Agnosia

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Agnosia

Especialidad neurología
neuropsicología
psiquiatría
neuropsiquiatría

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Agnosia (del griego ἀγνωσία: «desconocimiento») es la incapacidad de procesar la

información sensorial. El término agnosia fue usado por primera vez por Sigmund
Freud en 1891.1 2 Seguido hay una incapacidad para reconocer objetos, personas,
sonidos, olores o tamaños mientras que el sentido en sí no falla y tampoco hay una
pérdida de memoria. La agnosia se asocia con daños cerebrales o enfermedades
neurológicas, en particular con el daño en la frontera occipitotemporal que es parte de
la corriente ventral.
Según la etapa perceptiva[editar]
Elaborada por Lissauer (1890), es aplicable casi exclusivamente a las agnosias visuales. Su mérito
se basa en concebir el reconocimiento en dos aspectos, uno meramente perceptivo, y el otro de
asociación de la percepción con perceptos previamente almacenados. Según esto la agnosia se
puede dividir en:

También conocida como akinetopsia cerebral, esto se asocia con la

Akinetopsia incapacidad de percibir el movimiento visual. Una causa de la akinetopsia
cerebral son las lesiones fuera de la corteza estriada.

Esta es la incapacidad de obtener retroalimentación sobre la propia

condición y puede confundirse con la falta de comprensión, pero es
causada por problemas en los mecanismos de retroalimentación en el
cerebro. Es causada por un daño neurológico y puede ocurrir en relación
Anosognosia con una serie de alteraciones neurológicas, pero es más comúnmente
referida en casos de parálisis después de un accidente cerebrovascular.
Las personas con anosognosia con discapacidades múltiples pueden
incluso ser conscientes de algunas de sus discapacidades pero
completamente incapaces de percibir otras.

Agnosia visual Los pacientes no pueden distinguir las formas visuales y, por lo tanto,
aperceptiva     tienen problemas para reconocer, copiar o discriminar entre diferentes
 estímulos visuales. A diferencia de los pacientes que sufren de agnosia
asociativa, aquellos con agnosia aperceptiva no pueden copiar imágenes.

Los pacientes logran describir escenas visuales y clases de objetos, pero

aún no los reconocen. Pueden, por ejemplo, saber que un tenedor es algo
Agnosia visual
con lo que comes, pero pueden cometer el error de  confundirlo con una
asociativa  
cuchara. Los pacientes que sufren de agnosia asociativa todavía pueden
reproducir una imagen a través de lo antes visto o revisado.

También conocida como agnosia somatosensorial, está conectada al

sentido táctil, es decir, al tacto. Al paciente le resulta difícil reconocer los
objetos al tacto en función de su textura, tamaño y peso. Sin embargo,
Astereognosis      
pueden describirlo verbalmente o reconocer el mismo tipo de objetos a
partir de imágenes o dibujar imágenes de ellos. Se piensa que está
conectado a lesiones o daños en la corteza somatosensorial.

La agnosia auditiva ha sido reconocida desde 1877. Con la agnosia

auditiva, hay dificultades para distinguir las señales auditivas ambientales
y no verbales, incluida la dificultad para distinguir los sonidos del habla
que no son del habla, aunque la audición suele ser normal. Hay dos tipos
Agnosia auditiva
de agnosia auditiva: semántica asociativa y agnosia discriminativa. La
agnosia asociativa semántica se asocia con lesiones en el hemisferio
izquierdo, mientras que la agnosia discriminativa se asocia con lesiones
en el hemisferio derecho.

También conocido como sordera pura (PWD). Esto se presenta como una
Agnosia verbal forma de significado 'sordera' en la que la audición está intacta pero hay
auditiva una dificultad significativa para reconocer las palabras habladas como
semánticamente significativas.

Se asocia con la incapacidad de orientar partes del cuerpo y, a menudo,

Autotopagnosia es causada por una lesión en la parte parietal de las radiaciones tálamicas
posteriores.

