensión?

Distención de venas de cuello.

Sibilancias inspiratorias.

Presión del pulso disminuida.

Desviación de la tráquea hacia el lado de la lesión.

0/4 puntos

Los agentes hemostáticos deben ser usados para

sangrados excesivos en las uniones, cuando solo la
presión directa no funciona. La mayoría de los
agentes hemostáticos se usan de la siguiente
manera:

Colocando el agente alrededor de los bordes de la

herida.

Colocando el agente apropiadamente dentro de la

herida y manteniendo la presión directa.

Solamente usándolo luego de que un torniquete ha

sido aplicado por 10 minutos.
 Los agentes hemostáticos no deben ser usados a
menos que haya una
disminución en la presión sanguínea.

0/4 puntos

¿Cuál de los siguientes es una causa prevenible de

lesión secundaria que puede ser manejada durante
la fase de transporte?

Hemorragia intraparenquimal.

Hipoxia sistémica.

Hematomas intracraneales.

Síndrome de herniación.

4/4 puntos

Usted ha sido llamado para atender a un paciente

que se ha golpeado, tornándose inconsciente cuando
se tropezó y cayó en un piso mojado, golpeando su
cabeza. Han pasado varias horas. El paciente está
despierto pero confuso, no recuerda el
incidente, está vomitando y tiene dolor de cabeza.
¿Cuál de las siguientes lesiones es más probable?

Herniación cerebral.

Hemorragia intracerebral.
 Lesión axonal difusa.

Concusión.

4/4 puntos

Cuando usa un protocolo de restricción de

movimiento espinal selectivo, ¿cuál de los siguientes
hallazgos le indica que hay necesidad de inmovilizar?

Historial previo de lesiones a la columna vertebral.

Un pasajero sin cinturón de seguridad en un

accidente de vehículo de motor.

Estar caminando en la escena.

Una fractura de fémur con dolor severo.

4/4 puntos

En una incidente con múltiples víctimas por

explosión, ¿cuál de los siguientes pacientes usted
trataría primero?

Una mujer de 33 años con alteración en el nivel de

consciencia y llenado capilar disminuido.

Un masculino de 28 años con una amputación de un

brazo y sangrado controlado por un torniquete.
 Una mujer de 14 años con masa cerebral visible por
una herida en la cabeza.

Un masculino de 78 años despierto pero incapaz de

oír.

4/4 puntos

La excesiva resucitación con fluidos en el paciente

de trauma puede resultar en:

Empeoramiento de la coagulopatía.

Disminución en mortalidad.

Egreso más temprano del hospital.

Mayor incidencia de sepsis en la Unidad de

Cuidados Intensivos.

0/4 puntos

La evaluación secundaria debe ser completada:

Nunca en un paciente crítico.

Antes del transporte.

Cuando el tiempo y la situación lo permita.

Antes de mover el paciente.

4/4 puntos
¿Cuál es la primera evaluación que debe realizar
mientras se acerca al paciente de trauma?

Hemorragia exanguinante.

Seguridad de la escena.

Vía aérea.

Respiración.

4/4 puntos

El tipo de shock más común como resultado del

trauma es:

Neurogénico.

Séptico.

Espinal.

Hemorrágico.

4/4 puntos

¿Cuál de los siguientes determina la decisión de

proveer restricción de movimiento espinal?

Historial médico y queja del paciente.

Signos obvios de lesión asociada.

 Edad del paciente y presencia de puntos de presión.

Solamente el mecanismo de lesión.

0/4 puntos

Un masculino de 38 años sufre una herida grande en

su muslo derecho mientras estaba en el trabajo.
¿Cuál de las siguientes acciones es el primer paso
más importante?

Obtener acceso IV e infundir cristaloides.

Determine la intoxicación con alcohol.

Control de hemorragia.

Transporte rápido.

4/4 puntos
Usted responde a un bar local para atender a una
persona inconsciente. Al llegar, usted encuentra a un
agente de la policía que le reporta que uno de los
“alcohólicos regulares” fue encontrado en el callejón
detrás del bar. Al examen, usted nota el olor a bebida
alcohólica al igual que: flexión de brazos al estímulo
doloroso, pupilas bilateralmente fijas y dilatadas,
respiraciones irregulares a 12 por minuto, y una
presión arterial de 210/100. ¿Qué condición
sospecharía?

Hemorragia subaracnoidea.

Intoxicación por alcohol.

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

Hematoma subdural.

0/4 puntos

¿Con cuál de los siguientes pasos comienza la

evaluación prehospitalaria del paciente de trauma?

Evaluación de la seguridad de la escena y situación.

Información provista por el despachador.

Evaluación inicial.

Evaluación primaria.

