GUIA PARA EL SEMINARIO INVESTIGATIVO

1. DEFINICIÓN DE LA HEMOGLOBINA
Proteína del interior de los glóbulos rojos que transporta oxígeno desde los
pulmones a los tejidos y órganos del cuerpo; además, transporta el dióxido de
carbono de vuelta a los pulmones.

La hemoglobina es una hemoproteína de la sangre, de masa molecular de 64 000

g/mol, esta proteína del interior de los glóbulos rojos de color rojo característico,
que transporta el dioxígeno (comúnmente llamado oxígeno), O2, desde los
órganos respiratorios hasta los tejidos, el dióxido de carbono, CO2, desde los
tejidos hasta los pulmones que lo eliminan y también participa en la regulación de
pH de la sangre, en vertebrados y algunos invertebrados. Por lo general, la prueba
para medir la cantidad de hemoglobina en la sangre forma parte del recuento
sanguíneo completo (RSC).

El nombre de la hemoglobina deriva de las palabras heme y globina, lo que refleja

el hecho de que cada subunidad de hemoglobina es una proteína globular con un
grupo hemo incrustado. Cada grupo hemo contiene un átomo de hierro, que puede
unirse a una molécula de dioxígeno a través de fuerzas dipolares iónicas
inducidas. El tipo más común de la hemoglobina en los mamíferos contiene cuatro
de tales subunidades.

2. ESTRUCTURA
La hemoglobina está compuesta por una proteína denominada globina y un
compuesto denominado hemo. El hemo está compuesto por hierro y un pigmento
denominado porfirina, que le da a su sangre el color rojo.
La forman cuatro cadenas polipeptídicas o globinas que es una proteína globular
que forma parte de la hemoglobina siendo la globina la parte proteica. Y a cada
una de las cuales se une un grupo hemo que es un grupo prostético que forma
parte de diversas proteínas, entre las que destaca la hemoglobina el cual consiste
en un ion Fe2+, contenido en el centro de un gran heterociclo orgánico llamado
porfirina, cuyo átomo de hierro es capaz de unir de forma reversible una molécula
de dioxígeno. Es decir, molécula de O2 se combina de forma laxa y reversible con
la porción hemo de la hemoglobina.
El grupo hemo es principalmente conocido por formar parte de la hemoglobina, el
pigmento rojo de la sangre, pero también se encuentra en un gran número de
otras hemoproteínas biológicamente importantes tales como la mioglobina,
citocromos, catalasa.
………………………….
La hemoglobina presente en los adultos (HbA) tiene dos cadenas α y dos cadenas
β. La cadena α consta de 141 aminoácidos y una secuencia específica, mientras
que la cadena β consiste de 146 aminoácidos con una secuencia diferente. A su
vez estas cadenas son codificadas por genes diferentes. Las cadenas δ(delta) y
γ(gamma) de otros tipos de hemoglobina humana, como la hemoglobina fetal
(HbF), son muy similares a la cadena β. La estructura tetrámera de los tipos
comunes de hemoglobina humana son las siguientes: HbA1 tiene α2β2, HbF tiene
α2γ2 y HbA2 (tipo menos común en los adultos) tiene α2δ2.

…………………………..

Las cadenas α y β de la hemoglobina tienen un 75 % de hélices alfa como

estructura secundaria, con 7 y 8 segmentos respectivamente. Cada cadena
polipeptídica de la hemoglobina está unida a un grupo hemo para formar una
subunidad. Las cuatro subunidades de la hemoglobina en su estructura
cuaternaria forman un tetraedro. Y sus subunidades se unen entre ellas por
puentes de sal, que estabilizan su estructura.
.
El átomo de hierro en estado ferroso+2 es capaz de unirse de forma reversible al
oxigeno lo que le da la funcionalidad a la hemoglobina, este se encuentra en el
centro del anillo de porfirina y tiene seis valencias. El hierro está unido al nitrógeno
de los cuatro anillos de pirol por cuatro de sus valencias, su quinta valencia se une
al nitrógeno de la histidina proximal y la sexta está ocupada por la histidina distal o
por dioxígeno.

3. FUNCIONES Y MECANISMO DE ACCIÓN

Las hemoglobinas son proteínas globulares, presentes en los hematíes en altas
concentraciones, que fijan oxígeno en los pulmones y lo transportan por la sangre
hacia los tejidos y células que rodean el lecho capilar del sistema vascular. Al
volver a los pulmones, desde la red de capilares, la hemoglobina actúa como
transportador de CO2 y de protones Si su nivel de hemoglobina es demasiado
bajo, es posible que no pueda suministrar a las células de su cuerpo el oxígeno
que necesitan para sobrevivir.
 El sistema tampón de la hemoglobina actúa solo en el eritrocito, pues es su
principal sistema tampón y está muy ligado a la capacidad de disociación del
oxígeno de la molécula de hemoglobina: cuando esta molécula se oxigena, se
produce la liberación de hidrogeniones y cuando se desoxigena, se captan los
hidrogeniones (por cada mol de oxígeno liberado, la hemoglobina capta 0,5 mol de
H+). Por ello y por su condición de sustancia anfótera, cuando el pH sanguíneo se
eleva (disminución de la concentración de Hidrogeniones [H+] en el medio), la
hemoglobina tiende a liberar iones H+ y, por lo tanto, se altera la curva de
disociación, existirá tendencia a retener el oxígeno y se producirá así un déficit de
oxigenación de los tejidos.

4. CLASES DE HEMOGLOBINA

 Hemoglobina A o HbA, también llamada hemoglobina del

adulto o hemoglobina normal, representa aproximadamente el 97 % de la
hemoglobina en el adulto. Está formada por dos globinas alfa y dos globinas beta.
 Hemoglobina S: hemoglobina alterada genéticamente y presente en
la anemia de células falciformes. Afecta predominantemente a la
población afroamericana y amerindia

 Hemoglobina F: hemoglobina fetal: formada por dos globinas alfa y dos

globinas gamma. Tras el nacimiento desciende la síntesis de globinas gamma y
aumenta la producción de globinas beta.
 Oxihemoglobina: representa la hemoglobina que posee
unido dioxígeno (Hb+O2)

 Metahemoglobina: hemoglobina cuyo grupo hemo tiene el hierro en estado

férrico, Fe(III) (es decir, oxidado). Este tipo de hemoglobina no puede unir
dioxígeno. Se produce por una enfermedad congénita en la cual hay deficiencia
de metahemoglobina reductasa, enzima encargada de mantener el hierro como
Fe(II). La metahemoglobina también se puede producir por intoxicación de nitritos
 .