Acromatopsia Dificultad para percibir colores en los que el mundo puede parecer gris o
cerebral en tonos de gris. La acromatopsia cerebral es causada por daño
neurológico. Hay dos regiones del cerebro que se especializan en el
reconocimiento de color, las áreas V4 y V8. Si hay una lesión unilateral en
el área V4, una pérdida de percepción del color en solo la mitad del
campo visual puede resultar conocida como hemiacromatopsia. Similar,
 pero distinta, es la agnosia de color, que implica tener dificultades para
reconocer los colores, mientras que aún se pueden percibir como medidos
por una tarea de clasificación o clasificación de colores.

Está referido hacia las personas que no logran percibir ninguna

Sordera Cortical  
información auditiva, pero su audición está intacta.

Es la incapacidad de ubicar una habitación o edificio específico con el que

uno está familiarizado, así como la incapacidad de proporcionar
instrucciones sobre cómo llegar a un lugar determinado. Estas personas
Agnosia ambiental experimentan dificultades con las rutas de aprendizaje. Esta forma de
agnosia a menudo se asocia con lesiones en las regiones bilaterales o
posteriores del hemisferio derecho. También se asocia con la
prosopagnosia y la enfermedad de Parkinson.

Es la incapacidad de distinguir los dedos en la mano. Está presente en las

Agnosia Digital lesiones del lóbulo parietal dominante y es un componente del síndrome
de Gerstmann.

Agnosia Los pacientes perciben sólo partes de detalles, no todo el objeto.

Por lo general, un paciente tiene una forma de agnosia asociativa o

agnosia aperceptiva. Sin embargo, en el caso de la agnosia integrativa, un
Agnosia paciente se encuentra entre una forma de agnosia asociativa y
integradora aperceptiva. Aquí es donde uno tiene la capacidad de reconocer
elementos de algo, sin embargo, ser incapaz de integrar estos elementos
en conjuntos perceptivos comprensibles.

También conocida como analgesia,ésta es la dificultad para percibir y

Agnosia dolorosa
procesar el dolor; Pensado para apuntalar algunas formas de autolesión.

Es la incapacidad de reconocer voces familiares, aunque el oyente puede

Fonagnosia
entender las palabras utilizadas.

Prosopagnosia También conocida como ceguera facial y agnosia facial: los pacientes no
pueden reconocer conscientemente las caras familiares, a veces incluso
las propias. Esto se percibe a menudo como una incapacidad para
 recordar nombres.

Incapacidad para reconocer textos. Los pacientes con alexia pura a

menudo tienen daño en su cuerpo calloso, así como daño en las áreas de
asociación visual izquierda.  En la alexia pura se implica no poder leer
material impreso, pero estas personas aún tienen la capacidad de escribir.
Alexia pura
Los individuos con alexia pura usualmente leen palabras letra por letra.
Sin embargo, los individuos con alexia pura muestran un efecto de
frecuencia. Son capaces de leer palabras de alta frecuencia mejor y más
rápido que pueden leer palabras de baja frecuencia.

Aquellos con esta forma de agnosia son efectivamente "ciegos a los

objetos" hasta que usan sistemas sensoriales no visuales para reconocer
Agnosia semántica
el objeto. Por ejemplo, sentir, tocar, oler, balancear o mover el objeto
puede provocar la realización de su semántica (significado)

En ocasiones denominada agnosia expresiva, esta es una forma de

agnosia en la que la persona no puede percibir la expresión facial, el
Agnosia
lenguaje corporal y la entonación, lo que hace que no puedan percibir las
socioemocional
emociones de las personas de forma no verbal y limita ese aspecto de la
interacción social.

La incapacidad para procesar la entrada visual en su conjunto. La

persona, en cambio, procesa caras, cuerpos, objetos, habitaciones,
lugares, imágenes poco a poco. Al mirar una imagen, pueden describir las
partes de la imagen, pero tienen dificultades para comprender la imagen
Simultagnosia
en su conjunto. La simultagnosia ocurre en el síndrome de Bálint , pero
también puede ocurrir en una lesión cerebral. Esta condición también se
puede describir al ver sólo un objeto a la vez. Un ejemplo es tener dos
tazas en su campo visual y solo poder ver una a la vez.

