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PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR

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INTRODUCCION PARTE 1. INFORMACIÓN GENERAL DEL CURSO 1. PRESENTACIÓN 2. OBJETIVO DEL CURSO 3. A QUIEN ESTA DIRIGIDO 4. ALCANCES DEL CURSO 5. REQUSITOS DEL CURSO 5.1 Requisitos para el Participante: 5.2 Requisitos para el Instructor: 5.3 Requisitos de la planta física: 6. DURACIÓN DEL CURSO 7. NUMERO DE PARTICIPANTES 8. CERTIFICACIÓN 9. MATERIAL QUE INCLUYE PARTE 2. INSTRUCTORES 1. FORMACIÓN 2. CUALIDADES DE UN INSTRUCTOR IDONEO 3. RECOMENDACIONES PARA LOS INSTRUCTORES PARTE 3. DESARROLLO DEL LOS CURSOS 1. PROGRAMA DEL CURSO 2. CONTENIDO TEMÁTICO 3. ESTACIONES 3.1 ESTACIÓN: EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE 3.1.1 LOGISTICA 3.1.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 3.2 ESTACION: INMOVILIZACION CERVICAL 3.2.1 LOGISTICA 3.2.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 3.3 ESTACION: MANEJO DE LA VÍA AÉREA 3.3.1 LOGISTICA 3.3.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 3.4 ESTACION: EXTRICACION VEHICULAR RÁPIDA 3.4.1 LOGÍSTICA 3.4.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 1

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3.5 ESTACION: EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO 3.5.1 LOGISTICA 3.5.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE3.6 ESTACION: EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE ADULTO 3.6.1 LOGISTICA 3.6.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 3.7 ESTACION: EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE ANCIANO 3.7.1 LOGISTICA 3.7.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 3.8 ESTACIÓN: NEUROTRAUMA Y TRAUMA RAQUIMEDULAR 3.8.1 LOGISTICA 4. EVALUACION 4.1 Método de Evaluación 4.2 Instrumentos de Evaluación 4.2.1 Evaluación Escrita 4.2.1.1 Pre test 4.2.1.2 Pos test 4.2.3 Evaluaciones prácticas 4.3 Calificación 4.3.1 Rangos 4.4 Recuperatorios

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etc. especialistas y enfermeras jefes y otro de auxiliares de enfermería. A través de escenarios prácticos involucra pautas de evaluación rápida. Personal de Rescate y otros Profesionales de La Salud. así como procesos de estabilización y transporte al área definitiva. brigadistas y socorristas con el fin de manejar los temas de interés para cada grupo. A QUIEN ESTA DIRIGIDO Médicos.). conceptos actuales de Neurotrauma (sistema nervioso) y abordaje del paciente en la sala de urgencias. donde existe mayor impacto en la sobrevida y pronóstico de diversas lesiones. a su ingreso al hospital y durante su traslado. PRESENTACIÓN El trauma y la violencia son una de las principales causas de mortalidad en el mundo. En los protocolos de la NAEMT. OBJETIVO DEL CURSO Este curso desarrolla habilidades y destrezas básicas y avanzadas necesarias para el manejo del paciente traumatizado en el sitio de lesión. Debida a su alta prevalencia. abdomen. 3. cuando llega de otros hospitales o de la calle. Estudiantes de Medicina. además. Otros Profesionales de la Salud: 3 . Médicos y especialistas: Taller de Conceptos Avanzados en el manejo del Trauma: se desarrollan el trauma avanzado en los diferentes sistemas corporales (cuello. 2. El curso PHTLS desarrolla importantes habilidades que permiten determinar las prioridades de intervención en los pacientes traumatizados en el escenario prehospitalario. el personal de salud debe estar preparado para afrontar estas situaciones y tener habilidades y destrezas necesarias que permitan disminuir su impacto.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 3 de 23 Versión 00 PARTE 1. INFORMACIÓN GENERAL DEL CURSO 1. Especialistas. Enfermeras de Urgencias. Personal de Equipos de Emergencias. exacta y segura. Se analiza lo que tiene que ver con el A B C D E avanzado del Trauma en los Servicios de Urgencias. se manejan estaciones en las cuales se dividen un grupo de médicos.

