Gnosia: capacidad que tiene el cerebro para reconocer estimulos previamente aprendidos

Agnosia: alteración caracterizada por la incapacidad para reconocer estímulos familiares y

atribuirles significado, pero no se deben a déficits sensoriales si no a áreas asociativas lesionadas
de la corteza cerebral.

AGNOSIAS VISUALES

Dificultad para el reconocimiento visual de objetos u otras categorías tales como personas o
colores, sin que se encuentre afectado la agudeza visual y la capacidad para el rastreo o las
funciones mentales superiores y lenguaje visual.

CARACTERISTICAS DE LA AGNOSIA VISUAL

- Ausencia de defectos visuales que justifiquen la agnosia.

- Presencia de lesiones en las áreas de asociación visual (18-19).

- No hay déficit atencionales.

-El nivel mental esta preservado.

En 1895 Lissauer propuso la existencia de dos modalidades de agnosias visuales:

1. Agnosias aperceptivas: incapacidad para percibir y dar significado a una imagen como
consecuencia de lesiones del hemisferio derecho, lo que impide reconocer figuras
geométricas, caras u objetos.
2. Asociativas: incapacidad para atribuir un significado a los estímulos visuales.

AGNOSIA PARA OBJETOS

Incapacidad para reconocer objetos y dibujos presentados en la modalidad visoperceptiva, Aun

estando preservada la capacidad para reconocerlos a través de otras modalidades, como por
ejemplo el tacto.

La lesión del lóbulo occipital derecho provocará un trastorno perceptual previo a la denominación
semántica, lo que impedirá reconocer visualmente el objeto a pesar de identificar sus
características físicas como brillo, color, forma o movimiento.

Los pacientes con esta agnosia son incapaces de discriminar figuras visuales que estén
entremezcladas y esquematizadas o fragmentadas.

Causada por lesiones occipitales izquierdas y el cuerpo calloso.

SIMULTAGNOSIA

Incapacidad para interpretar el significado de un dibujo u objeto de manera global, estando

preservada la capacidad para percibir sus partes de manera aislada. El sujeto percibe las imágenes
como un conjunto de detalles aislados sin conexión, Tambien se produce una dificultad para la
síntesis.

Causada por lesiones en áreas de asociación, especialmente en el hemisferio derecho.

De mayor gravedad por lesiones bihemisfericas, ya que impiden la integración y síntesis

visoespacial y visoconstructiva.

Puede estar caudada por lesiones en el H. Izquierdo, afectando la denominación semántica.

PROSOPAGNOSIA

Consiste en la incapacidad para reconocer caras familiares o la propia cara en el espejo o en

fotografías, sin que exista déficit en el área visual primaria ni tampoco trastornos atencionales,
psiquiátricos o cognitivos que lo justifiquen. Se puede identificar los rasgos individuales del rostro
pero son incapaces de reconocer la cara como perteneciente a un familiar. (Siendo consciente de
su incapacidad)

Pueden llegar a reconocer un rostro conocido basándose en otros códigos sensoriales como la voz,
el tacto o la vestimenta.

Tipos de prosopagnosia

- Dificultad para el reconocimiento de caras conocidas.

- Incapacidad para reconocer el propio rostro ante el espejo.

- Azoognosia, consistente en la incapacidad para reconocer animales de compañía, o distinguir los

de una misma especie entre sí.
Producida tras lesiones en el territorio occipitoparietal o al occipitotemporal, como consecuencia
de un ACV en la arteria cerebral posterior.

Las causadas por lesión en el H. derecho, son de mayor gravedad, aunque la mayor gravedad se
produce tras lesiones bihemisfericas.

Puede estar acompañado de Acromaptosia consistente en percibir solo los colores blanco negro y
gris y todas sus tonalidades (si se afecta las áreas visuales primarias)

Cuadrantanopsia consistente en perdida absoluta en un cuadrante del campo visual

Si la lesión es occipital derecha e implica el lóbulo temporal derecho impedirá la percepción y

memorización de las caras.

AGNOSIA CORMATICA

Incapacidad para identificar colores a pesar de estar preservados los receptores sensoriales y las
áreas visuales primarias. Suele presentrase junto a otras agnosias.

Originada por TCE o ACV.

se pueden distinguir varios tipos de agnosias para colores:

1. Acromatopsia: consiste en la pérdida de capacidad para distinguir o identificar los colores.

Si es leve se percibiral colores con menor brillo y menor intensidad

Si es grave la percepción será en tonos grises.

Se debe a lesiones temporoocipitales. Si la lesión es en el H. derecho se suele acompañar

de prosopagnosia y si afecta el Izquierdo de hemianopsia y alexia.

2. Agnosia para los colores o agnosia cromática: Se caracteriza por la incapacidad para la
clasificación y la ordenación de colores. El paciente es incapaz de asociar Forma-Color o de
colorear dibujos de modo correcto (colorear el dibujo de un plátano con color amarillo o el
tomate con color rojo).

3. Agnosia para la denominación de colores o anomia para los colores: Consiste en la

pérdida de capacidad para denominar los colores.

Causado por lesiones en el lóbulo occipital izquierdo o del cuerpo calloso (siendo frecuent
que formen parte de los cuadros afásicos).

Los sujetos realizan correctamente la asociación de Forma-Color, pero fracasan en la

denominación. por ejemplo, asocian correctamente el color amarillo a un plátano, pero
son incapaces de decir de qué color es esta fruta.
ALEXIA AGNOSICA

Se la denomina también ceguera pura para las palabras o alexia sin agrafía, pues a
diferencia de la afasia, en la que existe incapacidad para el reconocimiento de palabras, el
paciente con alexia agnósica puede escribir espontáneamente o al dictado, siendo incapaz
de leer una frase. Las lesiones del esplenio y del lóbulo occipital izquierdo causan este
trastorno.

AGNOSIA PARA EL MOVIMIENTO

Se caracteriza por la imposibilidad o dificultad de reconocer un objeto cuando éste se

encuentra en movimiento. Está causada por lesiones temporales mediales bilaterales, en
la convergencia entre el córtex occipital y el temporal.