Paciente Con Anemia y Leucemia

INTRODUCCIÓN
La sangre es un órgano especializado que difiere de los otros órganos por

que existe en estado líquido, está compuesta de plasma y diversos tipos
celulares, la sangre es fundamental ya que a través de esta se da el
intercambio gaseoso que fundamenta todos los procesos metabólicos. La
sangre puede tener distintas afecciones que podemos llamar patologías
como la leucemia, en la cual se da una proliferación no regulada de
leucocitos. La anemia, hace referencia a los bajos niveles de glóbulos rojos
que contiene la sangre o de su nivel de hemoglobina.
A continuación se desarrolló el tema de anemia y leucemia con su respectiva

fisiopatología, síntomas, factores de riesgo, epidemiología, tratamiento y
cuidados de enfermería.
OBJETIVOS
Desarrollar los conceptos básicos de la sangre y los trastornos patológicos
como anemia y leucemia, mediante una clase magistral que se realizará el
día 26 de febrero del presenta año, en el bloque 4, aula 4-04 con el fin de
que los estudiantes aprendan la importancia de la temática y adquieran
habilidades para la práctica clínica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Definir la sangre y cada uno de sus componentes
 Describir la fisiopatología de la anemia y leucemia
 Explicar los signos y síntomas de cada una de las patologías.
 Factores de riesgo y tratamiento
 Identificar las intervenciones del personal de enfermería ante estas
patologías.
LA SANGRE
La sangre es un tejido conectivo compuesto por una matriz extracelular de
líquido llamado plasma, en la cual se disuelven diversas sustancias y se
encuentran numerosas células y fragmentos celulares en suspensión. El
líquido intersticial es el que baña las células del organismo y es
constantemente renovado por la sangre. La sangre transporta oxígeno desde
los pulmones y nutrientes desde el tracto gastrointestinal. El oxígeno y los
nutrientes difunden subsecuentemente desde la sangre hacia el líquido
intersticial y de allí a las células del cuerpo. El dióxido de carbono y otros
desechos lo hacen en la dirección opuesta, desde las células al líquido
intersticial, y de allí a la sangre. La sangre entonces transporta estos
desechos hacia determinados órganos (pulmones, riñones y la piel) para su
eliminación1.
FUNCIONES DE LA SANGRE
La sangre tiene tres funciones generales:
1. Transporte. La sangre transporta oxígeno desde los pulmones hacia las

células del cuerpo y dióxido de carbono desde las células hacia los
pulmones, para exhalarlo con la espiración. También lleva nutrientes
desde el tracto gastrointestinal hacia las células y hormonas desde las
glándulas endocrinas hacia otras células. Por último, transporta calor y
productos de desecho hacia diferentes órganos para que sean eliminados
del cuerpo.
2. Regulación. La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de

todos los líquidos corporales. Ayuda a regular el pH por medio de la
utilización de sustancias amortiguadoras (buffers), sustancias que
convierten en débiles los ácidos o las bases fuertes.
1
TORTORA, Gerard. PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA [En línea] 13 edición.
Argentina: 2011. [Citado 22 feb, 2020] Disponible en: file:///E:/Downloads/tortora
%2013%20edicion.pdf
3. Protección. La sangre puede coagularse, lo cual previene su pérdida
excesiva del sistema circulatorio tras una lesión. Más aún, sus glóbulos
blancos nos protegen de las enfermedades llevando a cabo la fagocitosis.
Diversas proteínas sanguíneas, incluidos anticuerpos, interferones y los
factores del sistema del complemento contribuyen a protegernos contra
las enfermedades en una gran variedad de formas.
COMPONENTES DE LA SANGRE
ERITROCITOS
Los eritrocitos son las células más abundantes de la sangre y son muy
necesarios para el transporte de oxígeno a los tejidos. Estos eritrocitos
2
Argentina: 2011. 730 pag. [Citado 22 feb, 2020] Disponible en: file:///E:/Downloads/tortora
%2013%20edicion.pdf
también se conocen como hematíes, y una de sus funciones más
importantes es el transporte de la hemoglobina, que a su vez va a transportar
oxígeno proveniente de los pulmones hacia los demás tejidos. La
hemoglobina además es un excelente amortiguador acido básico, por lo cual
los eritrocitos van a ser los responsables del poder amortiguador acido-
básico de la sangre completa3.
CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN LAS CÉLULAS
Cada GR contiene alrededor de 280 millones de moléculas de hemoglobina.

Una molécula de hemoglobina consiste en una proteína llamada globina,
compuesta por cuatro cadenas polipeptídicas; un pigmento no proteico de
estructura anular llamado hemo está unido a cada una de las cuatro
cadenas. En el centro del anillo hay un ion hierro (Fe 2+) que puede
combinarse reversiblemente con una molécula de oxígeno, permitiéndole a
cada molécula de hemoglobina unirse con cuatro moléculas de oxígeno.
Cada molécula de oxígeno capturada en los pulmones está unida a un ion
hierro. Mientras la sangre fluye por los capilares tisulares, la reacción hierro-
oxígeno se revierte. La hemoglobina libera el oxígeno, el cual difunde
primero al líquido intersticial y luego hacia las células 4.
La hemoglobina también transporta alrededor del 23% de todo el dióxido de

carbono, un producto de desecho metabólico (el dióxido de carbono restante
está disuelto en el plasma o transportado como iones bicarbonato). La
circulación de la sangre a través de los capilares tisulares capta el dióxido de
carbono, parte del cual se combina con los aminoácidos de la porción
globiníca de la hemoglobina. Mientras la sangre fluye a través de los
3
GUYTON Y HALL, TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA [En línea] 12 edición. [Citado 22
feb, 2020]. Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1CMd68e2GsrWrduzLSfkjsTPRPuEhz--y/view
4
%2013%20edicion.pdf
pulmones, el dióxido de carbono es liberado de la hemoglobina y luego
exhalado
ERITROPOYESIS
La eritropoyesis, producción de GR, empieza en la médula ósea roja con

una célula precursora llamada proeritroblasto. El proeritroblasto se divide
varias veces, produciendo células que empiezan a sintetizar hemoglobina.
Finalmente una célula cerca del fin del desarrollo se deshace de su núcleo y
se convierte en reticulocito. La pérdida del núcleo provoca la hendidura del
centro de la célula, que le da la forma bicóncava característica del glóbulo
rojo. Los reticulocitos retienen algunas mitocondrias, ribosoma y retículo
endoplasmático. Pasan de la médula ósea roja hacia la circulación,
desplazándose entre las células endoteliales de los capilares sanguíneos.
Los reticulocitos maduran y se transforman en glóbulos rojos 1 o 2 días
después de salir de la médula ósea.5
Normalmente, la eritropoyesis y la destrucción de los glóbulos rojos se llevan

