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1. ¿Cómo se conoce a la razón obtenida entre la dosis efectiva y la dosis letal media
que establece que tan selectivo es el fármaco para producir el efecto deseado en
comparación con sus efectos adversos?
a) Concentración eficaz media c) Índice terapéutico
b) Constante de disociación aparente d) Hormesis
Goodman y Gilman, 12va edición, Las bases farmacológicas de la terapéutica, cap.3, pág. 48
1
4. ¿Las Moléculas del Complejo Mayor de histocompatibilidad están ubicados en
el brazo corto del?
a) Cromosoma 21 c) Cromosoma 9
b) Cromosoma 18 d) Cromosoma 6
Inmunología de Rojas, cap.17, 16va edición, pag.249, 2012, corp. Inv. Biológicas.
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10. ¿Cuándo un patógeno es rodeado por un anticuerpo, se dice que esta?
a) Fagocitado c) Precipitado
b) Opsonizado d) Neutralizado
Inmunología de Rojas, cap. 4, 16va. Edición, 2012, corporación investigaciones, pág. 48.
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15. ¿Cuál de las siguientes hormonas estimula la contracción de la vesícula biliar y
por ende el paso de bilis al Duodeno?
a) Somatostatina c) Gastrina
b) Motilina d) Colecistocinina
Tratado de Fisiología Medica, Guyton y Hall, Unidad 12, pág. 481, Edi.Eiservier, Saunders, España,
12va edición. 2011.
17. ¿El rechazo de tejido que ocurre minutos a horas después del trasplante se
conoce cómo?
a) Acelerado c) Agudo
b) Hiperagudo d) Crónico
Inmunología de Rojas, cap.51, 16va. Edición, 2012, corporación investigaciones, pág.546
Biología celular y molecular, 7ma edición. Mc. Graw Hill, Gerald Karp.Perspectiva humana, 5.6,
Peroxisomas, pag.207.,2014.-
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Un joven de 18 años, acudió a un Centro de Atención Primaria por dolor
abdominal, evacuaciones liquidas 5 veces por día de 10 días de evolución, falta de
apetito, un coprológico reportó áscaris lumbricoides 2 a 3 por campo, al examen
físico hidratado, temperatura 37grados, Tensión Arterial 110/70 mmHg, pulsos
regulares, el médico le indicó Piperazina. Le mando un hemograma.
19. ¿Cuál de los elementos formes de la sangre con núcleo bilobulado se encontró
aumentado?
a) Eosinófilo c) Linfocitos
b) Neutrófilo d) Reticulocitos
Roos. Histología: Texto y atlas. Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters kluwer Health,
7ma edición, cap. X, pag.307, España, 2015
23. Este sistema crece rápido durante los primeros seis años de vida del niño
a) Sistema Óseo c) Sistema Nervioso Central
b) Sistema Dental d) Sistema Linfático
Capítulo: 45, Página: Edición: Nelson 20, 2016 Elsevier, España.
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24. ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la infección por plasmodium
falciparum:
a) Hiperglicemia c) Apendicitis aguda
b) Convulsiones d) Deterioro cognitivo
Capítulo: 288, Página: 1803, Edición: Nelson 20, 2016.Elsevier, España.
27. En cualquier mujer que tenga un parto de feto muerto con 20 semanas o menor
edad gestacional se deben realizar pruebas para:
a) Rubeola c) Sífilis
b) VIH d) Toxoplasmosis
Capítulo: 218, Página:1546, Edición: Nelson 20, 2016, UASD
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Un niño de 8 años de edad es atendido en emergencia por presentar fiebre de 5
días de evolución inflamación faríngea, rinitis y tos leve, refiere dolor frontal o
retro orbitario, dolor de espalda, se ve un exantema macular generalizado,
mialgias y artralgias.
30. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Faringoamigdalitis c) Fiebre dengue
b) Paludismo d) Fiebre hemorrágica dengue
Capítulo: 269, Página:1709, Edición: Nelson 20, 2016.
32.La complicación del dengue hemorrágico y síndrome de shock por dengue son:
a) Hipovolemia, hemoconcentración y trombocitopenia
b) Trombocitopenia, sangrado
c) Epistaxis e hipertensión
d) Fiebre alta y deshidratación
Capítulo: 270, Página: 1711, Edición: Nelson 20, 2016.
34. ¿Cuál es la discapacidad del desarrollo específicas entre los niños de 3-17
años más frecuente a nivel internacional?
a) Convulsiones en mayores de 12 c) Autismo
meses d) Ceguera total
b) Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad
Tratado de Pediatría, Cap.: 709, Página: 1728, Edición: Nelson 20, 2016.