 Carboxihemoglobina: hemoglobina resultante de la unión con el monóxido

de carbono, CO. Es letal en grandes concentraciones (40 %). El CO presenta una
afinidad 210 veces mayor que el dioxígeno por la hemoglobina, por lo que
desplaza a este fácilmente y produce hipoxia tisular, pero con una coloración
cutánea normal (produce coloración sanguínea fuertemente roja) (Hb+CO).

 Hemoglobina glucosilada: aunque se encuentra normalmente presente en

sangre en baja cantidad, en patologías como la diabetes se ve aumentada. Es el
resultado de la unión de la hemoglobina con glucosa u otros carbohidratos libres.
 •
También hay hemoglobinas de los tipos: Hemoglobina A2: representa menos del
2,5 % de la hemoglobina después del nacimiento. Está formada por dos globinas
alfa y dos globinas delta. • Carbaminohemoglobina: se refiere a la hemoglobina
que ha unido dióxido de carbono, CO2, después del intercambio gaseoso entre los
glóbulos rojos y los tejidos Gower 1, Gower 2 y Portland. Estas solo están
presentes en el embrión Durante el desarrollo embrionario y fetal existen cuatro
hemoglobinas principales: Hb-Gower-1; Hb-Gower-2; Hb Portland y Hb F.
Después del segundo mes de gestación, las hemoglobinas Gower desaparecen en
condiciones normales. La hemoglobina Portland puede prolongar su presencia
hasta el nacimiento, aunque en cantidades minúsculas.

5. IMPORTANCIA CLÍNICA DE LA DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA

El análisis de hemoglobina mide los niveles de hemoglobina en la sangre. La

hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos que lleva oxígeno de los
pulmones al resto del cuerpo. Los niveles anormales de hemoglobina podrían ser
signo de un trastorno de la sangre.
El análisis de hemoglobina se usa comúnmente para detectar anemia, un nivel
anormalmente bajo de glóbulos rojos en el cuerpo. Cuando una persona tiene
anemia, las células no reciben el oxígeno que necesitan. Los análisis de
hemoglobina también se hacen comúnmente con otras pruebas, por ejemplo:
 Hematocrito, que mide el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre
 Conteo sanguíneo completo, que mide el número y tipo de glóbulos de la sangre
La hemoglobina es analizada, por lo general, como parte de un hemograma
completo (CBC, por sus siglas en inglés). Un CBC es un análisis de sangre en el
que se hace un recuento de todas las diferentes células de su sangre. También es
posible que se realice una prueba de hemoglobina junto con una prueba de
hematocritos. Cuando los dos se analizan juntos se suele llamar un H y H. El
análisis de sangre de hematocrito indica qué porcentaje de su sangre está
compuesto por glóbulos rojos.
6. VALORES NORMALES SEGÚN LA EDAD Y SEXO.
Los resultados de los análisis pueden variar según su edad, género, historial
médico, el método utilizado para el análisis y otros factores. Los resultados de sus
análisis no significan que usted tenga algún problema. Para saber qué significan
sus resultados, hable con su proveedor de atención médica.
La medición de la hemoglobina se hace en gramos por decilitro (g/dl). El nivel de
hemoglobina normal es diferente para hombres, mujeres y niños. Estos valores de
hemoglobina recomendados dependen de diversos factores: edad, sexo, tipo de
vida deportiva y alimentación: Aquí se mencionan los valores normales

aproximados:

Debido a que es un elemento de gran importancia para nuestro organismo, es

esencial mantener los niveles de hemoglobina bajo control. Para ello, es
importante realizar ejercicio de manera regular y seguir una dieta equilibrada.

 Los niveles de hemoglobina puede verse afectada por varios factores:

 Vivir a grandes alturas puede hacer que el nivel de hemoglobina se eleve.
 Determinados medicamentos pueden hacer que el nivel de hemoglobina
disminuya o se eleve.
 Un exceso de ejercicio puede hacer que el nivel de hemoglobina se eleve.
 El embarazo puede hacer que el nivel de hemoglobina disminuya.
 Tomar demasiado líquido puede hacer que el nivel de hemoglobina disminuya.

7. IMPORTANCIA CLÍNICA EN LA DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA

Los niveles altos de hemoglobina pueden ser causados por policitemia,

insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica
 Su médico o profesional de la salud podría pedir este análisis como parte de un
examen de rutina o si usted:
 Tiene síntomas de anemia como debilidad, mareos, palidez o manos y pies fríos
 Tiene antecedentes familiares de talasemia, anemia falciforme u otros trastornos
hereditarios de la sangre
 Come una dieta baja en hierro y minerales
 Tiene una infección a largo plazo
 Ha perdido una cantidad excesiva de sangre por una herida o un procedimiento
quirúrgico
 Enfermedad hepática
 Cáncer y otras enfermedades
Los niveles de hemoglobina pueden estar fuera de los límites normales por
muchas razones.
Si los niveles de hemoglobina están bajos, esto podría ser signo de:
 Diferentes tipos de anemia
 Talasemia
 Deficiencia de hierro
 Enfermedad del hígado
 Cáncer y otras enfermedades
Si los niveles de hemoglobina están altos, esto podría ser signo de:
 Enfermedad pulmonar
 Enfermedad del corazón
 Policitemia vera, un trastorno en que el cuerpo produce demasiados glóbulos
rojos. Puede causar dolores de cabeza, cansancio y dificultad para respirar
Si cualquiera de sus niveles es anormal, eso no significa necesariamente que
tenga un problema médico que requiera tratamiento. La dieta, el nivel de actividad,
los medicamentos, el ciclo menstrual de una mujer y otras consideraciones
pueden afectar los resultados. Además, usted podría tener un nivel anormalmente
alto de hemoglobina si vive en una región de tierras altas. Pregúntele a su médico
o profesional de la salud qué significan sus resultados.
8. MÉTODOS UTILIZADOS PARA DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA

MÉTODOS EMPLEADOS EN HEMOGLOBINOMETRÍA.

