UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS EN

EL VALLE DE SULA

Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud

Carrera de Odontología

Endodoncia II

1000 Ma-Ju

Dra. María Gabriela Villafranca

Biodentine: Propiedades y Aplicaciones.

Andrea Gisell Guifarro Izaguirre

20162000348
 1 de Abril de 2020

Introducción.

Debido a la amplia diversidad de materiales dentales que existen actualmente en el

mercado con distintas aplicaciones, es difícil la toma de decisiones sobre el elemento que

sería de elección a ocupar en casos específicos. Enfrentando el concepto de Odontología

Conservadora o mínimamente invasiva es necesario el uso de materiales que además de

reemplazar el tejido dentario perdido, induzcan reparación y regeneración del mismo y que de

este modo logren una íntima unión.

En este escenario se introduce el Biodentine, un nuevo material basado en silicato de

calcio, creado por un grupo de investigadores de Septodont que posee diversas aplicaciones.

Se ha empleado en diversos casos como sustituto de la dentina (al aplicarlo favorece la

cicatrización del tejido pulpar), como base cavitaria, recubrimiento pulpar directo e indirecto,

pulpotomía en piezas temporales y apexificación. Contando en este caso con propiedades de

biocompatibilidad y bioactividad.
Objetivo general.

Desarrollar una revisión bibliográfica que permita reconocer las propiedades, beneficios,

daños y aplicaciones de un material innovador, Biodentine, logrando de este modo una

correcta utilización de manera responsable y eficaz.

Objetivos específicos

1. Detallar las propiedades y beneficios que ofrece dicho producto.

2. Reconocer sus diversas aplicaciones para así tomarlo en cuenta en diferentes áreas

odontológicas.

3. Mantener al profesional a la vanguardia de los materiales que el mercado ofrece

ligados al concepto de odontología mínimamente invasiva.

4. Diferenciar este producto entre otros también basados en silicato tricàlcico.

Justificación.

En el marco de la innovación de materiales, los profesionales odontológicos deben

permanecer a la vanguardia de elementos que, además de ajustarse a sus recursos

económicos, posean la capacidad de ventilar diferentes problemas. De manera que Biodentine

es un material de fácil manipulación, aplicable a diferentes áreas, y con capacidades

regenerativas y de bioactividad (pionero en la sustitución de dentina dañada). Por lo tanto,

como estudiantes de odontología es atractivo el estudio del mismo, colocándonos en una

categoría de profesionales vigentes.

Biodentine; Propiedades Y Aplicaciones

El Biodentine es un cemento en base a silicato de calcio, desarrollado como sustituto

bioactivo de dentina (Septodent, 2012), de naturaleza inorgánica no metálica. Su presentación

comercial es en forma de cápsula que contiene el polvo, en una cápsula y líquido en una

ampolla. El polvo contiene silicato tricálcico, carbonato de calcio y dióxido de zirconio y el

líquido combina cloruro de calcio, agua y un agente reductor de agua. Las propiedades de los

compuestos constituyentes. (1)

Hablamos de un nuevo material en el campo odontológico que viene a ser más que un

sustituto bioactivo de dentina, posee amplias características y aplicaciones importantes en

distintos campos de la odontología. Su presentación es parte de las cualidades que lo hacen

un material de elección para el profesional, ambas partes deben mezclarse durante 30

segundos antes de su colocación en la cavidad. Fragua en un tiempo aproximado de 12

minutos, aunque su reacción puede durar hasta 14 días incluso extenderse por meses

disminuyendo la porosidad y aumentando propiedades mecánicas del material.

Hasta hace un tiempo el cemento de silicato de calcio usado era el MTA, basado en los

materiales del cemento portland, e incluso se han hecho diversos estudios comparativos entre

ambos materiales, encontrándose mínimas diferencias significativas, como las bajas

concentraciones de impurezas metálicas, el MTA ha demostrado excelente biocompatibilidad

y sellado, colocándolo en el material más prometedor para reparaciones de perforaciones

radiculares y del piso pulpar, apexificaciones obturaciones a retro y reparaciones de

reabsorciones internas y externas. Solo existía un inconveniente con el tiempo de fraguado,

por el cual se ahondó en la elaboración de nuevos materiales a base de silicato de calcio. Es

en este momento que el laboratorio de Septodont introduce al mercado Biodentine, que

además de cumplir todas las aplicaciones del MTA también era recomendado como material

restaurador.

