Bioseguridad Hospitalaria

Contenido
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1 Bioseguridad Hospitalaria 2 Principios de la Bioseguridad 3 Elementos básicos de la bioseguridad 4 Tabla de Niveles de Bioseguridad. (BSL: Biological safety Levels) 5 Enlaces externos 6 Referencias

[editar]Bioseguridad

Hospitalaria

Definición: La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, bañuelos, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico. La bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas organizativas (de las cuales carece la UdeG) define las condiciones de contención bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de: 
  

personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas. personal de áreas no críticas pacientes y público general, y medio ambiente

de potenciales agentes infecciosos.
[editar]Principios

de la Bioseguridad

Los principios de la Bioseguridad pueden resumirse en:

1- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las

estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.Equipo de seguridad . La utilización de barreras (ej. con materiales infectados o agentes infecciosos. deben ser aplicadas para todas las personas. Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto. son depositados y eliminados sin riesgo. Equipo de seguridad (o barreras primarias). más o menos directo. 2.situaciones que puedan dar origen a accidentes. deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro. independientemente de presentar o no patologías. 1. pero disminuyen las probabilidades de una infección 3. 2.Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes. Estas precauciones.Prácticas de trabajo Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de trabajador.Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos. [editar]Elementos básicos de la bioseguridad Los elementos básicos de los que se sirve la Seguridad Biológica para la contención del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:    Prácticas de trabajo. estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados periódicamente. Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias). Por otro lado. mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

BSL Biological safety Levels Equipamiento Prácticas Infecciosos deseguridad. mientras que cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego. ( Barreras Secundarias) Agentes No causales de Nivel 1 enfermedad en adultos sanos Trabajos microbiológicos estándares No se requieren Mesadas con bachas y agua corriente Asociados conenfermedades Nivel 2 en adultos. Vendrá determinada por la evaluación de riesgos. con mucha más importancia. ingestión. etc). también. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional.Diseño y construcción de la instalación La magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Señalización de peligro biológico. calzado. BSL-1 más: Acceso limitado. Manual de bioseguridad Gabinetes de seguridad Clase I o II para todas las manipulaciones de agentes que puedan causar aerosoles o derrames. peligro de infección por: herida percutánea. las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de protección personal (guantes. Guardapolvos. 3. guantes y BSL-1 más: autoclave dedicada . mascarillas. pantallas faciales. las barreras secundarias. (BSL: Biological safety Levels) Los niveles de bioseguridad son estándares internacionales y su clasificación está dada en función del grado de letalidad de las enfermedades.(Barreras Primarias) Infraestructura. cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección personal. [editar]Tabla de Niveles de Bioseguridad.Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo.

Flujo de presión negativa en el laboratorio BSL-3 más: Cambio Exóticos peligrosos con alto riesgo de enfermedad letal. vacío y decontaminación dedicados. Controles serológicos periódicos BSL-2 para todas las manipulaciones. decontaminación rutinaria de desechos seleccionados mascarillas cuando se requieran BSL-2 más: Acceso controlado. Aire viciado no recirculado. Todos los procedimientos llevados a cabo en gabinetes Clase III. Exóticos con potencial de Nivel 3 transmisión por aerosoles. causales de enfermedades serias o letales Decontaminación de todos los desechos. los cuales son conocidos como Niveles de bioseguridad del 1 al 4. Sistema de circulación de aire. todos los materiales decontaminados para salir del ámbito [editar] NIVELES DE BIOSEGURIDAD El centro para el control y prevención de enfermedades (CDC) de los Estados Unidos.exposición de membranas mucosas disponible. especifica cuatro niveles de bioseguridad para el manejo de agentes biológicos. Nivel 4 infecciones transmisibles por aire y por vías desconocidas de ropa antes de entrar al recinto. . la clasificación de cada laboratorio identifica elriesgo biológico que representan para la salud los agentes que ahí se manejan. Decontaminación de ropa de trabajo. o gabinetes Clase I y II en combinación con traje completo de presión positiva BSL-3 más: Edificio aislado o zona caliente. Ducha decontaminante al salir del mismo. respiradores autónomos cuando se requieran BSL-2 más: Separación física de pasillos y laboratorios. Puertas de acceso doble con cerradura automática.