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35. La infección por entamoeba histolytica se adquiere a través de ingestión de:
a) Comida contaminada c) Agua no potable
b) Ingestión de quiste del parasito d) Ingestión de trofozoítos
Capítulo:246, Página:1616, Edición: Nelson 20, 2016.
Carlitos de6 años de edad, asiste a una guardería fue llevado a sala de
emergencias pediátricas por su cuidadora por cuadro de malestar general,
dolor faríngeo, náuseas, dolor abdominal y mialgias de 8 días, al examen
adenopatías cervicales y submandibulares, esplenomegalia, algunas petequias
en paladar blando y duro.
38. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
a) Primoinfección por citomegalovirus
b) Primoinfección por Toxoplasmosis
c) Primoinfección por Virus de Epstein-Barr
d) Primoinfección por adenovirus
39. ¿Cuál de estas complicaciones puede ser causada por el virus de la gripe tipo
A como tipo B?
a) Encefalitis c) Dificultad respiratoria
b) Miocarditis d) Taquicardia
Capitulo: 258, Página: 1677, Edición: Nelson 20-2016.
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40. A nivel mundial la causa del déficit de hierro en los lactantes se debe a:
a) Ingesta de leche de vaca frecuente d) Alimentación complementaria
b) Hemorragia deficiente
c) La Mala Nutrición
Capitulo: 455, Página: 2429, Edición: Nelson 20-2016.
42. El mecanismo por el cual el diámetro biparietal de la cabeza fetal pasa a través
de la entrada pélvica se conoce como:
a) Encajamiento c) Flexión
b) Descenso d) Rotación interna
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, cap.22, pag.438
44. Con relación al aborto inducido, la definición del índice de aborto es:
a) Número de abortos por cada 1000 nacidos vivos
b) Número de abortos por cada 10000 nacidos vivos
c) Número de abortos por cada 100000 nacidos vivos
d) Número de abortos por cada 1000000 nacidos vivos
Williams.Obstetricia. McGrawHill. 24ª.edición.2015. Cap. 18. Pág. 363
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Paciente en su tercera semana de posparto, con historia de dificultad para
amamantar, acude a la emergencia por presentar inflamación en la mama izquierda
y síntomas generales fiebre, escalofríos y taquicardia.
La evaluación clínica y los estudios complementarios determinan el diagnóstico
de mastitis.
45. ¿Cuál es el microorganismo etiológico más frecuente?
a) Klebsiella c) Escherichia coli
b) Estreptococos d) Estafilococos aureus
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 37. Pág. 68
47. De las siguientes, la mejor opción de anticoncepción para las madres en fase
de lactación es:
a) Sólo estrógenos c) Progesterona y estrógeno
b) Sólo prostagenos d) Sólo etinilestradiol
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap. 38. pág. 705
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Femenina de 24 años de edad, llega a la emergencia de un hospital General con
dolor pélvico, HCG positiva, al cálculo de la Fecha de última menstruación nos da
embarazo de 5 semanas.
El médico realiza su evaluación y encuentra dolor a la movilización cervical. El
reporte sonográfico refiere que tiene en cavidad un saco con embrión deseado y
en el canal cervical una imagen con saco gestacional y embrión en su interior.
50. ¿Su diagnóstico es?
a) Embarazo heterotópico c) Embarazo normal
b) Embarazo molar d) Embarazo ectópico cornual
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, pág. 391.
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Paciente de 23 años, embarazada, primigesta,14 semanas, acude a la atención
prenatal por primera vez. A la evaluación clínica se evidencian anomalías
dermatológicas consistentes en exantema macular difuso, lesiones en forma de
diana plantares y palmares.
La prueba serológica para sífilis rebasa los niveles de 1:32.
53. Identifique la etapa a la que corresponde la enfermedad:
a) Sífilis primaria c) Sífilis latente inicial
b) Sífilis secundaria d) Sífilis latente tardía
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap.65.Pag. 1266
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57. El CA 125 es un marcador tumoral que se encuentra generalmente Elevado en
el carcinoma de:
a) De lascélulas germinales c) Seroso del ovario
b) Del endometrio d) Mama
Williams. Obstetricia Mc Graw Hill. 24ª edición. 2015, Cap1. Pág.710.
61. ¿Cuál de las siguientes es una causa de insuficiencia cardíaca de alto gasto?
a) Trastornos nutricionales c) Infarto Agudo al Miocardio
b) Enfermedad de Chagas d) Hipertensión arterial crónica
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 1501,
capitulo 279,
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Un paciente masculino de 28 años de edad es recibido en emergencia, referido por
el médico de atención primaria con historia de máculas eritematosas y púrpuras, a
veces en tiro al blanco, difuso que progresa a ampollas, y necrosis.El médico de
atención primaria le había indicado antibióticos.
62. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
a) Síndrome de piel escaldada c) Síndrome de Stevens-Johnson
b) Síndrome de Eritrodermia exfoliativa d) Foliculitis por pseudomonas
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 131,
capitulo 24, cuadro 14-1
En las últimas décadas del siglo XX, se reconoció cada vez más la necesidad de
salvar la brecha en la salud mundial y establecer la equidad de la salud, sin
importar género, ingreso, grupo étnico y religión.
64. ¿En cuál de las siguientes se plateo estas conquistas?
a) Declaración de Budapest c) Declaración de Ginebra
b) Declaración de Helsinki d) Declaración de Alma-Ata
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 85,
capitulo 13e.vol.1.
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Las mediciones fiables de la presión arterial dependen de la atención que se
preste a detalles de la técnica y las características de la cuantificación. Si usted
recibe un paciente en la emergencia que sospeche hipertensión arterial,
66. ¿A qué velocidad desinfla el manguito?
a) 2 mmHg/s c) 6 mmHg/s
b) 4 mmHg/s d) 8 mmHg-s
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág.913,
capitulo 168.vol.2
Una mujer de 68 años sufrió una caída de sus pies mientras se bañaba, fue
operada y 30 meses después de la operación presentó en el área intervenida
eritema con pústula con derrame articular, dolor local, trayecto fistuloso y
aflojamiento del implante.
69. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Osteomielitis en cadera c) Osteomielitis articular
b) Absceso en cadera periprotésica
d) Septicemia
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág. 843,
capitulo 158.vol.2
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70. ¿Qué medio de diagnóstico con sensibilidad y especificidad mediana
utilizaría?
a) Gamma grama trifásico de huesos c) Tomografía por emisión de
b) Tomografía Computarizada protones
d) Imagen por resonancia magnética
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw- Hill, education 2015, Pág. 843,
capitulo 158.vol.2
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Una mujer de 65 años va a consulta de emergencia por historia de pirosis y
regurgitación, dolor torácico y disfagia, en ocasiones tos crónica, al examen físico
el médico encontró obesidad abdominal, la señora se define como glotona.
74. ¿Qué patología considera tiene esta señora?
a) Dispepsia c) Enfermedad por reflujo
b) Coronariopatía gastroesofágico
d) Esofagitis infecciosa
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 1907,
capitulo 347.vol.2
En el mes de junio del 2019, la OMS/OPS emitió una alerta epidemiológica ante la
detección de fiebre mayaro en los países de la región, en el 2015 la vecina isla de
Haití registro un caso, y en abril 2019, Ecuador reporto 5 casos y Perú 2 casos. El
MSP se hizo eco de la advertencia.
75. ¿Cuál de los mosquitos conocidos es el vector de la fiebre mayaro?
a) Predominantemente especie de Haemagogus
b) Predominantemente especie de culex
c) Predominantemente especie de Aedes
d) Predominantemente especie desconocida
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág. 1306,
capitulo 233.vol.1
Una joven de 22 años fue llevada a un centro médico con fiebre, malestar general,
cefalea, náuseas y vómitos, ansiedad, viene referida de un centro del interior. Al
examen clínico temperatura 38 grados, mal estado general, pálida, parestesias y
debilidad muscular flácida y en extremidad una lesión producida por una mascota
de 8 días de evolución infectada.
76. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Celulitis infectada c) Rabia paralitica
b) Absceso de extremidad d) Rabia encefálica
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág.
1300/1302, capitulo 232.vol.2
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Un paciente de 48 años llego a la emergencia con un cuadro de fiebre taquicardia,
escalofríos, sudoración y tos productiva y esputo mucoso purulento, náuseas,
mialgias y artralgias, permaneció ingresado en un centro hospitalario por 10 días.
Se diagnosticó neumonía adquirida en la comunidad por un microorganismo
atípico
77. ¿Cuál de los siguientes es considerado Atípico?
a) Klebsiella c) Pseudomonas aeruginosa
b) Especies de legionela d) Haemophilus influenzae
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, Education 2015, Pág. 804,
capitulo 153.vol.2
La nefrolitiasis rara vez es letal, es muy común y suele formarse por cristalización
de factores litógenos en las vías urinarias altas y más tarde puede desplazarse
hacia el uréter y causar cólico renal, los pacientes lo reportan como el peor dolor
que han experimentado en su vida. Los más comunes de los cálculos renales son
de oxalato de calcio.
78. ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de los cálculos con calcio?
a) Oxalato urinario c) Magnesio
b) Triamtereno d) Citrato urinario
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, Education 2015, Pág.
1866/67, capitulo 342.vol.2.
Una señora de 60 años consulta en atención primaria por aumento de peso, lleva
un estilo de vida de sedentarismo, aumento de tejido adiposo sobre todo central.