La concentración de la hemoglobina se expresa en gramos por 100ml de sangre o

gramos por decilitro (g/dl). Cuando se valoran las cualidades relativas de las
pruebas de laboratorio en clínica, se tiene en consideración por lo menos cuatro
factores: la precisión de una sola determinación en comparación con un prototipo
conocido; la reproductibilidad de una serie de determinaciones, cuando estas se
llevan a cabo por el mismo técnico, por un grupo de técnicos en el mismo
laboratorio y por diferentes laboratorios; la velocidad desde el punto de
disponibilidad en casos de urgencias, y la sencillez del método desde el punto de
vista económico.
Los métodos empleados en hemoglobinometría pueden agruparse en cuatro
clases principales, según su técnica básica y sus variantes respectivas. Estos son:
• Métodos colorimétricos.
• Métodos densimétricos
• y Métodos químicos.

MÉTODOS DENSIMÉTRICOS.

El método más conocido es a través del sulfato de cobre, el cual mide la densidad
de la sangre mediante un proceso sencillo y rápido que no requiere un equipo de
precisión.
Se dejan caer unas gotas de sangre en una serie de soluciones de sulfato de
cobre con una densidad conocida y se observa si las gotas se hunden o se elevan
en las soluciones. La exactitud de la prueba depende del número de soluciones
que se empleen.

https://practicasdehematologiaycitologia.files.wordpress.com

MÉTODOS COLORIMÉTRICOS.

En este método la hemoglobina (Hb) se mide con oxihemoglobina o se convierte

primero en uno de varios compuestos, como puede ser hematina ácida, hematina
alcalina, cianometahemoglobina y otros menos usados, La medición se hace
omparando el problema con un estándar. El método de comparación puede ser
visual o fotoeléctrico siendo el último de estos el más exacto.
Método directo de compatibilidad.

Se basa en una coincidencia directa del color rojo de una sangre fresca total con
un color estándar. Este método tiene un alto porcentaje de error.

Método de la hematina ácida.

Consiste en convertir la hemoglobina en hematina ácida con ácido clorhídrico

diluido, para luego comparar el color amarillo-parduzco de esta solución con un
estándar en alguna clase de colorímetro o comparador.

Este método también presenta un porcentaje alto de error, debido principalmente,

a que sustancias distintas de la hemoglobina (proteína, lípidos) en el plasma y en
el estroma celular influye en el color de una sangre diluida con ácido, porque la
hematina ácida esta en suspensión coloidal y no en solución propiamente dicha;
además de que el 2 al
12 % de la hemoglobina total de la sangre está en forma inactiva, principalmente
como carboxihemoglobina, metahemoglobina y sulfohemoglobina. En las
soluciones alcalinas, estas hemoglobinas anormales no se convierten en
hematina.

Método de cianometahemoglobina.

Este es el método que vamos a utilizar nosotros para la determinación de

hemoglobina este Es el método más recomendado, ya que, todas las formas de la
hemoglobina que se pueden encontrar en la sangre, se convierten íntegramente
en cianometahemoglobina por la adición de un simple reactivo. En nuestro caso
en la experiencia usaremos El reactivo drabkin que se usa para la Determinación
de concentración de hemoglobina por el método de la cianometahemoglobina.

Este contiene NaHCO3 o bicarbonato de sodio, KCN cianuro de potasio,

K3Fe(CN)6 ferricianuro de potasio , excipientes que se consideran sustancias
inertes, que no tienen ningún efecto. Esta sustancia tiene la ventaja de ser la más
estable de los diversos pigmentos hemoglobínicos, y se la puede estandarizar
exactamente. Este método comienza empleando una solución de ferricianuro y
cianuro potásico.
El ferricianuro convierte el hierro ferroso de la hemoglobina en férrico para formar
metahemoglobina, que se combina con el cianuro potásico para formar
cianometahemoglobina estable. .
Los colímetros fotoeléctricos o fotómetros permiten determinar la hemoglobina con
una exactitud de +/- 1 a 2 % en sistemas automatizados, pero este grado de
exactitud no se consigue siempre en la práctica

Conviene tener un estándar fotométrico independiente además de los estándares

de cianometahemoglobina. Esto ayudará a comprobar los estándares y el
instrumento, si las lecturas fotométricas del estándar utilizado muestran excesivas
variaciones en las lecturas duplicadas.
Método de la oxihemoglobina.
Consiste en lavar 0.02 ml de sangre, en 5 ml de una solución de hidróxido
amónico de aproximadamente 0,007 N. Se agita bien para asegurar la mezcla y la
oxigenación de la hemoglobina. Esta solución se lee en un fotómetro en el cual se
emplea un filtro verde (540mu) y una solución de 0.007N de hidróxido amónico
como blanco. La prueba puede leerse pasados unos pocos segundos o, si está en
una cubeta tapada, en cualquier momento antes de pasar tres días. Este método
mide la hemoglobina y la oxihemoglobina reducida pero no la metahemoglobina,
 carboxihemoglobina o sulfohemoglobina, por lo que es el mejor determinando la
hemoglobina fisiológicamente activa.
MÉTODOS QUÍMICOS.
La hemoglobina puede medirse por determinación de su contenido en hierro. El
hierro debe separase primero de la hemoglobina, generalmente por medio de un
ácido; luego puede añadirse a un reactivo que desarrolle un color susceptible de
medirse fotométricamente.
El valor de hierro en miligramos puede reducirse a gramos de hemoglobina por
100 ml de sangre, dividiendo por 3.47, puesto que la hemoglobina contiene un
0,347 % de hierro según el Subcommittee o Hemoglobinometry del Internatinal
Committee for Standardization in Hematology.

9. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS ALTERACIONES TANTO

ALTAS COMO BAJAS DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA, HABLAR DE
CADA ENFERMEDAD O ALTERACIÓN.

Un recuento bajo de hemoglobina puede estar asociado con una enfermedad o

afección que hace que el cuerpo tenga muy pocos glóbulos rojos. Esto puede
ocurrir por los siguientes motivos:

 El cuerpo produce menos glóbulos rojos de lo habitual

 El organismo destruye los glóbulos rojos más rápido de lo que los puede producir
 Tienes pérdida de sangre

Las enfermedades y afecciones que hacen que el cuerpo produzca menos

glóbulos rojos de lo normal incluyen las siguientes:

 Cáncer;

El cáncer se refiere a cualquiera de un gran número de enfermedades que se

caracterizan por el desarrollo de células anormales que se dividen sin control y
tienen la capacidad de infiltrarse y destruir el tejido corporal normal. A menudo, el
cáncer tiene la capacidad de propagarse por el cuerpo.
 El cáncer es la segunda causa principal de muerte en el mundo. Sin embargo, las
tasas de supervivencia están aumentando en muchos tipos de cáncer, gracias a
los avances en las pruebas para su detección, los tratamientos y la prevención.