 Las personas que vayan a tomar este curso deben leer cuidadosamente el material de estudio para cumplir con los objetivos de aprendizaje. ALCANCES DEL CURSO El campo de aplicación de este curso se extiende a todos los escenarios donde se susciten las urgencias en situaciones que pongan en riesgo la vida de los Seres Humanos.3 Requisitos de la planta física: 4 . 5.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 4 de 23 Versión 00 Taller de manejo adecuado de complicaciones durante el traslado de pacientes: Profundización especial en el proceso de traslado y en el manejo de las situaciones más comunes que se presentan si hay complicaciones durante el traslado.  Examinar que la logística del curso esté completa y en optimas condiciones para alcanzar los objetivos de aprendizaje. deben:  Asistir al(as) reunión(es) previas a la realización del curso. REQUISITOS DEL CURSO 5.2 Requisitos para el Instructor: El(os) Instructor(es) asignados para acompañar el curso.  Antes de comenzar el curso deben haber cancelado el valor total de la inscripción. 5.  El instructor que participe en el entrenamiento del Curso deberá preparar los temas de instrucción con el apoyo del contenido de este Manual y del material literario que se entrega a los participantes. 5.  Coordinar con el área de operaciones la entrega del material y de los viáticos cuando el curso se realice fuera de las instalaciones de la Fundación. 4.1 Requisitos para el Participante:  Deben cancelar el 50 % del valor de inscripción y enviar el recibo de la consignación junto con el formulario completamente diligenciado a las instalaciones de la Fundación para legalizar la inscripción y enviar el material de estudio.

8.  Las dimensiones apropiadas para que los participantes estén cómodos. NUMERO DE PARTICIPANTES Se recomienda que por cada 8 .F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 5 de 23 Versión 00 Se recomienda para la parte magistral:  Disposición de salones con suficiente iluminación.  Se recomienda la asignación de sillas adecuadas para mantener la atención de los participantes durante el tiempo que permanezcan sentados. 7.  La temperatura esté regulada. MATERIAL QUE INCLUYE Este curso incluye el material de estudio PHTLS. ya sea por el flujo de aire o la utilización de ventilación artificial (ventiladores). FORMACIÓN Los Instructores Coordinadores de Curso preferiblemente deben tener: 5 .10 participantes haya una (1) estación o instructor. INSTRUCTORES 1. CERTIFICACIÓN Certificado Internacional avalado por la National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT). Se recomienda para la parte práctica:  Espacios abiertos que permitan simular los diferentes escenarios donde se pueden presentar situaciones o accidentes que generen traumas. Esta certificación tiene validez cuatro (4) años calendario. 6. DURACIÓN DEL CURSO El curso está diseñado para 16 horas distribuidas en dos jornadas (días) de 8 horas cada una. PARTE 2.  La acústica permita que todas las personas escuchen y entiendan lo que los instructores dicen. 9.

