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DEFINICIN
Es el trmino utilizado en odontologa para todos los materiales que se usan como medio cementante, aunque tengan adems otros usos, ya sea como forros cavitarios, bases o restauracin.
CLASIFICACIN
Cemento de fosfato de zinc xido de zinc eugenol Hidrxido de calcio Cemento de silicato Cemento de carboxilato Cemento de vidrio ionmero
FOSFATO DE ZINC
CLASIFICACIN. De acuerdo a su uso. Material cementante Forro o base
Ventajas
ECONMICO BUENAS PROPIEDADES FSICAS COMPATIBLE CON TODOS LOS METERIALES DE RESTAURACI
Desventajas
PUEDE SER IRITANTE NO TIENE ADHESIN AL DIENTE
PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS
Valores altos de resistencia a la compresin Baja solubilidad
INDICACIONES Y USO Se usa para fijar estructuras hechas fuera de la boca a tejidos del diente. Como base y restauracin temporal
MANIPULACION
Sobre una loseta de cristal se depositan el polvo y el lquido,sin que tengan contacto entre si. El polvo se divide en varias porciones, unas mas pequeas que otras . Con una esptula de acero inoxodable rgida se incorporan primero las partes pequeas, incorporando con movimiento circulares revolventes y preseionando sobre el cristal hasta lograr una consistencia homognea . El mezclado se hace durante 90 segundos
MARCAS COMERCIALES
Tipo I
CLASIFICACIN
Tipo II
Por ser menos resistente y mas soluble que los otros tipos de cementos solo es de uso temporal
Para cementacin temporal. Para unir los dientes en una estructura hecha en la boca y mantenerla temporalmente. Es de baja remocin Para cementacin permanente. El mismo uso que el tipo I , pero cuando se prentende mantener cementada definitivamente la estructura al diente Para base orestauracin provisionales. Ressitente a cargas de condensacion. Como material de restauracin temporal
Tipo III
Tiene suficiente resistencia para soportar carfas de consesacion deotro material sobre l
Tipo IV
Tiene baja resistencia, por lo que no soporta cargas, y es menos soluble que el tipo I
MANIPULACIN
Se coloca el xido de zinc dividido en 4 partes iguales sobre una loseta de vidrio Junto al polvo se coloca el lquido Con una esptula de acero inoxidable rgida se inicia la mezcla llevando una de las cuatro partes primero al liquido y con movimientos circulares revolventes y presionando hasta lograr una mezcla homognea. Terminada sta se agrega la siguiente parte y as hasta incorporar todo el polvo y completarla mezcla.
MARCAS COMERCIALES
HIDROXIDO DE CALCIO
Se considera el mejor protector pulpar, razn por la cual se utiliza en recubrimientos pulpares directos (perforacin de la cmara pulpar, este hidrxido de calcio es puro y se mezcla con agua destilada) e indirectos (no hay comunicacin directa con la pulpa). Su principal accin es producir un estmulo pulpar que induce la calcificacin y la produccin de dentina reparativa; su pH de 11 efecta esta irritacin estimulante. Pronstico excelente hasta los 25 aos. Composicin Tipo A: hidrxido de calcio ms rellenos inertes diluyentes (xido de zinc y Ti), sulfato de Bario como radiopacador; todo ello en etilentoluenosulfonamida. Tipo B: polisalicilato lquido reactivo ms rellenos inertes diluyentes y radiopacadores.
CLASIFICACION
Presentacin comercial Forma A: 2 pastas blancas en tubos colapsables; no tienen clorofluorocarbonos (txico para la pulpa). Forma B: 1 pasta con resina dimetacrilato fotopolimerizable y fotoiniciador, ms radiopacador.
PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS
Es aislante trmico, lo que depende del grosor. Es muy soluble en los lquidos bucales y en ocasiones se disuelve, por lo que no debe cubrir las paredes de la cavidad y menos el borde cabo superficial. Intercambia iones de Ca. Una funcin de los hidrxidos de calcio es servir como apsito en el caso de exposicin pulpar. Baja resistencia traccional, compresiva y mdulo elstico bajo, por lo que no se usa en zonas crticas de tensin.
MANIPULACION
Dosificacin: partes iguales en volumen no es crtica, tolera hasta un 20% de error. Si se coloca mucho hidrxido de calcio se le quita espacio a la base intermedia, que es la resistente. Mezcla: con esptula o dicalero por aproximadamente 10 segundos, logrando un color uniforme. Se debe espatular con movimientos circulares y en superficie pequea. Fraguado: es una reaccin cido base. El fraguado se acelera con la humedad. Tiempo de fraguado: 2,5 a 3,5 minutos; en boca tarda 1 minuto. En la forma B: no hay dosificacin ni mezcla, el fraguado es por fotopolimerizacin en 20 segundos.
MARCAS COMERCIALES
CEMENTO DE SILICATO
Es un material restaurativo estetico. La aparicion de resinas compuestas ha dejado obsoleto este grupo de cementos, sin embargo, posee determinadas caracteristicas que han sido aprovechadas en la sintesis de nuevos materiales como los ionomeros de vidrio.