 Ciertos medicamentos, como los antirretrovirales para la infección por VIH y los
fármacos de quimioterapia para el cáncer y otras afecciones

 Enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica, también llamada insuficiencia renal crónica, describe

la pérdida gradual de la función renal. Tus riñones filtran los desechos y el exceso
de líquido de la sangre, que luego se excretan con la orina. Cuando la enfermedad
renal crónica llega a una etapa avanzada, pueden acumularse niveles peligrosos
de líquidos, electrolitos y desechos en tu cuerpo.
En las etapas tempranas de la enfermedad renal crónica, puedes tener pocas
señales o pocos síntomas. La enfermedad renal crónica puede no manifestarse
hasta que la función renal se vea significativamente afectada.

 Cirrosis La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización (fibrosis) del hígado

producto de muchas formas de enfermedades hepáticas, como la hepatitis y el
alcoholismo crónico.

Cada vez que el hígado sufre una lesión, ya sea por enfermedad, consumo
excesivo de alcohol u otra causa, intenta repararse a sí mismo. En el proceso, se
forma un tejido de cicatrización. A medida que la cirrosis avanza, se forman cada
 vez más tejidos de cicatrización, y hacen que el hígado funcione con dificultad
(cirrosis descompensada). La cirrosis avanzada es potencialmente mortal.

 Linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin) El linfoma de Hodgkin, antes

conocido como «enfermedad de Hodgkin», es un cáncer del sistema linfático, que
forma parte del sistema inmunitario. Puede afectar a personas de cualquier edad,
pero es más frecuente en personas de 20 a 40 años y en los mayores de 55 años
de edad. En el linfoma de Hodgkin, las células del sistema linfático crecen de
manera anormal y pueden diseminarse mucho más.

 Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) El hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) es un

trastorno en el cual la glándula tiroides no produce la cantidad suficiente de ciertas
hormonas cruciales.
El hipotiroidismo puede no causar síntomas notables en las primeras etapas. Con
el tiempo, el hipotiroidismo no tratado puede causar numerosos problemas de
salud, como obesidad, dolor en las articulaciones, infertilidad o enfermedad
cardíaca.

 Leucemia: La leucemia es el cáncer de los tejidos que forman la sangre en el

organismo, incluso la médula ósea y el sistema linfático.
 Existen muchos tipos de leucemia. Algunas formas de leucemia son más
frecuentes en niños. Otras tienen lugar, principalmente, en adultos.
La leucemia, por lo general, involucra a los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos
son poderosos combatientes de infecciones; por lo general, crecen y se dividen de
manera organizada, a medida que el cuerpo los necesita. Pero en las personas
que tienen leucemia, la médula ósea produce una cantidad excesiva de glóbulos
blancos anormales que no funcionan correctamente.
 Mieloma múltiple: El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que se forma en un tipo
de glóbulo blanco denominado "célula plasmática". Las células plasmáticas sanas
ayudan a combatir las infecciones mediante la fabricación de anticuerpos que
reconocen y atacan a los gérmenes.

En el mieloma múltiple, las células cancerosas se acumulan en la médula ósea y

desplazan a las células sanguíneas sanas. En lugar de producir anticuerpos útiles,
las células cancerosas producen proteínas anormales que pueden provocar
complicaciones.
 Síndromes mielodisplásicos: Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de
trastornos causados por células sanguíneas mal formadas o que no funcionan
correctamente. Los síndromes mielodisplásicos son producto de los resultados
incorrectos en el material esponjoso dentro de los huesos donde se producen las
células sanguíneas (médula ósea).

 Artritis reumatoide: La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que

puede afectar más que solo las articulaciones. En algunas personas, la afección
puede dañar distintos sistemas corporales, incluida la piel, los ojos, los pulmones,
el corazón y los vasos sanguíneos.
La artritis reumatoide es un trastorno autoinmunitario que ocurre cuando el
sistema inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo.

Si presentas un recuento alto de hemoglobina sin ninguna otra anormalidad, es

poco probable que este indique un trastorno serio relacionado. Los trastornos que
pueden causar un recuento alto de hemoglobina incluyen:

Un recuento alto de hemoglobina se presenta más comúnmente cuando tu cuerpo

requiere una capacidad aumentada para transportar oxígeno, en general porque:
 Fumas
Si vives a gran altitud, tu producción de glóbulos rojos aumenta naturalmente para
compensar por el poco oxígeno que hay allí.

Si presentas un recuento alto de hemoglobina sin ninguna otra anormalidad, es

poco probable que este indique un trastorno serio relacionado. Los trastornos que
pueden causar un recuento alto de hemoglobina incluyen:

 La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad

pulmonar inflamatoria crónica que causa la obstrucción del flujo de aire de los
pulmones. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos, producción de moco
(esputo) y sibilancias. Típicamente es causado por la exposición a largo plazo a
gases irritantes o partículas de materia, más a menudo por el humo del cigarrillo.
Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen un mayor
riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, cáncer de pulmón y varias otras
afecciones.

El enfisema y la bronquitis crónica son las dos afecciones más comunes que
contribuyen a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estas dos afecciones
suelen ocurrir juntas y su gravedad puede variar entre los individuos con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

 El enfisema es una afección pulmonar que causa dificultad para respirar. Las
personas que padecen enfisema tienen dañados los sacos de aire de los
pulmones (alvéolos). Con el correr del tiempo, las paredes internas de los sacos
de aire se debilitan y se rompen, lo que crea espacios de aire más grandes en
lugar de muchos espacios pequeños. Esto reduce la superficie de los pulmones y,
a su vez, la cantidad de oxígeno que llega al torrente sanguíneo.

