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Medicina

EXAMEN PARA LA RESIDENCIA MÉDICA

Desglose 2020

1. ¿Cuántos grupos están establecidos para el tratamiento clínico Dengue?

a. Tres grupos: Manejo grupo A1, manejo grupo A2 y manejo grupo B

b. Dos grupos: manejo grupo A y manejo grupo B
c. Tres grupos: manejo grupo A, manejo grupo B1 y manejo grupo B2
d. Cuatro grupos: manejo grupo A, manejo grupo B1 y manejo grupo B2 y manejo grupo C
e. El tratamiento clínico del dengue no está establecido por grupos

2. El Benznidazol está contraindicado en:

a. Insuficiencia hepática y renal

b. Recién nacidos
c. Niños menores de 5 años
d. Mujeres en edad fértil
e. Niñas menores de 15 años

3. Las granulaciones del Plasmodium vivax son:

a. No visibles
b. Abundantes
c. Ausentes
d. Manchas
e. Grandes

4. La epidemiología del VIH/SIDA en Bolivia se caracteriza por ser

a. Generalizada
b. Concentrada en grupos de población HSH GBT
c. Incipiente en grupos de población HSH BGT
d. Concentrada en mujeres embarazadas
e. Endémica

5. En relación con el agente etiológico el promastigote mide:

a. 10 a 20 micras de largo
b. 5 a 20 micras de largo
c. 5 a 10 micras de largo
d. 10 a 30 micras de largo
e. 10 a 15 micras de largo

6. El control de contactos, en el domicilio del paciente con Lepra multibacilar

debe realizarse:

a. 2 veces al año durante 3 años

b. 1 vez al año durante 2 años
c. 1 vez al año durante 5 años
d. 5 veces al año durante 1 año
e. 2 veces al año

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7. En caso de post-exposición de virus rábico por roedores se realiza:

a. Vacuna post-exposición con cultivo celular 0-7-28

b. Vacuna CRL y lavado cepillado con solución jabonosa
c. Descartar uso de profilaxis post exposición y monitoreo exhaustivo del caso
d. No vacunar en caso de antecedentes de infección natural
e. La evidencia mención a realizar vacuna post-exposición

8. ¿Cómo se notifica un caso de Hantavirus en el Sistema de Salud?

a. Semanal
b. Inmediata
c. Diaria
d. Mensual
e. Trimestral

9. ¿En cuántos pacientes se presenta un desenlace fatal por insuficiencia

respiratorio severa y shock cardiogénico?

a. Aproximadamente en 40 de cada 100 pacientes

b. Aproximadamente en 30 de cada 100 pacientes
c. Aproximadamente en 20 de cada 100 pacientes
d. Aproximadamente en 5 de cada 100 pacientes
e. Aproximadamente en 10 de cada 100 pacientes

10. ¿Qué medicamento antituberculoso de primera línea disminuye el efecto

de los antidiabéticos orales?

a. Pirazinamida
b. Estreptomicina
c. Etambutol
d. Rifampicina
e. Cicloserina

11. Los músculos intercostales externos discurren:

a. Inferoanteriormente desde la costilla superior hasta la costilla inferior

b. Superoanteriormente desde la costilla superior hasta la costilla inferior
c. Inferoanteriormente desde la costilla inferior hasta la costilla superior
d. Superoanteriormente desde la costilla inferior hasta la costilla superior
e. Inferoanteriormente desde la costilla superior hasta la costilla superior

12. El drenaje linfático de la mama pasa desde el pezón, la aureola y los

lóbulos de la glándula hacia el:

a. Plexo linfático subareolar

b. Plexo linfático subaxilar
c. Conducto linfático derecho
d. Conducto linfático izquierdo
e. Conducto galactóforo

