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PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR

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INTRODUCCION PARTE 1. INFORMACIÓN GENERAL DEL CURSO 1. PRESENTACIÓN 2. OBJETIVO DEL CURSO 3. A QUIEN ESTA DIRIGIDO 4. ALCANCES DEL CURSO 5. REQUSITOS DEL CURSO 5.1 Requisitos para el Participante: 5.2 Requisitos para el Instructor: 5.3 Requisitos de la planta física: 6. DURACIÓN DEL CURSO 7. NUMERO DE PARTICIPANTES 8. CERTIFICACIÓN 9. MATERIAL QUE INCLUYE PARTE 2. INSTRUCTORES 1. FORMACIÓN 2. CUALIDADES DE UN INSTRUCTOR IDONEO 3. RECOMENDACIONES PARA LOS INSTRUCTORES PARTE 3. DESARROLLO DEL LOS CURSOS 1. PROGRAMA DEL CURSO 2. CONTENIDO TEMÁTICO 3. ESTACIONES 3.1 ESTACIÓN: EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE 3.1.1 LOGISTICA 3.1.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 3.2 ESTACION: INMOVILIZACION CERVICAL 3.2.1 LOGISTICA 3.2.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 3.3 ESTACION: MANEJO DE LA VÍA AÉREA 3.3.1 LOGISTICA 3.3.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 3.4 ESTACION: EXTRICACION VEHICULAR RÁPIDA 3.4.1 LOGÍSTICA 3.4.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 1

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3.5 ESTACION: EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO 3.5.1 LOGISTICA 3.5.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE3.6 ESTACION: EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE ADULTO 3.6.1 LOGISTICA 3.6.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 3.7 ESTACION: EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE ANCIANO 3.7.1 LOGISTICA 3.7.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 3.8 ESTACIÓN: NEUROTRAUMA Y TRAUMA RAQUIMEDULAR 3.8.1 LOGISTICA 4. EVALUACION 4.1 Método de Evaluación 4.2 Instrumentos de Evaluación 4.2.1 Evaluación Escrita 4.2.1.1 Pre test 4.2.1.2 Pos test 4.2.3 Evaluaciones prácticas 4.3 Calificación 4.3.1 Rangos 4.4 Recuperatorios

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brigadistas y socorristas con el fin de manejar los temas de interés para cada grupo. El curso PHTLS desarrolla importantes habilidades que permiten determinar las prioridades de intervención en los pacientes traumatizados en el escenario prehospitalario. cuando llega de otros hospitales o de la calle. Médicos y especialistas: Taller de Conceptos Avanzados en el manejo del Trauma: se desarrollan el trauma avanzado en los diferentes sistemas corporales (cuello. Estudiantes de Medicina. OBJETIVO DEL CURSO Este curso desarrolla habilidades y destrezas básicas y avanzadas necesarias para el manejo del paciente traumatizado en el sitio de lesión. abdomen. exacta y segura. Personal de Equipos de Emergencias. A través de escenarios prácticos involucra pautas de evaluación rápida. a su ingreso al hospital y durante su traslado. 2.). 3. conceptos actuales de Neurotrauma (sistema nervioso) y abordaje del paciente en la sala de urgencias. especialistas y enfermeras jefes y otro de auxiliares de enfermería. se manejan estaciones en las cuales se dividen un grupo de médicos. INFORMACIÓN GENERAL DEL CURSO 1. Personal de Rescate y otros Profesionales de La Salud. PRESENTACIÓN El trauma y la violencia son una de las principales causas de mortalidad en el mundo. además.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 3 de 23 Versión 00 PARTE 1. Especialistas. Debida a su alta prevalencia. En los protocolos de la NAEMT. Se analiza lo que tiene que ver con el A B C D E avanzado del Trauma en los Servicios de Urgencias. así como procesos de estabilización y transporte al área definitiva. A QUIEN ESTA DIRIGIDO Médicos. etc. donde existe mayor impacto en la sobrevida y pronóstico de diversas lesiones. Enfermeras de Urgencias. el personal de salud debe estar preparado para afrontar estas situaciones y tener habilidades y destrezas necesarias que permitan disminuir su impacto. Otros Profesionales de la Salud: 3 .