pero un instructor idóneo puede manejar significativamente el aprendizaje. (Esto será opcional de acuerdo con el caso. La clave para un curso exitoso es abrir la oportunidad para que el estudiante practique y domine las aptitudes básicas y avanzadas. Las aptitudes de organización son sumamente importante para los instructores. Las características que se deben desarrollar en un Instructor de la Fundación son: • Conocimiento Del Tema. Los cursos están estrechamente diseñados para garantizar que se enseñen las maniobras básicas y avanzadas en un periodo 6 • • • . CUALIDADES DE UN INSTRUCTOR IDONEO Un Instructor de la Fundación Salamandra brinda orientación. Capacidad De Servir Como Modelo. 2. a fin de asegurar la uniformidad en la práctica de maniobras por el participante. ) Lo que debe garantizarse es un excelente equipo de instrucción. El instructor debe asegurar que los participantes alcancen la máxima oportunidad de práctica en los diferentes escenarios creando un ambiente que aliente la participación activa. apoyo y conocimiento. dentro del grupo de instructores debe haber por lo menos un Médico Especialista. Nota: Si dentro de los participantes hay Médico(s) Especialista(s). Es crucial que comprenda el fundamento de las maniobras y pueda responder a las preguntas claves que los participantes quizás le formulen durante el curso. componentes importantes en el proceso de aprendizaje de las personas. Facilitador De La Participación Estudiante. Los instructores Titulares de Curso preferiblemente deben tener:  Título de Médico General o provider PHTLS con buena experiencia en los cursos  Certificado vigente de proveedor de curso. Se espera que ellos solo alcancen un nivel de dominio definido por el instructor. Las maniobras enseñadas por el instructor sienta la base para el desempeño del participante. No es de obligatorio cumplimento. La base de todo instructor debe ser el conocimiento del tema. Es posible aprender por si solo.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 6 de 23 Versión 00  Titulo de Médico General o Provider PHTLS con buena experiencia en los cursos  Certificado vigente de proveedor de curso. Capacidad De Organizar y Dirigir el Curso. Los instructores deben conocer y ser capaces de demostrar los criterios para todas las maniobras.

El tiempo empleado por el instructor para volver a mostrar maniobras quita tiempo valioso de practica al participante. La retroalimentación efectiva siempre se acompaña de una sugerencia clara de la conducta correctiva.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 7 de 23 Versión 00 eficiente. Es Positiva. mientras observa la práctica de maniobras o en presentaciones de casos. Los instructores deben cumplir minuciosamente el esquema indicado para asegurar a los participantes el máximo tiempo de práctica. Al corregir errores. junto con el reconocimiento de sus logros. Por ultimo. Además. 2. La retroalimentación que se efectúa después de un error probablemente tenga el máximo efecto para modificar la técnica del participante. después. el instructor debe reconocer primero un aspecto correcto de la práctica de la maniobra por el participante y. debe evitar las discusiones tangenciales con otros participantes. Los instructores que continuamente brindan refuerzo positivo a los participantes alentaran su motivación y mejoraran su desempeño. Es Inmediata. brindar una retroalimentación clara sobre como hacerlo mejor. Los seres humanos son motivados por el esfuerzo positivo. La sugerencia ideal incluiría acciones que el participante pueda efectuar. porque esta ha sido reforzada y aprendida. el participante debe ser guiado con sugerencias orales o una ubicación manual ocasional por parte el instructor para orientar al participante. 3. Los instructores tienen la tendencia natural a “enriquecer” el contenido de los cursos. Una maniobra que es aprendida incorrectamente debe ser sobrescrita con múltiples prácticas del procedimiento correcto. Es obvio que el instructor debe ser capaz de brindar retroalimentación inmediata sin que parezca que esta “aguardando” a que el participante cometa un error. 3. tendrá mas dificultad para modificar la conducta. El instructor debe comunicar con claridad al participante el(os) error(es) y la(s) acción(es) correctiva(s) necesaria(s). RECOMENDACIONES PARA LOS INSTRUCTORES 7 . Cuando es posible. para que la retroalimentación sea efectiva. el instructor debe observar continuamente el desempeño del participante y centrarse en él. más que una demostración del instructor. pero esto quita tiempo valioso de práctica en el proceso. • Capacidad de Brindar Retroalimentación Efectiva La retroalimentación efectiva de define por 3 cualidades: 1. Es Clara. Si se permite que los participantes repitan errores varias veces.

