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Proceso de Atenci+ N de Enfermer+¡a 3
Proceso de Atenci+ N de Enfermer+¡a 3
MODALIDAD DISTANCIA
ENFERMERÍA GENERAL INTEGRADA II
MODALIDAD DISTANCIA
MODULO PRIMERO
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CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD DISTANCIA
ENFERMERÍA GENERAL INTEGRADA II
Documento
Aplicación práctica de la Teoría
Proceso de Atención
Proceso intelectual y deliberado, estructurado de acuerdo con una serie de etapas
ordenadas lógicamente. Que se utiliza para planificar unos cuidados personalizados
dirigidos al mayor bienestar de la persona cuidada
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léxico teórico facilita el desarrollo profesional, en la medida en que permite
comprender procesos cada vez más complejos de la profesión.
Hay herramientas propias del pensamiento que permiten esta intelección
(reflexión) para un pensamiento razonado y un acceso a la fuente teórica.
Dentro de otras están las Habilidades del Pensamiento Crítico. Estas
acciones del pensamiento se usan sobre el contenido teórico ( ó información)
a trabajar. Y son:
Identificar asunciones
Identificar un enfoque organizado para llegar al descubrimiento.
Comprobar la exactitud y fiabilidad de los datos.
Distinguir lo relevante de lo irrelevante.
Reconocer inconsistencias.
Distinguir lo normal de lo anormal e identificar claves
Agrupar información relacionada.
Identificar los patrones.
Identificar la información que falta.
Extraer conclusiones válidas.
Considerar varias conclusiones diferentes.
Identificar causas subyacentes y fijar prioridades.
Determinar objetivos realistas.
Desarrollar un plan completo.
Evaluar y corregir nuestro pensamiento
Valoración
Datos
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Esta operación de “agrupación de datos”, es una interpretación de la realidad,
de cuya certeza dependerá el adecuado diagnóstico enfermero y su
correspondiente toma de decisión en cuanto a Intervención de enfermería.
Agrupación de datos que se extrae de la experiencia percibida en la realidad
y la vincula con la teoría.
Vinculación que se decide en función de la capacidad de identificar y valorar
la realidad en su conjunto, categorizando significados y prioridades.
La agrupación de datos está en función de la información que permite
deducir. más allá de que esos datos sean Históricos, actuales, subjetivos u
objetivos.
Una cosa es la clasificación de datos y otra la característica que tiene un
agrupación de datos.
Hay una relación entre los datos y lo que están diciendo en la situación
actual; la prioridad del problema. (Jerarquía y generalidad).
Todos estos datos se agrupan porque juntos cobran significado y valor; que
hacen a la información que da sustento lógico al diagnóstico enfermero.
Esta agrupación de datos que dan información de la situación, determinan
el nivel de prioridad, de generalización y de magnitud del problema planteado.
Va más allá de la clasificación de datos, sino que valora como estos datos
inciden o determinan en la realidad, la situación actual, como así también sus
probables proyecciones.
En la columna de datos no va la medicación a menos que constituya situación
problema de la respuesta humana y brinde un diagnóstico enfermero sobre el
cual plantear un Resultado esperado y una Intervención enfermera. (Si no
constituye problema, no se considera dato alterado).
La medicación constituye solución de los diagnósticos planteados, va en la
columna de Intervención de enfermería.
Al igual que los accesos invasivos se plantean en columna de datos, solo si
representan posibilidad de problema ( y por ende sustentan diagnóstico
planteado).
La agrupación de datos identifica claves significativas que permiten la
inferencia del diagnóstico enfermero. (Reconocer datos con la información
específica que da el indicio de una situación problema y no cualquier otra).
Agrupación de datos; es un entramado de relaciones que le d sentido al
conjunto de datos.
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Diagnóstico
Diagnóstico Enfermero
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Etiqueta
r/c
Factor relacionado
Factor relacionado
Factor relacionado
Ó
Etiqueta
Etiqueta
Etiqueta
r/c
Factor relacionado
Hay varios tipos de diagnóstico en los que cada uno de sus componentes
Etiqueta y factor relacionado toman nombre propio. Por ejemplo:
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Diagnóstico de bienestar:
Predisposición a aprender r/c interés personal.
