Universidad del rosario

Escuela de medicina y ciencias de la salud

Medicina
AIAS biociencias
1er semestre
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POLITRAUMATISMO

Objetivo: Explicar cómo funciona un tubo de tórax.

¿Qué ES UN TUBO DE TORAX?

Sistema de drenaje cerrado que se usa para evacuar un espacio pleural ocupado.

Los tubos torácicos no se colocan en los pulmones, sino en el espacio pleural, un espacio entre la
pleura visceral y pleura parietal.

Pleura: Permite los deslizamientos de los pulmones durante los movimientos de respiración
evitando su colapso durante la salida del aire, y podríamos decir que sirve de intermediaria para
que los movimientos de la caja torácica se traduzcan en los movimientos de respiración.

Hay varias razones para el exceso de aire y / o líquido en el Espacio pleural. Las indicaciones
comunes específicas para los tubos torácicos incluyen neumotórax, hemotórax y Hemo-
neumotórax.

COLOCACION

1. Elección del sitio de inserción

 Realizado preferiblemente en el triángulo de seguridad torácica sobre el quinto espacio

intercostal por encima de la sexta costilla para evitar dañar el paquete basculo-nervioso
intercostal.

2. Desinfección de la zona.

 Limpieza de la zona con Povidona yodada.

3. Preparar y colocar el campo estéril.

4. Utilizar guantes.

5. Anestesiar la zona.

6. Incisión de la piel y tejido subcutáneo.

 Corte de 2cm por donde pueda entrar el dedo índice.

7. Disección de los planos.

 Ir diseccionando en forma de tubo poco a poco hasta llegar al espacio pleural.

8. Penetración en el espacio pleural.

9. Exploración del espacio pleural con el dedo índice.

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10. Colocación del tubo de toráx.

11. Conexión al sistema de drenaje.

12. Fijación del tubo de tórax.

 Suturar con hilo n°0

13. Colocar apósito

14. Realizar una radiografía de tórax de control.

CAMARA DE DRENAJE O RECOLECCION DE TRES CAMARAS

CÁMARA RECOLECTORA: compartimentos graduados donde se recoge el líquido pleural y permite

controlar el volumen, la velocidad, y el tipo de drenado. Formada por tres columnas calibradas
para controlar el volumen evacuado con capacidad total, para 2.500 ml. Cuando se llena la primera
cámara, pasa a la segunda, y sucesivamente a la tercera.

CÁMARA DE SELLO DE AGUA: el sello de agua permite la salida de aire desde el tórax del paciente,
pero no la entrada. En esta cámara habrá que vigilar el burbujeo y las fluctuaciones.

 Permitir a la fuente de aspiración extraer aire del tórax del paciente a través de la cámara
de recolección.
 Impedir que vuelva a entrar aire al cerrar la comunicación entre el tubo torácico del
paciente y la atmósfera exterior.
 Permitir visualizar la salida de aire del tórax del paciente mediante el burbujeo en la
cámara.
 Se activa para facilitar la fuga de presiones superiores a 3 cmH2 O.

CÁMARA DE CONTROL DE ASPIRACION: el nivel de agua en la cámara de control de aspiración, es

la que regula la intensidad de aspiración. La máxima en el espacio pleural es de 15 mmH2 O. Utiliza
un sistema de burbujeo para mantener la aspiración en el nivel deseado. El nivel de agua está
claramente marcado, pero se puede llenar a varios niveles de aspiración según la indicación
médica o la normativa del servicio. El manómetro de control de aspiración indica hasta 29 cmH2 O
de aspiración.

CARACTERISTICAS QUE DETERMINAN EL DRENAJE:

 Longitud del tubo de conexión: a mayor longitud menor flujo

 Diámetro del tubo de tórax: a mayor diámetro mayor flujo.
 Cantidad de presión negativa aplicada: presión intratorácica.
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