secuenciales y dinámicos. Los casos clínicos deben ser lógicos. Durante las estaciones prácticas. En ésta reunión se tratarán las dudas que se tengan con respecto a la temática y las presentaciones y se hará énfasis en los temas más relevantes que se deben tratar con los participantes. El instructor debe aclarar que estas recomendaciones pueden ser adaptadas al medio donde se mueve la mayoría de los asistentes según disponibilidad de material logístico para atención de pacientes. puede tener variaciones de acuerdo a las condiciones pactadas entre las partes. Durante la introducción del curso. PARTE 3. DESARROLLO DEL LOS CURSOS 1. el instructor debe garantizar que todos los participantes realicen todas las destrezas necesarias para cumplir el objetivo de cada estación. se debe hacer énfasis en que el curso sigue los lineamientos y recomendaciones de la NAEMT para el manejo del paciente traumatizado en el escenario prehospitalario. Primer Día 07:00 – 07:15 07:15 – 08:00 08:00 – 09:00 09:00 – 09:30 09:30 – 10:00 Introducción General Cinemática del Trauma y Evaluación y Manejo del Paciente Determinaciones de Base y examen escrito Todos Manejo de la Vía Aérea y Ventilación Choque y Resucitación con Líquidos 8 . y se incluye para ilustrar al lector. PROGRAMA DEL CURSO Nota: El siguiente programa de curso es un ejemplo.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 8 de 23 Versión 00 Se debe citar a reunión de instructores el día previo al curso o al menos una hora antes de iniciado el curso.

12:45 12:45 – 13:15 13:15 – 13:45 13:45– 14:30 14:30 .F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 9 de 23 Versión 00 10:00 – 10:15 Receso 10:15 – 11:15 Demostraciones Prácticas Concepto Extracción Vehicular Todos 11:15 – 11:45 11:45 – 12:15 12:15 .18:10 Trauma Pediátrico y del Anciano Trauma de Tórax Trauma Abdominal y Trauma en el Embarazo Trauma Craneoencefálico y Raquimedular Trauma térmico y musculoesquletico Almuerzo Estaciones Prácticas Hora Evaluación y Manejo Del Paciente Inmovilizació n Espinal Vía Aérea y Ventilación Extracción Rápida 14:30 – 15:25 15:25 – 16:20 16:20 – 17:15 17:15 – 18:10 18:10 – 18:30 Segundo Día 07:00 – 11:00 1 2 2 1 1 2 Conclusiones primer día 2 1 Estaciones Prácticas 9 .

No se excederá este tiempo salvo situaciones excepcionales y solamente previo visto bueno de la Dirección Científica. Aprender a sacar y subir la camilla con y sin paciente. CONTENIDO TEMÁTICO          Cinemática del Trauma Manejo de la vía aérea y la ventilación Shock y fluidos de resucitación Trauma Torácico Trauma Abdominal Trauma Raquimedular Trauma Craneoencefálico Trauma Músculo esquelético Trauma Pediátrico y Ginecoobstétrico 10 .F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 10 de 23 Versión 00 Hora Evaluación. Manejo del paciente en la escena. Ejercicio de Integración y evaluaciones finales Conclusiones y Cierre del Curso 11:00 a 13:15: 13:15 a 13:30 2. Comunicaciones y soporte durante el traslado. Aseguramiento de área. Manejo e Inmovilización Paciente Pediátrico y del paciente anciano 1 2 Evaluación y Ejercicios Manejo con Paciente Neurotrauma ambulancias* Adulto 07:00 – 08:00 08:00 – 09:00 09:00 – 10:00 10:00 a 11:00 • • 2 1 1 2 2 1 Los ejercicios con ambulancias involucran arribo a la escena. Los ejercicios con ambulancia tendrán una duración promedio por curso de una a dos horas.

