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Bioseguridad Hospitalaria

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Bioseguridad Hospitalaria

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1 Bioseguridad Hospitalaria 2 Principios de la Bioseguridad 3 Elementos básicos de la bioseguridad 4 Tabla de Niveles de Bioseguridad. (BSL: Biological safety Levels) 5 Enlaces externos 6 Referencias

[editar]Bioseguridad

Hospitalaria

Definición: La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, bañuelos, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico. La bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas organizativas (de las cuales carece la UdeG) define las condiciones de contención bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de: 
  

personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas. personal de áreas no críticas pacientes y público general, y medio ambiente

de potenciales agentes infecciosos.
[editar]Principios

de la Bioseguridad

Los principios de la Bioseguridad pueden resumirse en:

1- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las

Por otro lado. deben ser aplicadas para todas las personas. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos. 2. pero disminuyen las probabilidades de una infección 3. Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto. mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. Estas precauciones.Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes.Prácticas de trabajo Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de trabajador. estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados periódicamente. deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro. [editar]Elementos básicos de la bioseguridad Los elementos básicos de los que se sirve la Seguridad Biológica para la contención del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:    Prácticas de trabajo.situaciones que puedan dar origen a accidentes. estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias). con materiales infectados o agentes infecciosos.Equipo de seguridad .Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes. Equipo de seguridad (o barreras primarias). son depositados y eliminados sin riesgo. más o menos directo. independientemente de presentar o no patologías. 2. 1.

guantes y BSL-1 más: autoclave dedicada . mascarillas. también. (BSL: Biological safety Levels) Los niveles de bioseguridad son estándares internacionales y su clasificación está dada en función del grado de letalidad de las enfermedades. peligro de infección por: herida percutánea. las barreras secundarias. [editar]Tabla de Niveles de Bioseguridad.Diseño y construcción de la instalación La magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Señalización de peligro biológico.(Barreras Primarias) Infraestructura. cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección personal. BSL Biological safety Levels Equipamiento Prácticas Infecciosos deseguridad. 3. las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de protección personal (guantes. Manual de bioseguridad Gabinetes de seguridad Clase I o II para todas las manipulaciones de agentes que puedan causar aerosoles o derrames. pantallas faciales. Guardapolvos. Vendrá determinada por la evaluación de riesgos. con mucha más importancia. ( Barreras Secundarias) Agentes No causales de Nivel 1 enfermedad en adultos sanos Trabajos microbiológicos estándares No se requieren Mesadas con bachas y agua corriente Asociados conenfermedades Nivel 2 en adultos. ingestión. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional.Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo. etc). mientras que cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego. calzado. BSL-1 más: Acceso limitado.

decontaminación rutinaria de desechos seleccionados mascarillas cuando se requieran BSL-2 más: Acceso controlado. respiradores autónomos cuando se requieran BSL-2 más: Separación física de pasillos y laboratorios. o gabinetes Clase I y II en combinación con traje completo de presión positiva BSL-3 más: Edificio aislado o zona caliente. Controles serológicos periódicos BSL-2 para todas las manipulaciones. . Sistema de circulación de aire. Ducha decontaminante al salir del mismo. especifica cuatro niveles de bioseguridad para el manejo de agentes biológicos. Puertas de acceso doble con cerradura automática. causales de enfermedades serias o letales Decontaminación de todos los desechos. vacío y decontaminación dedicados. Decontaminación de ropa de trabajo. los cuales son conocidos como Niveles de bioseguridad del 1 al 4. Aire viciado no recirculado. la clasificación de cada laboratorio identifica elriesgo biológico que representan para la salud los agentes que ahí se manejan. Todos los procedimientos llevados a cabo en gabinetes Clase III.exposición de membranas mucosas disponible. Exóticos con potencial de Nivel 3 transmisión por aerosoles. Flujo de presión negativa en el laboratorio BSL-3 más: Cambio Exóticos peligrosos con alto riesgo de enfermedad letal. Nivel 4 infecciones transmisibles por aire y por vías desconocidas de ropa antes de entrar al recinto. todos los materiales decontaminados para salir del ámbito [editar] NIVELES DE BIOSEGURIDAD El centro para el control y prevención de enfermedades (CDC) de los Estados Unidos.