 El instructor que participe en el entrenamiento del Curso deberá preparar los temas de instrucción con el apoyo del contenido de este Manual y del material literario que se entrega a los participantes.3 Requisitos de la planta física: 4 .  Antes de comenzar el curso deben haber cancelado el valor total de la inscripción. 5.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 4 de 23 Versión 00 Taller de manejo adecuado de complicaciones durante el traslado de pacientes: Profundización especial en el proceso de traslado y en el manejo de las situaciones más comunes que se presentan si hay complicaciones durante el traslado.  Coordinar con el área de operaciones la entrega del material y de los viáticos cuando el curso se realice fuera de las instalaciones de la Fundación. deben:  Asistir al(as) reunión(es) previas a la realización del curso. 4.  Las personas que vayan a tomar este curso deben leer cuidadosamente el material de estudio para cumplir con los objetivos de aprendizaje.1 Requisitos para el Participante:  Deben cancelar el 50 % del valor de inscripción y enviar el recibo de la consignación junto con el formulario completamente diligenciado a las instalaciones de la Fundación para legalizar la inscripción y enviar el material de estudio. 5. REQUISITOS DEL CURSO 5.  Examinar que la logística del curso esté completa y en optimas condiciones para alcanzar los objetivos de aprendizaje. 5. ALCANCES DEL CURSO El campo de aplicación de este curso se extiende a todos los escenarios donde se susciten las urgencias en situaciones que pongan en riesgo la vida de los Seres Humanos.2 Requisitos para el Instructor: El(os) Instructor(es) asignados para acompañar el curso.

MATERIAL QUE INCLUYE Este curso incluye el material de estudio PHTLS.  La temperatura esté regulada.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 5 de 23 Versión 00 Se recomienda para la parte magistral:  Disposición de salones con suficiente iluminación. Esta certificación tiene validez cuatro (4) años calendario.  Se recomienda la asignación de sillas adecuadas para mantener la atención de los participantes durante el tiempo que permanezcan sentados. CERTIFICACIÓN Certificado Internacional avalado por la National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT). 6. Se recomienda para la parte práctica:  Espacios abiertos que permitan simular los diferentes escenarios donde se pueden presentar situaciones o accidentes que generen traumas.10 participantes haya una (1) estación o instructor. PARTE 2. 9. 8. FORMACIÓN Los Instructores Coordinadores de Curso preferiblemente deben tener: 5 . ya sea por el flujo de aire o la utilización de ventilación artificial (ventiladores).  La acústica permita que todas las personas escuchen y entiendan lo que los instructores dicen. DURACIÓN DEL CURSO El curso está diseñado para 16 horas distribuidas en dos jornadas (días) de 8 horas cada una. NUMERO DE PARTICIPANTES Se recomienda que por cada 8 .  Las dimensiones apropiadas para que los participantes estén cómodos. 7. INSTRUCTORES 1.