El principal objetivo de Septodont fue desarrolladar un material basado en silicato de

calcio, con propiedades superiores a los ya existentes. Esto fue logrado al producir su propio

silicato de calcio, controlando cada paso de la formulación del material a partir de las purezas

de las materias primas garantizando así la pureza final del producto. (2)

1. Composición.

Al hablar de su composición, es esencial conocer la manera en que este producto se nos

presenta. Como lo mencionado anteriormente, este material viene dispuesto en presentación

polvo-líquido, el polvo contenido en una capsula y el líquido en una ampolla. Se debe

mezclar vertiendo el contenido de la ampolla dentro de la cápsula y deberá colocar en un

amalgamador por 30 segundos. Puede manipularse con diversos instrumentos, un

portaamalgama o una espátula, entre otros.

El polvo está compuesto por silicato tricíclico, que viene siendo el principal componente

del polvo y es quien regula la reacción de fraguado. Contiene también carbonato de calcio y

dióxido de zirconio, el primero como relleno y el segundo otorga la radioopacidad del

cemento (diferente al MTA que emplea óxido de bismuto, compuesto que según algunos

autores tiene un efecto adverso en el material). El líquido por otro lado tiene una composición

de: Agua, cloruro de calcio como acelerador, polímero hidrosoluble actuando de diversas

maneras; reduciendo la viscosidad, este se basa en un policarboxilato modificado, que le

provee alta resistencia a corto plazo y además reduce la cantidad de agua requerida, haciendo

más fácil su manipulación. (2). Más complejo en comparación al líquido del MTA que

constaba solamente de agua estéril. (4)

 Estudios empleando microscopios de barrido ambiental en el polvo de Biodentine demostró

la presencia de: oxigeno, carbono, silicio, calcio y zirconio y ausencia de silicato dicalcico

(presente en el MTA) que se refleja en la en su corto tiempo de fraguado. (3) Mediante

estudios también se ha comprobado la presencia de cromo, plomo y arsénico. (4)

El tiempo de fraguado de Biodentine es de 12 minutos, aunque hay estudios que revelan

que su tiempo de fraguado inicial es de 6 minutos y 30 minutos, variedades que se explican

por las diferentes normas ISO aplicadas. Aún con estas cifras demuestra que su tiempo de

solidificación sigue siendo más corto que el de PRORoot MTA esto podemos atribuírselo a la

adición de cloruro de calcio en su vehículo. (2,3)

La reacción de fraguado de Biodentine se basa en una cristalización del silicato de calcio

cuando este se mezcla con agua, esto conduce al fraguado y al endurecimiento del material.

Esto se da por reacciones de hidratación del silicato tricalcico, que produce un gel de silicato

de calcio hidratado e hidróxido de calcio. Este proceso de disolución se produce en la

superficie de cada grano de silicato de calcio. (2)

2. Propiedades.

Al hablar de Biodentine las principales propiedades que se mencionan son la

biocompatibilidad y bioactividad, pero no debemos dejar de mencionar y ahondar términos

como radioopacidad, resistencia mecánica o tiempo de fraguado. Este apartado es para

describir las propiedades que posee nuestro material en cuestión. Podemos dividirlas en

propiedades físicas-mecánicas y propiedades biológicas. (3)

2.1. Propiedades físicas-mecánicas

 Radioopacidad: estudios comparativos entre MTA, Biodentine e IRM revelan que la

radioopacidad de estos materiales se encuentra por encima de las sugeridas por las normas

ISO. (2) Además se concluyó que el efecto radioopaco se veía disminuido con el tiempo. Sin

embargo, el IRM posee mayor radioopacidad que los demás. Se encontró también que la

radioopacidad del Biodentine es significativamente menor que la del MTA. (3)

Solubilidad: después de 10 días Biodentine desarrollo un marcado aumento en la

solubilidad, esto puede ser a causa de una mayor disolución de iones de silicio y calcio,

también se atribuye al uso de policarboxilato soluble presente en el vehículo. Este polímero

tiene un efecto tensioactivo, aumenta la disolución aplicándose en la superficie. Aunque la

solubilidad de Biodentine frente al PRORoot MTA es levemente significativa esta solo se

produce en la superficie que está expuesta a la solución. (3)