13 Taiwán 3 Enlaces [editar]Los Niveles de Bioseguridad 1 [editar]Nivel En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mínimo para el personal del laboratorio y para el ambiente.7 Italia 2. pero difiere del nivel 1 en las siguientes características: .12 Suiza 2.5 Estados Unidos 2.2 Alemania 2. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas estándar de laboratorio.1 Nivel de Bioseguridad 1 1.8 Japón 2.1 África 2.10 Rusia 2.3 Nivel de Bioseguridad 3 1.4 Nivel de Bioseguridad 4 2 Laboratorios de nivel 4 en el mundo o o o o o o o o o o o o o 2.2 Nivel de Bioseguridad 2 1.6 Francia 2.11 Suecia 2.4 Canada 2.Contenido [ocultar] 1 Los Niveles o o o o 1.3 Australia 2. [editar]Nivel de Bioseguridad 2 Es similar al nivel 1 y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente. En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un diseño específico de las instalaciones. El personal de estos laboratorios es generalmente supervisado por un científico con entrenamiento en microbiología.9 Reino Unido 2.

[editar]Nivel de Bioseguridad 4 Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biológicos que representan un alto riesgo individual de contagio y que además son un riesgo para la vida. en el cual se realiza trabajo con agentes exóticos o que pueden causar un daño serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalación o exposición a los mismos (por ejemplo. Ventilar el aire del laboratorio al exterior 2. Seguir el estándar de prácticas microbiológicas y equipamiento de seguridad impuesto para el nivel de bioseguridad 2. Sin embargo. el Carbunco). de diagnóstico. Los agentes nuevos que tienen un cierto parecido con los antígenos de los agentes conocidos que operan en el nivel 4. . El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento específico y extensivo en el manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente estéril y controlado de los mismos.1. El laboratorio cuenta con un diseño y con características especiales y todos los materiales son manipulados utilizando vestimenta y equipo de protección. se reconoce que no todos los laboratorios llegan a cumplir con las normas recomendadas para este nivel de bioseguiridad. algunos laboratorios universitarios y también de investigación. El acceso al laboratorio está restringido 4. son confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente información para confirmar que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado. En estas circunstancias. Por lo regular los científicos que trabajan aquí. utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que además tienen una levesobrepresión para evitar que entren partículas infecciosas al mismo si es que éste llega a desgarrarse. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo biológico [editar]Nivel de Bioseguridad 3 Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clínicos. La ventilación del laboratorio se tiene que hacer con un flujo de aire direccional controlado 3. El personal de laboratorio tiene entrenamiento específico en el manejo de agentes patógenos 2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo 3. es aceptable el realizar las siguientes prácticas para poder seguir operando de una manera segura: 1. Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados 4.

La superficie debera ser enjuagada con solucion descontaminante. No se recomienda el uso de alcohol ya que evapora rapidamente y coagula los residuos organicos superficiales sin penetrar en ellos. beber. no destaparla antes de que cese de girar. el riesgo de exposicion a sangre o fluidos corporales. No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes puestos. derramar alrededor de este solucion descontaminante. para ello se utilizaran peras plasticas o pipeteadores automaticos. lo cual ayuda a impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente. cigarrillos. Asegurarse de no presentar cortes. No tocar los ojos. Usar bata de manga larga dentro de laboratorio. y y . el operador debera ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con papel absorbente. y NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD y PRECAUCIONES QUE DEBA ADOPTAR EL PERSONAL DE LABORATORIO y No se permitirá comer. raspones u otras lastimaduras en la piel y en caso de que asi sea cubrir la herida de manera conveniente. Usar guantes de latex de buena calidad para todo manejo de material biologico o donde exista. lavarse las manos y ponerse guantes limpios. Bajo ninguna circunstancia se pipeteara sustancia alguna con la boca.) dentro del area de trabajo. No detener manualmente la centrifuga. etc. Descartar los guantes de latex en un recipiente con solucion desinfectante. Usando papel absorbante seco y limpio levantar el amterial y arrojarlo al recipiente de desechos contaminados para su posterior eliminacion.Los laboratorios se mantienen con una presión de aire negativa. Emplear en todo momento las medidas de bioseguridad aquí expuestas y y y y y y y y y y y DERRAMES Y ACCIDENTES y Cuando se produzca derrame de material infectado o potencialmente infectado. aunque sea de manera potencial. No permitir la entrada de personas ajenas al laboratorio y/o que no tengan sus implementos de bioseguridad adecuados. la cual se pondra al momento de entrar y debera ser quitada inmediatamente antes de abandonar el laboratorio. fumar y/o almacenar comidas asi como cualquier otro item personal (maquillaje. Lavar las manos con jabon y agua inmediatamente despues de realizar el trabajo. y finalmente verter solucion descontaminante sobre el papel y dejar actuar por 10 minutos. Cambiar los guantes toda vez que hayan sido contaminados. nariz o piel con las manos enguantadas.

