WUCHERERIA

BANCROFTI
Ana Polanco 2017-5261
 LOS NEMATODOS DE LA FAMILIA DE LAS FILARIAS, WUCHERERIA
BANCROFTI SON GUSANOS LARGOS FINOS CUYAS FORMAS
ADULTAS SE LOCALIZAN EN LOS TEJIDOS. LA FILARIOSIS LINFÁTICA
ES CAUSADA POR LOS PARÁSITOS ADULTOS DE W. BANCROFTI.
◦ LA INFECCIÓN ES TRANSMITIDA POR MOSQUITOS Y POR ELLO LA
PREVENCIÓN SE CENTRA MÁS BIEN EN PROTEGER CONTRA SUS PICADURAS.

SOLAMENTE CUATRO PAÍSES SON

ENDÉMICOS DE LA FILARIASIS LINFÁTICA EN
EL CONTINENTE AMERICANO: BRASIL
(ESTADO DE PERNAMBUCO), REPÚBLICA
DOMINICANA, GUYANA Y HAITÍ. SE ESTIMA
QUE HASTA 13.4 MILLONES DE PERSONAS
ESTÁN EN RIESGO DE INFECCIÓN.
◦ LAS HEMBRAS MIDEN 8 A 10
CM DE LARGO Y LOS
MACHOS 3 A 4 CM. LAS
FORMAS ADULTAS SE
ALOJAN EN LOS VASOS
LINFÁTICOS, EN LOS QUE
LAS HEMBRAS LIBERAN EN
LA LINFA LARVAS PEQUEÑAS
LLAMADAS MICROFILARIAS.

◦ ESTAS ÚLTIMAS TERMINAN

EN LA SANGRE PERIFÉRICA
Y EN ELLA SE LES
IDENTIFICA EN MOMENTOS
ESPECÍFICOS DEL DÍA
◦ . El mosquito ingiere a las
microfilarias durante la ingestión de
sangre. Después de la ingestión, las
microfilarias pierden sus vainas y se
desarrollan en larvas de primer estadio
y posteriormente en larvas infectantes
de tercer estadio.
◦ Las larvas infectantes de tercer
estadio migran a través del hemocele
hacia la probóscide del mosquito
infectan a otro humano cuando el
artrópodo se alimenta de sangre.
◦ Durante la ingestión de sangre, el
mosquito infectado introduce las larvas
filarias de tercer estadio dentro de la
piel del hospedador humano, donde
penetran en la herida a través de la
mordedura . Se desarrollan en
adultos. Los adultos producen las
microfilarias migran dentro de los
canales de la linfa y sangre
moviéndose activamente a través de la
linfa y la sangre .
◦ Los parásitos adultos dentro
de los tejidos linfáticos
constituyen la causa primaria
de reacciones inflamatorias y
fibróticas. Entre los signos y
los síntomas de la infección
aguda están linfangitis,
acompañada de fiebre,
edema, dolor en ganglios
linfáticos e inflamación que se
propaga a partir de los
ganglios afectados.
◦ Se conoce como elefantiasis al
agrandamiento anormal y burdo
de extremidades, mamas y
genitales que se observa en la
infección crónica y es una
reacción inmunopatológica a
las formas adultas maduras o
en fase de muerte en los tejidos
linfáticos.
◦ .Algunos pacientes
desarrollan disfunción linfática
presentando linfedema y
elefantiosis (en las
extremidades bajas) y con
Wuchereria bancrofti,
hidrocele y elefantiosis
escrotal.
◦ Una manifestación adicional
de la filariosis, que se
presenta principalmente en
Asia, es el síndrome de
eosinofilia tropical pulmonar,
con tos y ronquera, fiebre y
eosinofilia.
◦ La identificación de las microfilarias
mediante el examen microscópico es
el procedimiento diagnóstico más
práctico. El examen de las muestras
de sangre permite la identificación de
las microfilarias de Wuchereria
bancrofti. Es importante que la
colección de sangre se realice
conociendo la periodicidad de las
microfilarias. La muestra de sangre se
puede preparar en un frotis de gota
gruesa teñido con Giemsa o
hematoxilina-eosina.
◦ La filariasis linfática puede eliminarse
interrumpiendo la propagación de la
infección mediante la administración
de quimioprofilaxis. La estrategia de
quimioprofilaxis recomendada por la
OMS para eliminar la filariasis linfática
consiste en administrar una dosis
anual de fármacos a toda la población
en riesgo. Los fármacos utilizados
tienen un efecto limitado sobre los
parásitos adultos, pero reducen
significativamente la densidad de
microfilarias en la sangre y evitan la
propagación de los parásitos a los
mosquitos.
 La OMS recomienda los siguientes
tratamientos:

◦ 400 mg de albendazol dos veces al

año en las zonas donde la loiasis es
coendémica.

◦ 200 µg/kg de ivermectina más 400 mg

de albendazol en países con
oncocercosis.

◦ 6 mg/kg de citrato de dietilcarbamazina

más 400 mg de albendazol en países
sin oncocercosis.
Caso clínico
◦ Paciente de tres años, remitido de Oecussi con antecedentes de ingreso anterior con diagnóstico de dermatitis
localizada en la pierna izquierda. Recibió tratamiento con antibiótico tópico y antihistamínicos, mejoró y se
egresó. Regresó con cuadro clínico más agudizado, mayor aumento de volumen en toda la pierna izquierda,
por debajo de la rodilla, duro, no deja godet. Se ingresó con diagnóstico presuntivo de celulitis, posible
filariasis.

Examen físico Piel: aumento de volumen marcado del miembro inferior izquierdo que se extiende por toda la
pierna desde la región inferior de la rodilla hasta el dorso del pie; lesiones eritematoescamosas extendidas por
algunas áreas, miembro inferior con alguna pigmentación residual, en otras zonas la piel lisa brillante y muy tensa
Referencias
◦ Presentation of a Patient with Lymphatic Filariasis Diagnosis. María del Pilar Montero Varela , Sonia Peregrin Rodríguez , Juan
José Oro Martínez , Jorge Betancor Puig , Liliam Pilar Oro Montero. https://www.medigraphic.com/pdfs/correo/ccm-
2012/ccm122o.pdf
◦ "Parasitología médica." Microbiología médica, 27e Eds. Karen C. Carroll, et al. McGraw-Hill,
2016, https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1837&sectionid=128962427.
◦ Información general: Filariasis linfática. OMS.
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=5855:2011-general-information-lymphatic-
filariasis&Itemid=4195&lang=es