3. los instructores demostraran la manera correcta de realizar la extracción y se harán las correcciones respectivas.1.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 11 de 23 Versión 00  Trauma Térmico  Ferulizar.1 ESTACIÓN: EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE 3. alinear e inmovilizar 3. Cuando los participantes terminen el ejercicio. ESTACIONES DETERMINACIONES DE BASE Determinaciones de base tiene como objetivo que los participantes realicen con los conocimientos que tengan sobre el tema. Los instructores deben utilizar esta estación para determinar cuales son las fortalezas y las debilidades de los participantes.1 LOGISTICA  Pacientes  Collar cervical  Tabla rígida 11 . un ejercicio de extracción vehicular rápida y el manejo inicial de un paciente que acaba de tener una colisión vehicular. Los instructores no deben interferir ni corregir los errores mientras los participantes realizan el ejercicio.

F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 12 de 23 Versión 00           Cánulas oro y nasofaringeas Linterna Equipo de venoclisis Jelcos # 14 y 16 Bolsa Lactato de Ringer Mascarilla con bolsa reservorio Ambú Gasas Sabanas Vendajes 3.3 ACTIVIDADES DEL CURSO Cada instructor posee unas características individuales que pueden representar una variación respecto la forma como se da la estación. BVM o intubación orotraqueal según indicaciones clínicas que presente el paciente. sin embargo se debe cumplir siempre la totalidad de los objetivos. Realizar evaluación rápida de la ventilación descartando las 5 patologías que amenacen la vida del paciente y manejarlas de forma inicial y definitiva las patologías a nivel torácico. Definir manejo con mascarillas de oxigeno. Identificar sitios de sangrados ocultos que ocasionan shock de aparente etiología desconocida. Reconocer signos pupilares y de focalización que sugieran aumento de la presión intracraneana para tomar medidas terapéuticas al respecto 3.1. Controlar con una secuencia progresiva las hemorragias que amenacen la vida. Evaluar rápidamente el estado de conciencia de la victima y tomar decisiones basadas en la evaluación. 12 . Detectar el shock en estadios iniciales e iniciar manejo adecuado de resucitación.1.2OBJETIVO DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Realizar evaluación rápida de la vía aérea descartando patologías que amenacen la vida        del paciente.

2.  Mostrar personalmente como se realiza la evaluación inicial del paciente politraumatizado.2.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.  Realizar rotación del paciente para acomodación en tabla rígida.2 ESTACION: INMOVILIZACION CERVICAL 3.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Identificar pacientes con posible traumatismo cervical. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos. 3.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 13 de 23 Versión 00  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado.  Utilizar los diferentes tipos de collares cervicales adecuadamente.  Supervisar las técnicas de evaluación del ABCDE del trauma. 13 .  Utilizar inmovilizadores laterales y correas para estabilizar pacientes en tabla rígida.  Reconocer signos de lesión medular y de shock medular.  Realizar estabilización manual de la columna cervical en pacientes en diferentes posiciones anatómicas.1 LOGISTICA                Tabla rígida con correas Inmovilizadores laterales Collares cervicales Stiffneck y Philadelphia Cascos de motociclista Pacientes Ambú adulto Cánulas oro y nasofaringeas Equipo de venoclisis Jelcos # 14 y 16 Bolsa Lactato de Ringer Mascarilla con bolsa reservorio Ambú Gasas Sabanas Vendajes 3.

5 y 8.2.  Utilización.0 Jeringa de 20 cc Guía metálica Mascaras laríngea Maniquí adulto para intubación con lubricante Fijador de tubo tamaño medio Estetoscopio Medidor de CO2 y un detector esofágico 3.3 ESTACION: MANEJO DE LA VÍA AÉREA 3. 3. 7.3.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de inmovilización de columna cervical.1 LOGISTICA                Pacientes Collares Stiffneck Mascarillas de O2 con Reservorio Ambú adulto Cánulas oro y naso faríngeas Sondas de succión Laringoscopio adulto Tubos orotraqueales # 7.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Conocer características anatómicas de la vía aérea.3. 14 .  Supervisar las técnicas de inmovilización de columna cervical.3 ACTIVIDADES DEL CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado. 3.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 14 de 23 Versión 00  Retirar cascos de motociclistas minimizando el riesgo de provocar mas lesiones. indicaciones y contraindicaciones de dispositivos para permeabilizar vía aérea tipo cánula orofaríngea y nasofaringea.