heridas punsantes. el metodo de eleccion es la incineracion de los mismos. Debera usarse gorro de tela para evitar el contacto directo del cabello con material contaminado o sustancias quimicas peligrosas. que contanga liquido descontaminante y debera estar localizado en el mismo lugar de trabajo. canulas. Los guantes deberan ser descartados una vez hayan sido contaminados en los sitios dispuestos para los residuos contaminados. jeringas. Usar mascarilla en los procedimientos en los que pueda haber riesgo de salpicadura de material biologico en las mucosa bucal y nasal. Los pinchazos. Se debara favorecer el sangrado de la herida. Deberan usarse zapatos cerrados dentro del laboratorio para evitar el contacto de la piel con material contaminado o cualquier producto químico peligroso. . y luego reeplazados por otros.y Durante todo el procedimiento de desinfeccion debra usarse guantes y evitar el contacto con el material derramado y desinfectado. o el material puede ser autoclavado y luego destruido o enterrado. se debera identificar el material y. Si un trabajador sufre exposicion parenteral o de las membranas mucosa a sangre o fluidos corporales.) debera ser colocado en un recipiente de material resistente a punciones y cortaduras. y estar ubicados lo mas cerca posible del lugar de uso de los instrumentos. por derramamiento o salpicadura. Despues es preciso desinfectar el material con sustancias quimicas antes de limpiarlo e introducirlo en el autoclave. Todo elemento descartable (agujas. y y y y y y y MANIPULACION Y EVACUACION DE DESECHOS CONTAMINADOS y Todo el equipo reusable (puntas de micropipetas. Para la eliminacion de todo material contaminado. con tapa asegurada para su posterior descarte y contener en su interior una solucion desconataminante.) debera ser ubicado en un recipiente metalico o de plastico resistente a punciones y cortaduras. lastimaduras y piel contaminada por salpicadura de materiales infectados deberan ser lavados con abundante agua y jabon desinfectante. tubos. o material biologico manipulado en el laboratorio. y y y ELEMENTOS PROTECTORES Y SU USO ADECUADO y Se usaran guantes de latex en todo procedimiento que implique el manejo de material biologico o donde exista el riesgo de exposicion a sangre o fluidos corporales. El uso de la bata sera obligatorio en todo momento dentro del laboratorio. y y y . etc. Estos recipientes deben ser preferiblemente amplios de paredes rigidas y semirigidas. etc. Esta debera ser de manga larga para protegerse de cualquier reactivo o agente químico. la cual debera ser retirada antes de salir del laboratorio. nariz o piel con las manos enguantadas. El trabajador debera informar cualquier enfermedad febril aguda que ocurra dentro de las doce semanas posteriores a la exposicion. si es posible determinar la presencia de virus o anticuerpos. No tocar los ojos. asi mismo deberan usarse en los procesos de descontaminacion y eliminacion de residuos contaminados.