a cabo a un ritmo similar. Si la capacidad de transporte de oxígeno de las
células disminuye porque la eritropoyesis no está equilibrada con la
destrucción de GR, un sistema de retroalimentación negativa acelera su
producción. Los problemas circulatorios que reducen el flujo de sangre a los
tejidos también disminuyen el aporte de oxígeno. Cualquiera sea la causa, la
5
Argentina: 2011. 737pag. [Citado 23 feb, 2020] Disponible en: file:///E:/Downloads/tortora
%2013%20edicion.pdf
hipoxia estimula el aumento en la liberación renal de eritropoyetina, la cual
acelera el desarrollo de proeritroblastos a reticulocitos en la médula ósea roja
y la formación de reticulocitos. A medida que aumenta el número de GR
circulantes, más oxígeno llega a los tejidos.
REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LOS ERITROCITOS: FUNCIÓN

DE LA ERITROPROYETINA
-Oxigenación tisular: es el regulador más importante de la producción de

eritrocitos. Si hay un trastorno que reduzca la cantidad de oxígeno
transportada a los tejidos, aumenta la producción de eritrocitos. Es por esto
que cuando una persona desarrolla una anemia externa, ya sea por una
hemorragia u otro trastorno, la médula va a comenzar a producirlos en
grandes cantidades. El principal estímulo para producirlos, es una hormona
conocida como eritropoyetina. Si esta no está, la hipoxia no va a estimular la
producción de los eritrocitos. Es importante recordar y conocer que esta
eritropoyetina se forma mayormente en los riñones y el resto en el hígado 6.
MADURACIÓN DE LOS ERITROCITOS: NECESIDAD DE VITAMINA B 12 Y

ÁCIDO FÓLICO
La maduración de estas células está dada principalmente por el estado

nutricional de la persona. Hay dos vitaminas que son esenciales para poder
lograr su maduración. Estas son la vitamina B 12 y el ácido fólico. Una de sus
6
GUYTON Y HALL, TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. Cap Células sanguíneas, 416 pag
[En línea] 12 edición. [Citado 22 feb, 2020]. Disponible en:
funciones más importantes y esenciales es la síntesis de ADN. Si hay falta
de estas va a existir un ADN anormal y por ende la maduración y división
nuclear no se va a presentar de la mejor manera.
7
CICLO VITAL DE LOS GOBLUROS ROJOS
EPIDEMIOLOGÍA
La anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas, lo que
corresponde al 24,8% de la población. La máxima prevalencia se da en
los niños en edad preescolar 47,4% y la mínima en los varones 12,7%. No
obstante, el grupo de población que cuenta con el máximo número de
personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas 468,4 millones.
Se estima que Colombia tiene una prevalencia entre el 20% y 39.9% de la
población. (OMS 2019)8.
ANEMIA
La anemia es una enfermedad en la que disminuye la capacidad de

transporte del oxígeno en la sangre. Todos los numerosos tipos de anemia
se caracterizan por un número reducido de GR o una cantidad de
hemoglobina disminuida en la sangre.
7
%2013%20edicion.pdf
8
Organización Mundial de la Salud. [En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en:
https://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_status_summary/es/
FISIOPATOLOGÍA DE LA ANAEMIA
Los eritoblastos, precursores de los glóbulos rojos, se derivan de la célula

madre de la médula. Normalmente, los eritoblastos sufren cuatro divisiones
celulares para producir 16 células hijas, que maduran, expulsan el núcleo y
se convierten en reticulocitos. Con cada división celular, las células hijas se
vuelven más pequeñas que sus progenitoras y presentan un cambio
progresivo de color de azul a rojo a medida que aumenta el contenido de
hemoglobina y disminuye el contenido de ácido ribonucleico (ARN) de los
ribosomas. Este proceso se encuentra bajo el control de una hormona, la
eritropoyetina9.
En una persona sana, se ajusta la velocidad básica de este proceso de

maduración para mantener el hematocrito (Hto) y la concentración de
hemoglobina (Hb) de la sangre periférica dentro de los niveles normales. En
los pacientes que padecen anemia a causa de un hemolisis o una pérdida
aguda de sangre, hay un incremento de la eritropoyetina circulante y un
aumento subsecuente del número de células que se dividen. Con este
estímulo, siempre y cuando haya una cantidad suficiente de hierro, aumenta
la cantidad de Hb por célula, así como el tamaño de la célula. Los
reticulocitos "estimulados" salen antes de la médula y se los identifica por ser
más grandes (macrocíticos) y más azules (policromatófilos). En ocasiones, a
tales macrocitos policromatófilos se les da el nombre de eritrocitos
"desviados". Si la anemia es muy severa, el estímulo a la producción de
glóbulos rojos puede ser suficiente para que éstos lleguen a la sangre
periférica antes de haber expulsado el núcleo (glóbulos rojos nucleados).
9
Revista Cubana de hematología, anemia de los procesos crónicos, aspectos clínicos. [En
línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-
02892002000300001&script=sci_arttext&tlng=en
CAUSAS
 Deficiencia de hierro
 Deficiencia de vitamina B12
 Destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal.
 Enfermedades prolongadas (crónicas).
 Embarazo
 Problemas con la médula ósea, como linfoma, leucemia,
mielodisplasia.
 Pérdida lenta de sangre
 Pérdida súbita de mucha sangre
TIPOS DE ANEMIA10
10
Guía breve sobre la anemia. [En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en:
https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-inbrief_yg_sp.pdf
 Anemia por pérdida de sangre: ocurre tras una hemorragia rápida. El
organismo es capaz de sustituir la porción líquida del plasma en 1 o 3
días, sin embargo se deja una concentración baja de eritrocitos. Cuando
hay una pérdida continua de sangre, no se absorbe suficiente hierro de
los intestinos para llegar a formar la hemoglobina tan rápido como se está
perdiendo, entonces los eritrocitos se producen más pequeños y con
poca hemoglobina dentro.
 Anemia aplásica: Falta de función en la médula ósea. Esta puede estar
dada por quimioterapias, radiación, dosis elevadas de productos químicos
tóxicos entre otros. Las personas que posean anemia aplásica grave
suelen morir, salvo que sean transfundidas o trasplantadas de la médula
ósea.
 Anemia megaloblástica: la pérdida de vitamina B12, ácido fólico y el
factor intrínseco de la mucosa gástrica puede reducir la producción de los
eritoblastos en la médula ósea. Esto hace que los eritrocitos crezcan más
grandes y de forma extraña (megaloblastos).
 Anemia hemolítica: ocurre cuando anomalías de los eritrocitos hacen
frágiles a las células de manera que estas tienden a romperse muy
fácilmente cuando atraviesan los capilares, en especial el bazo. Aunque
la cantidad de eritrocitos sea normal, su vida es frágil y corta que se
destruyen más rápido de lo que se forman, produciendo una anemia
grave.
 Anemia ferropénica: La anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no
tiene suficiente cantidad hierro. El hierro ayuda a producir glóbulos rojos.
La anemia por deficiencia de hierro es la forma más común de anemia.
 Anemia perniciosa: La anemia perniciosa es una disminución en los
glóbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no pueden
absorber apropiadamente la vitamina B12.
 Anemia falciforme: La anemia de células falciformes es una forma
hereditaria de la anemia, una enfermedad que se caracteriza por la
insuficiencia de glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado
de oxígeno por el cuerpo.
MANIFESTACIONES CLINICAS11
 Fatiga
 Adinamia
 Disnea
 Mareos
 Taquicardia
 Somnolencia
 Entumecimiento
 Intolerancia al calor o frio
 Ictericia
TRATAMIENTO
El tratamiento de la anemia depende de la causa.
 Anemia ferropénica: El tratamiento para esta forma de anemia

