CASO 3

Diana tiene 30 años, es considerada por la mayoría de personas que la conocen

como una mujer atractiva e inteligente. Sin embargo, desde su entrada a la adultez

emergente (21) años. Luego de nota desaprobatoria en un examen en la universidad

empieza a sentir "olores como a desagüe" sin encontrar la fuente del olor por lo que

deduce que provenía de ella misma; "sentía el olor en todo lugar y eso le hacía suponer

que era ella quien emanaba ese olor".

Luego de 1 mes, refiere molestias "rectales"; "como si tuviera un bulto o un

tronco", por esta molestia se mantenía "aguantando la deposición" por la sensación de

"recto ocupado" y "para evitar que saliera el olor".

Acude a 2 hospitales donde se realiza 2 endoscopias digestivas altas sin hallar

alteraciones. Continúo con la convicción que "olía mal" por lo que adopta conductas

evitativas en la universidad, se sentaba en último asiento de la clase y dejó de

participar en reuniones y actividades académicas, asimismo acudía 5 a 6 veces al día al

baño para intentar pujar y defecar, se aseaba constantemente y utilizaba lociones para

"disimular el olor".

Cuando comenzó su vida laboral, escogía trabajos donde trabajara sola o no

hubiera mucha gente por temor a "que se den cuenta de que olía feo". En algunas

circunstancias se planteaba que "estaba loca", "si ya me hice los exámenes, ¿qué puede

ser?".

El episodio actual comienza hace 7 meses cuando luego de tomar doxiciclina por

una lesión tipo rosácea comienza a presentar dolor abdominal tipo cólico en epigastrio,
donde ella pensaba: "ya me dio gastritis, ¿y ahora que hago?". Se le realizó una

endoscopia digestiva alta y exámenes auxiliares sin alteraciones. Refiere: "sentía que se

me había inflamado todo el sistema digestivo", "hasta para defecar me ardía".

Comenzó a asociar sus molestias con un probable cáncer cuando escuchaba

acerca de alguien que había fallecido con esta enfermedad. Hace 6 meses comienza a

presentar problemas para conciliar el sueño, disminución de apetito, disminución de

peso acompañándolo de episodios de vomito y atracones alimentarios por temor a

ganar peso y complicar más su patología, El hecho de la pérdida de peso es negado

prácticamente siempre por el enfermo y no suele tener consciencia de la enfermedad.

Está malnutrida por lo tanto produce alteraciones, síntomas y signos tales

como: hipotensión, alteraciones de la piel, caída de cabello, trastornos

gastrointestinales, etc. También se dan síntomas de ansiedad, depresión y obsesivos.

Esta malnutrición también provoca tristeza, irritabilidad, aislamiento social e incluso

ideas de muerte y suicidio.

Desde el componente psicológico, ustedes abordaran el caso, desde el enfoque

cognitivo conductual, para ello:

1) Según lo visto en el caso llegamos a conclusión que la paciente padece del

trastorno de la depresión, por sus pensamientos negativos hacia si mima, el

desánimo, la pérdida de apetito, etc...

2) Podemos ver que inicia por la perdida de un examen esto la hace sentir

inútil por esta razón comienza a sentir ciertos episodios que hace que se

aísle teniendo conductas evitativas.

3) En primera instancia hacerle saber que le esta pasando y ayudarla aceptar o

que identifique por lo que está pasando, el apoyo familiar es importante en

estos casos, ayudarla a irse incorporando poco a poco en las actividades de

manera que se sienta segura consigo misma hablándole sobre los fracasos y

lo normales que son en nuestras vidas para crecer y ser mejores cada día.

Con esto hacemos referencia a intervenciones de charlas y acompañamiento

Caso 4

Felipe de 22 años, presenta un comportamiento extrovertido,

dinámico, propositivo, dispuesto para la acción, espontaneo, versátil,

ambicioso y disperso. Su mamá es de un temperamento flemático,

tranquila, en ocasiones presenta cuadros depresivos y estados de ansiedad.

Su padre es de un tipo de personalidad triunfadora, orientado al éxito, con

gran dinamismo a la innovación y creación de nuevas estrategias

profesionales.

Desde hace un mes, viene presentando un cuadro, de desmotivación

y ansiedad, ya que le cuesta aceptar sus propias responsabilidades, no ha

logrado tener una independencia en su toma de decisiones, ya que su

familia, influye y cuestionan las mismas todo el tiempo.

De igual forma, se ha presentado a cuatro ofertas laborales luego de

culminar su pregrado, sin conseguir ningún resultado laboral. Por lo cual,

Felipe se cuestiona constantemente, además que no ha podido enfrentar

sus emociones y sentimiento con relación a su identidad sexual, ya que, en

sus pensamientos manifiesta sentir atracción hacia el mismo sexo. Hace

unos días viene presentado un tipo de pensamiento que consiste en darle

vueltas a un tema en la cabeza y tomárselo en serio con todas sus

consecuencias.

Aborde el caso desde un enfoque conductual.

1) Logramos identificar el trastorno de la ansiedad

2) haber culminado su pregrado se ve en la necesidad de buscar

independía económica mas la presión familiar y sus inclinaciones

sexuales reprimidas

3) Como grupo llegamos a la siguiente intervención, como profesionales

hacer secciones donde pueda afianzarse más así mismo, desligarse de

la opinión que tendrían sus padres sobre su inclinación sexual, fortalecer

la confianza en sus capacidades como profesional y como persona sin

importar que no cumpla con las expectativas de los de mas en este caso

las de sus padres.