Cuando exhalas, los alvéolos dañados no funcionan normalmente y el aire viejo

queda atrapado sin dejar lugar para que entre aire fresco y rico en oxígeno.
 La insuficiencia cardíaca, a veces llamada «insuficiencia cardíaca congestiva», se
produce cuando el músculo del corazón no bombea sangre tan bien como debería
hacerlo. Determinadas afecciones, como las arterias estrechadas en el corazón
(enfermedad de las arterias coronarias) o la presión arterial alta, dejan
progresivamente el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y
bombear de forma eficaz.

No es posible revertir todas las afecciones que provocan la insuficiencia cardíaca,

pero los tratamientos pueden mejorar los signos y síntomas de la insuficiencia
cardíaca y ayudarte a vivir más tiempo. Los cambios en el estilo de vida (como
hacer ejercicio, reducir el sodio en la dieta, controlar el estrés y adelgazar) pueden
mejorar la calidad de vida.

 La policitemia vera es un tipo de cáncer de la sangre. Esto hace que la médula

ósea produzca demasiada cantidad de glóbulos rojos. Este exceso de células
espesa la sangre y reduce el flujo, lo que puede causar graves problemas, como
coágulos sanguíneos.
 La policitemia vera es poco frecuente. Por lo general, se desarrolla lentamente, y
pueden pasar años antes de que lo notes. La afección con frecuencia se detecta
durante un análisis de sangre que se realiza por otros motivos.

10. DEFINICIÓN DE HEMATOCRITO,

La prueba del hematocrito es un tipo de análisis de sangre. La sangre se compone

de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los glóbulos y las plaquetas están
suspendidos en un líquido llamado plasma. El hematocrito mide la cantidad de
sangre compuesta por glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen una proteína
llamada hemoglobina que transporta oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo.
Tener niveles del hematocrito demasiado altos o bajos puede indicar un problema
de la sangre, deshidratación u otras condiciones médicas.

11. PROCEDIMIENTOS PARA LA DETERMINACIÓN DEL HEMATOCRITO.

 Una Microcentrífuga es una máquina centrífuga especializada utilizada en el
laboratorio clínico. Ésta pone en rotación una muestra más pequeña para separar
por fuerza rotatoria sus componentes o fases (generalmente una sólida y una
líquida), en función de su densidad. Esta es de uso para los tubos capilares. En
este método la sangre se centrifuga en tubos capilares para hematocrito hasta que
se alcanza la densidad máxima de compactación celular, por lo tanto la
microcentrífuga es un equipo clave para la determinación y verificación manual del
valor de hematocrito.

Este proceso de sedimentación se acelera en el laboratorio con la centrifugación.

Para que no sea necesaria una muestra muy grande de sangre se idearon unos
tubos capilares. Estos tubos son finos para que necesiten poco volumen de sangre
y son lo suficientemente largos para que la medición sea precisa. Hay dos formas
de determinar el hematocrito; el método indirecto mediante fórmulas y el método
directo que se subdivide en dos:

Macrométodo: En desuso por la gran cantidad de sangre necesaria.

Micrométodo: El utilizado en esta práctica.

12. IMPORTANCIA CLÍNICA DE LA DETERMINACIÓN DEL HEMATOCRITO

El hematocrito suele ser parte del conteo sanguíneo completo (o hemograma

completo), que mide muchos componentes de la sangre. También se usa para
diagnosticar trastornos de la sangre como anemia, en que no hay suficientes
glóbulos rojos, o policitemia vera, un problema poco común en el que la sangre
tiene demasiados glóbulos rojos. Medir la proporción de glóbulos rojos en la
sangre puede ayudar a tu médico a hacer un diagnóstico o supervisar tu respuesta
al tratamiento.

Un hematocrito más bajo que lo normal puede indicar:

 Un suministro insuficiente de glóbulos rojos sanos (anemia)

 Una gran cantidad de glóbulos blancos debido a una enfermedad de larga
duración, una infección o un trastorno en los glóbulos blancos como leucemia o
linfoma,
Vitaminas o minerales deficientes

 Pérdida de sangre reciente o de larga duración

Un hematocrito más alto que lo normal puede indicar:

 Deshidratación
 Un trastorno, como la policitemia primaria, que hace que tu cuerpo produzca
demasiados glóbulos rojos

 Enfermedad pulmonar o cardíaca

13. VALORES NORMALES DEL HEMATOCRITO EN HOMBRES, MUJERES Y
NIÑOS.

Los resultados del análisis de hematocrito dan el porcentaje de células sanguíneas

que son glóbulos rojos. Los intervalos normales varían considerablemente de
acuerdo con la raza, la edad y el sexo. La definición de porcentaje normal de
glóbulos rojos también varía de un consultorio médico a otro.

Por lo general, se considera un intervalo normal a lo siguiente:

el intervalo normal varía de acuerdo con la edad y el sexo.

El análisis de hematocrito solo brinda un dato para la información sobre la salud.

Habla con el médico sobre el significado de los resultados del análisis de
hematocrito con respecto a los síntomas que tienes y a los resultados de otros
estudios de diagnóstico.

14. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS ALTERACIONES TANTO

ALTAS COMO BAJAS DE LOS VALORES DEL HEMATOCRITO, HABLAR DE
CADA ALTERACIÓN O ENFERMEDAD.

 La anemia megaloblástica La anemia megaloblástica es un tipo de anemia

en el que la médula ósea produce menos glóbulos rojos de forma ovalada,
anormalmente grandes (en lugar de redondos o en forma de disco) con
contenido interno poco desarrollado (hemoglobina).es un tipo de anemia
macrocítica que se caracteriza por la escasa producción de glóbulos rojos
completamente funcionales debido a la inhibición de la síntesis del ADN
durante su producción. La anemia significa un déficit de hemoglobina en la
sangre, componente fundamental de los glóbulos rojos cuyo déficit impide
el correcto aporte de oxígeno a las células y los tejidos.
 La talasemia es un trastorno sanguíneo hereditario producida por una alteración
en alguna de las cadenas que forman la hemoglobina, la proteína de los glóbulos
rojos encargada de transportar el oxígeno a las células.

Cuando no hay suficiente hemoglobina, los glóbulos rojos no pueden transportar el

suficiente oxígeno a las células y aparece la anemia que se manifiesta con fatiga,
cansancio o dolor de cabeza.

https://www.webconsultas.com -talasemia.jpg
Se llama aplasia medular a la desaparición de los precursores hematopoyéticos
(las células madre a partir de las cuales se generan las células sanguíneas) y su
sustitución por células grasas, con la consiguiente pancitopenia (reducción de
glóbulos rojos, blancos y plaquetas en la sangre).