13. Los músculos axioapendiculares actúan fundamentalmente sobre los:

a. Miembros Superiores
b. Miembros Inferiores
c. Antebrazo
d. Rostro
e. Cuello

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14. El músculo escaleno anterior es inervado por:

a. Ramos anteriores de los nervios espinales C2-6

b. Ramos posteriores de los nervios espinales
c. Ramos del asa entre los nervios espinales C1 y C2
d. Nervios espinales C4-6
e. Nervio dorsal de la escapula C5

15. Las neuronas posganglionares del sistema nervioso parasimpático

segregan:

a. Noradrenalina
b. Serotonina
c. Acetilcolina
d. Adrenalina
e. Glutamato

16. El volumen restante de sangre que queda en cada uno de los ventrículos
después de la diástole se denomina:

a. Volumen sistólico
b. Volumen telediastólico
c. Volumen telesistólico
d. Volumen por segundo
e. Volumen minuto

17. ¿Cuál es la principal característica electrocardiográfica cuando hay un

bloqueo auriculoventricular de primer grado?

a. Prolongación del intervalo P-R

b. Ausencia de onda P
c. Acortamiento del intervalo P-R
d. Inversión de la onda T
e. Supra desnivel ST

18. Paciente embarazada que cursa con sífilis, el fármaco de elección es:

a. Penicilina G
b. Tetraciclinas
c. Amikacina
d. Imipenem
e. Trimetroprim/sulfametoxazol

19. La epinefrina a dosis pequeña (0,1 µg/kg) puede causar:

a. Que la presión arterial baje (por descarga vagal compensatoria)

b. Efecto estimulante
c. Broncoconstricción
d. Sudoración
e. Midriasis

20. En intoxicación con benzodiacepinas como antídoto por ser antagonista se

administra

a. Flumazenilo
b. Naltrexona
c. N- acetilcisteína
d. Fenitoína
e. Dopamina

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21. ¿Indique el inciso correcto respecto a los criterios diagnósticos de la

candidiasis vulvovaginal?

a. Células clave
b. Test de aminas (-)
c. Respuesta inflamatoria (+)
d. pH vaginal < 4.5
e. Microscopia

22. ¿Cuál de los miomas tiene tendencia a la degeneración mixoide?

a. Intramural
b. Submucoso
c. Cervical
d. Subseroso
e. Intraparietal

23. En la flora vaginal se encuentran los Bacilos Gram negativos, indique el

correcto:

a. Corynebacterium
b. Enterococcus
c. Peptococcus
d. Prevotella
e. Clostridium

24. ¿La degeneración del mioma a carcinoma de endometrio es de?

a. 55%
b. 60%
c. 70%
d. 75%
e. 65%

25. ¿En la clasificación de la sociedad de fertilidad americana de la

endometriosis, la obliteración del fondo de saco posterior corresponde a?

a. 10
b. 20
c. 30
d. 40
e. 50

26. ¿Con qué otra denominación se conoce a la mastitis quística crónica?

a. Adenosis
b. Displasia fibrosa epitelial
c. Displasia fibrosa
d. Enfermedad de Schimmelbusch
e. Displasia fibroquística

27. ¿Qué inciso no corresponde a las imágenes anormales colposcópicas?

a. Máculas
b. Ectopías
c. Condilomas planos
d. Endometriosis
e. Angiomas

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28. ¿Qué inciso no corresponde a la detección del antígeno carcino embrionario,

CA?

a. CA 72.4
b. CA 64.2
c. CA 54.51
d. CA 15.3
e. CA 19.9

29. En la osteoporosis la administración prolongada de los siguientes fármacos

no es un factor de riesgo óseo

a. Anticonceptivos
b. Heparina
c. Corticoides
d. Anticonvulsivantes
e. Hormonas tiroideas

30. ¿La presencia del mioma en la función reproductora ocasiona?

a. Parto prematuro
b. Placenta previa
c. Ruptura prematura de membranas
d. Parto precipitado
e. DPPNI

