ACTIVIDAD INTERDICIPLINARIA DR.

ISRAEL CAMACHO ABREGO

ANTROPOMETRÍA FETAL

INTRODUCCIÓN
El desarrollo prenatal se divide en dos grandes etapas: 1) La etapa embrionaria, que comprende
desde el momento que ocurre la fertilización hasta el final de la 8ª semana y durante la cual al
producto de la concepción se le denomina embrión; y La etapa fetal, en que al producto de la
concepción se le denomina feto, y que abarca de la 9ª semana hasta que éste abandona el claustro
materno, en el momento de su nacimiento o aborto.

Se denomina edad gestacional al tiempo transcurrido a partir del momento de la fertilización; sin
embargo, este momento es difícil de establecer con precisión, ya que la fertilización en sí no
produce ningún cambio que la mujer pueda percibir y que le indique el inicio de la vida de su hijo.
En la práctica médica se utilizan dos métodos para calcular la edad gestacional: 1) La edad
menstrual que se calcula a partir de la fecha del inicio del último periodo menstrual (FUM o FUR)
de la mujer; y 2) La edad morfológica del embrión/feto, que se basa en las características cuali y
cuantitativas que presenta el producto en el momento del estudio (por su inspección directa o
mediante técnicas de imagenología).

La edad menstrual corresponde aproximadamente a 14 días antes de la fertilización y es muy

utilizada por los médicos y los pacientes, ya que no se necesita nada más que la ayuda de un
calendario; no obstante, a la aparente facilidad de calcular la edad menstrual, en ocasiones la
fecha que nos da la mujer de su última menstruación puede ser errónea, por múltiples causas, lo
que conlleva a un error en el cálculo de dicha edad menstrual. A pesar de todo esto, el cálculo de
la edad menstrual suele ser empleada en la clínica como un criterio de confianza en la mayoría de
los casos, siempre y cuando se recuerde que la fertilización debió ocurrir más o menos dos
semanas después de la FUM.

La edad morfológica del embrión/feto es un método más preciso, ya que se calcula a partir del
momento de la fertilización. Sin embargo, este momento es prácticamente imposible de precisar
salvo que se haya utilizado algún método de fertilización asistida. En la práctica actual de la
medicina, con los estudios de imagenología es relativamente sencillo determinar la edad
morfológica del embrión/feto en base a las características cuali y cuantitativas que presenta el
producto en el momento del estudio, y más fácil aún para el embriólogo si tiene el embrión/feto
en la mano y conoce las características que corresponden a cada momento de la vida prenatal.

Para determinar la edad morfológica de un embrión es necesario considerar, fundamentalmente,

sus características cualitativas en el momento del estudio, y de forma secundaria sus
características cuantitativas, tomando como referencia los Horizontes o Estadios del Desarrollo,
utilizando los aparatos o infraestructura adecuados según sea el caso, ya que el problema es
diferente si se trata de un embrión que aún está vivo y dentro del útero materno, que si se trata
de un embrión que ha sido abortado y que lo tenemos en la mano. En el primer caso, el análisis
del embrión se hará mediante un estudio de ultrasonografía que nos permite ver en tiempo real
algunas de las características del embrión y sus anexos, con la limitante del bajo poder de
resolución que aún en la actualidad tienen los aparatos de ultrasonografía para ver estructuras tan
pequeñas como las que
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tiene un embrión en sus primeras etapas. Escapa al objetivo de esta Práctica el detallar cuáles son
las características que se analizan en un embrión, y referimos a sus libros de texto a aquellos
alumnos que quieran profundizar un poco más en este punto.