Tinción: Biodentine mantuvo su estabilidad de color durante 6 meses y exhibió

significativamente menos tinción o decoloración en comparación con otros materiales como

PRORoot MTA, Ortho MTA, MTA gris, MTA blanca, Bioaggregate y MTA Angelus. (3)

Uno de los principales problemas con el MTA es la presencia de óxido de bismuto que

cumple su papel como radioopacificador pero que, se disocia en cristales de color oscuro

cuando se expone a luz visible ultravioleta. Recordemos que Biodentine sustituye el óxido de

bismuto por óxido de zirconio lo que hace que esta tinción no se produzca.

Resistencia a la compresión y porosidad: cuando hablamos de materiales que tratan con

pulpa vital es sumamente importante la resistencia a la compresión debido a que deben

resistir fuerzas masticatorias y resistir impactos externos. La ficha técnica de Biodentine

menciona que este alcanza un nivel de resistencia a la compresión similar al de la dentina. Y

cuando hablamos de porosidad, se demostró que Biodentine tiene menos porosidad en

comparación con MTA Angelus, MTA Plus y Bioaggregate (3). Existen también estudios
sobre el efecto de grabado ácido en la resistencia a la compresión, encontrándose que

Biodentine es el material más resistente en comparación a otros, pudiendo realizarse el

grabado ácido para la restauración definitiva en intervalo de 1 semana. Biodentine no

demostró una disminución en su fuerza de compresión cuando está expuesto a hipoclorito de

sodio a diferencia de cuando se expuso al ácido etilendiaminotetracetico (EDTA). (3)

Lanzamiento de metales pesados: existe una liberación de metales más alta para

Biodentine en relación con materiales como Bioaggregate y MTA. Metales como: arsénico,

cobre, hierro, manganeso y zinc. Otros metales más demostraron también tener

concentraciones mayores en Biodentine pero ninguna significativamente mayor a las

sugeridas por las normas ISO. Esta mayor liberación de metales puede relacionarse con la

mayor solubilidad del material, propiedad antes descrita. (3)

Microfiltración: Biodentine proporciono un sellado apical óptimo y estable para todo el

periodo de 12 semanas aprobado. En un período de 4 y 24 horas Biodentine demostró un

sellado similar al de PRORoot MTA o MTA gris. Hablando de la mejor adhesión de

Biodentine a la dentina, esto puede deberse a un proceso físico de crecimiento de cristal

dentro de los túbulos dentinarios que conduce un micromecanismo de unión. Biodentine

proporciona una menor microfiltracion que MTA pero significativamente mayor que

PRORoot MTA, MM-MTA o cemento de ionómero de vidrio. (3)

Se demostró mediante estudios que Biodentine tenía una buena integridad marginal, esto

fue atribuido a la capacidad del material para formar cristales de hidroxiapatita en la

superficie y estos se le atribuyen el potencial aumento del sellado en especial cuando se

forma en la interfaz del material con las paredes dentales, lo que hace que la microfiltracion

disminuya.
 Resistencia a la fractura: esta propiedad es importante para el tratamiento de dientes

inmaduros con ápices abiertos. Una mezcla de MTA Angelus, blanco, Biodentine y

Bioaggregate no mostró una significativa diferencia con respecto a resistencia a la fractura de

raíz. Un estudio de Zhabuawala et al. a la resistencia a la fractura de dientes inmaduros con

tapón apical de Biodentine seguido de obturación con gutapercha, resina compuesta, o

Biodentine fue similar cuando se probó inmediatamente. En el mismo estudio después de 3

meses de envejecimiento se probó una obturación completa con Biodentine y esto mostro una

reducción drástica en la resistencia a la fractura mientras que no hubo reducción significativa

en dientes con tapón apical de Biodentine rellenado con gutapercha y resina compuesta. (3)

2.2. Propiedades Biológicas.

Actividad antimicrobiana: un estudio realizado por Bhavana, et al. Evalúan las

propiedades antimicrobianas del Biodentine, ionómero de vidrio y PRORoot MTA frente a