generalmente implica tomar suplementos de hierro y cambiar la dieta. Si
la causa de la deficiencia de hierro es la pérdida de sangre, aparte de la
menstruación, debe localizarse la fuente del sangrado y detenerse el
sangrado.
 Anemias hemolíticas: El manejo de las anemias hemolíticas incluye
evitar medicamentos sospechosos, tratar infecciones y tomar
medicamentos que inhiban el sistema inmunitario, que podría estar
atacando los glóbulos rojos.
 Anemia megaloblástica: El tratamiento para la deficiencia de ácido fólico
y vitamina C incluye suplementos dietéticos y el aumento de estos
nutrientes en la dieta.
 Anemia aplásica: El tratamiento para esta anemia puede incluir
transfusiones de sangre para aumentar los niveles de glóbulos rojos.
11
Sociedad Española de Pediatría, anemias de la infancia y adolescencia. [En línea] [Citado
el 23 feb, 2020]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-
content/uploads/2016/07/Pediatria-Integral-XX-05_WEB.pdf#page=7
MEDICAMENTOS
Sulfato ferroso: Los suplementos de hierro se pueden tomar durante largos

períodos para aumentar el nivel de hierro en sangre. En general el preparado
de elección es sulfato ferroso. Para su mejor absorción, es recomendable
tomarlos en ayunas, ya que muchos alimentos disminuyen su absorción
hasta un 40-50% debido a la formación de complejos poco solubles. Algunas
sustancias, como el calcio, los fosfatos, los fitatos y los fenoles inhiben la
absorción de hierro y otras, como la vitamina C, la facilitan.Al inicio del
tratamiento, la absorción es del 14% aproximadamente y, tras un mes de
administración, disminuye al 5%. Una vez alcanzados los valores normales
de hematocrito, debe continuarse el tratamiento para reponer los depósitos
de hierro.
Los suplementos de hierro por vía oral pueden provocar irritación gástrica,
estreñimiento y cambio de color en las heces. Algunas personas muestran
intolerancia a la vía oral y prefieren optar por la vía intramuscular 12.
Hierro sacarosa: La sustancia es administrada a través de una cánula

venosa mariposa, con posicionamiento correcto una vez en la vena, que ha
sido probado con NaCl. Hierro sacarosa puede ser administrado sin diluir
como un bolo, o diluida (por ejemplo, 100 a 200 mL con NaCl), como una
infusión corta. Se requiere la administración de una dosis de prueba (1 mL)
en los distintos países. La inyección en bolo posterior se da durante 5 a 10
minutos; la infusión corta es durante aproximadamente 20 minutos. La dosis
única máxima es de 200 mg. Por lo general, se administra dos dosis a la
semana hasta alcanzar un valor de Hb de 11,0 g/dL 13.
12
Sociedad argentina de pediatría. Anemia ferropénica, guía de diagnóstico y tratamiento.
[En línea] [Citado el 23 feb, 2020] Disponible en :
https://www.sap.org.ar/uploads/consensos/anemia-ferrop-eacutenica-gu-iacutea-de-diagn-
oacutestico-y-tratamiento.pdf
13
Revista Peruana de ginecología y obstetricia. Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro. [En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2304-51322012000400010
Ácido fólico: En anemias por déficit de ácido fólico se recomienda se debe
administrar 2-5 mg/día vía oral. Siempre se debe hacer profilaxis en
embarazo14.
COMPLICACIONES
 Insuficiencia cardiaca
 Infarto
 Hemorragias
 Partos prematuros
FACTORES DE RIESGO
Existen varios factores y situaciones vitales que aumentan el riesgo de

padecer anemia15:
 Mala alimentación. Cualquier persona, de cualquier sexo y edad,

cuya dieta sea pobre en hierro y vitaminas, en particular folato, tiene
mayor riesgo de padecer anemia.
 Enfermedades intestinales. Las enfermedades que producen
malabsorción de nutrientes en el intestino delgado, como la
enfermedad de Crohn o la celiaquía, aumentan el riesgo de anemia.
La resección quirúrgica de partes del intestino, donde se absorben los
nutrientes, también puede producir anemia por deficiencia de hierro y
vitaminas.
 Menstruación. En general, las mujeres jóvenes tienen mayor riesgo
de anemia ferropénica que las mujeres posmenopáusicas y que los
varones, a causa de la pérdida menstrual de sangre y, por tanto, de
hierro.
14
Guía breve sobre anemia. [En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en:
https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-inbrief_yg_sp.pdf
15
Revista nefrológica. [En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en:
https://www.revistanefrologia.com/es-comentarios-etiopatogenia-prevalencia-factores-riesgo-
anemia-del-trasplante-renal-articulo-X201375751100304X
 Embarazo. Las mujeres embarazadas tienen un riesgo aumentado de
anemia ferropénica a causa de la depleción de sus depósitos de
hierro, porque aumenta el volumen de sangre y número de hematíes
circulantes en su sangre y, además, el hierro es la fuente de la
hemoglobina del feto en desarrollo.
 Enfermedades crónicas. El cáncer, la insuficiencia renal o la

