Parásitos hemáticos y tisulares

Plasmodium sp.
Morfología
Sus etapas de maduración junto a sus respectivas características son las siguientes:
Trofozoíto. Tiene visible dos partes: el citoplasma de color azul, y el núcleo, de rojo. El
citoplasma en los jóvenes toma forma de anillo, y en los adultos, forma ameboide o en
banda y con granulaciones.
Esquizontes. Según su madurez, presenta dos o más masas de cromatina rodeadas
del citoplasma.
Merozoítos. Son ovalados, miden 1,5 micras de longitud y 1 micra de diámetro.
Gametocito. Ahora, su citoplasma es de color azul por el pigmento malárico, la
cromatina se presenta como una masa única, y los gametocitos tienen forma
redondeada.
Mecanismos de transmisión
El parásito se transmite por la picadura de un mosquito hembra infectado del
género Anopheles. Otras vías de transmisión menos frecuentes serían la vía vertical,
de madres a hijos, y la transfusional, a través de sangre infectada.
Ciclo biológico
Una vez que el mosquito ha infectado al ser humano, los parásitos viajan a la corriente
sanguínea durante la etapa de esporozoítos; llegan al hígado, donde infectan las
células hepatocitos y se desarrollan en el curso de seis a nueve días. Posteriormente,
de cada célula de hígado infectada se liberan hasta un máximo de 300 merozoítos en
la sangre, listos para infectar eritrocitos.
Los nuevos parásitos se desarrollan tal como los primeros. Cada esquizonte forma de
20 a 30 merozoítos como progenie para después liberarse por la ruptura de cada
eritrocito. Algunos parásitos se desarrollan después de la fase asexual en
microgametocitos y macrogametocitos sexuales, que persisten hasta tres semanas en
el eritrocito del hospedero, esperando a salir por succión por la mordedura de otro
mosquito Anopheles hembra, en cuyo interior se van a generar nuevos esporozoítos
después de la fecundación de los gametos sexuales. El proceso de transformación en
el mosquito es similar al del humano, pero en el primero llegan como último destino a
las glándulas salivales del insecto
Huésped definitivo
El mosquito hembra del género Anopheles
Huésped intermediario
El ser humano
Enfermedad
Malaria o paludismo
Signos y síntomas
En la cabeza presenta cefalea; en el corazón, taquicardia; en la piel, fiebre, sudor,
escalofríos e ictericia; en músculo, dolor, fatiga y convulsiones; en el sistema
respiratorio, tos seca y taquipnea; en estómago, vómito y nausea; en bazo,
agrandamiento. También hay otras como anorexia, dolor abdominal, diarrea,
artralgias.
Diagnóstico
Los de tipo parasitológicos consisten en la gota gruesa y en tinciones de sangre como
Giemsa, Field, Leishman, Naranja de acridina y QBC. También los hay moleculares
como PCR o inmunológicos como IFI y ELISA.
Tratamiento
Puede ser cloroquina, quinina, sulfadoxina, qinhaosu, pirimetamina, tetraciclinas,
mefloquina, clindamicinas, proguanil, atovaquone.
Prevención
 Usar repelente para mosquitos.
 Eliminar o cubrir adecuadamente los depósitos de agua.
 Usar ropa que cubra la mayor parte del cuerpo.
 Instalar malla protectora en puertas y ventanas.
 Lavar los tanques de almacenamiento de agua.
 Limpiar residuos que acumulen agua de lluvia.
 Fumigar con insecticidas de acción residual.
Epidemiología
207 millones de casos al año, de los cuales el 90% se debe a P. falciparum.
Amenaza el 40% de la población mundial.
En México los Estados más propensos son Chiapas, Oaxaca, Durango, Nayarit,
Chihuahua, Sinaloa y Sonora.