31. La indicación más frecuente de histerectomía urgente por hemorragia

postparto es

a. Atonía o inercia uterina

b. Placenta a Creta
c. Rotura uterina
d. Placenta previa
e. Leiomiomas

32. El registro en el partograma se inicia cuando:

a. La paciente ingresa a la sala de partos

b. Con una dilatación de dos centímetros y dos contracciones de intensidad de 30mmHg
c. Cuando se produce la ruptura prematura de membranas
d. 4 centímetros o más de dilatación
e. Cuando se detiene la dilatación y el progreso del parto

33. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desprendimiento prematuro

de placenta normalmente insertada?

a. Cordón umbilical corto

b. Eclampsia
c. Consumo de cocaína
d. Embarazo múltiple
e. Polihidramnios

34. El embarazo múltiple es bicorial biamniótico

a. Cuando la división se efectúa en las primeras 24 horas.

b. Cuando la división ocurre a las 72 horas
c. Cuando la división ocurre a los 7 días
d. Cuando la división ocurre a los 13 días
e. Cuando la división ocurre a los 11 días

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35. Se considera muerte materna la de toda mujer mientras está embarazada

o dentro de los:

a. 60 días completos de terminado el embarazo

b. 45 días completos de terminado el embarazo
c. 90 días completos de terminado el embarazo
d. 42 días completos de terminado el embarazo
e. 30 días completos de terminado el embarazo

36. Cuando a la hipertensión se asocia la proteinuria se está en presencia de

una preeclampsia, se acepta como proteinuria cuando en una muestra de
24 horas hay:

a. 200 mg
b. 300 mg o mas
c. 100 mg
d. 50 mg
e. La proteinuria no es indicativa

37. Se define a la tocografía externa como:

a. El registro d la actividad uterina a través de la vagina

b. Registro de los diámetros de la pelvis a través de un dinamómetro
c. El registro de los cambios en la dureza del miometrio a través de un dinamómetro aplicado
sobre la pared abdominal
d. A la dureza del útero a través de la palpación del fondo de saco vaginal posterior
e. El registro del borramiento cervical durante el parto

38. La pelvimetría interna digital es el método clínico más importante para

valorar la capacidad del canal pelvigenital. Se caracteriza por:

a. Es mejor si se realiza a inicios de la gestación

b. Establece un pronóstico del parto quirúrgico
c. La introducción de los dedos índice y medio en la parte posterior del coxis
d. El diámetro promontosubpubiano es el único que esta técnica puede medir directamente
e. El diámetro promontopubiano mínimo normalmente es 8 cm

39. Las siguientes son características de la placenta previa:

a. Se presenta generalmente en el último mes de embarazo

b. Se produce generalmente por alteraciones endometriales y de la capacidad de fijación del
trofoblasto
c. Tiene muy mal pronóstico materno-perinatal
d. La exploración ecográfica no revela un diagnóstico de certeza de placenta previa
e. El síntoma principal es el dolor pelviano

40. Con respecto a la pielonefritis:

a. Es una complicación poco frecuente del embarazo

b. Cuando se presenta, el tratamiento se realiza de manera ambulatoria
c. Los síntomas clínicos son fiebre, escalofríos, dolor en fosa lumbar, disuria y polaquiuria
d. Es rara la presencia de gérmenes como la E. Coli y la klebsiella
e. El examen de orina completo es suficiente para iniciar antibioticoterapia de elección

41. La complicación más frecuente y conocida de la faringitis aguda

estreptocócica es:

a. Glomerulonefritis
b. Fiebre reumática
c. Absceso periamigdalino

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d. Otitis media
e. Neumonía

42. Las anomalías de la coagulación están presentes en la insuficiencia hepática

crónica, uno de los siguientes factores de coagulación no es dependiente
de la vitamina K:

a. II
b. V
c. VII
d. IX
e. X

43. La hipertensión arterial duplica el riesgo de enfermedades cardiovasculares

como las siguientes:

a. Cardiopatía coronaria, insuficiencia congestiva cardíaca, enfermedad cerebrovascular,

insuficiencia renal, arteriopatía periférica
b. Cardiopatía coronaria, insuficiencia congestiva cardíaca, enfermedad cerebrovascular
c. Cardiopatía coronaria, insuficiencia congestiva cardíaca, insuficiencia renal
d. Cardiopatía coronaria, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia renal
e. Cardiopatía coronaria, enfermedad cerebrovascular