COMPOSICION POLVO: SILICE ALUMINIA FLUORURO DE SODIO CALCIO EL POLVO RESULTANTE ES UN VIDRIO DE ALUMINIO- SILICATO TETRAEDRICO LIQUIDO ACIDO FOSFORITO AGUA
PROPIEDADES
PROPIEDADES BIOLOGICAS: El PH del cemento es menor de 3 al colocarlo en la cavidad, y permanece por debajo de siete, incluso un mes despues de haber sido aplicado
USOS
Restauraciones anteriores Material de obturacin semipermanente Restauracin esttica
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Esttica Anticariogenico Fcil manipulacin Econmico Larga vida til
Irritante pulpar Sufre contraccin Desgaste a la abrasin Soluble a fluidos bucales El agua afecta a los primeros minutos de ser colocado
CARBOXILATO DE ZINC
CLASIFICACIN. Material Cementante Forro o base
INDICACIONES O USOS
Se usa para fijar estructuras hechas fuera de la boca a tejidos del diente Se utiliza como base y restauracin temporal
Aislante
trmico y elctrico Alta resistencia a la compresin Solubilidad no tan baja Resistencia a la compresin Quelante
MANIPULACIN
Se debe ser estricto con la proporcin exacta polvolquido. La mezcla se hace entre 30 y 40 segundos. Sobre una loseta de cristal se depositan el polvo y ellquido,sin que tengan contacto entre si. El polvo se divide en varias porciones, unas mas pequeas que otras . Con una esptula de acero inoxodable rgida se incorporan primero las partes pequeas, incorporando con movimiento circulares revolventes y preseionando sobre el cristal hasta lograr una consistencia homognea .
MARCAS COMERCIALES
IONMERO DE VIDRIO
CLASIFICACIN. Tipo I: para cementacin Tipo II: materiales restaurativos Tipo III: para bases de alta resistencia y base intermedia delgada (liners).
Ventajas Beunas propiedades fsicas excpeto ante cargas masticatorias , Adhesin especidica o qumica al diente y aleaciones de uso dental . Estabilidad dimensional Liberacin de flor Esttico
Desventajas Costoso No se adhieren qumicamente a la porcelana no a aleaciones a base de oro. Muy soluble en las primeras 24 horas
INDICACIONES O USOS
Para fijar estructuras hechas fuera de la boca a tejidos del diente . Material de restauracin en zonas donde no reciban fuerzas de oclusin
Valores
altos de resistencia ala compresin Baja solubilidad Resistencia a la compresin Puede colocarse con cualquier material sin interferir con l
MANIPULACIN
Sobre una loseta de cristal se depositan el polvo y el lquido, sin que tengan contacto entre si. El polvo se divide en varias porciones, unas mas pequeas que otras . Con una esptula de acero inoxidable rgida se incorporan primero las partes pequeas, incorporando con movimiento circulares resolventes y presionando sobre el cristal hasta lograr una consistencia homognea
MARCAS COMERCIALES
QU SON?
Son materiales sintticos utilizados para unir a las estructuras dentarias restauraciones preparadas fuera de boca. Tambin se les conoce como cementos resinosos.
CLASIFICACIN
Se pueden clasificar en tres grupos: De resina acrlica (en desuso) De resina compuesta De resina compuesta con adhesivos
USOS
Se usaron para cementar restauraciones tales como coronas temporarias y como base de obturaciones.
COMPOSICION
Polvo:
Liquido:
Polimetacrilato de metilo Perxido de benzoilo Rellenos minerales Carbonato de calcio o bario Cuarzo Mica
PRODUCTOS COMERCIALES
Grip- L.D. Caulk Company Justi Resin Cement- C.D. Justi Company
Son similares a las resinas compuestas utilizada en el material de obturacin, con la diferencia de que tienen menor cantidad de relleno, y por lo tanto, son menos viscosos, menos resistentes y menos susceptibilidad al desgaste.
COMPOSICIN
LIQUIDO: Bis-GMA Dimetacrilato alquilico Glicoetilen dimetacrilato Aminas
USOS
Su uso depende del tipo de iniciador utilizado, pueden clasificarse de la siguiente forma: AUTOCURADO: Polimerizan por reaccin qumica, y se usan para cementar coronas y puentes de metalcermica, puentes Maryland. FOTOCURADAS/CURADO DOBLE: El estuche incluye base de colores, foto curadas y catalizador de curado doble, se usan para cementar casi todo tipo de restauraciones, excepto los de base metlica.
Curado doble solamente: Usadas en reas donde el espesor de la restauracin es mayor de 2 mm o en restauraciones inaccesibles que puedan impedir la penetracin de la luz.