En la aplasia medular desparece la capacidad de la médula ósea roja responsable

de fabricar las células sanguíneas y por tanto dejan de producirse glóbulos rojos,
blancos y plaquetas.

 La esferocitosis hereditaria es una anemia hemolítica causada por una anomalía

en la membrana de los glóbulos rojos que los vuelve frágiles y provoca su
descomposición.

Algunos glóbulos rojos, también llamados eritrocitos o hematíes, tienen forma

esférica en lugar de bicóncava y pierden la elasticidad. Son especialmente
 quebradizos, por lo cual, tienden a romperse al pasar por capilares estrechos y
son posteriormente eliminados por la bilis.

 La anemia hemolítica es un conjunto de enfermedades caracterizadas por la

reducción de la hemoglobina en sangre como consecuencia de defectos
cualitativos o intrínsecos de los glóbulos rojos.

Los glóbulos rojos sanos tienen forma bicóncava y un periodo de vida de 110 a
120 días. Se denomina hemólisis al proceso de descomposición de los glóbulos
rojos que de forma normal se produce al final de su vida útil.
Cuando los glóbulos rojos tienen defectos en su formación la hemólisis se
adelanta (se descomponen antes de lo normal).

 La anemia de Fanconi es una enfermedad hereditaria que afecta a la médula ósea

y que ocasiona una disminución de todos los tipos de células sanguíneas. La
anemia de Fanconi se manifiesta principalmente en niños a través de anemias y
episodios infecciosos y hemorrágicos que suelen ser persistentes y severos.
 Una úlcera gastroduodenal es una llaga en el revestimiento del estómago o del
duodeno, que es una capa mucosa que recubre estos órganos por dentro para
evitar que lesionen por efecto de los jugos digestivos con los que están en
permanente contacto. Se trata de una enfermedad muy frecuente que produce un
dolor característico y cambios de la calidad de vida en las personas afectadas.
15. ANEMIA: DEFINICIÓN

La anemia se define como una disminución en el número de glóbulos rojos (o

hematíes) en la sangre o en los niveles de hemoglobina respecto a los valores
normales.
La principal función de los glóbulos rojos es el transporte de oxígeno en la sangre
y su liberación en los distintos tejidos. El oxígeno se transporta en el interior del
hematíe unido a la hemoglobina.

La anemia puede ser la manifestación de una enfermedad hematológica o una

manifestación secundaria a muchas otras enfermedades.
Ciertos tipos de anemia pueden ser graves, de larga duración e incluso
potencialmente mortales si no se diagnostican y tratan.

16. SÍNTOMAS

La anemia puede instaurarse de forma aguda o crónica y los síntomas son

distintos en función, precisamente, de la rapidez con que aparezca.

La anemia ligera comienza a manifestarse como una disminución de la resistencia

al ejercicio físico, que se acompaña de taquicardia y dificultad respiratoria. Si la
 anemia se hace más intensa, estos síntomas se acentúan y aparecen con
mínimos esfuerzos o incluso en reposo, asociándose a cansancio extremo.

El enfermo puede estar pálido, con una baja coloración de la piel y de las
mucosas. Puede aparecer dolor de cabeza y, en pacientes con enfermedad
cardiovascular, es posible que se desencadene una angina de pecho.

Sin embargo, en anemias que se desarrollan a lo largo de un periodo de tiempo

muy largo, el organismo adapta sus sistemas a esa anemia y el enfermo puede
tener muy pocos o casi ningún síntoma, especialmente si no realiza habitualmente
ejercicio físico.

Cuáles son los síntomas más habituales de la anemia?

 Cansancio
 Palidez cutánea
 Taquicardia
 Dificultad respiratoria
 Fragilidad del cabello y/o uñas
 Cuando la anemia se instaura de forma muy brusca, como en las
hemorragias agudas, los síntomas dependen sobre todo de la pérdida de
volumen sanguíneo en el interior de los vasos y pueden desarrollarse
distintos grados de colapso vascular, palidez, sudoración, taquicardia e
hipotensión arterial, pudiendo llegar a peligrar la vida del enfermo.

17. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

El diagnóstico inicial es aparentemente sencillo, ya que en un análisis rutinario o

por otros motivos se detecta una disminución de los niveles de hemoglobina o del
número de glóbulos rojos.
 Sin embargo, los análisis no sólo permiten el diagnóstico de anemia, sino que, a
través del examen de una serie de características de esos hematíes, tales como
su tamaño o la concentración de hemoglobina que contienen, se pueden conocer
muchos datos que permiten iniciar el proceso diagnóstico del tipo de anemia de
que se trate.

El estudio completo, una vez detectada la anemia, requerirá ampliar el estudio

analítico, examinar una extensión de sangre periférica y, en algunos casos,
realizar un aspirado o una biopsia de la médula ósea.

Puesto que la anemia puede ser producto de muchas y diversas enfermedades, es

imprescindible llegar previamente a un diagnóstico antes de realizar ningún
tratamiento.

El tratamiento depende del diagnóstico subyacente. Pueden utilizarse

suplementos de hierro para la carencia de este mineral. Los suplementos de
vitamina B pueden ser utilizados para contrarrestar los niveles bajos de vitaminas.
Las transfusiones de sangre pueden ser utilizadas para las hemorragias. Si la
producción de sangre del cuerpo se ve reducida, es posible usar medicamentos
para inducir la formación de sangre.
Únicamente en aquellos casos en que una anemia brusca pueda suponer un
riesgo para la vida del enfermo será necesario un reemplazo urgente mediante
transfusiones de concentrados de hematíes provenientes de donaciones.

En el resto de los casos, que son la mayoría, no debe instaurarse tratamiento

hasta no conocerse la causa de la enfermedad. Las anemias por déficit de hierro,
vitamina B12 o ácido fólico se tratan mediante el aporte de estos principios. Las
anemias secundarias a enfermedades inflamatorias crónicas mejoran con el
tratamiento eficaz de la enfermedad causante.