Estreptococos mutans, Enterococo faecalis, Escherichia coli y Candida albicans. Este estudio

demostró que todos los materiales realizan actividad microbiana, excepto el ionómero de

vidrio en Cándida albicans. Se observó que Biodentine creo mayores zonas de inhibición

frente a Estreptococos. (5, 6)

Biocompatibilidad-Citotoxicidad: la biocompatibilidad es una de las características más

alabadas de este material. A la hora de ser utilizado en contacto con pulpa vital, como en el

caso de las pulpotomías, este material se encontrara en contacto directo con el tejido y tendrá

la capacidad de afectar a la viabilidad de las células pulpares. Aquí la radica la importancia

de evitar elementos tóxicos, prefiriéndose así materiales neutros y que promuevan la

reparación de tejidos. (5)

Biodentine no es considerado un cemento citotóxico, mutagénico, sensibilizante o

irritante. Es un material seguro en su uso clínico con una biocompatibilidad equivalente a la

de MTA. Un estudio clínico realizado por Laurent et al. Puso a evidencia que el uso de

silicato tricalcico como recubrimiento pulpar directo, puede inducir el desarrollo de dentina

reparadora (signo de formación de puente dentinario) y de este modo conservar la vitalidad

pulpar del diente, de este modo se puede considerar un material adecuado para la

regeneración del complejo dentinopulpar. (2)

Biodentine demostró mejores resultados de supervivencia celular y mejor proliferación de

células del ligamento periodontal, esto debido a la presencia de un radioopacificador menos

toxico, como discutíamos anteriormente. (3)

Por mucho tiempo se ha utilizado el hidróxido de calcio Ca (OH) 2 como material para

conservar la vitalidad pulpar ya que este actúa por disociación iónica y elevado efecto

antimicrobiano debido a su pH, también a la liberación de iones hidroxilos. Su capacidad de

inducir la formación de tenidos calcificados se ha atribuido a la liberación de calcio en

recubrimientos pulpares directos. Sin embargo Biodentine también tiene propiedades de

liberación de calcio, y por otro lado los cementos a base de hidróxido de calcio tienen

múltiples desventajas una de ellas podría ser la pésima unión a la dentina o la inestabilidad

mecánica. También es conocido que se reabsorben. Como resultado el Ca (OH) 2 permite

micro filtración a largo plazo. (2) por lo que al momento de colocar un cemento a base de Ca

(OH)2 se recomienda la revisión periódica.

Hablamos en apartados superiores sobre si existía alta o baja porosidad en este material,

concluyéndose que no era mayor a la de otros materiales del mismo campo. Las porosidades

del Ca (OH)2 producen “defectos de túnel” deformidades en el nuevo tejido mineralizado,

estos pueden actuar como nueva vía de microorganismos, que pueden resultar como una

inflamación secundaria de la pulpa, por lo cual esta inflamación puede ser la resposable de

mantener la vitalidad pulpar. (2)

 Bioactividad: esta la segunda propiedad más importante y destacada del material, es

indispensable para la reparación de tejidos. La bioactividad es la capacidad que se le atribuye

a un material de formar apatita en su superficie cuando está en contacto con fluidos

fisiológicos simulados in vitro. Esta se ha definido como la capacidad de un material de

provocar una respuesta biológica especifica en la interfase del material, que resulta en la

formación de la unión entre tejido y material. En tejidos mineralizados se entiende como la

habilidad del material de unirse a hueso mediante la formación de una apatita en su superficie

cuando está en contacto con fluidos. Es demostrado que cuando Biodentine está en contacto

con fluidos fisiológicos, se deposita apatita y una capa de fosfato en la superficie. También se

han observado prolongaciones minerales dentro de los túbulos dentinarios donde, como ya

mencionamos se formara una zona de infiltración mineral, esto tendrá lugar por su pH

alcalino. Cuando se utiliza como material de recubrimiento pulpar, este permite la

diferenciación de células pulpares y biomineralización. Existe la formación de puentes

dentinarios cuando Biodentine en exposiciones pulpares. Todo esto pone a evidencia sus

propiedades de bioactividad. (1)