Conocer y formular medicamentos para realizar secuencia de intubación rápida. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos. Realizar verificación primaria y secundaria de intubación.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes. indicaciones y contraindicaciones de mascara laringea y combitubo.1 LOGÍSTICA            Vehículo Conos Reflectores Tacos Collar cervical Tabla rígida adulto con correas o con sistema de sujeción tipo araña Inmovilizadores laterales de cabeza Chaleco Kendrick Cinta de balizar Pito Chaleco reflectivo Pacientes 3. Conocer las indicaciones de vía aérea definitiva en trauma. Conocer y solicitar equipo necesario para realizar intubación.  Mostrar personalmente como se controla la vía aérea en el paciente traumatizado. Realizar secuencia de intubación rápida.4 ESTACION: EXTRICACION VEHICULAR RÁPIDA 3. 3.  Supervisar las técnicas de manejo avanzado de la vía aérea.4.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 15 de 23 Versión 00          Suministrar adecuadamente ventilaciones asistidas con dispositivo BVM.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE 15 .1. Intubar adecuadamente maniquí mínimo en una ocasión durante la práctica.4.3 ACTIVIDADES DEL CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente politraumatizado. Conocer indicaciones y técnica de cricotiroidotomía percutanea. 3. Utilización.

 Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de inmovilización de columna cervical y extracción vehicular. (En casos de extracción lenta) 3.  Realizar extracción vehicular de acuerdo al estado clínico de la victima: chaleco vs.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 16 de 23 Versión 00 Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Asegurar el área ante un accidente que involucre vehiculo automotor.4.  Utilizar Chaleco Kendrick para extracción vehicular.  Practicar diferentes maniobras de extracción vehicular dependiendo del número de rescatistas.  Supervisar las técnicas de inmovilización de columna cervical y extracción vehicular. 3.5.5 ESTACION: EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO 3.1 LOGISTICA             Collar cervical pediátrico Cánula oro y nasofaringeas pediátricas Mascarilla pediátrica con bolsa reservorio Linterna Equipo de venoclisis Jelcos de calibre mediano Bolsa de solución salina Ambú pediátrico Apósitos Vendas Tabla Rígida Maniquí preescolar 16 . extracción rápida.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.  Realizar extracción de pacientes en diferentes localizaciones dentro del vehiculo  Inmovilizar de columna cervical en victimas atrapadas en vehículos.3 ACTIVIDADES DEL CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.

6 ESTACION: EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE ADULTO 3.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes. indicaciones y contraindicaciones de dispositivos para permeabilizar vía aérea tipo cánula orofaríngea y nasofaringea Suministrar adecuadamente ventilaciones asistidas con dispositivo BVM Conocer y solicitar equipo y medicamentos necesarios para realizar intubación de acuerdo a la edad o peso de la victima Calcular la puntuación de traumas pediátricos Identificar signos de maltrato infantil     3.  Supervisar las técnicas de evaluación y manejo del paciente pediátrico traumatizado.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de evaluación y manejo del paciente pediátrico traumatizado.1 LOGISTICA         Pacientes Collar cervical Tabla rígida Cánulas oro y nasofaringeas Linterna Equipo de venoclisis Jelcos # 14 y 16 Bolsa Lactato de Ringer 17 .2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:     Identificar las diferencias propias de los patrones de lesión en los niños Reconocimiento y manejo temprano de los signos de shock Conocer las diferencia de las constantes vitales de la población pediátrica Conocer características anatómicas de la vía aérea de los pacientes pediátricos.3 ACTIVIDADES DEL CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente pediátrico traumatizado. 3.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 17 de 23 Versión 00 3.5. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.6. utilización.5.