11 Suecia 2.4 Canada 2.10 Rusia 2.8 Japón 2.12 Suiza 2.13 Taiwán 3 Enlaces [editar]Los Niveles de Bioseguridad 1 [editar]Nivel En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mínimo para el personal del laboratorio y para el ambiente.4 Nivel de Bioseguridad 4 2 Laboratorios de nivel 4 en el mundo o o o o o o o o o o o o o 2.3 Australia 2.2 Nivel de Bioseguridad 2 1. El personal de estos laboratorios es generalmente supervisado por un científico con entrenamiento en microbiología. [editar]Nivel de Bioseguridad 2 Es similar al nivel 1 y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente.7 Italia 2. En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un diseño específico de las instalaciones.3 Nivel de Bioseguridad 3 1.1 África 2.Contenido [ocultar] 1 Los Niveles o o o o 1.9 Reino Unido 2.5 Estados Unidos 2. pero difiere del nivel 1 en las siguientes características: .2 Alemania 2.6 Francia 2.1 Nivel de Bioseguridad 1 1. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas estándar de laboratorio.

El laboratorio cuenta con un diseño y con características especiales y todos los materiales son manipulados utilizando vestimenta y equipo de protección. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo biológico [editar]Nivel de Bioseguridad 3 Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clínicos. en el cual se realiza trabajo con agentes exóticos o que pueden causar un daño serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalación o exposición a los mismos (por ejemplo. . algunos laboratorios universitarios y también de investigación. El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento específico y extensivo en el manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente estéril y controlado de los mismos. utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que además tienen una levesobrepresión para evitar que entren partículas infecciosas al mismo si es que éste llega a desgarrarse. Seguir el estándar de prácticas microbiológicas y equipamiento de seguridad impuesto para el nivel de bioseguridad 2. El personal de laboratorio tiene entrenamiento específico en el manejo de agentes patógenos 2. Por lo regular los científicos que trabajan aquí. de diagnóstico. Ventilar el aire del laboratorio al exterior 2. Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados 4. Sin embargo. La ventilación del laboratorio se tiene que hacer con un flujo de aire direccional controlado 3.1. [editar]Nivel de Bioseguridad 4 Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biológicos que representan un alto riesgo individual de contagio y que además son un riesgo para la vida. son confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente información para confirmar que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado. es aceptable el realizar las siguientes prácticas para poder seguir operando de una manera segura: 1. el Carbunco). se reconoce que no todos los laboratorios llegan a cumplir con las normas recomendadas para este nivel de bioseguiridad. En estas circunstancias. Los agentes nuevos que tienen un cierto parecido con los antígenos de los agentes conocidos que operan en el nivel 4. El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo 3. El acceso al laboratorio está restringido 4.

No detener manualmente la centrifuga. nariz o piel con las manos enguantadas. No tocar los ojos. Descartar los guantes de latex en un recipiente con solucion desinfectante. Usando papel absorbante seco y limpio levantar el amterial y arrojarlo al recipiente de desechos contaminados para su posterior eliminacion. y NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD y PRECAUCIONES QUE DEBA ADOPTAR EL PERSONAL DE LABORATORIO y No se permitirá comer. Asegurarse de no presentar cortes. No permitir la entrada de personas ajenas al laboratorio y/o que no tengan sus implementos de bioseguridad adecuados. Lavar las manos con jabon y agua inmediatamente despues de realizar el trabajo. Cambiar los guantes toda vez que hayan sido contaminados. Emplear en todo momento las medidas de bioseguridad aquí expuestas y y y y y y y y y y y DERRAMES Y ACCIDENTES y Cuando se produzca derrame de material infectado o potencialmente infectado. cigarrillos. fumar y/o almacenar comidas asi como cualquier otro item personal (maquillaje. etc. Usar guantes de latex de buena calidad para todo manejo de material biologico o donde exista. raspones u otras lastimaduras en la piel y en caso de que asi sea cubrir la herida de manera conveniente. Usar bata de manga larga dentro de laboratorio. y y . derramar alrededor de este solucion descontaminante. No se recomienda el uso de alcohol ya que evapora rapidamente y coagula los residuos organicos superficiales sin penetrar en ellos. para ello se utilizaran peras plasticas o pipeteadores automaticos. beber. Bajo ninguna circunstancia se pipeteara sustancia alguna con la boca. aunque sea de manera potencial. y finalmente verter solucion descontaminante sobre el papel y dejar actuar por 10 minutos. el operador debera ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con papel absorbente.Los laboratorios se mantienen con una presión de aire negativa. no destaparla antes de que cese de girar. la cual se pondra al momento de entrar y debera ser quitada inmediatamente antes de abandonar el laboratorio.) dentro del area de trabajo. el riesgo de exposicion a sangre o fluidos corporales. No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes puestos. lavarse las manos y ponerse guantes limpios. La superficie debera ser enjuagada con solucion descontaminante. lo cual ayuda a impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente.