Agnosia táctil Incapacidad para reconocer o identificar objetos con solo tocar.

Agnosia de tiempo Es la falta de comprensión y seguimiento de la duración de un evento.

Desorientación También conocida como agnosia topográfica, esta es una forma de

topográfica agnosia visual en la cual una persona no puede confiar en las señales
visuales para guiarlas direccionalmente debido a la incapacidad de
reconocer objetos. Sin embargo, aún pueden tener una excelente
 capacidad para describir el diseño visual del mismo lugar. Los pacientes
con agnosia topográfica tienen la capacidad de leer mapas, pero se
pierden en ambientes familiares.

Esto es una pérdida del sentido de "ubicación" en la relación de uno

mismo con el entorno de uno mismo  y en la relación de los objetos entre
Disgnosia
sí. Puede incluir apraxia de construcción, desorientación topográfica,
visuoespacial
ataxia óptica, apraxia ocular motora, apraxia de apósito y confusión
derecha-izquierda.

La agnosia visual esta asociada con daños en el lóbulo occipital y

Agnosia Visual temporal izquierdos. Muchos tipos de agnosias visuales involucran la
incapacidad de reconocer objetos.

Según la modalidad[editar]
Otra clasificación se basa en el tipo de elemento no reconocido:
Agnosia visual
La agnosia visual es una categoría amplia que se refiere a una deficiencia en la capacidad de
reconocer objetos visuales. La agnosia visual puede subdividirse aún más en dos subtipos
diferentes: agnosia visual aperceptiva y agnosia visual asociativa.
Las personas con agnosia visual aperceptiva muestran la capacidad de ver contornos  cuando se
muestra un objeto, pero experimentan dificultades si se les pide que categoricen los objetos. La
agnosia visual adecuada se asocia con daño a un hemisferio, específicamente daño a las secciones
posteriores del hemisferio derecho.
En contraste, las personas con agnosia visual asociativa experimentan dificultades cuando se les
pide que nombren objetos. La agnosia asociativa se asocia con daños en los hemisferios derecho e
izquierdo en el borde occipitotemporal. Una forma específica de agnosia visual asociativa se conoce
como prosopagnosia. La prosopagnosia es la incapacidad de reconocer caras. Por ejemplo, estas
personas tienen dificultades para reconocer a amigos, familiares y compañeros de trabajo. Sin
embargo, las personas con prosopagnosia pueden reconocer todos los demás tipos de estímulos
visuales.

 Prosopagnosia
 Agnosia cromática
 Simultagnosia
 Cinetoagnosia
 Alexia o agnosia para las palabras
Agnosia Verbal
La Agnosia Verbal, o Agnosia Verbal Auditiva, se refiere a “la incapacidad de comprender palabras
a pesar de que su capacidad para leer, hablar y escribir se mantiene intacta”.[24] Los pacientes
reportan que si escuchan los sonidos que se producen, pero esos sonidos son irreconocibles o no
los pueden interpretar.
EXAMINADOR: ¿Qué comiste para el desayuno?
PACIENTE: Desayuno, desayuno, me suena familiar pero no se a lo que se refiere. (Obler &
Gjerlow 1999:45)
A pesar de la incapacidad para procesar lo que el hablante dice, se reporta que algunos pacientes
reconocen ciertas características sobre la voz del hablante ( como por ejemplo que es un hombre o
una mujer).

Causas[editar]
Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en
una publicación acreditada.
Este aviso fue puesto el 26 de abril de 2022.