insuficiencia hepática, por ejemplo, entre otras enfermedades
crónicas, aumentan el riesgo de anemia. La pérdida de sangre lenta y
crónica en forma de hemorragia por una úlcera gástrica o un pólipo de
colon también vacía los depósitos orgánicos de hierro.
 Historia familiar. Si en la familia existe una historia positiva de un tipo
hereditario de anemia, también existirá un mayor riesgo individual de
padecerla.
DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la anemia se realiza a través de la historia médica, la
exploración física y el análisis de sangre. El hemograma mide, entre otros
parámetros, el número de hematíes y el nivel de hemoglobina en la sangre.
La observación al microscopio del tamaño, la forma y el color de los
hematíes completa el diagnóstico. En la anemia ferropénica y por déficit de
vitamina C, los hematíes son más pequeños y de color más pálido de lo
normal. En la anemia por deficiencia de vitamina B12 y folato, los hematíes
son de mayor tamaño y están en menor número.16
16
Organización Panamericana de la Salud. Anemia: hematología para un diagnóstico básico.
[En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en: file:///E:/Downloads/Anemia
%20hematologia%20para%20un%20diagnostico%20basico.pdf
CUIDADOS DE ENFERMERÍA PACIENTE CON ANEMIA
 Educar al paciente acerca de su patología.

 Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto
quiere decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.
 Administración de medicamentos como: Ácido fólico, Sulfato ferroso,
Vitamina b 12
 Explicar los efectos adversos de estos como en el caso específico de
le sulfato ferroso, que ocasiona que haya un cambio en el aspecto de
las heces ya que se cambian su color normal por un negro.
 Vigilar el peso corporal diario.
 Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados
 Cuidados con la piel.
 Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Antes de la transfusión:
1. Verificar la existencia del consentimiento informado del paciente o familiar
responsable.
2. Realizar la identificación y verificación de la calidad del componente
sanguíneo conjuntamente con el médico, a través de:
 Confirmar la compatibilidad sanguínea con la hoja de solicitud y las hojas
de reporte de pruebas de compatibilidad.
 Confrontar las papeletas con el formato de solicitud (nombre completo del
paciente, número de cedula, tipo de sangre y Rh, número de bolsa, fecha de
caducidad del hemocomponente).
 Revisar en forma detallada el componente sanguíneo verificando que la
unidad permanezca sellada sin fugas y que tenga los rótulos de calidad
correspondientes.
 Observar las características generales físicas, del componente (libre de
grumos, coágulos y de color adecuado)
3. Evitar transfundir productos que hayan estado sin refrigeración controlada

durante más de 4 horas, una vez que hayan salido del laboratorio.
4. Transportar los hemocomponentes en contenedores preferentemente de
material plástico, herméticos, termoaislantes y lavables que aseguren la
temperatura interior. De tal forma que se minimicen daños por movimientos
violentos o por el contacto directo con refrigerantes.
5. Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente correcto,
procedimiento correcto y elemento correcto previo inicio a la administración
del elemento sanguíneo.
6. Registrar el pulso y la presión arterial al comienzo de una transfusión, y
posteriormente cada 15 minutos en la primera media hora y por último al
finalizar transfusión de la unidad.
7. Los hemocomponentes no deben ser calentados por medios no idóneos,
como ponerlos encima de un monitor o bajo un chorro de agua caliente.
Deben ser calentados en aparatos indicados para ello, los cuales no superan
los 37 º C. en baño maría.
8. Tomar y registrar la temperatura previa transfusión, e informar el
incremento de > 1°C respecto a la temperatura basal.
9. Utilizar una vía venosa gruesa y corta para la administración de
hemocomponentes, empleando las medidas de asepsia y antisepsia en su
inserción.
10. Utilizar preferentemente un catéter periférico calibre N°18 para favorecer
la infusión y evitar la hemolisis. Optar por venas de la mano o del antebrazo.
11. Utilizar un equipo de transfusión por cada unidad de hemocomponente a
transfundir.
12. Administrar concentrados eritrocitario en equipos con filtro convencional
de 170 – 260 micras.
13. El pasma fresco congelado y los crioprecipitados deberán descongelarse
en bolsa de plástico individual a una temperatura de 30 a 37°C para no
desactivar los factores de la coagulación. Una vez descongelados deberán
transfundirse en un período no mayor de 6 horas.
14. Las bajas temperaturas pueden causar fracturas de las bolsas
contenedoras del plasma o crioprecipitados, por lo que durante el
descongelamiento se revisará la existencia de fugas, en caso de haber
alguna, se le dará destino final a la unidad de laboratorio.
15. El plasma se debe descongelar en agua sin sumergir los puertos, de no
ser así, sumergirlo dentro de una bolsa sellada.
Durante la transfusión:
1. Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestación clínica de reacción y posteriormente
graduar el goteo a 60 gotas por minuto, verificando el ritmo de infusión
2. No mezclar el hemocomponente con ningún fármaco o fluido de
reposición, con excepción de solución salina al 0.9% de forma simultánea por
un equipo alterno.
3. En caso de colocar un manguito de presión en la unidad del
hemocomponente para acelerar su flujo, no superar los 300 mmHg ya que
puede ocasionar hemólisis.
4. Orientar al paciente sobre los signos y síntomas de una reacción
transfusional (ansiedad, escalofríos, cefalea, prurito, mareo, náuseas, vómito,
taquicardia, sensación de calor, disnea, dolor lumbar y dolor torácico) para su
notificación oportuna.
5. Monitorizar el sitio de punción intravenosa para saber si hay signos de
infiltración o flebitis.
Posterior a la transfusión:
1. Tomar y registrar los signos vitales.
2. Vigilar la aparición de signos clínicos de reacción transfusional
(escalofríos, cefalea, prurito, mareo, náuseas, vómito, taquicardia, sensación
de calor, disnea, hipotensión, dolor lumbar y dolor torácico).
3. Registrar la administración del hemocomponente, cantidad y tiempo de
administración, fecha, tipo de componente, número de folio del componente,
volumen, hora de inicio, hora de término, signos vitales, observaciones y
firma del responsable.
4. Al finalizar la transfusión anotar y describir las siguientes características de
la transfusión realizada:
 Productos sanguíneos administrados.
 Signos vitales, antes, durante, después de la transfusión.
 Volumen total transfundido.
 Tiempo de transfusión.
 Respuesta del paciente
5. Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al concluir el
procedimiento, separar el equipo de transfusión de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo (bolsa roja).
LEUCOCITOS (CÉLULAS BLANCAS SANGUÍNEAS)
Los leucocitos, también llamados células blancas sanguíneas, son las
unidades móviles del sistema protector del organismo. Se forman en parte en
la médula ósea (granulocitos y monocitos y unos pocos linfocitos) y en parte
en el tejido linfático (linfocitos y células plasmáticas). Tras su formación son
transportados en la sangre a diferentes partes del organismo donde son
necesarios.
El valor real de los leucocitos es que la mayoría de ellos se transportan