o material biologico manipulado en el laboratorio. el metodo de eleccion es la incineracion de los mismos. tubos. canulas. Despues es preciso desinfectar el material con sustancias quimicas antes de limpiarlo e introducirlo en el autoclave. por derramamiento o salpicadura. y luego reeplazados por otros. . Los pinchazos. y y y ELEMENTOS PROTECTORES Y SU USO ADECUADO y Se usaran guantes de latex en todo procedimiento que implique el manejo de material biologico o donde exista el riesgo de exposicion a sangre o fluidos corporales. o el material puede ser autoclavado y luego destruido o enterrado. Todo elemento descartable (agujas. etc. si es posible determinar la presencia de virus o anticuerpos. y y y y y y y MANIPULACION Y EVACUACION DE DESECHOS CONTAMINADOS y Todo el equipo reusable (puntas de micropipetas. No tocar los ojos. El uso de la bata sera obligatorio en todo momento dentro del laboratorio. que contanga liquido descontaminante y debera estar localizado en el mismo lugar de trabajo. con tapa asegurada para su posterior descarte y contener en su interior una solucion desconataminante. Los guantes deberan ser descartados una vez hayan sido contaminados en los sitios dispuestos para los residuos contaminados. Si un trabajador sufre exposicion parenteral o de las membranas mucosa a sangre o fluidos corporales. se debera identificar el material y.y Durante todo el procedimiento de desinfeccion debra usarse guantes y evitar el contacto con el material derramado y desinfectado. la cual debera ser retirada antes de salir del laboratorio.) debera ser colocado en un recipiente de material resistente a punciones y cortaduras. etc. Esta debera ser de manga larga para protegerse de cualquier reactivo o agente químico. asi mismo deberan usarse en los procesos de descontaminacion y eliminacion de residuos contaminados. lastimaduras y piel contaminada por salpicadura de materiales infectados deberan ser lavados con abundante agua y jabon desinfectante. El trabajador debera informar cualquier enfermedad febril aguda que ocurra dentro de las doce semanas posteriores a la exposicion.) debera ser ubicado en un recipiente metalico o de plastico resistente a punciones y cortaduras. Para la eliminacion de todo material contaminado. jeringas. Debera usarse gorro de tela para evitar el contacto directo del cabello con material contaminado o sustancias quimicas peligrosas. Estos recipientes deben ser preferiblemente amplios de paredes rigidas y semirigidas. Usar mascarilla en los procedimientos en los que pueda haber riesgo de salpicadura de material biologico en las mucosa bucal y nasal. nariz o piel con las manos enguantadas. y y y . y estar ubicados lo mas cerca posible del lugar de uso de los instrumentos. Se debara favorecer el sangrado de la herida. heridas punsantes. Deberan usarse zapatos cerrados dentro del laboratorio para evitar el contacto de la piel con material contaminado o cualquier producto químico peligroso.