44. El recuento de reticulocitos en sangre es clave para la clasificación de

anemias. ¿Qué es un reticulocito?

a. Eritrocito deformado
b. Eritrocito microcítico
c. Eritrocito macrocítico
d. Eritrocito hipocrómico
e. Eritrocito recién elaborado de la médula

45. Los signos clínicos: detección de latido cardíaco vigoroso, pulso periférico
intenso, soplo sistólico de flujo, palidez de piel y mucosas se presenta
cuando la Hb (hemoglobina) está en valores de:

a. 10 – 11 gr/100 Ml
b. 2 – 4 gr/100 mL
c. 8 – 10 gr/100 mL
d. 12 – 14 gr/100 mL
e. 4 – 6 gr/100 mL

46. La isquemia coronaria ocasiona alteraciones EKG características, la

depresión o infradesnivel transitoria del segmento S-T suele manifestar:

a. Isquemia intramiocárdica
b. Isquemia transmural intensiva
c. Isquemia subendocárdica
d. Infarto transmural
e. Aneurisma de pared

47. Diabetes tipo II, como resultado de resistencia a la insulina en tejido

adiposo, se incrementa la síntesis de lípidos en hepatocitos, los lípidos que
se alteran son:

a. El c-HDL aumenta
b. El colesterol total incrementa
c. El c-VLDL disminuye
d. El c-LDL disminuye
e. Los triglicéridos se incrementan

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48. ¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Guillain Barre en la fase inicial?

a. Puede iniciarse inmunoglobulina intravenosa (IVIg) en dosis altas y plasmaféresis

b. Solo inmunoglobulina intravenosa (IVIg) en dosis altas
c. Solo plasmaféresis
d. Glucocorticoides
e. Antiinflamatorios no esteroides

49. ¿Cuál es el tratamiento del hipotiroidismo congénito después del

diagnóstico?

a. T4 en una dosis de 10 a 15 µg/kg/día

b. T4 en una dosis de 20 a 30 µg/kg/día
c. T4 en una dosis de 100 µg/kg/día
d. T4 en una dosis de 200 µg/kg/día
e. T4 en una dosis de 1 µg/kg/día

50. Con referencia a la dermatitis de contacto, una de estas aseveraciones es

incorrecta

a. Es un proceso inflamatorio de la piel

b. La lesión puede estar inducida por un ácido o base concentrado
c. Las lesiones pueden ser agudas
d. Es causada por un solo agente
e. Las lesiones pueden ser crónicas

51. Una de las siguientes manifestaciones clínicas, en caso de sinusitis aguda

es la más específica:

a. Fiebre
b. Cefalea
c. Secreción nasal
d. Congestión nasal
e. Dolor facial

52. Los fármacos más indicados para disminuir la hipertrigliceridemia son:

a. Estatinas
b. Acido nicotínico
c. Biguanidas
d. Fibratos
e. Ezetimibe

53. La purpura de Henoch-Schönlein o purpura anafilactoide es un cuadro de

vasculitis que se caracteriza por: marque la no correcta

a. Purpura palpable
b. Síntomas de tubo digestivo
c. Glomerulonefritis
d. Artralgia
e. Insuficiencia cardiaca

