Universidad metropolitana

Nombre: Gizel Bifarini

Carrera: Licenciatura en Enfermería

Asignatura: Filosofía de la Enfermería

Bases teóricas de la enfermería en la práctica.

Campus: Coruña

Año: 2019
 Existe una relación directa e inmediata entre el binomio teoría/práctica, y es esta
una cuestión que está siendo ampliamente debatida en la actualidad como punto de
referencia para situar a la Enfermería epistemológicamente.
En el desarrollo de nuestra profesión existen factores relacionados con la teoría y la
práctica que se revelan problemáticos y precisan ser reflexionados, como, por ejemplo, la
separación crónica entre estos dos aspectos (algunos autores (4,5) hablan de divorcio entre
conocimiento y práctica), y la realidad frente al ideal de la Enfermería. En este sentido
resulta imprescindible unificar teoría y práctica para poder fundamentarse ambas en la
realidad objetiva y en las evidencias científicas. En la actualidad son muchos los autores
que defienden una apuesta por la práctica enfermera considerándola una pieza clave junto
con la teoría para el desarrollo enfermero. La separación entre teoría y práctica, entre sujeto
investigador y sujeto investigado produce un efecto descontextualizado que inhabilita las
acciones desde el punto de vista de la eficacia esencial. [ CITATION Dav12 \l 3082 ]
Existe una falta de concisión epistemológica en la Enfermería que da lugar al
solapamiento o a la incorrecta ubicación de la disciplina en la taxonomía científica. El
principal reto que se nos presenta, la consolidación profesional y científica, está
íntimamente relacionado con la indefinición epistemológica y la adopción de métodos que
contradicen la esencia del objeto de la disciplina.

La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) nos hace reflexionar sobre los

referentes epistemológicos y metodológicos en los que se basa la práctica clínica habitual.
Collière (1) afirmaba: "dime qué conocimientos aplicas y te diré qué clase de cuidados
das". Se hace necesaria la búsqueda de escenarios de reflexión en torno al colectivo
enfermero y las instituciones donde desarrollan su labor profesional. No obstante, el
conseguir transformar la investigación en práctica es una tarea exigente que requiere rigor
intelectual y disciplina, creatividad, juicio clínico, destreza, inteligencia organizacional y
paciencia.[ CITATION Dav12 \l 3082 ]
 Teoría del entorno de Florence Nightingale.

Sostenía que para conservar una atención sanitaria adecuada era disponer de un
entorno saludable (aire puro, agua pura, alcantarillado eficaz, limpieza y luz) que son los
componentes principales. Ella definió como entorno todo lo que nos rodea y sabía que si un
paciente estaba en un ambiente sucio no se curaría como debe ser. Su teoría sobre los 5
elementos esenciales de un entorno se considera indispensables en la actualidad como hace
150 años atrás.[ CITATION Rev111 \l 3082 ]

También escribió 5 conceptos de la disciplina que son:

Enfermería: para Nightingale, toda mujer, en algún momento de sus vidas, haría de
enfermera de algún modo, ya que la enfermería consiste en hacerse responsable de la salud
de otras personas.
Persona: es la persona como paciente. Las enfermeras realizaban las tareas para y
por el paciente y controlaban el entorno de dicho paciente para favorecer su recuperación.
Salud: definió la salud como la sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar
al máximo todas las facultades de la persona.
Entorno: en este espacio ella aconsejaba a las enfermeras a crear y mantener un
entorno terapéutico que mejoraría la comodidad y recuperación.

Alcances en la práctica.
En la práctica de enfermería los conceptos relacionados con el entorno siguen
utilizándose, incluso en el control de enfermedades relacionadas a la falla o al déficit de
estos aspectos. El interés de Nightingale es la investigación científica y en la estadística
sirve para definir los estudios científicos que se utilizan para la investigación enfermera, así
también menciona que en el desarrollo del arte de enfermería sugiere como utilizar métodos
de investigación fenomenológica y cualitativa, metodologías actualmente siguen vigentes.
Su enfoque empírico se resolución de problemas de atención sanitaria se hace patente en los
datos que solía incluir en sus numerosos artículos y cartas, en ellas refirió que las
enfermeras debían de basar su práctica en las observaciones y experiencias más que en la
investigación sistémica y empírica.[ CITATION Aag17 \l 3082 ]

Modelo de las 14 necesidades Virginia Henderson.

Virginia Henderson nació en 1897 en Kansas City, Missouri, y muere en marzo de
1996. Como tantas otras enfermeras de su tiempo, su interés por la Enfermería tiene lugar
durante la primera Guerra Mundial.