3. Aplicaciones

Biodentine a diferencia de otros cementos de silicato tricalcico es un material que puede

ser usado en tratamientos de odontología restaurativa cuando actúa como elemento para el

recubrimiento pulpar directo e indirecto, restauración temporal de esmalte, restauración

definitiva de dentina, restauración de lesiones de caries profundas o extensas con técnica de

sándwich, restauración de lesiones cervicales o radiculares profundas. Actúa en el área de

odontopediatría como material para pulpotomías y en el área de endodoncia cumple múltiples

labores en tratamientos de apexificación, reparación de perforaciones, terapia de pulpa vital o

después de cirugías endodonticas retrogradas. (2) El propósito de este apartado es hablar de

estas diversas aplicaciones explicando las ventajas de este material por sobre los demás o en

consecuencia, su daño, si lo hubiera. Esto para ser conocedores de su amplia gama de

acciones.

3.1. Odontología restauradora

El fabricante indica que para aplicar el producto no hay necesidad de efectuar ningún

tratamiento previo, y que una vez endurecido este debe de tratarse como si fuera dentina sana.

En el caso de utilizarse una estructura de sándwich con este material, en este si se recomienda

un tratamiento previo, en este caso debe restaurar completamente la cavidad en una primera

sesión, luego de una semana y seis meses debe de retirarse la parte más externa para colocar

resina compuesta. (4)

Recubrimiento pulpar directo: Hasta este momento hemos mencionado que como

material de recubrimiento pulpar directo, el Biodentine puede formar dentina reparativa

cuando se utiliza como base cavitaria manteniendo la vitalidad pulpar y asegurando la

durabilidad de las restauraciones. También este material puede formar dentina reaccional

intratubular y puentes dentinarios de cicatrización cuando hablamos de una herida accidental.

Debido a la ausencia del monómero citotóxico en nuestro material, este no exacerba la

sintomatología postoperatoria (sensibilidad).

Esta aplicación es posible gracias a propiedades de resistencia a la compresión, excelente

sellado y otras propiedades mecánicas parecidas a la dentina, lo que le permite la capacidad

de reemplazo tanto a nivel coronal como a nivel radicular. Otras propiedades más como la

solubilidad y la dureza le hacen posible a este material superar las desventajas del Ca (OH) 2
como la microfiltración y la falta de unión a dentina, como lo discutimos anteriormente.

También mantiene buena conducta ante otros irritantes como la clorhexidina y el hipoclorito

de sodio. (3)

Recubrimiento pulpar indirecto: recientemente un estudio evaluó el uso de Biodentine

en procedimientos de recubrimiento pulpar indirecto. En este estudio se evaluaron 72

restauraciones (una parte realizadas con Biodentine y la otra con ionómero de vidrio) se les

dio seguimiento de hasta un año, no encontrándose diferencias entre materiales al medir la

eficiencia clínica de conservación de vitalidad pulpar. Se observó también que los dientes con

radiolucidez apical que disminuyeron en tamaño o se elininaron fueron tratados con

Biodentine, mientras que las mayoría de las nuevas lesiones o su progresión se encontró en

dientes tratados con ionómero de vidrio. Esto fue atribuido a las características bioactivas

anteriormente discutidas en este artículo, que se han reportado en estudios in vitro. (4)

Restauración permanente de dentina y temporal de esmalte: de momento solo se

documenta un caso de aplicación de Biodentine como material de restaurador de esmalte y

dentina, este solo data resultados del primer año. Se realizaron restauraciones clase I y II con

biodentine y resina compuesta. El material da resultados muy positivos en relación a los

contactos proximales, adaptación marginal y la forma anatómica. Sin embargo, la resina

compuesta dio mejores resultados a largo plazo y mejor comportamiento ante los parámetros

antes mencionados. Es por esto que se recomendó remodelar la capa más externa retirando el

biodentine y colocando resina compuesta. (4)

3.2. Odontopediatría

Pulpotomía: Existen pocos estudios que daten de tratamientos de pulpotomías realizados

en humanos de dientes temporales con Biodentine. Kusum et al. Evalúa clínica y

radiográficamente los resultados de tratamientos de pulpotomía realizados con PRORoot

MTA, Biodentine y propóleo. Selecciona 25 dientes para cada grupo de pacientes con rango

de edad de entre 3 y 10 años, se realiza la remoción de pulpa cameral con cucharilla y se

realiza aislamiento absoluto, se realiza hemostasia con agua destilada. Se prepara el