la solucion desinfectante utilizada va a depender del tipo de material de que se trate y al grado de contaminacion. y y y y y y y y y VIGILANCIA Y EVALUACION Resulta necesario que exista una organización y medidas apropiadas que garantizen la seguridad del personal de los laboratorios y de los que le rodean. equipos de seguridad y facilidades del laboratorio apropiadas para el riesgo que representan los agentes infecciosos que se manipulan en estos lugares. controle y garantize el cumplimiento de las medidas de seguridad para el trabajo en esos lugares. Ambas soluciones se descartaran en el desague. combinaciones tecnicas y practicas de laboratorio. Para la descontaminacion del material reusable se utilizara Glutaraldehido al 2% por ser menos corrosivo. limpido). Las agujas se descartaran junto con la jeringa en el recipiente destinado para esto sin colocar los protectores ni doblarse. El agua destilada se descartara cada vez que sea utilizada. Debe enfatizarse que los dos aspectos mas importantes para garantizar la seguridad en un laboratorio son la observacion estricta de las normas tecnicas de seguridad de este y el entrenamiento adecuado de los trabajadores. En correspondencia con los grupos de riesgo se han elaborado también cuatro niveles de bioseguridad. o sea. etc. Se utilizaran dos recipientes. acorde con las recomendaciones hechas por los comites de expertos. Se preparara la concentracion de hipoclorito indicada en el momento en que sera utilizada. junto con otros materiales punzo-cortantes. el equipamiento y la facilidad con que el laboratorio brinde barreras de contencion adicionales y . espontanea o anarquica. Esta solucion puede ser hipoclorito de sodio. Pasado el tiempo se toma el material (con pinzas o utro metodo que impida el contacto con este) dejando que se escurra la solucion descontaminante. es preciso que existe una organización de seguridad que evalue todos los tipos de riesgo en un laboratoio y. pero se debe controlar su pH diariamente. uno con agua destilada donde se sumergira el material para retirar la mayor cantidad posible de las materias organicas que contengan. y Para la descontaminacion del material descartable (agujas. cerrar la caja y colocarla en una bolsa de residuos de color oscuro. El material se expondra a la accion del hipoclorito durante 30 minutos. La solucion de glutaraldehido tiene una duracion promedio de 28 dias.) se utilizara hipoclorito de sodio al 10% (clorox. Despues de este tratamiento se retirara el material para lavarlo y esterilizarlo. y se dejara caer en una caja de carton. Garantizar la bioseguridad en los laboratorios no puede ser una labor individual. jeringas. Y otro recipiente con glutaraldehido al 2% donde se sumergira el material durante 30 minutos. Las superficies de trabajo deberan limpiarse diariamente con solucion desinfectante. Descartar la solucion de hipoclorito por el desague.y Los residuos liquidos que se sospechen esten contaminados deben ser tratados con desinfectantes antes de su eliminacion o colectados en recipientes que sean eliminados en forma segura y SOLUCIONES DESINFECTANTES Todos los materiales utilizados con las muestras de los pacientes o con los pacientes deberan ser descontaminados.

pero la primera y mas importante barrera es la disciplina y la habilidad del personal que labora en esos lugares. en el cual el director podra delegar sus funciones aunque mantenga su responsabilidad. y y . sin embargo en los centros o instituciones con gran cantidad de trabajo microbiologico es escencial que exista un responsable de la seguridad a tiempo completo. Garantizar el entrenamiento adecuado del personal que trabaja en el laboratorio. Otras funciones relativas a la organización de la seguridad en los laboratorios son: y y Redactar protocolos de bioseguridad en cada area y velar por su debido cumplimiento. para casos de accidentes laborales de cualquier tipo.eficaces. Velar por que se cumplan las disposiciones relativas a la seguridad del transporte y recepción o envio de materiales que contengan o con sospechas de contener agentes patogenos. particulares y generales. También se recomienda la formación de un comité de seguridad que debe recomendar la politica y el programa de seguridad al director. Implantar procedimientos de emergencia. formular un manual y revisar las practicas de seguridad en el area de su competencia. La responsabilidad principal por toda la seguridad compete al director de la institucion.

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