0/4 puntos
El Servicio de Emergencias Médicas responde al
llamado para atender a un paciente envuelto en una
colisión motocicleta vs. automóvil. El paciente
responde pobremente, no mueve las extremidades
inferiores y no siente temperatura (frío vs. calor) por
debajo de T10. ¿Cuál de los siguientes tipos de shock
es más probable que esté ocurriendo?

Cardiogénico.

Hipovolémico.

Neurogénico.

Obstructivo.

4/4 puntos

¿Cuál de los siguientes es el mejor indicador de

shock en el paciente de trauma?

Nivel de consciencia disminuido.

Frecuencia cardiaca de 80.

Frecuencia respiratoria de 18.

ECG de 15.

0/4 puntos
¿Cuál de los siguientes describe el objetivo del
manejo de la vía aérea en el paciente de trauma?

Realizar maniobras complejas de manejo de la vía

aérea.

Realizar una cricotirotomía quirúrgica.

Permitir un intercambio adecuado de oxígeno y

CO2.

Realizar una inducción en secuencia rápida.

0/4 puntos

¿Cuál es la causa más común de obstrucción en la

vía aérea en el paciente de trauma que no responde?

Sangre.

Dientes.

Lengua.

Vómito.

0/4 puntos
Mientras atiende a un paciente que estuvo envuelto
en una riña, el paciente vomita, lo que causa que su
vía se obstruya totalmente con vómito y sangre.
¿Cuál es la acción más importante?

Realizar una inducción en secuencia rápida.

Inclinar la cabeza y elevar el mentón.

Intubar la vía aérea.

Succionar la vía aérea.

0/4 puntos

¿Cuál de las siguientes condiciones hace referencia

al correcto estado celular en presencia de oxígeno
para la adecuada producción de energía?

Metabolismo aeróbico.

Metabolismo anaeróbico.

Acidosis láctica.

Cetosis.

4/4 puntos
¿Cuál de las siguientes informaciones es evaluada
durante la evaluación secundaria?

Temperatura de la piel.

Hemorragias.

Respiración.

Signos vitales.

0/4 puntos

¿Cuándo se debe considerar la ventilación manual

rápida en un paciente al que se sospecha lesión
cerebral traumática?

Al momento de la lesión.

Cuando los signos de herniación cerebral están

presentes.

Durante una concusión.

Cuando el paciente se queja de dolor de cabeza.

0/4 puntos
Los pacientes con sospecha de trauma
craneoencefálico son susceptibles a lesiones
secundarias, las cuales son típicamente prevenibles.
Además de la hipoxia, ¿cuál de las siguientes
también puede disminuir la perfusión cerebral?

Hipotermia.

Vasodilatación cerebral.

Disminución en el gasto cardiaco.

Hiperventilación excesiva o inadvertida.

4/4 puntos

¿Cuál es el mecanismo fisiológico que resulta en

hipotensión debido a la lesión del cordón espinal?

Pérdida del tono simpático causando

vasodilatación.

Aumento en permeabilidad capilar.

Aumento en tono simpático causando

vasoconstricción.

Aumento en presión intratorácica.

4/4 puntos
¿Cuál de los siguientes pacientes va a compensar la
pérdida de sangre por más tiempo?

Masculino de 24 años.

Fémina de 82 años.

Fémina de 45 años.

Masculino de 6 años.

0/4 puntos

Usted está respondiendo a un asalto reportado en un

bar local. A su llegada, usted encuentra a un
masculino de 46 años en el piso del baño con 4
respiraciones con ronquidos por minuto y lesiones
faciales obvias. El examen de las pupilas revela que
la pupila derecha está en 4 mm y la pupila izquierda
está en 7 mm y no reacciona. ¿Cuál es la primera
intervención más apropiada?

Maniobra de tracción mandibular.

Intubación asistida farmacológicamente.

Intubación nasotraqueal.

Cricotirotomía quirúrgica.

0/4 puntos
En un paciente de trauma multisistémico, ¿cuál se
consideraría el método de
preferencia para confirmar la colocación apropiada
del tubo endotraqueal?

Auscultación del cuadrante superior izquierdo del

abdomen.

Capnografía de onda.

Presencia de sonidos respiratorios bilaterales.

Oximetría de pulso.

0/4 puntos

¿Cuál es la fuente más probable de sangrado en un

paciente con signos de shock sin lesión obvia?

Fractura de fémur.

Lesión intraabdominal.

Trauma craneoencefálico severo.

Fractura pélvica.

0/4 puntos
¿Cuál de los siguientes órganos se afecta primero por
hipoperfusión?

Riñón.

Tracto gastrointestinal.

Cerebro.

Hígado.

4/4 puntos

Un masculino de 23 años se cae de una altura de

aproximadamente 30 pies, desde un techo. El
paciente no responde a ningún estímulo; su pupila
derecha está en 7 mm y no reacciona y su pupila
izquierda está en 3 mm. Tiene respiraciones
irregulares a 8 por minuto. Usted no tiene una onda
de capnografía, así que ¿cuál es la frecuencia
más apropiada de ventilaciones?

