caso:

Paciente mujer con 35 años de edad, quien aproximadamente hace 2 años manifiesta
haber asistido a la EPS de manera recurrente pues sufre de infecciones
gastrointestinales, siente mucho cansancio sin haber realizado actividad física, además de
esto ha recurrido al medico para consultar por flujo vaginal que no ha mejorado con
ningún medicamento recetado. En el proceso que ha tenido con la EPS se le han
realizado variedad de exámenes en los cuales no ha salido ninguna alteración, al
contrario, todos sus exámenes salen buenos, además el medico le ha recetado pastillas
para las infecciones gastrointestinales y cremas para combatir el flujo vaginal lo que ha
tenido resultados infructuosos, pues la mejoría solo se ve mientras consume dichos
medicamentos, pero luego de esto las molestias surgen nuevamente.
La paciente (ama de casa) vive con su esposo y sus dos hijos (uno de 5 años y otro de 4)
hace 6 años, pero la relación desmejoro desde hace 3 años que a su esposo lo
ascendieron de puesto en el trabajo actual, pues ella siente que el dejo a un lado a su
familia y ahora la mayor parte del tiempo se la pasa trabajando, ella se siente
“rechazada”, además manifiesta sentir que el hecho de enfermarse con tanta frecuencia
hace que las cosas empeoren en casa.
Punto de vista psicológico:
La vida de la paciente sufrió un cambio brusco pues dejo de ser el centro de atención de
su esposo, como lo menciona ella se siente “rechazada”, teniendo en cuenta que los
síntomas de diversas enfermedades comenzaron un año después de que a él lo
ascendieran, podríamos decir que ella está en búsqueda de atención, pues tal vez
estando ella enferma el se iba a preocupar un poco mas por su salud y le prestaría un
poco de atención lo cual no fue así, pues el sigue totalmente enfocado en su trabajo.
Según lo anterior y teniendo en cuenta la guía de bolsillo de la clasificación CIE-10, podría
inferir que se trata del F45.0 trastorno de somatización el cual habla de múltiples síntomas
físicos recurrentes y frecuentes donde se han llevado a cabo pruebas negativas y
operaciones exploratorias infructuosas.
Tratamiento:
Debe ser visto por un solo medico quien identifique el problema y lo dirige al psicólogo, lo
deben ver de manera constante y se deben realizar constantes exámenes físicos para
diagnosticar con mayor seguridad “paciente somatizador”, el medico inicial debe
considerar las quejas del paciente como expresiones emocionales, más que síntomas
médicos, se debe crear en el paciente la conciencia que existe la posibilidad de que
factores psicológicos estén implicados en los síntomas. La psicoterapia ayuda a el
paciente a manejar los síntomas, expresar emociones y desarrollar alternativas para
expresar lo que se tiene guardado.
Referencias:
Guía de bolsillo de la clasificación CIE-10. (1994). Clasificación de los trastornos mentales
y del comportamiento. Madrid. Editorial Médica Panamericana. S.A.