AGNOSIAS

Una agnosia es definida como aquel fallo a la hora de reconocer estímulos, el cual
no se puede atribuir a un deteriore mental, a defectos sensoriales elementales, falta
de familiaridad con el estímulo que se presenta, o trastornos atencionales. Las
agnosias son específicas para cada modalidad sensorial, y de todas aquellas que
han recibido una mayor atención han sido; la auditiva, la táctil y la visual.

Agnosia visual
Esta es un tipo de agnosia en la que hay una incapacidad para reconocer estímulos
que se presentan visualmente.

Agnosia visual para objetos

Caracterizada por la incapacidad de reconocer objetos que se presentan de manera
visual, en esta agnosia es posible distinguir una visual aperceptiva, la cual puede
darse tras lesiones posteriores bilaterales de áreas parietotemporoocipitales, y una
asociativa, que puede suceder tras lesiones de la región posterior del hemisferio
izquierdo o bilaterales.

En la primera (agnosia visual aperceptiva), pueden presentarse signos / síntomas

como: Incapacidad para dibujar un objeto mostrado por el examinador; fallos al
emparejar objetos por similitud o funcionalidad; objeto reconocido por palpación o su
sonido característico; capacidad para denominar el objeto si se le describe
verbalmente o se le define; movilizar el objeto puede facilitar la identificación;
objetos reales y completos sueles identificarse con mayor facilidad.

Mientras que en la segunda (agnosia visual asociativa), se puede apreciar: una

percepción normal del objeto, y a pesar de no reconocerlo, pueden describirlos y
dibujarlos si se les da un modelo a copiar; la capacidad de distinguir tonos, luces o
movimientos; pueden emparejar objetos iguales, aunque son incapaces de
emparejarlos sobre una base funcional o categorial.

Prosopagnosia
Esta es una agnosia visual que es específica para las caras, y que puede pasar
desapercibida por mucho tiempo si las estrategias compensatorias del paciente son
útiles y le permiten un buen funcionamiento. Por otro lado, se puede dar tras
lesiones temporo-occipitales bilaterales, y signos / síntomas que pueden
presentarse son: Incapacidad para reconocer caras familiares, y en casos más
graves a sus familiares o su propia cara en el espejo; frecuentemente, el
reconocimiento se realiza mediante procedimientos sustitutivos; capacidad de
estimar si las caras que se presentan son humanas o no, su sexo, y edad
aproximada.

Agnosia para los colores

Se caracteriza por una incapacidad para reconocer colores, aunque no se debe
confundir con la acromatopsia, y se produce por lesiones occipitales uni o
bilaterales. Signos / síntomas que se pueden presentar son: percepción normal del
color; errores evidentes si se les pide que coloreen un objeto con el color que les
corresponde, y mal rendimiento en tareas verbo-verbales.

Agnosia cinética
Caracterizada por una alteración en el análisis de estímulos en movimiento, suele
darse tras lesiones bilaterales del área temporo-occipital lateral (área V5 de la
corteza visual extra estriada). Y sus signos / síntomas pueden ser: Incapacidad para
ver objetos en movimiento; sensación de que el movimiento ha ocurrido; quejas de
no poder cruzar las calles o verter líquido en un vaso.

Simultagnosia
Es la incapacidad para diferenciar distintos objetos que se presentan al mismo
tiempo en una imagen. Esta puede ser ventral, la cual se da tras lesiones occipito-
temporales izquierdas, o dorsales, que son producidas por lesiones bilaterales de la
corteza parieto-occipital. Por su parte sus signos / síntomas pueden ser: Falta de
reconocimiento observada en tareas tipo Poppelreuter; reconocimiento de objetos
de ser presentados de uno en uno; asociado frecuentemente a una alexia agnósica;
errores que se comenten mas por segregación de percepciones que por una falta de
reconocimiento; de ser un caso grave, hay una incapacidad de reconocer objeto
alguno y solo se ven rayas.

Agnosia topográfica
Caracterizada por la incapacidad para reconocer calles y edificios familiares, a pesar
de que el paciente puede clasificar edificios categorialmente, suecede tras lesiones
bilaterales occipitales y lesiones derechas temporo-mediales. Sus signos pueden
ser: No reconocimiento de calles, edificios, plazas, etc que son familiares; capacidad
de explicar un recorrido conocido.
Agnosia táctil
En esta agnosia hay una incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto, y
suele ser un trastorno unilateral que se produce tras lesiones de la corteza parietal
inferior, o las vías de conexión talamoparietales. Estas pueden clasificarse en
asterognosia (hay alteraciones de las funciones somestésicas elementales) y
agnosia táctil pura (las funciones somatosensoriales básicas están preservadas).

Agnosias somáticas
Estas se caracterizan por una incapacidad para reconocer o localizar partes del
cuerpo. Pueden encontrarse en esta categoría:

Hemiasomatognosia
En estos casos hay una falta de reconocimiento del propio hemicuerpo, lo cual
puede darse tras lesiones en el lóbulo parietal inferior derecho, en estructuras
subcorticales y la conjunción parieto-temporal. Entre sus signos / síntomas se
pueden encontrar: Se ignora la mitad del cuerpo; acompañamiento de una
sensación de extrañeza, como si la mitad paralizada perteneciese a otra persona;
en algunos casos se llega a negar que la mitad del cuerpo haya existido alguna vez;
aun así, se conserva intacto el conocimiento semántico, general y topográfico del
cuerpo humano.

Autotopoagnosia
Caracterizada por la incapacidad de localizar partes del cuerpo, se da cuando hay
una lesión que afecta al lóbulo parietal posterior del hemisferio izquierdo. Sus
síntomas / signos pueden ser: Incapacidad para señalar en el propio cuerpo / el de
otra persona / modelo humano partes del cuerpo que se solicitan; hay mas errores
de contigüidad que semánticos; si puede identificar partes de otros objetos.

Agnosias auditivas
Incapacidad para reconocer estímulos recibidos vía auditiva en ausencia de la
existencia de un defecto sensorial asociado.

Agnosia para los sonidos

En esta agnosia el paciente puede presentar una lesión en la región posterior del
hemisferio parietal derecho, y presenta síntomas como: incapacidad de distinguir
entre lenguaje de un sonido musical o bien ruidos de la naturaleza; hay un déficit
asociativo entre el sonido y su imagen correspondiente.

Agnosia verbal / sordera verbal pura

Es producida por la interrupción de las fibras de ambas proyecciones auditivas
ascendentes al área auditiva del lóbulo temporal izquierdo, y algunos síntomas que
se pueden encontrar son: No hay comprensión del lenguaje; escritura al dictado y la
repetición alterados; leguaje escrito y oral es normal.

Amusia
Esta es una agnosia específica para la música cuya característica es la alteración
en la percepción, audición, lectura, y escritura / ejecución musical, cuyo origen es
una lesión uni o bilateral del lóbulo frontal y temporal. Por su parte, entre sus
síntomas se encuentra: la pérdida de la capacidad de reconocer la estructura de la
música y una melodía conocida, así como de la lectoescritura en personas
escolarizadas en el lenguaje musical.

Referencias
http://www.neurowikia.es/content/bases-neurobiol%C3%B3gicas-de-las-agnosias