54. La mayoría de los casos de diarrea aguda se debe a agentes infecciosos.

estos casos a menudo se manifiestan por vomito, fiebre y dolores
abdominales. Sin embargo, diarreas agudas también suelen deberse en
menos proporción a sustancias toxicas, isquemia y otros trastornos. Esta
proporción corresponde al:

a. 10%
b. 20%

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c. 30%
d. 40%
e. 50%

55. La hipertensión diastólica con presión diferencial amplia, no se observa en

uno de los siguientes:

a. Reflujo aórtico
b. Tirotoxicosis
c. Hipotermia
d. Fistula arteriovenosa
e. Conducto arterioso persistente

56. Las necesidades diarias de hierro, durante los 2 últimos trimestres del
embarazo, aumentan en un valor de:

a. 1 a 2 mgr/día
b. 5 a 6 mgr/día
c. 7 a 8 mgr/día
d. 2 a 3 mgr/día
e. 8 a 10 mgr/día

57. En los derrames exudativos uno de los siguientes enunciados no es correcto:

a. La lactato deshidrogenasa LDH/LDH sérica > 0.6

b. Las proteínas del líquido pleural/proteínas séricas > 0.5
c. LDH del líquido pleural mayor de dos tercios del normal en suero
d. El gradiente de albumina entre suero y el líquido pleural es menor a 31g/l
e. Estudio microbiológico

58. Entre los posibles efectos secundarios de las estatinas están todas menos:

a. Dispepsia
b. Dispepsia
c. Cefaleas
d. Mialgias
e. Artralgias

59. La causa más frecuente de neumonía extrahospitalaria en pacientes

ambulatorios se debe a:

a. Streptococcus pneumoniae
b. Mycoplasma pneumoniae
c. Hamophylus influenza
d. C. neumoniae
e. Virus respiratorio

60. No es conveniente de inicio administrar en osteomielitis por Staphylococcus

aureus sensibles a la meticilina.

a. Cefazolina
b. Ceftriazona
c. Linezolid
d. Oxacilina
e. Clindamicina

61. La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección de los cálculos

biliares sintomáticos siendo este procedimiento una contraindicación
absoluta en:

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a. Empiema de vesícula biliar

b. Derivación ventriculoperitoneal
c. Fistula bilioenterica
d. Insuficiencia cardiaca congestiva
e. Insuficiencia bilioenterica

62. Ahora se reconoce bien que el apéndice es un órgano inmunitario que

activamente participa en la secreción de inmunoglobulinas, sobre todo:

a. Inmunoglobulina A
b. Inmunoglobulina B
c. Inmunoglobulina D
d. Inmunoglobulina E
e. Inmunoglobulina Z

63. Normalmente el conducto onfalomesenterico se oblitera durante la 8va

semana del embarazo. Si no sucede así o dicha obliteración del conducto
es incompleta se origina:

a. Divertículo de Zenker
b. Divertículo Amyand
c. Divertículo de Litres
d. Divertículo de Meckel
e. Divertículo Duodenal

64. Sin tomar en cuenta el mecanismo fisiopatológico, la isquemia mesentérica

aguda origina esfacelo de la mucosa intestinal en el transcurso de:

a. Una hora
b. Dos horas
c. Tres horas
d. Cuatro horas
e. 24 horas

65. Es una característica patológica digestiva de la enfermedad de Crohn

a. Ulcera aftosa
b. Granulomas de caseosos
c. Inflamación trasmural y focal del intestino
d. Inflamación que se limita a la mucosa y submucosa
e. Inflamación petequial

66. Los pacientes con signos y síntomas de colitis fulminante deben tratarse de
manera radical con:

a. Hidratación, antibióticos de amplio espectro, antidiarreicos, AINES

b. Hidratación, antidiarreicos, AINES, corticoides
c. Reposo intestinal, AINES, antibióticos de amplio espectro, corticoesteroides
d. Reposo intestinal, hidratación, antibióticos de amplio espectro, corticoesteroides
e. Hidratación, antidiarreicos, AINES, sin corticoesteroides