18. CLASIFICACIÓN

 Anemia aplásica La anemia aplásica es una afección que ocurre cuando el cuerpo
deja de producir la cantidad necesaria de células sanguíneas nuevas. La afección
hace que sientas fatiga y aumenta la propensión a infecciones y sangrados
descontrolados. Las células madre de la médula ósea producen células
sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En la anemia aplásica,
las células madre están dañadas. Como resultado, la médula ósea está vacía
(aplásica) o contiene pocas células sanguíneas (hipoplásica).
 La causa más común de la anemia aplásica es cuando el sistema inmunitario
ataca a las células madre de la médula ósea. Estos son otros factores que pueden
dañar la médula ósea y afectar la producción de células sanguíneas: Tratamientos
de radiación y quimioterapia. Si bien estas terapias contra el cáncer matan las
células cancerosas, también pueden dañar las células sanas, entre ellas, las
células madre de la médula ósea. La anemia aplásica puede ser un efecto
secundario temporal de esos tratamientos.
Exposición a sustancias químicas tóxicas.
Uso de ciertos medicamentos.
Trastornos autoinmunitarios.
Una infección viral.
Embarazo.

 Anemia de células falciformes

https://www.genome.gov/illustration/Enfermedad_drepanoci__tica.jpg

La anemia de células falciformes es uno de un grupo de trastornos conocidos

como enfermedad de células falciformes. La anemia de células falciformes es un
 trastorno hereditario de los glóbulos rojos en el que no hay suficientes glóbulos
rojos sanos para transportar el oxígeno por todo el cuerpo. La anemia de células
falciformes es causada por una mutación en el gen que le dice a tu cuerpo que
produzca el compuesto rico en hierro que hace que la sangre sea roja y permite
que los glóbulos rojos transporten el oxígeno de los pulmones a todo el cuerpo
(hemoglobina). En la anemia de células falciformes, la hemoglobina anormal hace
que los glóbulos rojos se vuelvan rígidos, pegajosos y deformes.

 Anemia por deficiencia de vitaminas La anemia por deficiencia de vitaminas es

una falta de glóbulos rojos saludables causada cuando tienes cantidades inferiores
a lo normal de ciertas vitaminas. Las vitaminas relacionadas con la anemia por
deficiencia de vitaminas incluyen el folato, la vitamina B-12 y la vitamina C. La
anemia por deficiencia de vitaminas se presenta cuando el cuerpo tiene una
escasez de las vitaminas necesarias para producir suficientes glóbulos rojos
saludables. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno de los pulmones por todo el
cuerpo.

Si tu dieta carece de ciertas vitaminas, puedes sufrir anemia por deficiencia de

vitaminas. O la anemia por deficiencia de vitaminas puede aparecer porque tu
cuerpo no puede absorber adecuadamente los nutrientes de los alimentos que
comes.

 Talasemia
 La talasemia es un trastorno sanguíneo hereditario que hace que tu cuerpo tenga
menos hemoglobina de lo normal. La hemoglobina permite que los glóbulos rojos
transporten oxígeno. La talasemia puede causar anemia, lo que te hace sentir con
fatiga. La talasemia es causada por mutaciones en el ADN de las células que
producen hemoglobina, la sustancia en los glóbulos rojos que transporta el
oxígeno por todo el cuerpo. Las mutaciones asociadas con la talasemia se
transmiten de padres a hijos.

Las moléculas de hemoglobina están formadas por cadenas llamadas cadenas

alfa y beta, que pueden verse afectadas por mutaciones. En la talasemia, la
producción de las cadenas alfa o beta se reduce, lo que genera alfatalasemia o
betatalasemia.

 Anemia por deficiencia de hierro anemia ferropenica o anemia ferropriva es un

tipo frecuente de anemia, trastorno en el cual la sangre no tiene la cantidad
suficiente de glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos transportan oxígeno a los
tejidos del cuerpo.

Como su nombre lo indica, la anemia por deficiencia de hierro se debe a la falta de

hierro. Sin el hierro necesario, el organismo no puede producir una cantidad
suficiente de hemoglobina, sustancia presente en los glóbulos rojos que les
permite transportar oxígeno. Como consecuencia, la anemia por deficiencia de
hierro puede hacerte sentir cansado y con dificultad para respirar.

En general, la anemia por deficiencia de hierro se puede corregir con suplementos

de hierro. A veces es necesario realizar pruebas o tratamientos adicionales para la
anemia por deficiencia de hierro, especialmente, si el médico sospecha que puede
haber sangrado interno.
Inicialmente, la anemia ferropénica puede ser tan leve que pasa desapercibida.
Pero a medida que el cuerpo se vuelve más deficiente en hierro y la anemia
empeora, los signos y síntomas se intensifican.

LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ANEMIA FERROpriva PUEDEN INCLUIR:

 Fatiga extrema
 Debilidad
 Piel pálida
 Dolor torácico, latidos cardíacos rápidos o falta de aliento
 Dolor de cabeza, mareos o vértigo
 Manos y pies fríos
 Inflamación o dolor en la lengua
 Uñas quebradizas
 Antojos inusuales de sustancias no nutritivas, como hielo, tierra o almidón
 Falta de apetito, especialmente en bebés y niños con anemia ferropénica

La anemia por deficiencia de hierro ocurre cuando el cuerpo no tiene el hierro

necesario para producir hemoglobina. La hemoglobina es la parte de los glóbulos
rojos que le da a la sangre el color rojo y que les permite a los glóbulos rojos
transportar la sangre oxigenada a través del cuerpo.

Si no consumes suficiente hierro, o si estás perdiendo mucho hierro, tu cuerpo no

puede producir la hemoglobina necesaria, y con el tiempo se manifiesta la anemia
por deficiencia de hierro.

LAS CAUSAS DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO COMPRENDEN:

Pérdida de sangre. La sangre contiene hierro dentro de los glóbulos rojos. Si

pierdes sangre, pierdes algo de hierro. Las mujeres con menstruaciones intensas
tienen riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro porque pierden sangre
durante el período menstrual. La pérdida lenta y continua de sangre dentro del
cuerpo (por ejemplo, por una úlcera péptica, hernia de hiato, pólipo en el colon o
cáncer colorrectal) puede causar anemia por deficiencia de hierro. El sangrado
gastrointestinal puede ser consecuencia del uso habitual de algunos analgésicos
de venta libre, especialmente la aspirina.

Falta de hierro en tu dieta. El cuerpo obtiene regularmente el hierro de los

alimentos que comes. Si consumes muy poco hierro, con el tiempo puedes llegar a
tener deficiencia de hierro. Algunos ejemplos de alimentos ricos en hierro son
carnes, huevos, vegetales de hojas verdes y alimentos fortificados con hierro. Para
un buen crecimiento y desarrollo, los lactantes y los niños también necesitan hierro
en la dieta.