El problema es diferente si lo que se quiere es determinar la edad morfológica de un feto, ya que

en este caso la edad fetal se estima fundamentalmente en sus características cuantitativas y
secundariamente en aspectos cualitativos del feto. En la etapa fetal ya no existen Horizontes o
Estadios y la edad fetal se da en semanas, siempre partiendo del momento de la fertilización. Si se
trata de un feto vivo e in útero, su edad morfológica se estimará generalmente con ultrasonografía,
midiendo con este aparato algunas estructuras o regiones del feto; las mediciones más utilizadas
con esta metodología son la longitud Coronilla-Rabadilla o C-R (también llamada Cráneo-Caudal, o
Cráneo-Coxis), la longitud del fémur y el diámetro biparietal, entre muchas otras. El problema
cambia un poco si el feto ha nacido o ha sido abortado y lo tenemos en la mano. Si estamos ante
un feto abortado, son también sus características cuantitativas las más importantes para
determinar su edad, pero se pueden realizar además múltiples observaciones cualitativas, que no
se aprecian con los estudios de imagenología in vivo, y que refuerzan a las mediciones que se
hagan; entre las mediciones que se pueden hacer a un feto abortado tenemos: la longitud del pie
(que es el parámetro morfológico más confiable de todos los que se pueden medir), la longitud C-R
y el peso fetal, entre muchos otros.

OBJETIVOS

1. Que el alumno aprenda a manejar fetos humanos obtenidos de aborto espontáneo. 2. Que
el alumno comprenda y realice las mediciones y observaciones que se utilizan en el estudio de
los fetos humanos obtenidos de aborto espontáneo.
3. Que el alumno aprenda a determinar la edad morfológica de los fetos humanos.

QUE DEBERÁ TRAERÁ EL ALUMNO o EQUIPO

• Calibrador Vernnier digital o analógico.

• Hilo de cáñamo
• Bata de laboratorio
• Un par de guantes de látex
• Cubrebocas
• Regla de plástico o metal de 30 cm
• Lupa 2X ó 4X
• Práctica impresa

MÉTODOS

• Se integrarán equipos de 3 ó 4 alumnos.

• Cada equipo tendrá un feto, de cualquier edad, en el que realizarán las mediciones y
 observaciones que se señalan en el FORMATO DE REPORTE DE LA PRÁCTICA. El llenado de
estos formatos será personal (por cada alumno), aunque el trabajo será en equipo.
• Al término de la práctica los alumnos entregarán su Formato de Reporte a su profesor vía
classroom.
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NOTAS IMPORTANTES:

• Los alumnos deberán de tener siempre una ACTITUD ÉTICA Y RESPETUOSA CON LOS FETOS,
teniendo en mente que son cadáveres de seres humanos que merecen toda nuestra consideración
y cuidado y que además están contribuyendo a su conocimiento sobre esta disciplina.

PESO FETAL

Peso fetal: Hay que uti-lizar una báscula apro-piada de acuerdo con el peso estimado del feto;
puede ser mecánica o electrónica.

LONGITUD CORONILLA-RABADILLA (C-R)

Longitud C-R: La longitud coronilla-rabadilla, tam-bién llamada coronilla-coxis o cráneo-caudal, es

la distancia de la parte más alta del cráneo a la región glútea, estando el feto en su posición
fisiológica.
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 DIÁMETROS CEFÁLICOS

ÁNTERO-POSTERIOR BIPARIETAL

Diámetro cefálico ántero-posterior (occípito-frontal): Distan-cia de piel a piel del frontal al

occipital, a nivel del piso medio del cráneo (por arriba de los pabellones auriculares)

Diámetro cefálico biparietal: Distancia de piel a piel de la región parietal, a nivel del piso medio del
cráneo (por arriba de los pabellones auriculares).

LONGITUDES MIEMBRO SUPERIOR

BRAZO ANTEBRAZO MANO

Longitud brazo: Distancia del hombro al codo

Longitud antebrazo: Distan-cia del codo al pliegue de la muñeca longitud de la mano: Dis-tancia del
pliegue de la muñeca al dedo más largo (generalmente el tercer dedo).

LONGITUDES MIEMBRO INFERIOR

MUSLO PIERNA
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 PIE

• Longitud muslo: Distancia de la cabeza del fémur a la rodilla; la cabeza del fé-mur se localiza
por palpación con lige-ros movimientos de rotación del muslo. En esta medida se incluye,
además del fémur, a la patela (rótula)
• Longitud de la pierna: Distancia de la articulación tibio-femoral a la planta del pie, a nivel del
talón. La articulación tibio-femoral se ubica trazando una línea imaginaria de la patela
(rótula) al pliegue de flexión de la rodilla
• Longitud del pie: Distancia del talón al dedo más largo del pie.