67. Cuando se encuentra un esófago acortado, muchos cirujanos optan por un

procedimiento de elongación esofágica para reducir la tensión en la unión
gastroesofágica, al considerar que esto disminuye el riesgo de falla por
hernia hiatal posoperatoria, dicho procedimiento corresponde a:

a. Fundoplicatura de Nissen
b. Fundoplicatura de Toupet

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c. Gastroplastia de Collis
d. Fundoplicatura parcial anterior
e. Fundoplicatura de Balsey Marc IV

68. Una de ellas no corresponde a alteraciones primarias de la motilidad

esofágica

a. Esfínter esofágico superior hipertenso

b. Acalasia, acalasia vigorosa
c. Espasmo esofágico difuso y segmentario de esófago
d. Esófago en cascanueces
e. Divertículos

69. La sustitución de la porción cervical del esófago con conservación del

segmento distal se indica en algunos casos de enfermedad maligna de
esófago, la transferencia libre de una porción de yeyuno hacia el cuello
se ha convertido en una opción viable, la revascularización de la visera se
lleva a cabo al utilizar:

a. Arteria intercostal suprema

b. Arteria intercostal posterior
c. Arteria torácica interna
d. Arteria torácica externa
e. Arteria subclavia

70. La rotura esplénica después del tratamiento de cálculos en el lado izquierdo

es más frecuente con el siguiente procedimiento:

a. Nefrostomía percutánea
b. Ureteroscopía
c. ESWL (litotricia extracorpórea por onda de choque)
d. Colocación de prótesis
e. Uso de diuréticos

71. Entre la próstata y el recto se encuentra una fascia, la cuál es la principal

barrera anatómica que evita que el cáncer prostático penetre en forma
regular hacia el recto.

a. Fascia de Richter
b. Fascia de Scarpa
c. Fascia de Denonvillers
d. Fascia lata
e. Fascia de SCONR

72. Es una de las principales causas de muerte en pacientes con cáncer vesical
sometidos a cistectomía radical

a. Neumonía
b. Embolia pulmonar
c. Hemorragia
d. Obstrucción intestinal
e. Embolia cerebral

73. Una variedad en la cual el saco herniario está formado por una pared
intestinal o vesical se observa en hernias voluminosas irreductibles e
incoercibles

a. Hernias complicadas
b. Hernias atascadas

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c. Hernias estranguladas
d. Hernias deslizadas
e. Hernias infectadas

74. Paciente de 28 años de edad, de sexo masculino acude a consulta

presentando falta de aire, taquipnea, taquicardia, hipotensión, ausencia
de los ruidos respiratorios unilateral y hemotórax elevado sin movimientos
respiratorio, usted tiene como diagnóstico:

a. Taponamiento cardíaco
b. Enfisema subcutáneo
c. Edema agudo de pulmón
d. Neumotórax a tensión
e. Neumonía

75. ¿Qué es una contusión pulmonar?

a. Fractura de costillas
b. Contusión de pulmón, causada por trauma torácicoCambios en la presión intratorácica
c. Cambios en la presión intratorácica
d. Neumotórax
e. Atelectasia pulmonar

76. Paciente de 38 años de edad de sexo masculino en sus exámenes

radiográficos se observa ensanchamiento del mediastino, obliteración
del botón aórtico, desviación de la tráquea hacia la derecha, hemotórax
izquierdo, obliteración del espacio entre la arteria pulmonar y la aorta. El
diagnóstico más probable es:

a. Lesión traumática diafragmática

b. Rotura esofágica
c. Enfisema subcutáneo
d. Lesión aórtica contundente
e. Hernia hiatal

77. ¿Qué indica la ausencia de sonidos respiratorios en un paciente con trauma

de vías respiratorias?

a. Obstrucción de vía aérea parcial

b. Obstrucción de vía aérea completa
c. Trauma laríngeo
d. Alteración de la mecánica ventilatoria
e. Bradicardia

