1.

¿Qué significa que la hemoglobina sea una proteína: ¿globular, tetramérica y

conjugada?
Significa que tiene forma redondeada, debido a su conformación paralela, compuesta de 4
subunidades y conjugada en dos partes las cadenas de globinas unidas a un grupo hemo.
2. De la hemoglobina: ¿Cuál es la fracción APO?
 La fracción apo-proteica, es la globina
3. ¿Qué es la hemoglobinuria? ¿Por qué puede darse? ¿Qué examen de laboratorio
nos permite detectarla?
Es la presencia excesiva de hemoglobina en la orina, se puede dar por hemolisis
intravascular y se puede detectar mediante un uroanálisis de orina limpia.
4. ¿En qué otras proteínas se encuentra el grupo HEM?
Transferina
Porfirinas
Hemoritrina
Citocromos
5. ¿Cuál es la parte del grupo HEM que transporta el oxígeno?
La parte del hierro
6. ¿Qué estados de oxidación puede tener el hierro y cuál de ellos puede trasportar
O2?
Estados de oxidación: 2, 3
Oxidación +2 es la que tranporta O2 porque la oxidación +3 no puede ligar el oxígeno, lo
que le impide el transporte.
7. ¿Qué diferencias y semejanzas encuentra entre la molécula de hemoglobina y la
de
mioglobina?

SEMEJANZAS DIFERENCIAS
Proteínas globulares con un núcleo de La mioglobina aparece en el tejido
hierro muscular, mientras que la hemoglobina
aparece en la sangre
Transportar oxígeno y por ello tienen La función principal de la Hb es transportar
similitudes estructurales por la sangre el oxígeno capturado en los
pulmones. La mioglobina, que tiene una
afinidad por el oxígeno superior a la
hemoglobina, “se lo quita” cuando la
sangre llega al músculo, actuando como
aceptor y reserva de oxígeno del músculo
Coloreadas Forma diferente ligar oxígeno: mientras
que la mioglobina presenta una adsorción
 hiperbólica, la hemoglobina da una
marcada sigmoide.
Su color depende del estado de oxidación
del hierro que contiene y de la presión
parcial de O2
También ligan moléculas como CO o NO
Ambas contienen grupos hemo formando
por 4 anillos pirrólicos que complejan a un
ion hierro divalente Fe2+

8. ¿Qué tipos de cadenas de globina existen? ¿Cuántas clases de hemoglobina se

conocen?
TIPOS DE GLOBINAS: Alfa. Α
Beta. Β
Gamma.γ
Delta.δ
Epsilon.ε
Zeta.ξ
 Hemoglobina A. Este es el tipo más común de hemoglobina que se encuentra
normalmente en los adultos. Algunas enfermedades, como las formas graves
de talasemia , pueden hacer que los niveles de hemoglobina A sean bajos y que los
niveles de hemoglobina F sean altos.
 Hemoglobina F (hemoglobina fetal). Este tipo se encuentra normalmente en
los fetos y en los bebés recién nacidos. La hemoglobina F es sustituida por la
hemoglobina A (hemoglobina adulta) poco después del nacimiento; solo cantidades
muy pequeñas de la hemoglobina F se generan después del nacimiento. Algunas
enfermedades, como la enfermedad drepanocítica , la anemia aplásica y
la leucemia , tienen tipos anormales de hemoglobina y cantidades más altas de
hemoglobina F.
 Hemoglobina A2. Es un tipo normal de hemoglobina que se encuentra en
pequeñas cantidades en los adultos.
Hay más de 350 tipos de hemoglobina anormal. Los más comunes son:
 Hemoglobina S. Este tipo de hemoglobina está presente en la enfermedad
drepanocítica.
 Hemoglobina C. Este tipo de hemoglobina no transporta oxígeno correctamente.
 Hemoglobina E. Este tipo de hemoglobina se encuentra en las personas de
ascendencia del sudeste asiático.
 Hemoglobina D. Este tipo de hemoglobina está presente en algunos trastornos
drepanocíticos .

