Universidad Nacional de Asunción

Facultad de Ciencias Químicas

CITOLOGÍA CLÍNICA

Prof. Dra. Susy Jacqueline Figueredo Thiel

 CITOLOGÍA
Es la práctica representada por el estudio principalmente
morfológico de muestras citológicas de sitios anatómicos
ginecológicos y no ginecológicos.

CITOPATOLOGÍA
Es la práctica médica representada por el estudio y la
interpretación de muestras cito-histológicas de sitios
anatómicos ginecológicos y no ginecológicos y cuyos
resultados son aplicados a los hallazgos clínicos médicos.
 CITOLOGÍA

Comprende:

Citología General

Citopatología Diagnóstica

Citología Terapéutica

Técnicas cito-histológicas
1. Citología General (preliminar)

Estudia la estructura celular básica y sus

funciones, la citogenética clínica básica, los
programas citológicos de rastreo o detección,
la evaluación de las muestras y los tipos de
procesos patológicos que pueden afectar a las
células del organismo
 2. Citopatología Diagnóstica

Estudia e informa acerca de las técnicas

utilizadas, del aspecto citológico de varias de
las lesiones celulares con base histológica;
correlaciona los hallazgos clínicos y
anatomopatológicos;
plantea diagnósticos diferenciales y
reporta un informe diagnóstico final
 3. Citología Terapéutica

Estudia e informa acerca de la evolución de

las lesiones celulares;
pre y post-tratamiento, estadificación,
estados de recaída o curación.
 4. Técnicas citológicas

Estudia la metodología técnica utilizada

para la preparación de las muestras y los
principios y aplicaciones de la microscopía
óptica, la microscopía electrónica,
la citometría de flujo,
la inmunocitoquímica y la
hibridización in situ
 4. Técnicas citológicas

Estudia la metodología o conjunto de

técnicas utilizadas en la preparación de las
muestras, así como su procesamiento,
además de los principios y
las aplicaciones las mismas
 4. Técnicas citológicas

Entre los diversos métodos y técnicas útiles para el

estudio celular se pueden citar a:

 LA MICROSCOPÍA ÓPTICA
• con coloraciones de rutina
• con coloraciones especiales
• con coloraciones inmunocitoquímicas
 PATOLOGÍA. IICS-UNA

Técnicas especiales en el diagnóstico

Microscopía óptica con:

Citohistoquímica convencional
Citohistoquímica especial enzimática
Citohistoquímica especial no enzimática
Inmunofluorescencia
Inmunohistoquímica
 4. Técnicas citológicas

 LA MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA

 CITOMETRÍA DE FLUJO
 4. Técnicas citológicas

 BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA

Con las técnicas de:
• hibridización in situ e IHQ
• PCR
• FISH
aplicadas a células y a tejidos
PERSONAL

• Médico Citopatólogo:
Patólogo con entrenamiento especial en citopatología.
Tiene a su cargo la consulta, revisión y reporte
de todas las citologías ginecológicas anormales,
de todas las punciones aspiraciones por aguja fina,
de todos los casos no ginecológicos y
de la supervisión de un porcentaje de
casos ginecológicos normales
• Citotecnólogo:

Persona con entrenamiento en la práctica de

citología y certificada por la autoridad
competente (Sociedad de Patología) Tiene a
su cargo el procesamiento de las muestras y la
lectura citológica ginecológica con reporte de
los casos anormales al citopatólogo

• Médico general o especialista:

Profesional que toma y envía las muestras o el

material para estudio
 ESQUEMA DEL LABORATORIO

•MÉDICO ESPECIALISTA:
MÉDICO Toma y envía las muestras al
CITOTECNÓLOGO
ESPECIALISTA laboratorio con un Dx.
Presuntivo para su
confirmación y tratamiento
posterior

CITOPATÓLOGO •CITOTECNÓLOGO: médico,

bioquímico o técnico no
universitario. Prepara y tiene
la primera lectura de
interpretación citológica

•CITOPATÓLOGO: Dirige el
PACIENTE laboratorio, evalúa todos los
casos problema, realiza o
confirma el diagnóstico final
• Papel del bioquímico

En el laboratorio puede detectar y por lo tanto prevenir

y advertir al paciente y al médico de la presencia de
lesiones celulares en los diversos tipos de muestras que
maneja recomendando la consulta médica del paciente

En los chequeos generalmente es el profesional de

PRIMERA LECTURA de los hallazgos anormales ya
sean cuantitativos o cualitativos (morfológicos)
Puntos
fuertes 1° Lectura

BIOQUÍMICO

CITOPATÓLOGO MÉDICO
 Importancia de la citología

Su importancia radica principalmente en la detección de

células neoplásicas malignas en las muestras, utilizada y
aplicada especialmente para la prevención del cáncer de
cuello uterino en el caso de las citologías ginecológicas y
para diagnóstico y estadificación tumoral en el caso de las
citologías no ginecológicas

En todos los casos debe realizarse la correlación

con los hallazgos clínicos y/ o estudios
histopatológicos para el diagnóstico definitivo
Bases de la citología y
citopatología

Se basa en el aspecto histológico (normal) de

los tejidos e histopatológico (anormal) de las
lesiones producidas en los mismos,
correlacionando ambos aspectos morfológicos
para su interpretación final
TIPOS DE CITOLOGÍAS

A. Citología exfoliativa:

• Ginecológica: raspados cervico-vaginales

• No ginecológica: orales, esputo, orina, lavados

gástrico, duodenal, colónico, bronquial,
vesical, líquidos corporales, LCR, raspado
rectal, nasofaríngeo
B. Citología por punción
aspiración (PAAF) o por
impresión:

Tumores, mama, ganglios, tiroides, SNC,

pulmón, médula ósea, partes blandas,
próstata
CITOLOGÍA GENERAL
preliminar

Ej. Para detección y campañas de

prevención (ginecológicas) o para
orientación citológica antes del estudio
anatomopatológico (biopsia ganglionar)
por punción aspiración por aguja fina
(PAAF de ganglio linfático)
CITOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICA

Ej. Para diagnóstico sobre todo en lesiones de

localizaciones anatómicas no accesibles como:

PAAF bajo pantalla en mediastino,

retroperitoneo, SNC u otras; o para
procedimientos terapéuticos quirúrgicos o no
quirúrgicos posteriores (Ej. Tiroides: BCN o
tumores: CA Papilar)
CITOLOGÍA TERAPÉUTICA

Ej. Para evaluación del tratamiento radio o

quimioterápico, como el LCR en el tratamiento

de las leucemias linfoblásticas agudas (LLA)

MUCHAS GRACIAS !!!