30 respiraciones por minuto.

25 respiraciones por minuto.

20 respiraciones por minuto.

12 respiraciones por minuto.

4/4 puntos
Un masculino de 30 años es expulsado de su caballo,
impactando el horizontal superior de una verja hecha
de tubos y ahora tiene pérdida de sensación desde
los pezones hacia abajo. ¿A qué nivel de la columna
sospecha usted que la lesión se ha producido?

C3.

T4.

T10.

T12.

4/4 puntos

En un paciente con lesión cerebral traumática, ¿cuál

es el hallazgo físico más
importante?

PA 140/90.

Frecuencia cardiaca de 58.

Frecuencia respiratoria de 30.

Alteración en el nivel de consciencia.

4/4 puntos
Usted tiene una paciente que está embarazada con
35 semanas que fue agredida por su novio. La
paciente tiene dolor abdominal severo que es
descrito como "desgarrante" y al examen físico usted
nota que el abdomen está asimétrico y cree que
puede sentir el útero a través de la pared abdominal.
¿Qué condición sospecha?

Placenta previa.

Abruptio placentae.

Ruptura uterina.

Aneurisma de aorta abdominal.

4/4 puntos

El Servicio de Emergencias Médicas responde para

atender a un barista adulto con quemaduras de
espesor parcial en el abdomen y la pierna derecha,
sufridas en un accidente de cocina. ¿Cuál es el
tratamiento inicial?

Aplicar una crema antibiótica.

Irrigar con cantidades copiosas de agua a

temperatura ambiente sobre la
quemadura.

Cubrir la quemadura con un vendaje estéril.

Cubrir la quemadura con un vendaje húmedo.

0/4 puntos

Los proveedores de atención prehospitalaria trataron

una lesión aspirante en tórax con un vendaje
oclusivo. Durante el transporte al hospital, el
paciente desarrolla un incremento en la dificultad
respiratoria con un aumento en la frecuencia y
murmullo vesicular ausente en repetidas
auscultaciones. ¿Cuál es la siguiente intervención
más apropiada?

Despegar y volver a colocar el vendaje oclusivo.

Realizar una descompresión con aguja.

Proveer ventilación con presión positiva.

Realizar una intubación endotraqueal.

0/4 puntos

_______ es el signo de deterioro más temprano en un

paciente con tórax paradójico.

Aumento en frecuencia respiratoria.

Disminución en la saturación de oxígeno.

Aumento en la frecuencia cardiaca.

Disminución en la presión sanguínea.

4/4 puntos
El Servicio de Emergencias Médicas está tratando a
un jugador de fútbol de 24 años que fue pateado en
el pecho. Los proveedores de atención
prehospitalaria notan un movimiento paradójico de
una porción de la pared torácica del paciente. La
frecuencia respiratoria es 16 y la saturación es 94%.
¿Cuál es la acción más apropiada?

Intubación endotraqueal.

Proveer oxígeno suplementario y transportar a un

centro de trauma.

Colocar apósitos sobre la herida y colocar un

vendaje apretado alrededor del pecho.

Estabilizar el segmento con bolsas de arena en el

pecho.

4/4 puntos

Los proveedores de atención prehospitalaria

responden a un masculino de 17 años que cayó a
través de una puerta de vidrio y sufrió una laceración
grande en su brazo que está sangrando severamente.
Está agitado y diaforético, con un pulso débil y
filiforme. ¿Cuál es la primera acción más apropiada?

Aplicar un torniquete.
 Empacar la herida con un vendaje hemostático.

Iniciar acceso intravenoso.

Aplicar presión directa.

0/4 puntos

Cuando maneja un paciente pediátrico, los

proveedores de atención prehospitalaria deben
hacer todo lo siguiente EXCEPTO:

Usar equipo de tamaño apropiado.

Reevaluar frecuentemente al paciente.

Preservar el calor corporal.

Usar la mitad de la dosis de adultos o

administración de medicamentos.

0/4 puntos

¿Cuál de los siguientes es un principio dorado del

cuidado de trauma?

Asegurar una vía aérea adecuada y ventilación.

Completar una evaluación de cabeza a pies antes de

iniciar el tratamiento.
 La seguridad del rescatista es secundaria al cuidado
de paciente.

Usar fluidos intravenosos fríos para promover la

hipotermia.

0/4 puntos

Un masculino de 30 años está herido por una bomba

terrorista. Tiene una amputación traumática de la
pierna izquierda al nivel de la rodilla. Un testigo
colocó un torniquete improvisado. La víctima está
consciente y con dolor severo. ¿Cuál debe ser su
primera acción?

Proveer analgesia IV.

Colocar un vendaje de presión.

Evaluar que el torniquete esté bien colocado.

Evaluar la vía aérea.

0/4 puntos

Listo

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