específicamente a zonas de infección e inflamación intensas, lo que
constituye una defensa rápida y potente frente a los microorganismos
infecciosos. Los granulocitos y los monocitos tienen una especial capacidad
para “buscar y destruir” un invasor extraño.17
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS 18

Tipos de leucocitos: Normalmente hay 6 tipos de leucocitos en la sangre.
Son los neutrófilos polimorfonucleares, los eosinófilos polimorfonucleares, los
basófilos polimorfonucleares, los monocitos, los linfocitos y, en ocasiones, las
células plasmáticas. Además hay un gran número de plaquetas, que son
fragmentos de otro tipo de células similar a los leucocitos que se encuentran
en la médula ósea, el megacariocito. Las células polimorfonucleares, tienen
todas un aspecto granular, razón por la que se les llama granulocitos.
Los granulocitos y monocitos protegen el organismo frente a los

microorganismos invasores sobre todo ingiriéndolos, es decir, mediante
17
GUYTON Y HALL, TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. Cap Células sanguíneas, 423
pag [En línea] 12 edición. [Citado 23 feb, 2020]. Disponible en:
18
fagocitosis. Los linfocitos y las células plasmáticas actúan sobre todo en
conexión con el sistema inmunitario. Finalmente, la función de las plaquetas
es en concreto activar el mecanismo de coagulación de la sangre.
CONCENTRACIÓN DE LEUCOCITOS EN LA SANGRE

El ser humano adulto promedio tiene unos 7.000 leucocitos por microlitro de
sangre (comparado con 5 millones de eritrocitos). Entre todos los leucocitos,
los porcentajes normales de los diferentes tipos son aproximadamente los
siguientes19:
El número de plaquetas, que son sólo fragmentos celulares, en cada

microlitro de sangre es normalmente de 300.000.
GENESIS DE LOS LEUCOCITOS
19
Junto a las células comprometidas en la formación de eritrocitos, se forman
dos líneas mielocítica y linfocítica. Los granulocitos y os monocitos se forman
sólo en la médula ósea. Los linfocitos y las células plasmáticas se producen
sobre todo en los diferentes órganos linfógenos, en especial los ganglios
linfáticos, el bazo, el timo, las amígdalas y varias bolsas de tejido linfático en
otras partes del cuerpo20.
21
Los leucocitos formados en la médula ósea se almacenan dentro de la

misma hasta que son necesarios en el sistema circulatorio. Después, cuando
surge la necesidad, varios factores hacen que se libere. Se almacenan unas
tres veces más leucocitos de los que circulan normalmente por toda la
sangre. Esto representa aproximadamente el aporte de 6 días de estas
células.
Los linfocitos se almacenan sobre todo en varios tejidos linfáticos, excepto un

pequeño número que se transporta temporalmente en la sangre. Los
megacariocitos también se forman en la médula ósea: los pequeños
20
21
%2013%20edicion.pdf
fragmentos, conocidos como plaquetas (trombocitos), pasan entonces a la
sangre. Son muy importantes para iniciar la coagulación sanguínea.
CICLO VITAL DE LOS LEUCOCITOS22
La vida de los granulocitos después de que salen de la médula ósea es

normalmente de 4-8 h circulando en la sangre y otros 4-5 días en los tejidos
donde son necesarios. Cuando hay una infección tisular grave, esta vida total
se acorta a menudo a mayor rapidez a la zona infectada, realizan sus
funciones y, en el proceso, se destruyen.
Los monocitos también tienen un tiempo de tránsito corto, de 10 a 20 h en

la sangre, antes de pasar a través de las membranas capilares hacia los
tejidos. Una vez en los tejidos, aumentan hasta tamaños mucho mayores
hasta convertirse en macrófagos tisulares y, en esta forma, pueden vivir
meses a no ser que se destruyan mientras realizan las funciones fagociticas.
Estos macrófagos tisulares son la base del sistema macrófagico tisular, que
proporcionan una defensa continua contra la infección.
Los linfocitos entran en el sistema circulatorio continuamente junto al

drenaje de la linfa procedente de los ganglios linfáticos y otros tejidos
linfáticos. Tras unas horas, salen de nuevo de la sangre hacia los tejidos
mediante diapédesis. Después vuelven a entrar de nuevo a la linfa y retornan
a la sangre, y así hay una circulación continua de linfocitos por el organismo.
Su vida es de semana o meses, su duración depende de la necesidad del
organismo de estas células.
Las plaquetas de la sangre se sustituyen cada 10 días; en otras palabras, se