INDICACIONES FOTOCURADOS/CURADO DOBLE: Carillas de porcelana con un grosor menor de 1.5mm Retenedores de ortodoncia que no contengan metal Frulas periodontales que no contengan metal Aun cuando el grosor de las restauraciones sea menor de 1.5 mm, algunos cementos foto curados no pueden polimerizar apropiadamente.
CURADO DOBLE: Incrustaciones de porcelana y de resina Onlay de porcelana Coronas de porcelana y de resina Se usan en cualquier restauracin donde pueda llevarse la luz, y a su vez pueda curar en la oscuridad
AUTOCURADO: Incrustaciones metlicas Onlay metlicos Coronas y puentes de metal-ceramica Coronas y puentes totalmente metlicos Pernos radiculares Puentes de metal-resina Cementar amalgamas
Son cementos de resina compuesta convencional, a la cual se le ha agregado sustancias capaces de aumentar la adhesin al cemento, tanto a los tejidos duros como a otros substratos, metal porcelana, etc.
VENTAJAS:
DESVENTAJAS:
Alta resistencia Mltiples pasos Excelente esttica Difcil de ver los excesos Insolubles Tcnica sensitiva a la humedad Excelente unin al diente Posible sensibilidad postoperatoria debido a Puede usarse con la contraccin metales, compuestos de laboratorio y todas las Costosos restauraciones Poco o ninguna cermicas liberacin de flor
Son modificados con resina, se diferencian con los convencionales en que tienen, adems de la reaccin bsica propia de estos, reacciones de polimerizacin por radicales libres
CLASIFICACIN
De acuerdo con el curado, se puede clasificar en dos tipos: DE CUADO DOBLE: En la cual hay reaccin acido bsico, una reaccin de polimerizacin. DE CURADO TRIPLE: Presenta una reaccin acido-basica, una reaccin de polimerizacin y una reaccin de auto curado.
De acuerdo con el uso puede clasificarse entres tipos: Base o protector para cavidades Base, reconstruccin, restauracin Cemento
PRESENTACION
Al igual que los convencionales, los vidrios ionomericos se pueden presentar en dos versiones: encapsulados y para mezcla manual.
ADHESIVOS
Viscosidad: Debe de poseer baja viscosidad a la hora de aplicar, de manera que se adapte rpidamente a la superficie y penetre dentro de las irregularidades de la superficie. Un liquido de baja viscosidad puede llenar las superficies de las cavidades en segundos.
Contraccin de polimerizacin: El endurecimiento de este involucra a la contraccin, debido a que el adhesivo es comprimido por el substrato, se forman tensiones dentro de la unin, las cuales son tan grandes que causan el fracaso. Espesor del adhesivo: Esta en relacin con la viscosidad, las capas gruesas del adhesivo dan uniones mas dbiles que las delgadas. Las capas delgadas son comprimidas mas fcilmente y deben resultar en una mayor distribucin de tensin
Tensin superficial: Debe ser igual o menor a la del substrato, los lquidos con menor tensin penetran mas rpidamente los capilares, y grietas en superficies rugosas
De acuerdo con Heyman (1993), la adhesin envuelve los siguientes factores: Factores dentarios Factores dentinarios Factores del paciente Factores de los productos comerciales Factores de la tcnica Factores clnicos
Desde sus inicios se ha mostrado una gran variacin, no solamente en su composicin qumica, sino tambin en la resistencia de unin y presentacin. Se han clasificado en generaciones: Primera generacin Segunda generacin Tercera generacin Cuarta generacin Quinta generacin Sexta generacin Sptima generacin
MARCAS COMERCIALES
Cervident- SS White Creation Bond- Den mat
MARCAS COMERCIALES
Scotchbond-3M Universal Bond- Caulk Dentin Bonding Agent- J & J Dentint Adhesit- Ivoclar
MARCAS COMERCIALES
All Bond- Bisco C&B Meta Bond- Parkell Clearfil Bond- J. Morita Gluma- Bayer Tenure- Den-Mat
MARCA COMERCIAL
Fotocuradas: Adper-3M All-BOND2- Bisco All-BOND3- Bisco Optibond FL- Sybrond/Kerr Syntac- Ivoclar/Vivadent
MARCAS COMERCIALES
Adper single- 3M ESPE Admira Bond- VOCO ExciTE- Ivoclar vivadent Prime & Bond NT- DENTSPLY XP BOND- DEMTSPLY
Se usan para proteger a la pulpa de agresiones, pero principalmente son utilizados como material que produce un estmulo controlado a la pulpa para la formacin de dentina terciaria y el sellado de los tbulos dentinarios.
Deben de ser colocados en cercana a la pulpa o incluso en comunicacin a pulpa en piso o paredes axiales de una preparacin cavitaria.
HAY DOS TIPOS: DIRECTOS: INDIRECTOS: DIRECTOS: Cuando existe comunicacin a pulpa con sangrado ligero, en la que la perforacin no es mayor a la punta de un explorador fino. INDIRECTOS: Cuando en el piso cavitario no existe una comunicacin franca con la pulpa pero existe cercana extrema.