78. Paciente de 35 años de edad de sexo masculino, llega a emergencias con

los siguientes signos: fractura maxilofacial grave, lesión traqueal, lesión
de cráneo con Glasgow 7. ¿Cuál sería su manejo para la vía aérea?

a. Vía aérea definitiva

b. Máscara laríngea
c. Intubación con tubo laríngeo
d. Mascarilla de oxígeno
e. Respiración boca a boca

79. La oximetría de pulso mide la saturación de oxígeno de la sangre. ¿Cuál es

el valor que indica una oxigenación arterial periférica adecuada?

a. 95%
b. 80%

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c. 85%
d. 75%
e. 65%

80. ¿Para evaluar adecuadamente la distensión venosa yugular, la posición de

la tráquea y excursión de la pared torácica, que debemos realizar?

a. Exponer el pecho y el abdomen del paciente

b. Inspección visual, auscultación y palpación
c. Percusión del abdomen
d. Realizar maniobras de ventilación
e. Rayos X de tórax

81. Es cierto en relación a la apendicitis aguda en pediatría

a. Los niños menores de 3 años y las adolescentes presentan mayor riesgo de diagnóstico
incorrecto
b. En el niño típico con apendicitis el recuento leucocitario siempre esta alto
c. La apendicitis en asociación con la enfermedad de Crohn tiene una presentación corta
d. En pacientes con presentación aguda de vómitos que preceden al dolor no siguieren
gastroenteritis
e. El clásico paciente con apendicitis aguda no describe al dolor como síntoma principal

82. Es cierto en relación a la apendicitis aguda en pediatría

a. Los niños menores de 3 años y las adolescentes presentan mayor riesgo de diagnóstico
incorrecto
b. En el niño típico con apendicitis el recuento leucocitario siempre esta alto
c. La apendicitis en asociación con la enfermedad de Crohn tiene una presentación corta
d. En pacientes con presentación aguda de vómitos que preceden al dolor no siguieren
gastroenteritis
e. El clásico paciente con apendicitis aguda no describe al dolor como síntoma principal

83. Es cierto en relación a la apendicitis aguda en pediatría

a. El diagnostico menos común es la gastroenteritis

b. Un hemograma anormal combinado con lesiones purpúricas siguiere síndrome hemolítico
urémico
c. La diverticulitis de Meckel es una afección no frecuente
d. La apendicitis pasada por alto es la causa más común de obstrucción de intestino
delgado en niños sin antecedentes de cirugía previa
e. La apendicitis aguda comienza frecuentemente de modo agudo

84. Es criterio de la escala de apendicitis pediátrica

a. Irradiación del dolor

b. Signo de Gueneau de Mussy desde el inicio del cuadro
c. Hipersensibilidad en hemiabdomen inferior
d. Febrícula
e. Migración del dolor

85. Es parte del objetivo optimo en un asma bien controlado

a. Evitar síntomas agudos

b. Evitar trastornos del despertar
c. Mantenimiento de la función alveolar casi normal
d. Evitar síntomas crónicos
e. Mantenimiento de actividad normal

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86. No es parte de los diagnósticos diferenciales del asma infantil con trastornos
de la vía aérea inferior

a. Bronquitis vírica
b. Reflujo gastroesofágico
c. Aspiración de cuerpo extraño
d. Bronquiolitis obliterante
e. Eosinofilia pulmonar

87. Es uno de los imitadores más frecuentes del asma en pediatría

a. Churg Strauss
b. Granulomatosis de Wegener
c. Rinosinusitis atrófica
d. Aspiración cuerpo extraño
e. Aspergilosis

88. Las dos clases principales de asma infantil son:

a. Sibilancias recidivadas y asma crónico

b. Sibilancias agudas y asma crónica
c. Sibilancias crónicas y asma crónico
d. Sibilancias recidivadas y asma agudo
e. Sibilancias agudas y asma aguda