forman a diario unas 30.000 plaquetas por microlitro de sangre.
FUNCIONES23
22
23
 Neutrófilos: Los neutrófilos son células maduras que pueden atacar y
destruir bacterias incluso en la sangre circulante
 Macrófagos: Los macrófagos tisulares comienzan la vida como
monocitos sanguíneos, que son células inmaduras mientras están en la
sangre y tienen poca capacidad de luchar contra los microrganismos
infecciosos en ese momento. Pero una vez que entran a los tejidos,
comienzan a aumentar de tamaño, donde podrán combatir
microorganismos presente en estos tejidos.
 Eosinofilos: Son fagocitos débiles y muestran quimiotaxia. A los
eosinofilos se producen a menudo en un gran número de personas con
infecciones parasitarias, y emigran en gran número hacia los tejidos
parasitados. Los eosinofilos tienen una especial tendencia a acumularse
en los tejidos en que se produce reacciones alérgicas, como los tejidos
peri bronquial de los pulmones en las personas con asma.
 Basófilos: Los mastocitos y los basófilos liberan heparina a la sangre,
una sustancia que puede impedir la coagulación de la sangre. También
liberan histamina, así como pequeñas cantidades de bradicinina y
serotonina.
 Linfocitos: Los linfocitos participan en la lucha contra los
microorganismos extraños y los tumores. También son responsable del
fenómeno del rechazo de los órganos trasplantados.
EPIDEMIOLOGÍA
Para el año 2020, los cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer
para este cáncer en los Estados Unidos son: Alrededor de 60,530 nuevos
casos de leucemia y alrededor de 23,100 muertes a causa de leucemia
(todos los tipos). Alrededor de 21,040 nuevos casos de leucemia linfocítica
crónica (CLL). Alrededor de 4,060 muertes a causa de CLL 24.
24
American Cáncer Society. [En línea] [Citado el 23 feb 2020]. Disponible en :
https://www.cancer.org/es.html
En Colombia, cerca de 300 niños muertos por año en Colombia, cifra que
puede aumentar si no se toman medidas de prevención y tratamiento. Cabe
destacar que, según el Observatorio Interinstitucional de Cáncer Infantil
(OICI), se diagnostican 2.200 casos de cáncer en niños por año 25. En el
último año se diagnosticaron en IMAT oncomédica 52 nuevos casos de
cáncer infantil, lo que da cuenta sobre un incremento de la frecuencia de
detección de la enfermedad en ese grupo poblacional. El cáncer infantil más
frecuente en Córdoba es la leucemia linfoide aguda
LEUCEMIA
Es una proliferación neoplásica de un tipo celular en particular (granulocitos,

monocitos, linfocitos o con poca frecuencia eritrocitos o megacariocitos). El
defecto se origina en la célula madre hematopoyética mieloide o la célula
madre linfoide.
La característica común de las leucemias es una proliferación no regulada de

leucocitos en la médula ósea. En las formas agudas, la proliferación de
células leucémicas deja poco espacio para la producción de células
normales. También puede haber proliferación de células en el hígado y el
25
Observatorio nacional del cáncer, ministerio de salud. [En línea] [Citado el 23 feb 2020].
Disponible en :
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/guia-ross-
cancer.pdf
bazo. Con las formas agudas puede existir infiltración leucémica en otros
órganos como meninges, ganglios linfáticos, las encías y la piel. La causa de
la leucemia no se comprende del todo, pero existe cierta evidencia de que
influencias genéticas y la patogenia viral pueden estar implicadas. 26
FISIOPATLOGÍA
El defecto histopatológico básico de la leucemia es la transformación maligna

de las células madres o de la leucocítica precursora obligada, que produce
una proliferación anormal de leucocitos de tipo específico 27.
Los leucocitos inmaduros, que son anormales desde el punto de vista

funcional, se producen en cantidades excesivas en la medula ósea,
básicamente por supresión de la producción normal de eritrocitos, plaquetas
y leucocitos funcionalmente maduros. Dicha situación causa anemia,
trombocitopenia y leucemia de otros tipos de leucocitos, aun cuando el
paciente tiene un número bastante elevado de leucocitos circulantes. Por lo
común, la muerte sobreviene por infección o hemorragia, a no ser que se
instituya tratamiento.
En lo que se refiere a las leucemias agudas, estos cambios suceden con

rapidez y progresan del mismo modo hacia la muerte si no se toman
medidas. La leucemia crónica puede estar presente durante muchos años
antes de que se manifiesten cambios histopatológicos relacionados con la
enfermedad. Por lo común, la leucemia crónica evoluciona a una etapa
crítica blastica, en el cuadro crónico se transforma en un padecimiento agudo
bastante semejante a la leucemia aguda.
CAUSAS
26
%2013%20edicion.pdf
27
Los científicos no comprenden con exactitud cuáles son las causas de la
leucemia. Al parecer, se genera a partir de una combinación de factores
genéticos y ambientales. En general, se cree que la leucemia
aparece cuando algunas células sanguíneas adquieren
mutaciones en el ADN (la información que se encuentra dentro
de cada célula y que dirige su función). Puede haber otros
cambios en las células que todavía no se comprenden
cabalmente y que podrían contribuir a provocar la leucemia.
Algunas anomalías hacen que la célula crezca y se divida con
mayor rapidez, y que siga viviendo cuando las células
normales ya murieron. Con el tiempo, esas células anormales
pueden desplazar a las células sanguíneas sanas de la médula
ósea, lo que disminuye la cantidad de plaquetas, glóbulos
blancos y glóbulos rojos sanos, y causa los signos y síntomas
de la leucemia.28
CLASIFICACIÓN DE LA LEUCEMIA
El primer tipo de clasificación se centra en la velocidad de evolución de la
leucemia29:
 Leucemia aguda. En la leucemia aguda, las células sanguíneas

anormales son células sanguíneas inmaduras (blastos). No pueden
cumplir sus funciones normales y se multiplican rápido; por lo tanto, la
28
https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-en-ninos/causas-riesgos-prevencion/que-lo-
causa.html
29
https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-en-ninos/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-
etapas/como-se-clasifica.html
enfermedad empeora con rapidez. La leucemia aguda exige un
tratamiento oportuno y agresivo.
 Leucemia crónica. Existen muchos tipos de leucemias crónicas. Algunas

producen demasiadas células y otras, muy pocas. La leucemia crónica
comprende células sanguíneas más maduras. Esas células sanguíneas
se replican y acumulan muy lentamente, y pueden funcionar con
normalidad durante un tiempo. Algunas formas de leucemia crónica, al
principio, no producen síntomas tempranos, por lo que pueden pasar
desapercibidas o no diagnosticarse durante años.
El segundo tipo de clasificación tiene en cuenta el tipo de glóbulo blanco

afectado:
 Leucemia linfocítica. Este tipo de leucemia afecta las células

linfoides (linfocitos) que forman el tejido linfoide o linfático. El tejido
linfático forma el sistema inmunitario.
 Leucemia mielógena. Este tipo de leucemia afecta las células

mieloides. Estas originan los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las
células que producen plaquetas.
TIPOS DE LEUCEMIA
Estos son los principales tipos de leucemia:
 Leucemia linfocítica aguda. Este es el tipo más frecuente de