Biodentine, se espera el intervalo de 12 minutos de fraguado y se coloca encima óxido de

zinc-eugenol y cemento de ionómero de vidrio como restauración final. Después de 24 horas

se restaura definitivamente. Posteriormente se evalúa muestras radiográficas y clínicas a los

3, 6 y 9 meses. Dando como resultado una tasa de éxito total de 100% para los grupos de

PRORoot MTA y Biodentine y solo de 84% para el grupo propóleo. (5, 6)

3.3. Endodoncia

Apexificación: recordemos que la finalización del desarrollo y cierre del ápice radicular

ocurre hasta después de tres años de su erupción del diente. Si durante este tiempo el diente

sufre algún proceso patológico o traumático se interrumpe el desarrollo de dentina y cesa la

formación de la raíz. En consecuencia el conducto es ancho y las paredes delgadas y débiles y

el ápice aparece abierto, como consecuencia los túbulos dentinarios permiten la penetración

de bacterias e irritantes. Estas características dificultan la instrumentación y evitan el logro de

una parada apical adecuada. Se debe tratar con un producto calcificado el conducto esto

deberá permitir la condensación del material de relleno y el sellado del conducto apical. La

apexificación se define como método para inducir una barrera calcificada en una raíz con el

ápice abierto o un desarrollo apical continuo de una raíz incompleta en un diente con pulpa

necrótica. Dicho esto Biodentine será el material calcificado de eleccion para realizar

tratamientos de apicoformación y apicogenesis.

Se documentó un caso de apexificación en un paciente masculino de 28 años, se presentó

con la queja principal de un incisivo central superior que presentaba decoloración y fractura.

Con una historia de la enfermedad de 10 años atrás, sin secreciones de pus o edema. Sin
presencia de movilidad ni sensibilidad. A las pruebas térmicas no hubo reacción. Al examen

radiográfico presento un canal ancho con un ápice abierto y con radiolucidez marcada

periapicalmente. Evidentemente la pieza en cuestión había tenido una interrupción en su

desarrollo hace años por un traumatismo. Se informó al paciente y se le proveyó un

diagnóstico provisional de absceso periapical crónico y se discutieron opciones de

tratamiento. Se seleccionó la terapia del conducto radicular con apósito de hidróxido de

calcio, seguido de apexificación con Biodentine. La presentación de este caso demostró que

Biodentine es una alternativa efectiva incluso en pacientes de edad avanzada, el material

formo una unión químico-mecánica tanto con el diente como con el compuesto. Lo que

refuerza las raíces inmaduras, frágiles y delgadas. Se concluyó que la apexificación en una

sola visita con un material bioactivo como lo es Biodentine puede considerarse una opción de

tratamiento eficaz para los dientes que presentan ápices abiertos. (7) No debemos olvidar que

este material supera en varias propiedades el hidróxido de calcio y el MTA, que son los

utilizados convencionalmente para este tratamiento.

Terapia pulpar vital: existen pocos estudios que comparen el Biodentine con otros

materiales cuando se usa como terapia pulpar. Los publicados son principalmente reportes de

casos, series de casos, estudios in vitro y ensayos en animales que comprueban sus

propiedades físicas, mecánicas y biológicas. Es útil en patologías de pulpitis reversibles.

Reparación de perforaciones: pueden ser definidas como una comunicación entre el

canal radicular y la superficie externa del diente o ligamento periodontal. También se han

observado al momento del acceso cameral en piezas multiradiculares pueden ocurrir una

iatrogenia. Es mundialmente conocido, que el material más empleado para este tipo de

situaciones ha sido el MTA, también se ha utilizado amalgama, plata, gutapercha, composite

y ionómero de vidrio. Como discutimos anteriormente el Biodentine puede cumplir la

totalidad de las labores que cumple el MTA y otros materiales a base de silicato tricalcico y
también ha sustituido al Ca (OH)2. Diversos casos clínicos, han demostrado que el Biodentine

proporciona una capacidad de sellado y reparación de perforaciones a nivel del piso cameral

donde se compromete la furca.