No es de obligatorio cumplimento. dentro del grupo de instructores debe haber por lo menos un Médico Especialista. CUALIDADES DE UN INSTRUCTOR IDONEO Un Instructor de la Fundación Salamandra brinda orientación. Nota: Si dentro de los participantes hay Médico(s) Especialista(s). Es crucial que comprenda el fundamento de las maniobras y pueda responder a las preguntas claves que los participantes quizás le formulen durante el curso. Capacidad De Servir Como Modelo. Los cursos están estrechamente diseñados para garantizar que se enseñen las maniobras básicas y avanzadas en un periodo 6 • • • . Las aptitudes de organización son sumamente importante para los instructores. Las características que se deben desarrollar en un Instructor de la Fundación son: • Conocimiento Del Tema. componentes importantes en el proceso de aprendizaje de las personas. apoyo y conocimiento. El instructor debe asegurar que los participantes alcancen la máxima oportunidad de práctica en los diferentes escenarios creando un ambiente que aliente la participación activa. Las maniobras enseñadas por el instructor sienta la base para el desempeño del participante. Capacidad De Organizar y Dirigir el Curso. a fin de asegurar la uniformidad en la práctica de maniobras por el participante. (Esto será opcional de acuerdo con el caso. Se espera que ellos solo alcancen un nivel de dominio definido por el instructor.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 6 de 23 Versión 00  Titulo de Médico General o Provider PHTLS con buena experiencia en los cursos  Certificado vigente de proveedor de curso. Facilitador De La Participación Estudiante. ) Lo que debe garantizarse es un excelente equipo de instrucción. 2. La base de todo instructor debe ser el conocimiento del tema. La clave para un curso exitoso es abrir la oportunidad para que el estudiante practique y domine las aptitudes básicas y avanzadas. Es posible aprender por si solo. Los instructores deben conocer y ser capaces de demostrar los criterios para todas las maniobras. Los instructores Titulares de Curso preferiblemente deben tener:  Título de Médico General o provider PHTLS con buena experiencia en los cursos  Certificado vigente de proveedor de curso. pero un instructor idóneo puede manejar significativamente el aprendizaje.

El instructor debe comunicar con claridad al participante el(os) error(es) y la(s) acción(es) correctiva(s) necesaria(s). Es obvio que el instructor debe ser capaz de brindar retroalimentación inmediata sin que parezca que esta “aguardando” a que el participante cometa un error. Los instructores que continuamente brindan refuerzo positivo a los participantes alentaran su motivación y mejoraran su desempeño. El tiempo empleado por el instructor para volver a mostrar maniobras quita tiempo valioso de practica al participante. brindar una retroalimentación clara sobre como hacerlo mejor. mientras observa la práctica de maniobras o en presentaciones de casos. La sugerencia ideal incluiría acciones que el participante pueda efectuar. después. • Capacidad de Brindar Retroalimentación Efectiva La retroalimentación efectiva de define por 3 cualidades: 1. 2. el instructor debe reconocer primero un aspecto correcto de la práctica de la maniobra por el participante y. Es Positiva. junto con el reconocimiento de sus logros. para que la retroalimentación sea efectiva. Los seres humanos son motivados por el esfuerzo positivo. Cuando es posible. Por ultimo. 3. más que una demostración del instructor. debe evitar las discusiones tangenciales con otros participantes.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 7 de 23 Versión 00 eficiente. Al corregir errores. Una maniobra que es aprendida incorrectamente debe ser sobrescrita con múltiples prácticas del procedimiento correcto. el instructor debe observar continuamente el desempeño del participante y centrarse en él. porque esta ha sido reforzada y aprendida. La retroalimentación que se efectúa después de un error probablemente tenga el máximo efecto para modificar la técnica del participante. Es Clara. Si se permite que los participantes repitan errores varias veces. pero esto quita tiempo valioso de práctica en el proceso. Los instructores tienen la tendencia natural a “enriquecer” el contenido de los cursos. RECOMENDACIONES PARA LOS INSTRUCTORES 7 . tendrá mas dificultad para modificar la conducta. 3. Los instructores deben cumplir minuciosamente el esquema indicado para asegurar a los participantes el máximo tiempo de práctica. el participante debe ser guiado con sugerencias orales o una ubicación manual ocasional por parte el instructor para orientar al participante. Es Inmediata. Además. La retroalimentación efectiva siempre se acompaña de una sugerencia clara de la conducta correctiva.