Incapacidad para absorber el hierro. El hierro de los alimentos se absorbe en el

intestino delgado y pasa al torrente sanguíneo. Los trastornos intestinales que
afectan la capacidad del intestino para absorber nutrientes de los alimentos
digeridos, como la celiaquía, pueden causar anemia por deficiencia de hierro. Si
has tenido un bypass intestinal o si te han extirpado una parte del intestino
delgado mediante cirugía, es posible que se haya afectado tu capacidad de
absorber el hierro y otros nutrientes.
Embarazo. Si no toman suplementos de hierro, muchas mujeres embarazadas
podrían tener anemia por deficiencia de hierro porque sus reservas de hierro
tienen que satisfacer la demanda de un mayor volumen de sangre y proporcionar
hemoglobina para el feto en desarrollo.

COMPLICACIONES
La anemia leve por deficiencia de hierro normalmente no causa complicaciones.
Sin embargo, si no se trata, la anemia por deficiencia de hierro puede volverse
grave y ocasionar problemas de salud, entre ellos:

Problemas de corazón. La anemia por deficiencia de hierro puede ocasionar

latidos del corazón irregulares o acelerados. Cuando tienes anemia, el corazón
debe bombear más sangre para compensar la falta de oxígeno en la sangre. Esto
puede ocasionar un corazón dilatado o insuficiencia cardíaca.

Problemas durante el embarazo. En las mujeres embarazadas, la anemia por

deficiencia de hierro grave está asociada con partos prematuros y bebés con bajo
peso al nacer. Pero la enfermedad puede prevenirse si las mujeres embarazadas
toman suplementos de hierro como parte de sus cuidados prenatales.

Problemas de crecimiento. En los lactantes y niños, la deficiencia de hierro grave

puede ocasionar anemia y también retrasos en el crecimiento y desarrollo.
Además, la anemia por deficiencia de hierro está asociada con una mayor
vulnerabilidad a las infecciones
PREVENCIÓN
Puedes reducir tu riesgo de anemia por deficiencia de hierro eligiendo alimentos
ricos en hierro.

Elige alimentos ricos en hierro

Los siguientes son algunos alimentos ricos en hierro:

 Carne roja, carne de cerdo y aves de corral

 Mariscos
 Vegetales de hojas verdes oscuras, como la espinaca
 Frutas desecadas, como uvas pasas y chabacanos (albaricoques, damascos)
 Cereales, panes y fideos fortificados con hierro
 Arvejas (guisantes, chícharos)
 Tu cuerpo absorbe más hierro de la carne que de otras fuentes. Si eliges no comer
carne, es posible que necesites aumentar el consumo de alimentos vegetales ricos
en hierro para absorber la misma cantidad de hierro que alguien que come carne.

Elige alimentos que contengan vitamina C para mejorar la absorción de hierro

Puedes mejorar la absorción de hierro en el cuerpo tomando jugo de cítricos o
comiendo otros alimentos ricos en vitamina C al mismo tiempo que ingieres
alimentos ricos en hierro. La vitamina C en los jugos cítricos, como el jugo de
china (naranja), ayuda al cuerpo a absorber mejor el hierro de la dieta.

La vitamina C también se encuentra en los siguientes alimentos:

 Brócoli
 Pomelo
 Kiwi
 Melones
 Naranjas
 Pimientos
 Fresas
 Mandarinas
 Tomates

19. CONSECUENCIAS
Cuando el grado de anemia es severo los glóbulos rojos y la hemoglobina no
serán suficientes para transportar el oxígeno necesario al resto del cuerpo. Si los
órganos del cuerpo no tienen suficiente oxígeno se pueden infartar.

En las mujeres embarazadas, sus bebés pueden nacer pequeños y de bajo peso.

Cuando la anemia se debe a un sangrado importante, la pérdida de sangre, si no

se detiene a tiempo, puede llevar a la muerte.
20. -PROCEDIMIENTOS EN LA PRÁCTICA

Bueno y por último PRACTICA 4. DETERMINACION DEL HEMATÓCRITO

Y HEMOGLOBINA

En el cual utilizaremos los siguientes

reactivos REACTIVOS:
- Alcohol antiséptico; -solución patrón de hemoglobina; reactivo de trabajo para
determinar hemoglobina (Brabkin)
Y los siguientes materiales 2-Jeringas desechables, torniquete, tubo de ensayo
para colecta de sangre con tapa violeta, 2 tubos de ensayos medianos o grandes,
pipetas Pasteur plásticas, algodón, torniquete, pedazo de alambre delgado de
aprox. 15 cm.
Hemocentrifuga, espectrofotómetro., 1 gradilla
Otros materiales: 2 beacker de 250 ml, 1 litro de agua destilada, 1- frasco lavador

El PROCEDIMIENTO a realizar es el siguiente

1- Extraer 3 ml. sangre de la vena del brazo por medio de la jeringa, quitar la
aguja y colocarla cuidadosamente en el tubo colector de sangre de tapa violeta
conteniendo EDTA, homogenizar.
2- Llenar homogéneamente 2 capilares, limpiar la superficie externa del capilar
con papel higiénico y sellar los capilares con plastilina blanca.
3- Homogenizar la sangre y alícuotar por duplicado 10 microlitros (µL) de
sangre total, colocar en tubos de ensayos limpio y seco separadamente.
Luego de realizar esto se determina el hematocrito mediante un proceso de
centrifugación y análisis de resultados y también se determina la hemoglobina con
el método de cianometahemoglobina.
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/analisis-de-hemoglobina/
https://es.wikipedia.org/wiki/Hemo
https://www.mayoclinic.org/es-es
https://www.tuotromedico.com/parametros/hematocrito-en-sangre-bajo.htm
https://www.tuasaude.com/es/hematocrito-hct/
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/hematocrit/about/pac-20384728
https://www.clinica-universidad-navarra.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/anemia
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/326651
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=hemoglobin-167-hemoglobin_ES
http://aline-monserrat.blogspot.com/2012/
https://www.youtube.com/watch?v=FiL5rirqefk
https://www.franrzmn.com/hematina-acida/
https://www.youtube.com/watch?v=hOau9k2oyI8