La agnosia puede deberse a accidentes cerebrovasculares, demencia u otros trastornos

neurológicos. También puede ser inducido por un traumatismo o por una lesión en la cabeza, una
infección cerebral o hereditaria. Además, algunas formas de agnosia pueden ser el resultado de
trastornos del desarrollo. El daño que causa la agnosia generalmente ocurre en los lóbulos occipital
o parietal del cerebro. Aunque en  modalidades, se podrán ver afectadas las habilidades cognitivas,
mientras que en otras áreas se conservan.
Los pacientes que experimentan una recuperación dramática de la ceguera experimentan una
agnosia significativa a total.
El efecto del daño en el surco temporal superior es consistente con varios tipos de deficiencias
neurolingüísticas, y algunos afirman que la agnosia es uno de ellos. El surco temporal superior es
vital para la comprensión del habla porque la región está muy involucrada con la interfaz léxica.
Según el modelo TRACE II de 1985, la interfaz léxica asocia ondas sonoras (fonemas) con
características morfológicas para producir palabras significativas. Este proceso de asociación se
logra mediante la inhibición / excitación lateral de ciertas palabras dentro del léxico (vocabulario) de
un individuo. [24] Por ejemplo, si un experimentador dijera DOG en voz alta, la expresión se
activaría e inhibiría varias palabras dentro de la interfaz léxica de los sujetos:
DOG activa 3, e inhibe 0 letras en DOG. - +3
DOG activa 2, e inhibe 1 letras en FOG. - +2
DOG activa 1, e inhibe 2 letras en DAN. - +1
La consistencia de este modelo con respecto a la agnosia se demuestra por la evidencia de que las
lesiones bilaterales del surco temporal superior producen "sordera total" (Kussmaul, 1877), o como
se entiende hoy en día: agnosia del habla. Los pacientes con sordera con palabras puras
demuestran la incapacidad de reconocer y procesar los sonidos del habla con un procesamiento
auditivo normal para los sonidos que no son del habla por debajo del nivel de la corteza.
Diagnóstico
Para evaluar la agnosia de un individuo, debe verificarse que el individuo no esté sufriendo una
pérdida de sensibilidad, y que tanto su capacidad de lenguaje como su inteligencia estén intactas.
Para que un individuo sea diagnosticado con agnosia, solo debe estar experimentando un déficit
sensorial en una modalidad única. Para hacer un diagnóstico, se debe hacer la distinción entre
agnosia aperceptiva y asociativa. Esta distinción se puede obtener haciendo que el individuo
complete las tareas de copia y comparación. Si el individuo sufre de una forma de agnosia
aperceptiva, no podrá igualar dos estímulos que son idénticos en apariencia. En contraste, si un
individuo sufre de una forma de agnosia asociativa, no será capaz de igualar diferentes ejemplos de
un estímulo. Por ejemplo, una persona que ha sido diagnosticada con agnosia asociativa en la
modalidad visual no podría hacer coincidir las imágenes de una computadora portátil que está
abierta con una computadora portátil que está cerrada.
Alexia pura.
Las personas con alexia pura suelen tener dificultades para leer palabras y dificultades para
identificar las letras. Para evaluar si una persona tiene alexia pura, se deben realizar pruebas de
reconocimiento. Un individuo con alexia pura debe poder copiar un conjunto de palabras y debe
poder reconocer letras.
Prosopagnosia
A los individuos comúnmente se les muestra fotos de caras humanas que les podrían parecer
familiares, tales como actores famosos, cantantes, políticos o miembros familiares. Las fotos que se
les enseña a los pacientes están selectas para ser apropiadas para su edad y cultura. La tarea
involucra al examinador haciéndole preguntas al individuo que no puede reconocer cada cara. Si el
individuo no puede nombrar de quien es la cara que aparece en la foto, el examinador puede hacer
una pregunta que podría ayudarlo a reconocer la cara en la foto.
Agnosia auditiva

 Agnosia auditiva verbal,o afasia de wernicke tipo I

 Agnosia auditiva no verbal
 Amusia receptiva
Agnosia tactíl

 Asteroagnosia
Agnosia gustativa
Agnosia olfativa
Agnosia espacial

 Agnosia topográfica. Incapacidad para orientarse.