7 ESTACION: EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE ANCIANO 18 . Realizar evaluación rápida de la ventilación descartando las 5 patologías que amenacen la vida del paciente y manejarlas de forma inicial y definitiva las patologías a nivel torácico. 3. Reconocer signos pupilares y de focalización que sugieran aumento de la presión intracraneana para tomar medidas terapéuticas al respecto. Evaluar rápidamente el estado de conciencia de la victima y tomar decisiones basadas en la evaluación. Detectar el shock en estadios iniciales e iniciar manejo adecuado de resucitación Controlar con una secuencia progresiva las hemorragias que amenacen la vida Identificar sitios de sangrados ocultos que ocasionan shock de aparente etiología desconocida.6.    3.6. Definir manejo con mascarillas de oxigeno. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.3 ACTIVIDADES DE CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente adulto traumatizado.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de evaluación y manejo del paciente adulto traumatizado.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Realizar evaluación rápida de la vía aérea descartando patologías que amenacen la vida     del paciente.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 18 de 23 Versión 00  Mascarilla con bolsa reservorio     Ambú Gasas Sabanas Vendajes 3. BVM o intubación orotraqueal según indicaciones clínicas que presente el paciente.  Supervisar las técnicas de evaluación y manejo del paciente adulto traumatizado.

 Identificar signos de maltrato infantil y abandono.7.7.3 ACTIVIDADES DE CURSO 19 .  Diferenciar de la población adulta los manejos de vía aérea y resucitación con líquidos.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 19 de 23 Versión 00 3.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Al terminar la estación cada participante deberá tener la capacidad de:  Identificar las diferencias propias de los patrones de lesión en los ancianos  Conocer las diferencias de las constantes vitales de la población geriátrica  Diferenciar las características anatómicas y fisiológicas de los diferentes sistemas corporales de la población geriátrica  Correlacionar los problemas médicos preexistentes con los hallazgos al examen físico de los ancianos  Considerar otras técnicas de evaluación a las utilizadas en población adulta  Realizar modificaciones en la técnica de inmovilización cervical debido a disposición de las vértebras para conseguir inmovilizar de manera segura y eficaz con la mayor comodidad posible.7.1 LOGISTICA  Pacientes  Collar cervical  Tabla rígida  Cánulas oro y nasofaringeas  Linterna  Equipo de venoclisis  Jelcos # 14 y 16  Bolsa Lactato de Ringer  Mascarilla con bolsa reservorio  Ambú  Gasas  Sabanas  Vendajes 3. 3.

8.1 LOGISTICA                   Pacientes Collares Cervicales Estándar y graduables Tablas rígidas con inmovilizadores laterales Correas para inmovilización en tabla rígida Tomografías cerebrales normales y patológicas Rx columna cervical normales y patológicas Linterna de bolsillo Martillo de reflejos Pulsoxímetro Tensiómetro Estetoscopio Mascarilla con bolsa reservorio Cánulas oro y nasofaringeas Sonda de succión Ambú adulto Equipo de venoclisis Equipo de intubación Equipo avanzado de vía aérea 3. 3.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de evaluación y manejo del paciente anciano traumatizado.8 ESTACIÓN: NEUROTRAUMA Y TRAUMA RAQUIMEDULAR 3.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE La estación se puede dividir en 2: la primera mitad se trabajara con casos de TEC y la segunda con TRM Al terminar la estación el participante deberá tener la capacidad de: 20 .  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.8.  Supervisar las técnicas de evaluación y manejo del paciente anciano traumatizado.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 20 de 23 Versión 00  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente anciano traumatizado.