Durante las estaciones prácticas. El instructor debe aclarar que estas recomendaciones pueden ser adaptadas al medio donde se mueve la mayoría de los asistentes según disponibilidad de material logístico para atención de pacientes. DESARROLLO DEL LOS CURSOS 1. PROGRAMA DEL CURSO Nota: El siguiente programa de curso es un ejemplo. el instructor debe garantizar que todos los participantes realicen todas las destrezas necesarias para cumplir el objetivo de cada estación. se debe hacer énfasis en que el curso sigue los lineamientos y recomendaciones de la NAEMT para el manejo del paciente traumatizado en el escenario prehospitalario. PARTE 3. Primer Día 07:00 – 07:15 07:15 – 08:00 08:00 – 09:00 09:00 – 09:30 09:30 – 10:00 Introducción General Cinemática del Trauma y Evaluación y Manejo del Paciente Determinaciones de Base y examen escrito Todos Manejo de la Vía Aérea y Ventilación Choque y Resucitación con Líquidos 8 . Durante la introducción del curso. En ésta reunión se tratarán las dudas que se tengan con respecto a la temática y las presentaciones y se hará énfasis en los temas más relevantes que se deben tratar con los participantes.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 8 de 23 Versión 00 Se debe citar a reunión de instructores el día previo al curso o al menos una hora antes de iniciado el curso. puede tener variaciones de acuerdo a las condiciones pactadas entre las partes. Los casos clínicos deben ser lógicos. y se incluye para ilustrar al lector. secuenciales y dinámicos.

18:10 Trauma Pediátrico y del Anciano Trauma de Tórax Trauma Abdominal y Trauma en el Embarazo Trauma Craneoencefálico y Raquimedular Trauma térmico y musculoesquletico Almuerzo Estaciones Prácticas Hora Evaluación y Manejo Del Paciente Inmovilizació n Espinal Vía Aérea y Ventilación Extracción Rápida 14:30 – 15:25 15:25 – 16:20 16:20 – 17:15 17:15 – 18:10 18:10 – 18:30 Segundo Día 07:00 – 11:00 1 2 2 1 1 2 Conclusiones primer día 2 1 Estaciones Prácticas 9 .F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 9 de 23 Versión 00 10:00 – 10:15 Receso 10:15 – 11:15 Demostraciones Prácticas Concepto Extracción Vehicular Todos 11:15 – 11:45 11:45 – 12:15 12:15 .12:45 12:45 – 13:15 13:15 – 13:45 13:45– 14:30 14:30 .

F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 10 de 23 Versión 00 Hora Evaluación. Manejo del paciente en la escena. Aseguramiento de área. Los ejercicios con ambulancia tendrán una duración promedio por curso de una a dos horas. Aprender a sacar y subir la camilla con y sin paciente. Manejo e Inmovilización Paciente Pediátrico y del paciente anciano 1 2 Evaluación y Ejercicios Manejo con Paciente Neurotrauma ambulancias* Adulto 07:00 – 08:00 08:00 – 09:00 09:00 – 10:00 10:00 a 11:00 • • 2 1 1 2 2 1 Los ejercicios con ambulancias involucran arribo a la escena. Ejercicio de Integración y evaluaciones finales Conclusiones y Cierre del Curso 11:00 a 13:15: 13:15 a 13:30 2. Comunicaciones y soporte durante el traslado. No se excederá este tiempo salvo situaciones excepcionales y solamente previo visto bueno de la Dirección Científica. CONTENIDO TEMÁTICO          Cinemática del Trauma Manejo de la vía aérea y la ventilación Shock y fluidos de resucitación Trauma Torácico Trauma Abdominal Trauma Raquimedular Trauma Craneoencefálico Trauma Músculo esquelético Trauma Pediátrico y Ginecoobstétrico 10 .