9. Defina Oxihemoglobina, Carbaminohemoglobina, Carboxihemoglobina

metahemoglobina
Oxihemoglobina: Es el resultante de la unión del oxígeno a la hemoglobina (HbO2) y la
forma desoxigenada se llama desoxihemoglobina (Hb). Esta reacción es reversible y
depende de la presión parcial del O.
Carbaminohemoglobina: Es el compuesto formado de la unión de C02 a la hemoglobina
tras la liberación de O desde la hemoglobina a las células. Constituye el 25% del CO2
liberado en el pulmón.
Carboxihemoglobina: Es el resultante después de que la hemoglobina se ha unido el
CO2, pero este desplaza al 0 dejando CO anclado a la hemoglobina.
Metahemoglobina: Es un trastorno en el cual, la sangre no puede reciclarse, siendo
incapaz de transportar oxígeno.

11. ¿Qué importancia tiene la “cavidad central” de la molécula de Hb? ¿En qué se
diferencia la cavidad central de la Hb adulta de la Hb fetal? ¿Qué importancia tiene
esta diferencia?
cavidad central: Sitio de anclaje hemoglobina-O
*HbA1 (adulto): conformada por dos cadenas tipo α y dos tipo β (α2β2), cada una con una
secuencia de aminoácidos diferente.
*HbF (Fetal): conformada por α2γ2 γ otra Hb del adulto (HbA2, mucho menos frecuente
que la anterior) conformada por α2δ2. Cada una de las cadenas está unida a un grupo
hemo, albergando así un total de cuatro grupos por cada molécula de Hb
- La proporción de las cadenas y su conformación es parecida, pero posee un cambio de
transporte. En adulto el O se transporta de manera normal, mientras que, en fetos, el O
debe ser recibido por la sangre de la madre, es decir sangre-sangre, haciendo que la HbF
posea una mayor afinidad al O.
12. ¿Cuántas moléculas de O2 pueden ser transportadas como máximo por una
molécula de Hemoglobina funcional?
Debido a la conformación y distribución de los hierros dentro de las cadenas (4 cadenas)
se pueden transportar 4 moléculas de O por eritrocito
13. ¿Cuáles son los valores de referencia para Hb, HTC y RBC en el recién nacido,
niños, adultos (Hombres y mujeres) y personas de la tercera edad?

Hb HTC (%) RBC

Recién nacidos 16.5 g/dL 51 5.6-6.1 M/ μL
Niños 11 a 12.5 g/dL 38-42 4.1-5.6 M/ μL
Mujer 12 a 15,5 g/dL 35-45 4.2 - 5.4 M/ μL
Hombre 13,5 a 17,5 g/dL 38-53 4.5 - 6.0 M/ μL
Persona tercera Mayor a 13g/dL 30-50 4-5.5 M/ μL
edad

14. ¿Qué examen de rutina en el laboratorio nos sirve para conocer el valor de
hemoglobina de un paciente? ¿Qué reactivo se emplea para medir la Hb en el
laboratorio?

 Análisis de hemoglobina libre en sangre.

 mide los niveles de hemoglobina en la sangre. La hemoglobina es una proteína de
los glóbulos rojos que lleva oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo
Consiste en hacer reaccionar la sangre con un reactivo que contiene cianuro y
ferrocianuro potásico (reactivo de Drabkins), que oxida la hemoglobina a
metahemoglobina la cual a su vez pasa a cianometahemoglobina. La intensidad
de color de este compuesto se mide fotocolorimétricamente. Los resultados se
llevan a una curva estándar realizada con soluciones de cianometahemoglobina
comercial, de donde se extrapolan las concentraciones de hemoglobina de las
muestras problema.
15. ¿Cuáles son los índices eritrocitarios? ¿Para qué sirve cada uno de ellos?

