GEOTRICOSIS

Micosis causadas por hongos levaduriformes oportunistas, que afectan pulmones, intestinos
y en menos proporción boca y piel, los dos agentes etiológicos más frecuentes son:
Geotrichum candidum y Geotrichum capitatum.

Geotrichum sp

Es un Ascomiceto, es encontrado como microbiota en humanos, en personas severamente

inmunosuprimidas provoca casos de infecciones pulmonares, las micosis oportunistas
ocasionadas por el género Geotrichum, es por las especies G. Candidum y G. capitatum.

Características macroscópicas de la colonia

 Anverso: tamaño ilimitado, cubre todo el medio, color: blanco-amarillento ;forma y

aspecto: plana,vellosa-húmeda;reverso:no presenta pigmentos

Figura 1.Cultivo de Geotrichum sp

Micromorfología

 Tipo de micelio: macrosifonado (1-3 µm),septado y hialino

 Reproducción anamórfica: por artroconidios que se fragmentan de las hifas; miden
entre 2- 4 µm de largo por 1-2 µm de ancho (algunas especies también forma
blastoconidios). Fase teleomórfica: Su reproducción es por medio de ascosporas y se
denomina Endomyces geotrichum.

Figura 2.Artroconidios de Geotrichum sp

Taxonomía

Phylum: Ascomycota

Clase:Hemiascomycetes

Orden: Saccaromycetales

Género: Geotrichum
Antecedentes históricos de la Geotricosis

 Benet(1842): describió una geotricosis pulmonar que invadía una cavidad

tuberculosa.que por su morfología se trataba de Geotrichum candidum
 Ciferri y Redaelli (1935): aislaron Geotrichum a partir de esputo y piel.
 En México solo se describieron dos casos cutáneos por Rodríguez y Lavalle (1967) y por
Bonifaz y aristimuño (1987).

Epidemiología

Distribución geográfica: Enfermedad cosmopolita

Fuente de infección y habitad: Hongo ubicuo, se le ha logrado aislar de diversas partes

como tierra, detritus vegetal, tomates, diferentes frutas(en especial cítricos),e incluso es
utilizado en la maduración de algunos quesos blandos ,se considera como parte de la flora
de diversas partes del cuerpo, en particular de mucosas.

Vía de entrada:

 Endógena: G.candidum es parte de la flora normal (en especial del intestino y la boca).
 Exógena: Por aspiración de artroconidios del hongo.

Sexo y edad: No influyen en la enfermedad, aunque la mayoría de los casos que se

describen es en adultos.

Ocupación: No es una enfermedad ocupacional, pero los individuos que trabajan en la

fabricación de quesos blandos están más expuestos a aspirar grandes cantidades de
esporas y conidios.

Factores predisponentes: postuberculosis, linfomas, leucemia, terapia inmunosupresora,

VIH,

Patogenia: G. candidum y G. capitatum se manifiestan casi siempre como hongos

oportunistas en pacientes inmunosuprimidos. El inicio de la Geotricosis puede ser endógena
o exógena; en el desarrollo de la infección es importante la adaptación al pH, prefieren
medios ácidos. Presentan diversas enzimas como queratinasas, peptidasas, proteasas,
hialuronidasas y se ha reportado la formación de biopelículas (biofilms), esto es importante
en los casos de fungemias como consecuencia de colonizaciones de catéteres centrales y
de válvulas cardíacas.

Cuadros clínicos

Geotricosis pulmonar (40%)

 Causada por ambas especies de Geotrichum

 Ataca pacientes con leucemias, linfomas e infección por VIH-SIDA
 Enfermedad exógena y crónica, similar a la tuberculosis o secundaria a ésta (el hongo
parasita las cavernas tuberculosas)
 presenta fiebre, taquicardia, abundante tos con expectoración mucopurolenta y
hemoptisis franca.
 El curso del padecimiento es casi siempre fatal
 Posterior a los cuadros pulmonares suele presentarse diseminación del padecimiento o
cursar con fungemias (esto ocasionado por G. capitatum y tienen mal pronóstico).
Geotricosis intestinal (30%)

 Su diagnóstico es difícil porque Geotrichum candidum es un poblador normal del

intestino.
 Los casos observados se asocian a pacientes con VIH-SIDA.
 causa enterocolitis con discreto dolor abdominal y abundante diarrea, esto lo hace
prácticamente indistinguible de una enterocolitis amebiana o candidósica.
 También se han reportado casos de infección concomitante con Cryptosporidium
 Para el diagnóstico es necesario la obtención de cultivos repetidos de Geotrichum sp.

Geotricosis bronquial

 Tiene origen endógeno

 Inicia con la parasitación de Geotrichum en vías respiratorias(el parénquima pulmonar no
se encuentra involucrado)
 La sintomatología es similar a la bronquitis bacteriana o candidósica.
 Presenta tos abundante, expectoración mucoide o gelatinosa, y raras veces
sanguinolenta, poca fiebre y el ataque al estado general del paciente es excepcional.
 En rayos X se observa engrosamiento difuso peribronquial, con pequeñas opacidades o
áreas radiopacas en la base pulmonar.
 En la broncoscopía se ven placas blanquecinas con fondo eritematoso, similares a las
producidas por Candida.

Geotricosis Oral

 Causados por G. candidum

 Ataca con mayor proporción a pacientes con diabetes y en menor proporción a pacientes
con neoplasias hematológicas y antibioticoterapia prolongada.
 Sintomatología más importante: ardor
 Cuadro clínico similar a la cadidosis oral
 Parasita la boca en forma de placas blanquecinas sobre fondo eritematoso, siendo más
frecuentes en lengua, velo del paladar y la mucosa yugal.Tambien puede afectar encías
y la comisura de los labios.

Geotricosis cutánea

 Producida por G. candidum

 Presenta dos niveles: superficial y profunda
 Ataca a personas con diabetes y con enfermedades inmunodepresoras.
 La geotricosis cutánea superficial invade solo la capa córnea, es propia de pliegues,
como los submamarios, inguinales, interglúteos e interdigitales.

Geotricosis Ótica

 Tiene origen endógeno

 Se manifiesta como una clásica otomicosis o afección micótica del conducto auditivo
externo.
 Similar a la otomicosis candidósica, es decir presenta zonas eritematosas, con micro
pústulas y placas blanquecinas.

Diagnóstico de la Geotricosis
Examen directo

Las muestras (esputo, heces, escamas, etc.), se colocan entre portaobjetos con hidróxido de
potasio al 10 % y se observa al microscopio. Se espera observar hifas tabicada con
artroconidios.

Cultivos

Se usa el agar sabouraud, los hongos se desarrollan de 2 a 5 días presentando colonias

blancas, vellosas y húmedas y al microscopio se observan hifas tabicadas con abundantes
artroconidios.

Pruebas inmunológicas

Las infecciones sistémicas o profundas ocasionadas por Geotrichum capitatum, son

positivas a la determinación de galactomananos.

Biopsia

Se realiza solo para los casos cutáneos profundos, por lo general se ve una imagen
histopatológica de granuloma inespecífico. Las estructuras fúngicas se observan fácilmente
al practicar tinciones especiales como PAS y Grocott.

Rayos X y tomografías

Indispensables para los caso bronquiales y pulmonares

Bibliografía

Bonifaz A. Micología Médica. Cuarta edición. México: McGRAW-HILL

INTERAMERICANA EDITORES; 2012.

Rodríguez B. Geotrichum spp. | Atlas de Identificación micológica [Internet]. [Citado 20

de noviembre de 2019]. Disponible en:
https://atlasdemicologia.wordpress.com/2016/03/21/geotrichum-spp/