89. Se considera factor de riesgo biológico de morbimortalidad del asma a:

a. Exposición a alérgenos
b. Exposición al humo de tabaco
c. Bajo peso al nacimiento
d. Exposición a la contaminación del aire
e. Madre menor a 20 años

90. Son parte de los diagnósticos diferenciales del asma infantil con trastornos
de la vía inferior:

a. Rinitis alérgica
b. Rinitis crónica
c. Bronquitis crónica
d. Aspiración de cuerpo extraño
e. Fibrosis quística

91. Son patrones de conducta “motores” que aparecen a los 60 meses:

a. Monta en triciclo
b. Utiliza tijeras para recortar figuras
c. Salta
d. Intenta pararse
e. Abre puertas

92. En relación al desenvolvimiento neuropsicomotor del lactante, la correlación

adecuada es:

a. 2 meses = sonrisa social

b. 4 meses = movimiento en pinza
c. 6 meses = control esfínteres
d. 7 meses = para llevar objetos a la boca
e. 8 meses = desaparece el reflejo de Moro

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93. En los adolescentes varones, el primer signo de maduración sexual, es:

a. Aparición del acné juvenil

b. Aumento del volumen de los testículos
c. Aparición de los vellos pubianos
d. Aumento del tamaño del pene
e. Disminución del volumen de los testículos

94. En el marco del desenvolvimiento neuropsicomotor, al final del primer

trimestre de la vida de un niño es:

a. Sentarse sin apoyo

b. Alcanzar y lanzar objetos
c. Emitir ruidos guturales
d. Gatear
e. Imitar a los adultos en los que haceres domésticos

95. El recién nacido normal de término, presenta:

a. Perímetro torácico mayor que el perímetro cefálico

b. Perímetro cefálico mayor que el perímetro torácico
c. Fontanela mayor abultada
d. Hipotonía muscular generalizada
e. Fontanela posterior abultada

96. A los tres meses de edad, la mayoría de los niños normales debe ser capaz
de realizar las siguientes tareas, pero no una de ellas, indique cuál:

a. Elevar la cabeza en inclinación de 45°

b. Mantener la posición sentada
c. Movimientos de la cabeza de lado a lado, siguiendo un objeto
d. Sonreír cuando es alentada
e. Sonreír siempre

97. Son características de la Diabetes Mellitus Tipo 1 en pediatría:

a. Incidencia es mayor en niños que en niñas

b. Un pico de presentación es de 5-7 años
c. Es rara su presentación en la pubertad
d. En poblaciones de alto riesgo se presenta un número creciente de pacientes a los 10 años
e. El pico de 5-7 años, se da por el aumento mayor a exposición a agentes alergénicos

98. Son características de la diabetes tipo 1 en pediatría:

a. El pico en la pubertad se debe al aumento puberal de secreción de hormona de crecimiento

b. En la población de alto riesgo se presenta un número creciente de pacientes entre los
15 y los 18 años
c. La incidencia es mayor en niños que en niñas
d. Un pico de presentación en la pubertad
e. Un pico de presentación en la pubertad

99. Al respecto de las infecciones virales como participantes en la patogénesis

de la diabetes tipo 1 en pediatría es cierto:

a. La prueba más clara es dada por el síndrome de rubeola congénita

b. El tiempo transcurrido entre la infección por rubeola y el desarrollo de diabetes mellitus tipo
1 puede ser hasta de un año
c. Se ha visto un aumento en la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 10 años después de
una epidemia de parotiditis

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d. Existe una relación directa entre la presencia de diabetes mellitus tipo 1 y la infección
por enterovirus
e. Esta pregunta por parte del Ministerio no tiene opción E

100. La tercera etapa de la historia natural de la diabetes tipo 1 en pediatría es

a. Inicio de la autoinmunidad
b. Inicio de la enfermedad clínica
c. Remisión transitoria
d. Enfermedad establecida
e. Desarrollo de complicaciones

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