PERÍMETROS FETALES

PERÍMETRO CEFÁLICO PERÍMETRO TORÁCICO PERÍMETRO ABDOMINAL

Perímetro cefálico: Longitud de un hilo adherido alrededor de la superficie de la cabeza, a nivel

inmediatamente por arriba de las cejas.
Perímetro Torácico: Longitud de un hilo adherido alrededor de la superficie del tórax, a nivel de los
pezones.
Perímetro abdominal: Longitud de un hilo adherido alrededor de la superficie del abdomen, a nivel
inmediatamente por arriba de la implantación del cordón umbilical.
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PRÁCTICA ANTROPOMETRÍA FETAL

Nombre del alumno(s): Mitzi Alejandra Hernández Vásquez Grupo: 4: A

Analice las características morfológicas externas del feto y con la ayuda de las páginas previas y su
libro de texto complete la información que se pide en la columna de la derecha. Haga un dibujo del
feto en el lado izquierdo de la página.
CARACTERÍSTICAS CUANTITATIVAS CARACTERISTICAS CUALITATIVAS

FETO 1 MEDIDAS (cm) FETO 1 (x)no (√)si

Diámetro cefálico A-P: 5.6cm Párpados: √

Diámetro cefálico biparietal: 4.2 cm Pabellón auricular: √

Longitud C-R 12.9 cm Lanugo: x

Longitud de la mano: 2.7cm Uñas de los dedos: √

Longitud del muslo: 3.8cm Uñas de los ortejos: √

Longitud de la pierna: 5.2 cm Genitales externos: √

Longitud del pie: 3.3 cm Orificio anal: √

Perímetro cefálico: 17 cm
 Perímetro torácico: 20.4 cm Feto 5236- 103- 7 se le que se produjo por
un aborto espontaneo
Perímetro abdominal: 19.8 cm

FETO 2 FETO 2

Diámetro cefálico A-P: 1.4 cm Párpados: x

Diámetro cefálico biparietal: 1.2 cm Pabellón auricular: √

Longitud C-R 5.3cm Lanugo: X

Longitud de la mano: 0.3 cm Uñas de los dedos: x

Longitud del muslo: 0.9cm Uñas de los ortejos: x

Longitud de la pierna: 1.3 cm Genitales externos: √

Longitud del pie: 0.4 cm Orificio anal: x

Perímetro cefálico: 6.8 cm Feto 125- 125- 3 de 12 semanas de

Perímetro torácico: 4.9 cm gestación
Perímetro abdominal: 4.6 cm

FETO 3 FETO 3

Diámetro cefálico A-P: 6.8 cm Párpados: √

Diámetro cefálico biparietal: 5.6cm Pabellón auricular: √

Longitud C-R 16.8 cm Lanugo: √

Longitud de la mano: 3.1 cm Uñas de los dedos: √

Longitud del muslo: 5.8 cm Uñas de los ortejos: √

Longitud de la pierna: 7.8cm Genitales externos: √

Longitud del pie: 4.8 cm Orificio anal: √

Perímetro cefálico: 20.4 cm Feto 0925- 842- 1 Presenta en la espalda

Perímetro torácico: 24.4 cm baja y el glúteo equimosis.
Perímetro abdominal: 21.9 cm

FETO 4 FETO 4

Diámetro cefálico A-P: 5.3cm Párpados: √

Diámetro cefálico biparietal: 3.7 cm Pabellón auricular: √

Longitud C-R 12.7 cm Lanugo: x

 Longitud de la mano: 2.2cm Uñas de los dedos: x

Longitud del muslo: 3.3 cm Uñas de los ortejos: x

Longitud de la pierna: 3.9 cm Genitales externos: √

Longitud del pie: 2.7 cm Orificio anal: √

Perímetro cefálico: 15 cm Feto 1258- 587- 8 Presenta equimosis en la

Perímetro torácico: 17.6 cm región glútea, se observa en el feto que es de
sexo masculino.
Perímetro abdominal: 15.1 cm

Fotos de la practica realizada.