leucemia en niños jóvenes. La leucemia linfocítica aguda también puede
afectar a los adultos.
 Leucemia mielógena aguda. La leucemia mielógena aguda es un

tipo de leucemia frecuente. Afecta a niños y a adultos. La leucemia
mielógena aguda es el tipo más frecuente de leucemia aguda en
adultos.
 Leucemia linfocítica crónica. Si tienes leucemia linfocítica crónica, la
leucemia crónica más frecuente en adultos, es posible que te sientas
bien durante años sin necesitar tratamiento.
 Leucemia mielógena crónica. Este tipo de leucemia afecta

principalmente a los adultos. Una persona que padece leucemia
mielógena crónica tiene pocos síntomas o ninguno durante meses o
años antes de ingresar a una fase en la que las células de la leucemia
crecen más rápido.
CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD
TEGUMENTARIA Equimosis, petequias, lesiones

abiertas infectadas, palidez de
conjuntiva, lechos ungueales y
surcos palmares y alrededor
de la boca.
GASTROINTESTINAL Hemorragia de encías,
anorexia, pérdida de peso,
hepatomegalia y
esplenomegalia.
RENAL Hematurias
CARDIOVASCULAR Taquicardia con actividad

basal, hipotensión, ortostatica,
palpitaciones.
RESPIRATORIO Disnea de esfuerzo
NEUROLOGICO Fatiga, cefalalgia, fiebre.
MUSCULO-ESQUELETICO Dolor óseo, dolor e

inflamación articulares.
TRATAMIENTO
Los tratamientos frecuentes que se usan para combatir la leucemia son: 30
30
Hematología clínica. [En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en:
https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP10.pdf
 Quimioterapia. La quimioterapia es la principal forma de tratamiento
para la leucemia. Este tratamiento con medicamentos usa sustancias
químicas para matar las células de leucemia.
 Terapia biológica. La terapia biológica funciona mediante

tratamientos que ayudan a el sistema inmunitario a reconocer y atacar
las células de leucemia.
 Terapia dirigida. La terapia dirigida usa medicamentos que atacan

vulnerabilidades específicas de las células cancerosas. Por ejemplo, el
medicamento imatinib (Gleevec) detiene la acción de una proteína de
las células de leucemia de las personas con leucemia mielógena
crónica. Esto puede ayudar a controlar la enfermedad.
 Radioterapia. La radioterapia usa rayos X u otros haces de alta

energía para dañar las células de leucemia y detener su crecimiento.
Durante la radioterapia, el paciente en decúbito dorsal se ubica sobre
una camilla mientras una máquina grande se mueve a tu alrededor y
dirige la radiación a puntos específicos del cuerpo. Se puede recibir
radiación en una zona específica del cuerpo donde haya una
acumulación de células de leucemia, o pueden recibir radiación en todo
el cuerpo. La radioterapia puede utilizarse como preparación para un
trasplante de células madre.
 Trasplante de células madre. Un trasplante de células madre es un

procedimiento para reemplazar la médula ósea enferma por médula
ósea sana.
FACTORES DE RIESGO
Los factores que pueden aumentar los riesgos de manifestar algunos tipos
de leucemia son31:
31
Mayo clinic, Leucemia. [En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/leukemia/symptoms-causes/syc-
20374373
 Tratamientos oncológicos previos. Las personas que se sometieron
a determinados tipos de quimioterapia y radioterapia por otros tipos de
cáncer corren un mayor riesgo de manifestar ciertos tipos de leucemia.
 Trastornos genéticos. Las anomalías genéticas parecen estar

relacionadas con la leucemia. Ciertos trastornos genéticos, como el
síndrome de Down, están asociados con un mayor riesgo de padecer
leucemia.
 Exposición a ciertas sustancias químicas. La exposición a ciertas

sustancias químicas, como el benceno que se encuentra en la gasolina
y se utiliza en la industria química, está relacionada con un mayor riesgo
de padecer algunos tipos de leucemia.
 Fumar. Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de padecer leucemia

mielógena aguda.
 Antecedentes familiares de leucemia. Si a algún miembro de tu

familia se le ha diagnosticado leucemia, tal vez corras un mayor riesgo
de padecer la enfermedad.
DIAGNÓSTICO
Se usa el hemograma completo (CBC, por sus siglas en inglés) para
diagnosticar la leucemia. Un CBC es una prueba que también se usa para
diagnosticar y manejar muchas otras enfermedades. Esta prueba de sangre
puede mostrar niveles altos o bajos de glóbulos blancos y mostrar células de
leucemia en la sangre. A veces, los conteos de plaquetas y glóbulos rojos
son bajos. Las pruebas de médula ósea (aspiración y biopsia) a menudo se
hacen para confirmar el diagnóstico y para buscar anomalías cromosómicas.
Estas pruebas identifican los tipos de células de leucemia. 32
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
32
Leucemia para el médico general. [En línea] [Citado el 23 feb, 2020]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2012/un122c.pdf
– Alteración del sistema inmunológico
 Límite de visitantes y aislamiento protector.

 Control de higiene general. Lavado de manos.
 Evitar vacunas.
 Vigilar signos en caso de infección (temperatura)
– Alteración del sistema digestivo
 Nutrición: hay que proporcionar una alta ingesta de agua, alimentos

con fibra y se puede dar un masaje para favorecer movimientos
intestinales.
 Vigilancia de vómitos y peso a diario.
 Aseo bucal.
– Alteración del sistema músculo-esquelético
 Proporcionar masaje.
 Administrar analgésicos en casos necesarios.
 Colocar medios físicos e inmovilizar el miembro que se encuentre con
dolor.
 Mantener en reposo pero favorecer a la vez periodos de actividades y
descanso.
– Alteración del sistema circulatorio
 Cambiar de posición para facilitar la circulación.

 Evitar tener cerca objetos puntiagudos.
 No administrar anticoagulantes.
 Evitar punciones innecesarias.
 Control de líquidos: favorecer la hidratación, valorar estado de
hidratación y administrar líquidos en caso de baja hidratación.
– Alteración de la imagen corporal

 Explicar que el tratamiento tiene cambios transitorios y que son
reversibles.
 Actividades recreativas
.

3.1 VALORACIÓN
Los hallazgos relevantes encontrados, tenemos que la paciente presenta,

disnea, cefalea, edema en los miembros inferiores, de igual manera presenta
taquicardia, taquipnea e hipotensión. En los exámenes complementarios se
observan niveles bajos de Hg, HTC, Y VCM. Además de ser dx con anemia,
también presenta un estado moderado de desnutrición.