El médico familiar encuentra aumento del perímetro abdominal, colesterol HDL 35
mg/dl, glicemia 315 mg/dl, triglicéridos 200mg/dl, una presión arterial de 170/100
mmHg.
79. ¿Cuál piensa usted fue el diagnóstico hecho por este médico familiar a esta
paciente?
a) Síndrome X c) Síndrome de ovario poliquístico
b) Síndrome de Cushing d) Síndrome de ansiedad
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill. Education 2015,
Pág.2449/50, capitulo 422.vol.2.
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Un señor de 63 años fue llevado por su hija a un centro de salud por estado de
ánimo deprimido, perdida de interés o placer, pensamiento recurrente de muerte,
fatiga o perdida de la energía casi todos los días por lo menos dos por semanas,
despierta temprano por las mañanas.Si fuera usted el médico tratante,
80. ¿En qué tipo de episodio, clasificaría a este paciente?
a) Hipomaniaco c) Mixto
b) Maníaco d) Depresivo mayor
Harrison, Principios de Medicina Interna, vol.1, 19va Edición, Mac-Graw-Hill, education 2015, Pág.2714,
capitulo 466.vol.2, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM 5.
82. Basado en el caso anterior, ¿Cuál es el estudio de imagen más eficaz para
confirmar el diagnostico?
a) Sonografía abdominal c) Colon Baritado
b) Radiografía de tórax postero d) Resonancia Magnética de abdomen
anterior
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 26 Pag. 1061.
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Una femenina de 30 años de edad acude a la emergencia del hospital por dolor
torácico, regurgitación y pérdida de peso, sin historia de fiebre. El médico le
encontró halitosis.
84. ¿Su diagnóstico más probable es?
a) Hernia hiatal c) Cáncer de esófago
b) Acalasia d) Bezoar
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 25. Pag.991, 2015. Schwartz.
Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 43 Pag.1027. Sabiston. Tratado de Cirugía.
19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap.43. Pág.1027, año 2013
Mariela es una joven de28 años de edad con vida sexual activa y de inicio precoz,
con historia de dolor abdominal que inició en región periumbilical, que se irradia a
hipogastrio y luego se va a fosa iliaca derecha acompañado de náuseas y vómitos
de contenido alimenticio con un tiempo de evolución de 36 horas de evolución. El
hemograma reporta una leucocitosis de 13,000 por 103/mm3, neutrófilos en 80%,
hematocrito en 34%. Se le realiza una sonografía abdomino-pélvica la cual está sin
hallazgo, en el examen físico presenta dolor en fosa iliaca derecha el cual le
aumenta a la descompresión brusca. Según los hallazgos y el cuadro clínico, la
paciente presenta,
87. ¿Cuál de las siguientes patologías?
a) Enfermedad pélvica inflamatoria c) Absceso tubo ovárico
b) Quiste de ovario roto d) Apendicitis
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders. Cap. 51. Pág. 1280.
20
88. ¿Cuál de los siguientes es un factor que disminuye el riesgo de padecer
Cáncer gástrico?
a) Dieta rica en frutas frescas y c) Consumo de tabaco
verduras d) Gastrectomía previa
b) Dieta rica en nitratos
Schwartz. Principios de Cirugía. 10ma. edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 25 Pag. 1075,
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93. ¿Cuál de los siguientes fármacos se prefiere en el tratamiento inicial de la
hemorragia digestiva alta cuya causa son las varices esofágicas por hipertensión
portal?
a) Octreótido c) Adrenalina
b) Vasopresina d) Dobutamina
Schwartz. Principios de Cirugía10ma.edición. McGraw Hill. 2015.Cap31. Pag.1282.
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Con relación al consentimiento informado:
97. ¿Cuál es la respuesta correcta?
a) Es el proceso o educación del paciente y de evaluación de lo que ha entendido, y da
permiso para las intervenciones diagnosticas
b) Refleja los derechos legales y éticos que las personas tiene de elegir sobre lo
que le sucede a su cuerpo de acuerdo con sus valores y objetivos y el deber
ético del médico de potenciar el bienestar del paciente
c) Es un documento que revela todos los acontecimientos adversos y errores médicos
d) Indica las opciones terapéuticas, incluidos sus riesgos y beneficios
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19ª. Edición. Elsevier Saunders.Cap 2. Pág.19
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Llegó un paciente masculino de 35 años de edad a sala de emergencia con historia
de trauma abdominal luego de sufrir un accidente en un motor, al examen físico y
de imágenes hay datos sugestivos de hematoma del duodeno.
100. ¿Cuál es el manejo inicial de esta lesión?
a) Manejo conservador c) Laparotomía exploratoria y drenaje
b) Endoscopia para drenar de hematoma
d) Uso de anticoagulantes orales
Schwartz. Principios de Cirugía. 10ma. edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap 8. Pag.207.
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