controle y garantize el cumplimiento de las medidas de seguridad para el trabajo en esos lugares.) se utilizara hipoclorito de sodio al 10% (clorox. uno con agua destilada donde se sumergira el material para retirar la mayor cantidad posible de las materias organicas que contengan. Pasado el tiempo se toma el material (con pinzas o utro metodo que impida el contacto con este) dejando que se escurra la solucion descontaminante. combinaciones tecnicas y practicas de laboratorio. pero se debe controlar su pH diariamente. es preciso que existe una organización de seguridad que evalue todos los tipos de riesgo en un laboratoio y. Ambas soluciones se descartaran en el desague. limpido). y se dejara caer en una caja de carton. junto con otros materiales punzo-cortantes. espontanea o anarquica. y Para la descontaminacion del material descartable (agujas. la solucion desinfectante utilizada va a depender del tipo de material de que se trate y al grado de contaminacion. Debe enfatizarse que los dos aspectos mas importantes para garantizar la seguridad en un laboratorio son la observacion estricta de las normas tecnicas de seguridad de este y el entrenamiento adecuado de los trabajadores. etc. cerrar la caja y colocarla en una bolsa de residuos de color oscuro. jeringas. Las agujas se descartaran junto con la jeringa en el recipiente destinado para esto sin colocar los protectores ni doblarse. La solucion de glutaraldehido tiene una duracion promedio de 28 dias.y Los residuos liquidos que se sospechen esten contaminados deben ser tratados con desinfectantes antes de su eliminacion o colectados en recipientes que sean eliminados en forma segura y SOLUCIONES DESINFECTANTES Todos los materiales utilizados con las muestras de los pacientes o con los pacientes deberan ser descontaminados. acorde con las recomendaciones hechas por los comites de expertos. Garantizar la bioseguridad en los laboratorios no puede ser una labor individual. Despues de este tratamiento se retirara el material para lavarlo y esterilizarlo. El material se expondra a la accion del hipoclorito durante 30 minutos. Esta solucion puede ser hipoclorito de sodio. En correspondencia con los grupos de riesgo se han elaborado también cuatro niveles de bioseguridad. Se preparara la concentracion de hipoclorito indicada en el momento en que sera utilizada. Y otro recipiente con glutaraldehido al 2% donde se sumergira el material durante 30 minutos. y y y y y y y y y VIGILANCIA Y EVALUACION Resulta necesario que exista una organización y medidas apropiadas que garantizen la seguridad del personal de los laboratorios y de los que le rodean. Para la descontaminacion del material reusable se utilizara Glutaraldehido al 2% por ser menos corrosivo. el equipamiento y la facilidad con que el laboratorio brinde barreras de contencion adicionales y . El agua destilada se descartara cada vez que sea utilizada. equipos de seguridad y facilidades del laboratorio apropiadas para el riesgo que representan los agentes infecciosos que se manipulan en estos lugares. Las superficies de trabajo deberan limpiarse diariamente con solucion desinfectante. o sea. Se utilizaran dos recipientes. Descartar la solucion de hipoclorito por el desague.

eficaces. formular un manual y revisar las practicas de seguridad en el area de su competencia. en el cual el director podra delegar sus funciones aunque mantenga su responsabilidad. y y . para casos de accidentes laborales de cualquier tipo. Otras funciones relativas a la organización de la seguridad en los laboratorios son: y y Redactar protocolos de bioseguridad en cada area y velar por su debido cumplimiento. También se recomienda la formación de un comité de seguridad que debe recomendar la politica y el programa de seguridad al director. La responsabilidad principal por toda la seguridad compete al director de la institucion. particulares y generales. pero la primera y mas importante barrera es la disciplina y la habilidad del personal que labora en esos lugares. Velar por que se cumplan las disposiciones relativas a la seguridad del transporte y recepción o envio de materiales que contengan o con sospechas de contener agentes patogenos. Implantar procedimientos de emergencia. sin embargo en los centros o instituciones con gran cantidad de trabajo microbiologico es escencial que exista un responsable de la seguridad a tiempo completo. Garantizar el entrenamiento adecuado del personal que trabaja en el laboratorio.

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