Dentro de este modelo se abarcan los siguientes términos.

Persona: se refiere a un individuo con necesidades que requieren ser satisfechas.
Entorno: relación que tiene el individuo con la familia y la responsabilidad de la
comunidad que provee los cuidados.
Salud: es la interdependencia que se tiene para satisfacer las necesidades.
Enfermería: ayudar al individuo sano o enfermo a satisfacer sus necesidades.

Henderson ponía al paciente como un individuo que necesitaba ayuda para alcanzar
independencia e integración total de mente y cuerpo. En el año 1964, ella detalló que la
función específica de la enfermera es ayudar al individuo, enfermo o sano para su
realización de actividades que contribuyan a la salud o su recuperación o a una muerte
digna.[CITATION Man143 \l 3082 ]
Lo más relevante de su teoría es las 14 necesidades básicas las que se basan en
la atención de enfermería.
• Respirar bien • Comer adecuadamente • Eliminar desechos corporales
• Postura deseable • Dormir y descansar • Vestirse bien
• Buena higiene • Evitar peligros • Comunicarse
• Creencias • Trabajar • Recreación
• Temperatura adecuada • Aprender
 En el momento que el individuo necesita de fuerza, voluntad o conocimientos sobre
como satisfacer aquellas necesidades se distingue como una fuente de dificultad que puede
ser satisfecha por algunos de los roles de enfermería.
Sustituta: satisfacción temporal o permanente de las 14 necesidades.
Ayuda: satisfacción parcial de las necesidades.
Compañera: supervisa, educa o acompaña cuan el paciente realiza sus cuidados.

Teoría de Jean Watson.

Jean Watson se basó en 10 factores de cuidados, cada uno de ellos tiene un

componente fenomenológico relativo a los individuos implicados en la relación que
abarca enfermería. A medida que las ideas y valores de Watson han evolucionado,
ha trasladado los 10 valores de cuidado a los procesos caritas, los cuales incluyen
una dimensión decididamente espiritual y una evolución manifiesta al amor y al
cuidado.
Práctica de la enfermería.
Ofrece bases ontológicas, éticas y epistemológicas para su práctica, junto con
instrucciones para la investigación. promueve el uso de métodos cualitativos, naturalistas
fenomenológicos para el estudio transpersonal y en el desarrollo de enfermería como
ciencia y arte.

Teoria de Marily Ray.

Marilyn Ray, es una filosofa que aborda la naturaleza de la enfermería como

cuidado.
Sus puntos centrales son los procesos teóricos de toma de conciencia, de ver la
verdad o identificar lo bueno de las cosas y su comunicación.
Propone que las enfermeras son las que toman las decisiones guiadas por el cuidado
espiritual – ético, en relación con las estructura legales, económicas, tecnológicas y de otro
tipo.
En el contexto clínico las enfermeras se ven obligadas a integrar sus conocimientos
y habilidades en los cuidados.

Teoria de Patricia Benner.

Patricia Benner, ha estudiado la práctica de enfermería clínica para descubrir el
conocimiento que sustenta la práctica enfermera. Mantiene que el conocimiento que
aumenta con el tiempo es una práctica y que se desarrolla a través del dialogo en relación y
contextos situaciones. Ha establecido la diferencia entre la práctica y el conocimiento
clínico. (Aguilera, 2011)
 La relación entre ciencia y filosofía (humanismo), entre estas dos culturas, debería ir
componiéndose dentro de un círculo virtuoso y en espiral, en el que la primera mirada sobre
la realidad venga del lado de la ciencia, que constituye el primer acercamiento a la realidad,
pero no el último.

Teoría del autocuidado Dorothea Orem.

Dorothea Orem nació en Baltimore, y se educó con las Hijas de la Caridad de S.
Vicente de Paúl Se graduó en 1930.
Orem define el objetivo de la enfermería como: "Ayudar a la persona a llevar a cabo
y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y enfrentar las secuelas de dicha enfermedad". [ CITATION
Mar16 \l 3082 ]

Orem catalogó su teoría del déficit de autocuidado en enfermería como una teoría
general o gran teoría, integrada a su vez por 3 subteorías que se interrelacionan:
Teoría de autocuidado: contribución constante del individuo a su propia existencia.
Teoría de déficit de autocuidado.
Existe un déficit de autocuidado cuando la solicitud de acción es mayor que la
capacidad de la persona para actuar. Personas sujeta a las limitaciones relacionadas de su
salud que lo incapacitan para el autocuidado continuo.
Teoría de los sistemas de Enfermería.
Sistema parcialmente compensador: el paciente y enfermera interactúan para
satisfacer las necesidades de autocuidado.
Sistema totalmente compensador: el individuo no puede realizar ninguna actividad
de autocuidado, que implica dependencia total.
Sistema de apoyo educativo: el individuo necesita orientación y enseñanza para
llevar a cabo el autocuidado, la enfermera ayuda con sus consejos.