1 Evaluación Escrita 21 .  Supervisar las técnicas de evaluación y manejo del paciente con trauma craneoencefálico y trauma raquimedular. EVALUACION 4. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.1 Método de Evaluación Este curso se evalúa mediante una evaluación previa al inicio del curso.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 21 de 23 Versión 00            Determinar rápidamente la condición neurológica de las victimas traumatizadas Conocer los objetivos del tratamiento de las victimas con TCE Diagnosticar y manejar prehospitalariamente el TCE Manejar inicialmente el TCE moderado y severo en el servicio de urgencias Identificar signos de herniación cerebral y manejar con prontitud en área prehospitalaria y en servicios de urgencias Definir adecuado manejo de la vía aérea y ventilación según estado clínico de la victima Diagnosticar los síndromes medulares mas comúnmente asociados a trauma Reconocimiento y manejo temprano de signos de shock neurogénico Manejar inicialmente: pre e intrahospitalariamente el paciente con TRM Aplicar adecuadamente escalas de valoración neurológica para TCE (glasgow) y TRM (frankel) Prevenir el desarrollo de lesión secundaria 3.2 Instrumentos de Evaluación 4.2.  Mostrar personalmente como se realizan las técnicas de evaluación y manejo del paciente con trauma craneoencefálico y trauma raquimedular. 4.  Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes. 4.8. cuyo resultado pretende arrojar datos acerca del conocimiento con el cual los participantes llegan antes de tomar el curso.3 ACTIVIDADES DE CURSO  Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado. una segunda evaluación que mide el conocimiento adquirido durante el desarrollo de los temas propuestos. y.

2. Ob % = Porcentaje Obtenido N.4 Recuperatorios 22 .3 Calificación Se califican los exámenes teniendo en cuenta el número de preguntas contestadas correctamente sobre el número total de respuestas. 4.2.3.T 4.1. Este examen se realiza con toda la logística necesaria para llevar a cabo el caso clínico.  84 % a 100 % = los puntajes ubicados en este rango significan que el curso fue aprobado.C = Número de preguntas contestadas correctamente N. La evaluación tiene una calificación tipo cualitativa.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 22 de 23 Versión 00 4. Se les entrega a las personas un cuadernillo con los casos y una hoja donde deben marcar sus respuestas. 4.1 Rangos La evaluación tiene dos rangos:  0 a 83 % = Los puntajes ubicados en este rango corresponden a la NO aprobación del curso. N. 4.3 Evaluaciones prácticas: Compuesto por una serie de casos clínicos suministrados por la NAEMT. 4.2 Pos test: Compuesto por 25 ejemplos de casos con 4 opciones sugeridas de intervención.2.T = Número Total de preguntas.1. Aleatoriamente se escoge un caso clínico por participante. de las cuales el participante debe seleccionar una de las opciones que considere sea la forma más adecuada para abordarlo. Esta operación arroja un porcentaje el cual será la calificación obtenida en la evaluación.1 Pre test: Compuesto por 15 preguntas cerradas con cuatro opciones de respuesta. el cual debe cumplir con todas las guías dictadas durante el curso.C x 100 = Ob % N. El participante “aprueba” o “no aprueba” el examen práctico dependiendo si cumple con las guías establecidas durante el curso. donde el participante debe seleccionar una de las opciones que considere responda acertadamente Se le entrega a las personas un cuadernillo de preguntas y una hoja adicional donde deben marcar sus respuestas.

Si el participante cumple con cada uno de los parámetros establecidos del formato de evaluación. el participante obtendrá su certificación.F-P5-18 PHTLS MANUAL DEL INSTRUCTOR Página 23 de 23 Versión 00 El objetivo del curso es preparar a todos los participantes en las aptitudes necesarias para la evaluación y manejo del paciente traumatizado en el escenario prehospitalario. Una vez aprobado el requisito. Si el número de preguntas incorrectas es superior. 23 . se le permitirá al participante repetir el examen teórico en el transcurso de 2 semanas posteriores a la finalización del curso. El recuperatorio de la evaluación teórica se puede realizar de dos maneras. podrá aprobar el curso. La primera es permitir que el participante corrija máximo 4 preguntas incorrectas que le hayan faltado para lograr el mínimo porcentaje establecido para la aprobación del curso. El recuperatorio de la evaluación práctica se realiza por medio de una evaluación práctica adicional. previa retroalimentación acerca de las correcciones que se deben tomar para el adecuado manejo inicial del paciente traumatizado.

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