3.2 DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

Cuadro N°1. Diagnósticos enfermeros
Diagnósticos reales (PES) Diagnósticos de riesgo (PE)
1. Patrón respiratorio ineficaz 1. Riesgo de infección
2. Disminución del gasto cardiaco
3. Exceso de volumen de líquidos
4. Desequilibrio nutricional

Cuadro N°2. PLAN DE CUIDADOS PARA EL PACIENTE CON ANEMIA

DIAGNÓSTICOS RESULTADOS INTERVENCIONES DE
NANDA ESPERADOS ENFERMERÍA NIC
NOC
1. [00032] Patrón [0403] Estado [3140] Manejo de las vías
respiratorio ineficaz M/P respiratorio: aéreas.
taquipnea R/C ventilación [3350] Monitorización
disminución de la respiratoria.
energía, fatiga [3320] Oxigenoterapia.
3.[00026] Exceso de [0601] Equilibrio [2880] Manejo de

volumen de líquidos hídrico líquidos/electrolitos
M/P edema R/C Actividades:
alteración renal -Llevar un registro de ingestas y
eliminaciones
-Observar si hay manifestaciones
de desequilibrio de líquidos
-Control de signos vitales
4. [00002] Desequilibrio [1004] Estado [1100] Manejo de la nutrición
nutricional R/C ingesta nutricional Actividades:
insuficiente de -Ajustar la dieta al estilo del
alimentos M/P paciente
desnutrición -Ayudar al paciente a recibir
asistencia de los programas
nutricionales
-Determinar las preferencias de
comidas del paciente
-Enseñar al paciente a llevar un
diario de comidas
-Fomentar el aumento de ingesta
de proteínas, hierro
-Pesar al paciente en intervalos
adecuados
5. [00004] Riesgo de [1902] Control de [2440] Mantenimiento de
infección R/C proceso riesgo dispositivos de acceso venoso:
invasivo (catéter venoso Actividades:
periférico.) -Cambiar el equipo de acuerdo
con el protocolo establecido
-Observar si hay signos de
oclusión del catéter
-Permear la vía antes y después
de administrar medicamentos
-Determinar si el paciente
entiende cuidados y
mantenimiento de la vía venosa
periférica

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INTRODUCCIÓN

La sangre es un órgano especializado que difiere de los otros órganos por

A continuación se desarrolló el tema de anemia y leucemia con su respectiva

La sangre tiene tres funciones generales:

1. Transporte. La sangre transporta oxígeno desde los pulmones hacia las

2. Regulación. La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de

CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN LAS CÉLULAS

Cada GR contiene alrededor de 280 millones de moléculas de hemoglobina.

La hemoglobina también transporta alrededor del 23% de todo el dióxido de

La eritropoyesis, producción de GR, empieza en la médula ósea roja con

Normalmente, la eritropoyesis y la destrucción de los glóbulos rojos se llevan

REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LOS ERITROCITOS: FUNCIÓN

-Oxigenación tisular: es el regulador más importante de la producción de

MADURACIÓN DE LOS ERITROCITOS: NECESIDAD DE VITAMINA B 12 Y

La maduración de estas células está dada principalmente por el estado

La anemia es una enfermedad en la que disminuye la capacidad de

Los eritoblastos, precursores de los glóbulos rojos, se derivan de la célula

En una persona sana, se ajusta la velocidad básica de este proceso de

El tratamiento de la anemia depende de la causa.

 Anemia ferropénica: El tratamiento para esta forma de anemia

Sulfato ferroso: Los suplementos de hierro se pueden tomar durante largos

Hierro sacarosa: La sustancia es administrada a través de una cánula

Existen varios factores y situaciones vitales que aumentan el riesgo de

 Mala alimentación. Cualquier persona, de cualquier sexo y edad,

 Enfermedades crónicas. El cáncer, la insuficiencia renal o la

 Educar al paciente acerca de su patología.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

3. Evitar transfundir productos que hayan estado sin refrigeración controlada

El valor real de los leucocitos es que la mayoría de ellos se transportan

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS 18

Los granulocitos y monocitos protegen el organismo frente a los

CONCENTRACIÓN DE LEUCOCITOS EN LA SANGRE

El número de plaquetas, que son sólo fragmentos celulares, en cada

GENESIS DE LOS LEUCOCITOS

Los leucocitos formados en la médula ósea se almacenan dentro de la

Los linfocitos se almacenan sobre todo en varios tejidos linfáticos, excepto un

CICLO VITAL DE LOS LEUCOCITOS22

La vida de los granulocitos después de que salen de la médula ósea es

Los monocitos también tienen un tiempo de tránsito corto, de 10 a 20 h en

Los linfocitos entran en el sistema circulatorio continuamente junto al

Las plaquetas de la sangre se sustituyen cada 10 días; en otras palabras, se

Es una proliferación neoplásica de un tipo celular en particular (granulocitos,

La característica común de las leucemias es una proliferación no regulada de

El defecto histopatológico básico de la leucemia es la transformación maligna

Los leucocitos inmaduros, que son anormales desde el punto de vista

En lo que se refiere a las leucemias agudas, estos cambios suceden con

 Leucemia aguda. En la leucemia aguda, las células sanguíneas

 Leucemia crónica. Existen muchos tipos de leucemias crónicas. Algunas

El segundo tipo de clasificación tiene en cuenta el tipo de glóbulo blanco

 Leucemia linfocítica. Este tipo de leucemia afecta las células

 Leucemia mielógena. Este tipo de leucemia afecta las células

Estos son los principales tipos de leucemia:

 Leucemia linfocítica aguda. Este es el tipo más frecuente de

 Leucemia mielógena aguda. La leucemia mielógena aguda es un

 Leucemia mielógena crónica. Este tipo de leucemia afecta

TEGUMENTARIA Equimosis, petequias, lesiones

CARDIOVASCULAR Taquicardia con actividad

RESPIRATORIO Disnea de esfuerzo

NEUROLOGICO Fatiga, cefalalgia, fiebre.

MUSCULO-ESQUELETICO Dolor óseo, dolor e

Los tratamientos frecuentes que se usan para combatir la leucemia son: 30

 Terapia biológica. La terapia biológica funciona mediante

 Terapia dirigida. La terapia dirigida usa medicamentos que atacan