Supuestos principales.
Persona: el paciente, un ser que tiene funciones biológicas, simbólicas y sociales, y
con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad para auto conocerse.
 Entorno: todos aquellos factores, físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean
éstos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona.
Salud: es aquel estado de lo cual la persona que se caracteriza por la firmeza o total
desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y mental”.
Enfermería como cuidados: es “ayudar a las personas a cubrir las demandas de
autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico de otros”.

Modelo 21 problemas de enfermería Faye Glemm Abdellah.

Nació en Nueva York en 1919.
Planteó que un problema en enfermería es una solución aparente a la que se enfrenta
el paciente o la familia y que la enfermera debe ayudar a resolver con su actuación
profesional.
Problema de enfermería: es la situación que se le plantea al paciente o su familia y
que la enfermera puede ayudar a resolver por medio del cumplimiento de sus funciones
profesionales.
Resolución de problemas: aquí la enfermera debe ser capaz de resolver problemas
para suministrar una atención optima en su profesión.
En su modelo considera que todo individuo tiene capacidad para ayudar, pero esta
varía de uno a otro. Abdellah dijo que para que la enfermera alcanzara un estatus
profesional completo y repleta autonomía era preciso que dispusiese de una base sólida de
conocimientos. Escribió 21 conceptos para que pudiese mejorar. [ CITATION Pau14 \l
3082 ]
Esta identificación y clasificación de los problemas que se llamaba la tipología de
los 21 problemas de enfermería. Abdellah, la tipología se dividió en tres áreas:
1. Desarrollo físico, sociológicas, y emocionales del paciente,
2. Los tipos de relaciones interpersonales entre la enfermera y el paciente, y
3. Los elementos comunes de atención al paciente.

Adbellah y sus colegas pensaron que la tipología de proporcionar un método para

evaluar a un estudiante de experiencias y también un método para evaluar una enfermera de
la competencia basada en las medidas de resultado.
 En el modelo de Abdellah se define lo siguiente.
Persona: aquí se describe a las personas en función de sus necesidades físicas,
emocionales y sociológicas.
Salud: es definido como un estado en el cual el individuo o persona no tiene
necesidades insatisfechas ni deterioros reales.
Entorno: el paciente interacciona con el entorno y responde en consecuencia.
 Conclusiones.

 En conclusión, recalcar la amplia cultura de Florence Nightingale que le permitió el

uso de conocimientos teóricos de diferentes ciencias, tanto en el campo de las
ciencias naturales, como sociales y de la ideología, que le ayudaron a ejercer el
cuidado de las personas enfermas, conocer el ambiente físico y social que le rodeaba
y establecer medidas para disminuir los efectos de las enfermedades.
 Algo fundamental de la teoría de Virginia Henderson es que plantea que la
Enfermería no solo debe valorar las necesidades del paciente, sino también las
condiciones y los estados patológicos que la alteran Virginia Henderson ha sido uno
de los mayores ejemplos de superación y dedicación que hay en la historia de la
enfermería.
 Los 21 problemas de enfermería son generales y no se limitan a un tiempo o aun
entorno determinado.
 La teoría de Dorothea Orem es una forma propia de cuidarse así mismo. Busca
Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la
aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones.
 Bibliografía
Aaguilera, M. (12 de Abril de 2017). Academia.com. Obtenido de Google:
https://www.academia.edu/7082067/FILOSOFIAS_EN_ENFERMERIA
Alcaraz, P. (9 de Enero de 2014). SideShare. Obtenido de Google:
https://es.slideshare.net/paulaalcarazizquierdo/faye-glenn-abdellah-power-point
Amuezca, M. (18 de Noviembre de 2014). Catedra Index. Obtenido de Google:
http://index-f.com/gomeres/?p=626
Garcia, M. (15 de Marzo de 2016). Enfermeria .com. Obtenido de Google:
https://sites.google.com/site/todoparaenfermeria/teorias-y-modelos-de-enfermeria
Medica, R. (2011). Teoria de Florence Nigthingale. Revista medica de Chile, 6-8.
Sancho, D. (27 de Julio de 2012). Enfermeria Global. Obtenido de Google:
https://revistas.um.es/eglobal/article/view/135011