 Índices eritrocitarios primarios: Son valores semicuantitativos sacados de las

muestras de sangre total utilizando métodos como la impedancia, contaje por láser
o difracción de luz, estos primeros valores son: De Hemoglobina, Hematocrito,
numero total de eritrocitos, reticulocitos. El análisis directo de estos índices permite
determinar la presencia de anemia o policitemia.
 Índices eritrocitarios secundarios: Se calculan con base en los índices primarios y
orientan al médico en cuanto a las características, etiología y posible tratamiento
de las anemias y se destacan, volumen corpuscular medio (VCM), Hemoglobina
corpuscular media (HCM), concentración de hemoglobina corpuscular media
(CHCM).
16. ¿Qué es la hemoglobina glucosilada?

 La hemoglobina glucosilada es el valor de la fracción de hemoglobina (glóbulos

rojos) que tiene glucosa adherida, En una persona sana, la cantidad de glucosa
libre que circula en la sangre es menor que en el caso de una persona con
diabetes, pues en su condición, existen varios impedimentos para introducirla al
interior de las células, por lo tanto una mayor cantidad de glucosa será adherida a
la hemoglobina. El cálculo de la hemoglobina glucosilada es un indicador del
control del paciente con diabetes. Entre más elevado sea el resultado de la
hemoglobina glucosilada (Hb A1c) indica un mayor nivel de glucosa en la sangre,
en el paciente con diabetes esto conlleva a serias complicaciones en el organismo.

17. ¿Qué es el porcentaje de saturación de Hb y que factores lo determinan?

La saturación de la hemoglobina es la proporción porcentual entre el contenido de
oxígeno y la máxima capacidad de unión. La sangre arterial está habitualmente saturada
con oxígeno al 97%, mientras que la sangre venosa lo está al 75%. Los factores a tener
en cuenta son presión parcial de anhídrido carbónico en sangre (pCO2), pH, temperatura
corporal y el monóxido de carbono (CO).
18. ¿Qué nos muestra la curva de disociación de Hb? ¿Con que enfermedades se
relaciona?
Se conoce como curva de disociación de la hemoglobina a la curva sigmoidea en forma
de “S” que surge al representar el porcentaje de saturación de O2 de la hemoglobina en
función de la presión parcial de O2. La curva muestra un aumento progresivo del
porcentaje de hemoglobina con oxígeno a medida que aumenta la PO2 sanguínea. Se
define como p50 a la presión parcial de O2 necesaria para conseguir una saturación de la
Hb del 50% y su valor suele rondar los 27 mm de Hg. Cuanto más alta sea la p50, menor
es la afinidad de la Hb por el O2 (se necesita una PO2 más alta para saturar la Hb al
50%). Entre las enfermedades podemos encontrar la cianosis, la coloración azul o lívida
de la piel y de las mucosas que se produce a causa de una oxigenación deficiente de la
sangre.
19. ¿Qué tipo de forma tiene la curva de disociación de la Hb? (Dibújela)

20. ¿Qué situaciones fisiológicas y/o patológicas pueden alterar los valores de
hemoglobina?

cuando tu cuerpo requiere una capacidad aumentada para transportar oxígeno; Si vives a
gran altitud, tu producción de glóbulos rojos aumenta naturalmente para compensar por el
poco oxígeno que hay allí.  Los trastornos que pueden causar un recuento alto de
hemoglobina incluyen: deshidratación, cáncer de hígado y policitemia vera.
21. ¿Qué son la porfirias y como se clasifican?
Son un trastorno hereditario poco frecuente en el cual, la hemoglobina no se produce de
manera correcta. Esta se produce por diferentes causas, la mas común es la PORFIRIA
CUTANEA TARDA, entre las otras posibles causas esta: Drogas, infección, alcohol y
hormonas como los estrógenos
22. ¿En procesos de hemolisis por que se suele observar un aumento de la
bilirrubina no conjugada?
Debido a la destrucción d intravascular o extravascular de hematíes circulantes. El
diagnostico suele ser fácil en presencia de anemia y disminución de los niveles
plasmáticos de haptoglobina.