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 Toxoplasma gondii

Morfología
Toxoplasma gondii es un organismo unicelular intracelular obligado de animales de
sangre caliente; invade muchas células nucleadas y adopta formas diferentes:
Ooquiste: Es ovoidal, mide de 10 a 12 µm, tiene una pared gruesa que la protege de
los factores ambientales y contiene dos esporoquistes, cada uno con cuatro
esporozoítos.
Taquizoíto: Es la forma obligada, replicativa e intracelular, con un tamaño de 3 µm x 6
µm de forma oval o arco. Se reproduce rápidamente por división binaria en vacuolas
parasitóforas que forman en células nucleadas.
Bradizoíto: Es la forma de menor lento crecimiento, mide 1.5 µm x 7.0 µm y posee una
morfología semejante a la de los taquizoítos. Cada bradizoíto puede contener más de
3000 organismos en su interior, formando una cápsula rodeada de quistes tisulares.
Mecanismos de transmisión
Oral. Por medio de los quistes tisulares presentes en carnes crudas; de los ooquistes,
en agua, frutas y vegetales. También incluye a las heces.
Vertical. Transmisión de madres a sus crías a través de la lactancia materna, de la
placenta o durante el parto.
Contacto con mucosas. Ocurre cuando hay salpicaduras con material infeccioso sobre
las mucosas ocular y bucal; son una fuente de contaminación significativa
Trasplantes de tejidos y órganos. Sucede al trasplantar tejidos u órganos de animales
infectados a animales receptores.
Ciclo biológico
El ciclo de vida de este parásito puede ser sexual o asexual. El ciclo sexual sólo
ocurre en felinos que alojan al parásito en su intestino y finalmente los liberan en las
heces como ooquistes; estos últimos se activan en el ambiente e infectan a otros
hospederos por reproducción asexual.
Cuando los quistes lleguen al cuerpo desarrollan taquizoítos; el sistema inmune los
elimina, excepto a lo que se transformaron en bradizoítos, debido a que su pared dura
los envuelve y protege. Esta pared crece y forma el quiste tisular, que puede alojar a
miles de parásitos y sobrevive durante toda la vida del hospedero.
El ciclo biológico comprende tres fases:
 La enteroepitelial, presentes en hospederos definitivos.
 La extraintestinal, presentes en hospederos intermediarios y definitivos.
 La esporogónica, que ocurre en el medio ambiente.
Huésped definitivo
Animales felinos
Huésped intermediario
Mamíferos y aves.
Enfermedad
La toxoplasmosis se produce por la infección con un parásito común que se encuentra
en las heces de los gatos y tanto en los alimentos como en el agua contaminada
Signos y síntomas
Fiebre
Dolor de cabeza
Pérdida parcial o completa de la vista
Dolor muscular
Fatiga
Ganglios linfáticos del cuello agrandados
Diagnóstico
Examen de toxoplasma en sangre
PCR
Anticuerpos IgM
Anticuerpos IgA
Avidez de los anticuerpos IgG
Anticuerpos IgE
Demostración directa del parásito
Tratamiento
Pirimetamina (Daraprim).
Sulfadiazina.
Antiparasitarios.
Quimioprotector.
Antibiótico.
Antifúngico.
Para embarazadas, si la infección ocurre antes de la semana 16 de embarazo, el
tratamiento recomendable es el antibiótico Espiramicina.
Prevención
Lávese las manos con agua y jabón tras manipular la carne cruda, el agua
contaminada, la tierra o incluso las propias heces.
Lave muy bien las frutas y verduras antes de comerlas.
No coma carne cruda o poco cocinada, o en general productos de origen animal poco
curados o desinfectados.
Epidemiología
La infección es cosmopolita, por ello, el 60% de la población humana mundial presenta
títulos de anticuerpos contra T. gondii; en Europa y Latinoamérica, entre 50 a 80%.
Específicamente en México, la prevalencia es de alrededor del 40% y se piensa que
nacen alrededor de 4000 niños infectados al año.
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