ACTA DE RESPONSABILIDAD Y CONSENTIMIENTO INFORMADO

TÉRMINOS, CONDICIONES Y DECLARACIÓN DE EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDADES : Declaro que la

actividad realizada no cuenta con los permisos respectivos de las entidades competentes y que bajo mi
responsabilidad como organizador asumo toda la responsabilidad que esto conlleve. Aceptare
cualquier decisión que tome la entidad administradora del espacio sobre la realización del evento.
Asumo todos los riesgos asociados a la realización del evento accidentes, protestas, quejas, derechos
de petición, y en general todo riesgo que declaro conocidos y valorados por mí, así mismo declaro que
conozco la información general y particular para la realizacion de un evento. Habiendo leído esta
información y conociendo estos hechos yo en mi nombre y en el de cualquier persona que actué en mi
representación libero a las entidades competentes (IDRD, POLICIA, IDU, SECREATARIA DE
MOVILIDAD, IDIGER, VOLUNTARIOS, PERSONAL DE CICLOVíA, ALIADOS, Y SUS REPRESENTANTES Y
SUCESORES ENTRE OTRAS), de todo reclamo o responsabilidad de cualquier tipo que surja de la
realización de este evento o actividad aunque esta responsabilidad pueda ser por negligencia o culpa
de parte de las personas nombradas en esta declaración, así como de cualquier extravió, robo/ hurto
que pudiere sufrir. Autorizo al IDRD para el uso de fotografías, películas, videos, grabaciones y
cualquier otro medio de registro de este evento para cualquier uso legítimo sin compensación alguna o
amonestación alguna.
NOMBRE DEL EVENTO: FECHA:

NOMBRE DEL
ENCARGADO DEL N. DE CONTACTO:
EVENTO:

ENTIDAD O PERSONA QUE

RUTA:
REALIZA EL EVENTO:

DIRECCION INICIO DEL

DIRECCION FINALIZACION
EVENTO:
DEL EVENTO:

NOMBRE GERENTE NOMBRE GUARDIAN QUE

ENCARGADO: REPORTA EVENTO:

HORA INICIO EVENTO:

CANTIDAD DE PERSONAS
PARTICIPANTES EN EL
HORA FINALIZACION
EVENTO:
EVENTO:

DESCRIPCION DEL
RECORRIDO Y/ O
ACTIVIDADES
DESARROLLADAS DEL
EVENTO:

OBSERVACIONES

FIRMA ENCARGADO DEL

EVENTO:

FIRMA ENCARGADO
CICLOVIA:

VERSION 2020