3. ESTACIONES DETERMINACIONES DE BASE Determinaciones de base tiene como objetivo que los participantes realicen con los conocimientos que tengan sobre el tema.1. Los instructores deben utilizar esta estación para determinar cuales son las fortalezas y las debilidades de los participantes.1 ESTACIÓN: EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE 3.1 LOGISTICA  Pacientes  Collar cervical  Tabla rígida 11 .F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 11 de 23 Versión 00  Trauma Térmico  Ferulizar. los instructores demostraran la manera correcta de realizar la extracción y se harán las correcciones respectivas. un ejercicio de extracción vehicular rápida y el manejo inicial de un paciente que acaba de tener una colisión vehicular. Cuando los participantes terminen el ejercicio. Los instructores no deben interferir ni corregir los errores mientras los participantes realizan el ejercicio. alinear e inmovilizar 3.

Detectar el shock en estadios iniciales e iniciar manejo adecuado de resucitación. Definir manejo con mascarillas de oxigeno. Identificar sitios de sangrados ocultos que ocasionan shock de aparente etiología desconocida.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 12 de 23 Versión 00           Cánulas oro y nasofaringeas Linterna Equipo de venoclisis Jelcos # 14 y 16 Bolsa Lactato de Ringer Mascarilla con bolsa reservorio Ambú Gasas Sabanas Vendajes 3. Evaluar rápidamente el estado de conciencia de la victima y tomar decisiones basadas en la evaluación.3 ACTIVIDADES DEL CURSO Cada instructor posee unas características individuales que pueden representar una variación respecto la forma como se da la estación. 12 .2OBJETIVO DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Realizar evaluación rápida de la vía aérea descartando patologías que amenacen la vida        del paciente. Reconocer signos pupilares y de focalización que sugieran aumento de la presión intracraneana para tomar medidas terapéuticas al respecto 3.1. Controlar con una secuencia progresiva las hemorragias que amenacen la vida. BVM o intubación orotraqueal según indicaciones clínicas que presente el paciente. sin embargo se debe cumplir siempre la totalidad de los objetivos.1. Realizar evaluación rápida de la ventilación descartando las 5 patologías que amenacen la vida del paciente y manejarlas de forma inicial y definitiva las patologías a nivel torácico.

1 LOGISTICA                Tabla rígida con correas Inmovilizadores laterales Collares cervicales Stiffneck y Philadelphia Cascos de motociclista Pacientes Ambú adulto Cánulas oro y nasofaringeas Equipo de venoclisis Jelcos # 14 y 16 Bolsa Lactato de Ringer Mascarilla con bolsa reservorio Ambú Gasas Sabanas Vendajes 3. 13 .  Utilizar inmovilizadores laterales y correas para estabilizar pacientes en tabla rígida.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 13 de 23 Versión 00  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado.2.  Realizar estabilización manual de la columna cervical en pacientes en diferentes posiciones anatómicas.2.  Realizar rotación del paciente para acomodación en tabla rígida.  Supervisar las técnicas de evaluación del ABCDE del trauma. 3.  Mostrar personalmente como se realiza la evaluación inicial del paciente politraumatizado. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.  Reconocer signos de lesión medular y de shock medular.2 ESTACION: INMOVILIZACION CERVICAL 3.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.  Utilizar los diferentes tipos de collares cervicales adecuadamente.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Identificar pacientes con posible traumatismo cervical.

14 .3.  Utilización. 3.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Conocer características anatómicas de la vía aérea. indicaciones y contraindicaciones de dispositivos para permeabilizar vía aérea tipo cánula orofaríngea y nasofaringea. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.0 Jeringa de 20 cc Guía metálica Mascaras laríngea Maniquí adulto para intubación con lubricante Fijador de tubo tamaño medio Estetoscopio Medidor de CO2 y un detector esofágico 3.  Supervisar las técnicas de inmovilización de columna cervical.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.3 ACTIVIDADES DEL CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado. 7.5 y 8.1 LOGISTICA                Pacientes Collares Stiffneck Mascarillas de O2 con Reservorio Ambú adulto Cánulas oro y naso faríngeas Sondas de succión Laringoscopio adulto Tubos orotraqueales # 7.2.3 ESTACION: MANEJO DE LA VÍA AÉREA 3. 3.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 14 de 23 Versión 00  Retirar cascos de motociclistas minimizando el riesgo de provocar mas lesiones.3.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de inmovilización de columna cervical.

