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-DECLARACIÓN JURADA-

CONSENTIMIENTO INFORMADO - RECONOCIMIENTO Y ASUNCIÓN DE RIESGOS


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LEER DETENIDAMENTE CADA ÍTEM SEPARADO

Yo entiendo que la actividad de montaña denominada “Expedición Práctica Formativa de Trekking y


Montañismo” (en adelante EPF) que voy a desarrollar en TUCUMÁN, en ABRIL 2023 es una
actividad peligrosa y asumo los riesgos derivados.

Declaro que yo participo de esta EPF de forma voluntaria y que con anterioridad a este acto, me he
informado acerca de peligros y riesgos, por lo que conozco y entiendo la envergadura, la naturaleza y el
alcance de las actividades, riesgos y peligros que esta EPF presenta.

Entiendo y acepto que tanto la provincia, municipio y los propietarios de las tierras a transitar NO SON
RESPONSABLES de ningún accidente o lesión que pueda llegar a ocurrirme y desligo a los mismos de
responsabilidad por daños.

Declaro que durante esta EPF, más allá de las funciones básicas de caminar y acampar en la montaña,
mi función principal será la “gestión del riesgo” tanto para mi persona, como para mis compañeros del
grupo de ……. Integrantes que hemos denominado 🡪…………………… (completar)

Declaro que soy plenamente capaz de participar en estas actividades. Por lo tanto yo asumo toda
responsabilidad hacia mí, en lo que respecta a lesiones personales, robo, daños y/o pérdida de mi
propiedad y aún la muerte.

Yo soy consciente de mi estado general de salud mental y física y declaro estar preparado para
ejercer actividades física y mentalmente intensas. Yo declaro haberme efectuado los controles
médicos necesarios para ejercer actividades físicas intensas. En caso de que, por accidente o
enfermedad durante esta experiencia me vea imposibilitado para comunicarme, yo autorizo y pido se
me proporcione la asistencia médica y/o quirúrgica necesaria, y acepto cubrir los costos de las mismas.

Yo entiendo que la actividad se realizará en un ambiente natural remoto donde no existe posibilidad
de una atención médica inmediata y de ser necesaria la misma puede llegar a demorar tanto como el
terreno, clima y otros factores condicionen la aproximación del personal de rescate, socorro y médico,
incluso varios días.

Declaro conocer y responsabilizarme por disponer en todo momento de los elementos técnicos y
de seguridad correspondientes, tanto para el buen desarrollo de la actividad (calzado, abrigo, etc)
como para solucionar eventuales problemas (botiquín, radios VHF, GPS, etc)

Yo acepto que ante una situación de fuerza mayor o accidente, esta EPF puede alterarse y/o
suspenderse en pos de la seguridad. Yo me comprometo a colaborar de acuerdo a mis posibilidades
con toda la ayuda posible para una eventual evacuación, rescate o cualquier tipo de apoyo.

Yo entiendo y asumo que no existe un guía líder. Yo entiendo y asumo que el coordinador de la EPF y
sus colaboradores solo proponen acceder hasta ciertos sitios entre los cuales debo guiarme yo mismo
y también debo gestionar el riesgo durante el trayecto. Declaro conocer que no estoy obligado a
seguir las indicaciones de nadie (compañeros, coordinadores, ayudantes, baqueanos, etc),
haciéndome cargo completamente de la toma de decisiones y haciéndome totalmente responsable
de las posibles lesiones que resultaran de dichas decisiones, incluso la muerte. A pesar de mi
independencia en la toma de decisiones, me comprometo a respetar las “reglas de convivencia”
acordadas previamente en cursos, reuniones y cartas informativas. (Ejm: Nunca separarme de mi grupo)

Declaro entender y aceptar que el organizador de la EPF y sus colaboradores no son responsables por
ninguna lesión resultante de los riesgos y peligros que la actividad pueda traer.

Yo autorizo al organizador de la EPF a utilizar registros fílmicos o fotográficos de la actividad para fines
publicitarios y otros, sin que por ello el tengan que realizar emolumento alguno a mi persona y/o
sucesores a título personal o universal (cesionarios o herederos).

DATOS PERSONALES DEL PARTICIPANTE PADRE O TUTOR DE UN MENOR

FIRMA: ……………………………………………………… FIRMA: …………………..................


ACLARACIÓN: ……………………..
ACLARACIÓN: ………………………………………………
FECHA: ..............… DNI: ………………
FECHA DE HOY: …………………… / DNI: ……………………………

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