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Restauracin que se cementa al diente restituyendo

Qu son las incrustaciones?

La estructura dental perdida. La capacidad de adhesin de los cementos


adhesivos permite obviar en muchos casos, el uso de postes inter-
radiculares. Permite aplicar nuevos conceptos restauradores que
desgastan la cantad
mnima de tejido sano
INCRUSTACIONES
ODONTOLOGICAS.
Para poder realizar incrustaciones es necesario una serie de requisitos que se
deben cumplir:
Regiones donde la esttica dental es necesaria
Pacientes con bajo ndice de caries dental.
Pacientes con buena higiene oral.
Cavidades amplias.
Mrgenes supra gingivales.
Dientes endodonciados.
Restauraciones pilares de prtesis dentales
TIPOS DE INCRUSTACIONES.
Existen varios tipos de incrustaciones segn el tallado que se realiza en el diente:
Inlay: incrustacin que no abarca ninguna cspide dental
Onlay: incrustacin que abarca la cspide funcional
Overlay: incrustacin que abarca ambas cspides funcional y no funcional.
Cubrimiento cuspdeo completo. En dientes endodonciados
Ventajas de las incrustaciones

Remocin mnima de estructura dental sana remanente


No se debilita ms el tejido dental
Aprovecha la cmara pulpar para aumentar la superficie
de retencin
Fortalece al diente endodonciados
No riesgo de perforacin ni fractura radicular
Esttica y control de la anatoma
Desventajas de las
incrustaciones
Complejidad del tallado
Mayor coste econmico
Cementado complejo
Cermicas con maquillaje superficial-ajustes de la oclusin

Las incrustaciones pueden ser de varios materiales segn el diente y la


preparacin. Hay materiales ms estticos (del color del diente)
(cermica, resina compuesta (composite, zeromeros, etc.) o no estticos
en casos que la resistencia se mas importante que la esttica como
(metlicas (hay de diferentes aleaciones, la ms comn es de cromo
niquel o cobalto
INCRUSTACIONES
ODONTOLOGICAS.
La extensin del tallado parcial determina el tipo de restauracin a
realizarse
Clasificamos los tallados segn sean para Inlay, Onlay o Overlay.
La remocin de restauraciones Clase II normalmente lleva a la
extensin del tallado, que est asociada al aumento de la altura de las
cspides y de la anchura del istmo. Cuanto ms estructura dental
removida, menor es la resistencia a la fractura postoperatoria. Algunos
estudios han demostrado que la profundidad del tallado es el factor ms
crtico para la fractura del diente relacionado con el estrs del esmalte.
INCRUSTACIONES
ODONTOLOGICAS.
Tallados para Inlay
Se considera este tipo de tallado como conservador, ya que no se procede a la reduccin de
las cspides. Su indicacin debe hacerse con el anlisis cuidadoso de la estructura dental
remanente, a fin de garantizar un buen pronstico del tratamiento restaurador.
Las restauraciones tipo inlay son indicadas para premolares y molares con prdida de
estructura media en sentido vestbulo-lingual. Si la prdida estructural es mayor y la cspide
tiene menos de 1,5mm de anchura, se recomienda su recubrimiento.
Es aconsejable tambin un anlisis oclusal previo cuidadoso, pues no es recomendable que
el contacto oclusal coincida con los mrgenes del tallado.
INCRUSTACIONES
ODONTOLOGICAS
El tallado propiamente dicho sigue las siguientes caractersticas
Caja oclusal con profundidad mnima de 1,5mm en la regin de
la fosa oclusal y expulsin alrededor de 10.
En las cajas proximales, el ngulo cavosuperficial deben estar
entre 60 y 80 en relacin con la cara proximal, sin ningn tipo
de bisel o slice.
Istmo oclusal con anchura mnima de 2,0 mm.
Los ngulos internos deben ser redondeados.
INCRUSTACIONES
ODONTOLOGICAS
Tallados para Onlay y Overlay
Las restauraciones del tipo Onlay son indicadas
para premolares y molares con prdida estructural
mayor que 1/3 de la dimensin vestbulo-lingual.
Las Overlays estn ms indicadas cuando la caries
socav las cspides, cuando la anchura del istmo es
muy grande o cuando son dientes tratados
endodnticamente.
INCRUSTACIONES
ODONTOLOGICAS.
Los onlays y overlays siguen algunas etapas adicionales:
con una punta diamantada troncocnica de extremidad
redondeada o en forma ovoide, se hace la reduccin de la
superficie oclusal: se puede hacer en surcos de orientacin, los
cuales entonces son eliminados por las puntas troncocnicas.
La reduccin oclusal debe tener espesura mnima entre 1,5 y 2
mm.
Hay que verificar tambin el espacio de 2,0 a 2,5 mm entre la
pared pulpar y la punta de cspide del diente antagnico