Realizar verificación primaria y secundaria de intubación. Conocer indicaciones y técnica de cricotiroidotomía percutanea.4. Realizar secuencia de intubación rápida. Conocer y solicitar equipo necesario para realizar intubación. Intubar adecuadamente maniquí mínimo en una ocasión durante la práctica.4 ESTACION: EXTRICACION VEHICULAR RÁPIDA 3.1. 3.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 15 de 23 Versión 00          Suministrar adecuadamente ventilaciones asistidas con dispositivo BVM. 3.  Mostrar personalmente como se controla la vía aérea en el paciente traumatizado.  Supervisar las técnicas de manejo avanzado de la vía aérea.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 15 . Utilización. indicaciones y contraindicaciones de mascara laringea y combitubo. Conocer y formular medicamentos para realizar secuencia de intubación rápida.3 ACTIVIDADES DEL CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente politraumatizado. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos. Conocer las indicaciones de vía aérea definitiva en trauma.4.1 LOGÍSTICA            Vehículo Conos Reflectores Tacos Collar cervical Tabla rígida adulto con correas o con sistema de sujeción tipo araña Inmovilizadores laterales de cabeza Chaleco Kendrick Cinta de balizar Pito Chaleco reflectivo Pacientes 3.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.

 Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.  Realizar extracción de pacientes en diferentes localizaciones dentro del vehiculo  Inmovilizar de columna cervical en victimas atrapadas en vehículos. (En casos de extracción lenta) 3. 3.  Supervisar las técnicas de inmovilización de columna cervical y extracción vehicular.3 ACTIVIDADES DEL CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado.5.  Utilizar Chaleco Kendrick para extracción vehicular.  Practicar diferentes maniobras de extracción vehicular dependiendo del número de rescatistas.5 ESTACION: EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO 3.4.1 LOGISTICA             Collar cervical pediátrico Cánula oro y nasofaringeas pediátricas Mascarilla pediátrica con bolsa reservorio Linterna Equipo de venoclisis Jelcos de calibre mediano Bolsa de solución salina Ambú pediátrico Apósitos Vendas Tabla Rígida Maniquí preescolar 16 .  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de inmovilización de columna cervical y extracción vehicular. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.  Realizar extracción vehicular de acuerdo al estado clínico de la victima: chaleco vs. extracción rápida.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 16 de 23 Versión 00 Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Asegurar el área ante un accidente que involucre vehiculo automotor.

5.6.1 LOGISTICA         Pacientes Collar cervical Tabla rígida Cánulas oro y nasofaringeas Linterna Equipo de venoclisis Jelcos # 14 y 16 Bolsa Lactato de Ringer 17 .  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.  Supervisar las técnicas de evaluación y manejo del paciente pediátrico traumatizado. utilización. 3. indicaciones y contraindicaciones de dispositivos para permeabilizar vía aérea tipo cánula orofaríngea y nasofaringea Suministrar adecuadamente ventilaciones asistidas con dispositivo BVM Conocer y solicitar equipo y medicamentos necesarios para realizar intubación de acuerdo a la edad o peso de la victima Calcular la puntuación de traumas pediátricos Identificar signos de maltrato infantil     3. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.6 ESTACION: EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE ADULTO 3.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de evaluación y manejo del paciente pediátrico traumatizado.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 17 de 23 Versión 00 3.5.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:     Identificar las diferencias propias de los patrones de lesión en los niños Reconocimiento y manejo temprano de los signos de shock Conocer las diferencia de las constantes vitales de la población pediátrica Conocer características anatómicas de la vía aérea de los pacientes pediátricos.3 ACTIVIDADES DEL CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente pediátrico traumatizado.