Cirugía endodontica retrograda: el objetivo de un material utilizado en las obturaciones

retrogradas es que llene el conducto de manera tridimensional y provea un sellado hermético

entre el periodonto y el sistema de conductos radiculares. Para este tipo de procedimientos

también se han utilizado diversos materiales, entre los que cabe destacar, la amalgama y el

MTA, pero este último, a pesar de sus características también ofrecía sus limitantes como el

tipo de mezclado, la dificultad del manejo, alto costo, largo tiempo de fraguado entre otras.

Sin embargo los materiales a base de silicato tricálcico han atraído considerablemente la

atención gracias a los beneficios y propiedades que se le atribuyeron. Dentro de esta categoría

de materiales es considerado el Biodentine. Estudios han desmostrado que Biodentine no

presenta citotoxidad, de hecho es una de sus ventajas más alabadas, hacia los fibroblastos

gingivales, en comparación con el MTA no existen diferencias en cuanto a la viabilidad de

estas células. Ambos materiales exhiben adhesión y distribución de fibroblastos. Otro punto a

considerar son los cristales de calcio estos constituyen un anclaje en la superficie de la

dentina, esto ya lo discutimos con anterioridad. Biodentine cumple con muchos requisitos

descritos por Chong & Pitt en relación a la biocompatibilidad en 2005, selle a largo plazo de

la cavidad, con propiedades antimicrobianas, solubilidad, estabilidad además de regeneración

de tejidos. Aunado a esto su fácil manipulación lo hace un excelente material para la

retroobturación.

4.Beneficios

 Fácil manipulación, al ser un material en presentación polvo-líquido contenido en

ampolla y cápsula respectivamente. Recordando que al tener un polímero hidrosoluble

 en su vehículo hace más sencilla su mezcla ya que requiere una menor concentración de

agua.

 Actividad bioactiva que es indispensable porque permite la reparación de tejidos. Esta

propiedad es la responsable de la unión del material con el tejido y de la famosa

restauración de dentina.

 Es aplicable en diversas áreas odontológicas

 Debido al remplazo del óxido de bismuto por óxido de zirconio en su composición

como radioopacificante, este no produce decoloración de los dientes.

 Su biocompatibilidad le permite sustituir el volumen de dentina dañada o inexistente.

No es considerado citotóxico, mutagénico ni agente irritante.

Referencias bibliográficas.

1. Fernández Godoy E, Corral Núñez C, Covarrubias Gallardo C. Evaluación de la

bioactividad del cemento de silicato de calcio (Biodentine ® ) y del efecto del

grabado dentinario previo a su aplicación. Santiago, Chile; 2016.

2. Cedrés C, Giani A, Laborde J. Una Nueva Alternativa Biocompatible:

BIODENTINE. Uruguay: Universidad Católica del Uruguay- Facultad de

Odontología; 2014.

3. Rajasekharan, S., Martens, L.C., Cauwels, R.G.E.C. et al. Biodentine™ material

characteristics and clinical applications: a 3 year literature review and update. Eur

Arch Paediatr Dent 19, 1–22 (2018). https://doi.org/10.1007/s40368-018-0328-x

4. Corral Núñez C, Fernández Godoy E, Martín Casielles J, Estay J, Bersezio Miranda

C, Cisternas Pinto P et al. Revisión del estado actual de cementos de silicato de

calcio en odontología restauradora. Medellín: Facultad de Odontología Universidad

de Antioquia; 2016.

5. Cuesta Zuccarelli L. Estudio piloto de la aplicabilidad de Biodentine® en la terapia

pulpar de molares temporales. [Master]. Universidad Complutense de Madrid; 2017.

6. Hincapié Narváez S, Valerio Rodriguez A. Biodentine: Un nuevo material en terapia

pulpar / Biodentine: A New Material for Pulp Therapy. UO [Internet]. 30dic.2015

 [citado 4abr.2020];34(73):69-6. Disponible en:

https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/revUnivOdontologica/article/view/16040

7. Pradeep K, Mohata P, Butula RV. Biodentine: novel endodontic material for single

step apexification: A case report. S. Afr. dent. j. [Internet]. 2018 Ag [cited 2020

Abr 05] ; 73( 7 ): 452-455. Disponible en: http://www.scielo.org.za/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0011-85162018000700006&lng=en.

http://dx.doi.org/10.17159/2519-0105/2018/v73no7a4.