Planificación
Resultado Esperado
Etiqueta
r/c Resultado
Factor relacionado
Ejemplo:
Deterioro del patrón ventilatorio -Estado respiraorio.
r/c Obstrucción de la vía aérea Sat. De O2 92-96%
Disminución cianosis
Disminución de sibilancia
Etiqueta Resultados
Indicador
Indicador
Etiqueta Resultado
Indicador
Indicador
r/c
Factor relacionado.
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Ejemplo:
Deterioro de la Integridad cutánea Estado de la piel
Ausencia de marcas
Ausencia de lesiones
Etiqueta
Deterioro del patrón ventilatorio Resultado
Estado respiratorio
r/c
Factor Relacionado
Obstrucción vías aereas Indicador Ausencia sibilancias
Indicador Saturación 93%-96%
Factor relacionado
Foco infeccioso Indicador Ausencia fiebre
Indicador Disminución leucocitos
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Intervenciones de Enfermería
Fundamentación Científica
Evaluación
Evaluación
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una de las primeras acciones debería ser consultar con un experto (enfermera
especialista, médico, psicólogo) para evaluar la depresión. ¿Podría ser
necesario administrar un antidepresivo?
Determinar objetivos realistas: Decidir qué hay que conseguir y cuándo hay
que lograrlo. Ejemplo: Dentro de las dos semanas la persona habrá aumentado
1 kg.
Desarrollar un plan completo: Predecir las respuestas, sopesar los riesgos y
los beneficios, reducir los riesgos y determinar las intervenciones (acciones).
Ejemplo: Anticipar que es posible que la persona no coma, incluso aunque se le
proporcione la comida hecha, y pedirle a un miembro de la familia que la visite
por lo menos a días alternos para comprobar cómo está.
Anticipar que la persona anterior pueda hacer una regresión y tomarse
completamente dependiente y decidir que los beneficios de estabilizar su estado
nutricional contrapesan este riesgo.
Evaluar y corregir nuestro pensamiento: Hacer una doble comprobación
personal para asegurarnos de que hemos conseguido correctamente las
habilidades anteriores y que hemos hecho cualquier cambio requerido. Ejemplo:
Darnos cuenta de que no estamos seguros sobre la fiabilidad de miembro de la
familia de la persona anterior y hacer un doble control para cerciorarnos de que
alguien de la familia la visita a días alternos.
¿Se ha dado cuenta de que algunas de las habilidades son cosas que usted ya hacía
sin ser consciente de ello?
Se está preguntando “¿Qué interés tiene trabajar una serie de habilidades que parece
que deberían ser automáticas?”.
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Estas habilidades: ¿requieren conocimientos específicos relacionados con el trabajo y
deben dominarse dentro del contexto en el que está trabajando.
Como enfermera principiante, con unos conocimientos limitados, tendrá que apoyarse
mucho en los recursos (por ejemplo, libros de texto, enfermeras expertas) para que le
ayuden a aplicar lo que sabe sobre el pensamiento crítico en situaciones enfermeras
específicas.
¿Se puede tomar conciencia de lo que se sabe e identificar lo que quiere aprender? (
Si releyendo los títulos en negrita de las habilidades y formulándose a sí misma dos
preguntas mientras considera cada uno de ellos:)
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Guía orientadora de auto evaluación
Trabajo Práctico “Gestión de cuidado”
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La fundamentación no es explicación (o Fundamenta la farmacología desde la acción
ampliación) de las acciones. farmacológica.
Cuando nombra una medicación en
intervención, en acciones, ¿nombró los
cuidados de enfermería en la droga?
Ejemplo: NTG:
Presencia de cefalea
Disminución de la TA
Náuseas
La EVALUACIÓN
o Si es + coincide con Resultados Esperados.
o Si es – coincide con la columna de Datos
Lectura de teoría Profundizar la Investigación Bibliográfica.
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