Evaluar rápidamente el estado de conciencia de la victima y tomar decisiones basadas en la evaluación.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Realizar evaluación rápida de la vía aérea descartando patologías que amenacen la vida     del paciente.6.7 ESTACION: EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE ANCIANO 18 . 3. Reconocer signos pupilares y de focalización que sugieran aumento de la presión intracraneana para tomar medidas terapéuticas al respecto.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.    3.  Supervisar las técnicas de evaluación y manejo del paciente adulto traumatizado.6. Detectar el shock en estadios iniciales e iniciar manejo adecuado de resucitación Controlar con una secuencia progresiva las hemorragias que amenacen la vida Identificar sitios de sangrados ocultos que ocasionan shock de aparente etiología desconocida. Definir manejo con mascarillas de oxigeno.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de evaluación y manejo del paciente adulto traumatizado.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 18 de 23 Versión 00  Mascarilla con bolsa reservorio     Ambú Gasas Sabanas Vendajes 3. BVM o intubación orotraqueal según indicaciones clínicas que presente el paciente. Realizar evaluación rápida de la ventilación descartando las 5 patologías que amenacen la vida del paciente y manejarlas de forma inicial y definitiva las patologías a nivel torácico.3 ACTIVIDADES DE CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente adulto traumatizado. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.

7.7.  Diferenciar de la población adulta los manejos de vía aérea y resucitación con líquidos.3 ACTIVIDADES DE CURSO 19 .  Identificar signos de maltrato infantil y abandono.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 19 de 23 Versión 00 3.1 LOGISTICA  Pacientes  Collar cervical  Tabla rígida  Cánulas oro y nasofaringeas  Linterna  Equipo de venoclisis  Jelcos # 14 y 16  Bolsa Lactato de Ringer  Mascarilla con bolsa reservorio  Ambú  Gasas  Sabanas  Vendajes 3. 3.7.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Identificar las diferencias propias de los patrones de lesión en los ancianos  Conocer las diferencias de las constantes vitales de la población geriátrica  Diferenciar las características anatómicas y fisiológicas de los diferentes sistemas corporales de la población geriátrica  Correlacionar los problemas médicos preexistentes con los hallazgos al examen físico de los ancianos  Considerar otras técnicas de evaluación a las utilizadas en población adulta  Realizar modificaciones en la técnica de inmovilización cervical debido a disposición de las vértebras para conseguir inmovilizar de manera segura y eficaz con la mayor comodidad posible.

 Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.8.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE La estación se puede dividir en 2: la primera mitad se trabajara con casos de TEC y la segunda con TRM Al terminar la estación el participante deberá tener la capacidad de: 20 .8. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos. 3.  Supervisar las técnicas de evaluación y manejo del paciente anciano traumatizado.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 20 de 23 Versión 00  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente anciano traumatizado.8 ESTACIÓN: NEUROTRAUMA Y TRAUMA RAQUIMEDULAR 3.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de evaluación y manejo del paciente anciano traumatizado.1 LOGISTICA                   Pacientes Collares Cervicales Estándar y graduables Tablas rígidas con inmovilizadores laterales Correas para inmovilización en tabla rígida Tomografías cerebrales normales y patológicas Rx columna cervical normales y patológicas Linterna de bolsillo Martillo de reflejos Pulsoxímetro Tensiómetro Estetoscopio Mascarilla con bolsa reservorio Cánulas oro y nasofaringeas Sonda de succión Ambú adulto Equipo de venoclisis Equipo de intubación Equipo avanzado de vía aérea 3.

 Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes. cuyo resultado pretende arrojar datos acerca del conocimiento con el cual los participantes llegan antes de tomar el curso. 4.1 Método de Evaluación Este curso se evalúa mediante una evaluación previa al inicio del curso.2.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de evaluación y manejo del paciente con trauma craneoencefálico y trauma raquimedular. 4.1 Evaluación Escrita 21 .F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 21 de 23 Versión 00            Determinar rápidamente la condición neurológica de las victimas traumatizadas Conocer los objetivos del tratamiento de las victimas con TCE Diagnosticar y manejar prehospitalariamente el TCE Manejar inicialmente el TCE moderado y severo en el servicio de urgencias Identificar signos de herniación cerebral y manejar con prontitud en área prehospitalaria y en servicios de urgencias Definir adecuado manejo de la vía aérea y ventilación según estado clínico de la victima Diagnosticar los síndromes medulares mas comúnmente asociados a trauma Reconocimiento y manejo temprano de signos de shock neurogénico Manejar inicialmente: pre e intrahospitalariamente el paciente con TRM Aplicar adecuadamente escalas de valoración neurológica para TCE (glasgow) y TRM (frankel) Prevenir el desarrollo de lesión secundaria 3. y. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.8.2 Instrumentos de Evaluación 4. una segunda evaluación que mide el conocimiento adquirido durante el desarrollo de los temas propuestos. EVALUACION 4.3 ACTIVIDADES DE CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado.  Supervisar las técnicas de evaluación y manejo del paciente con trauma craneoencefálico y trauma raquimedular.

El participante “aprueba” o “no aprueba” el examen práctico dependiendo si cumple con las guías establecidas durante el curso. 4.3 Evaluaciones prácticas: Compuesto por una serie de casos clínicos suministrados por la NAEMT. N. Se les entrega a las personas un cuadernillo con los casos y una hoja donde deben marcar sus respuestas.1 Rangos La evaluación tiene dos rangos:  0 a 83 % = Los puntajes ubicados en este rango corresponden a la NO aprobación del curso. La evaluación tiene una calificación tipo cualitativa. Ob % = Porcentaje Obtenido N.2.  84 % a 100 % = los puntajes ubicados en este rango significan que el curso fue aprobado.3.2.1. Este examen se realiza con toda la logística necesaria para llevar a cabo el caso clínico.1.C x 100 = Ob % N.T 4.T = Número Total de preguntas. 4.1 Pre test: Compuesto por 15 preguntas cerradas con cuatro opciones de respuesta.C = Número de preguntas contestadas correctamente N.2 Pos test: Compuesto por 25 ejemplos de casos con 4 opciones sugeridas de intervención. 4. Aleatoriamente se escoge un caso clínico por participante. de las cuales el participante debe seleccionar una de las opciones que considere sea la forma más adecuada para abordarlo. donde el participante debe seleccionar una de las opciones que considere responda acertadamente Se le entrega a las personas un cuadernillo de preguntas y una hoja adicional donde deben marcar sus respuestas. 4.4 Recuperatorios 22 . el cual debe cumplir con todas las guías dictadas durante el curso.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 22 de 23 Versión 00 4.3 Calificación Se califican los exámenes teniendo en cuenta el número de preguntas contestadas correctamente sobre el número total de respuestas.2. Esta operación arroja un porcentaje el cual será la calificación obtenida en la evaluación.

23 . Si el número de preguntas incorrectas es superior. El recuperatorio de la evaluación teórica se puede realizar de dos maneras.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 23 de 23 Versión 00 El objetivo del curso es preparar a todos los participantes en las aptitudes necesarias para la evaluación y manejo del paciente traumatizado en el escenario prehospitalario. La primera es permitir que el participante corrija máximo 4 preguntas incorrectas que le hayan faltado para lograr el mínimo porcentaje establecido para la aprobación del curso. el participante obtendrá su certificación. El recuperatorio de la evaluación práctica se realiza por medio de una evaluación práctica adicional. se le permitirá al participante repetir el examen teórico en el transcurso de 2 semanas posteriores a la finalización del curso. previa retroalimentación acerca de las correcciones que se deben tomar para el adecuado manejo inicial del paciente traumatizado. Si el participante cumple con cada uno de los parámetros establecidos del formato de evaluación. podrá aprobar el curso. Una vez aprobado el requisito.

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