Agnosias corporales

 Asomatoagnosia
 Hemiasomatognosia
 Misoplejía
 Somatoparafrenia
 Autotopognosia
 Analgoagnosia o asimbolia al dolor
El término agnosia hace referencia a "ausencia de reconocimiento". Se trata de la incapacidad para
llevar a cabo un reconocimiento integral aunque el recuerdo exista en alguna modalidad sensorial o
categoría conceptual aisladas. El agnóstico identifica las propiedades (visuales, táctiles o auditivas)
pero luego no lo reconoce como tal. Suele suceder solo en una modalidad sensorial (el agnósico es
capaz de reconocer al tacto que tiene un libro en sus manos pero no ocurre lo mismo al verlo).
Existen distintos tipos de agnosia:

 Agnosias visuales: Son incapaces de reconocer los objetos que se les presentan en la
modalidad visual. Por ejemplo, no son capaces de decir que es una "mesa" pero relatan que
están viendo un tablón de madera que se sustenta sobre 4 palos, por ejemplo. El cerebro no
sabe interpretar lo que ven los ojos del paciente. Existe la denominada simultagnosia, en el que
el paciente es capaz de reconocer los objetos de forma aislada pero es incapaz de ponerlos en
 relación. Por ejemplo, puede ver a una mujer extendiendo un mantel sobre una mesa, pero no
identifica esa acción como "poner la mesa".

 Agnosias táctiles: Incapacidad de reconocer objetos por el tacto, a pesar de no existir ningún
déficit o anomalía sensoperceptiva (también agnosia táctil, estereognosia o asterognosia).

 Agnosias auditivas: Incapacidad para entender el lenguaje normal (sordera verbal) o reconocer
una serie de sonidos con música (amusia sensorial), a pesar de no existir ningún déficit o
anomalía sensoperceptiva.

 Agnosias motoras: Dificultad para recordar o memorizar esquemas motores (también se

conocen como apraxias).

 Agnosias corporales: Incapacidad para identificar o reconocer la totalidad del propio cuerpo
(somatognosia), la mitad lateral (hemisomatognosia) o sólo una parte del cuerpo
(autopagnosia).

Etiología[editar]
La agnosia es el resultado de una lesión en el cerebro, concretamente en las áreas receptoras
secundarias situadas en el tálamo. Esta lesión puede deberse a un traumatismo
craneoencefálico, accidente cerebrovascular (ictus), demencia, intoxicación por monóxido de
carbono u otros desórdenes neurológicos.[cita  requerida]

Tratamiento[editar]
No existe una cura directa para la agnosia. Los pacientes pueden mejorar si la información se les
presenta en otras modalidades que la dañada. Diferentes tipos de terapias pueden ayudar a revertir
los efectos de la agnosia. En algunos casos, la terapia ocupacional o la terapia del habla pueden
mejorar la agnosia, dependiendo de su causa.
Inicialmente, muchos individuos con una forma de agnosia desconocen hasta qué punto tienen un
déficit perceptivo o de reconocimiento. Esto puede ser causado por anosognosia, que es la falta de
conciencia de un déficit. Esta falta de conciencia generalmente conduce a una forma de negación y
resistencia a cualquier forma de ayuda o tratamiento. Hay varios métodos que se pueden usar que
pueden ayudar al individuo a reconocer el deterioro en la percepción o el reconocimiento que
pueden tener. A un paciente se le puede presentar un estímulo a la modalidad deteriorada solo para
ayudar a aumentar su conciencia de su déficit.
Alternativamente, una tarea puede dividirse en sus partes componentes para que el individuo pueda
ver cada parte del problema causado por el déficit. Una vez que el individuo reconoce su déficit de
percepción o reconocimiento, se puede recomendar algún tratamiento.
Existen varias formas de tratamientos, como estrategias compensatorias con modalidades
alternativas, estrategias verbales, señales alternativas y estrategias organizativas.

La agnosia se trata de una patología que causa una falta de habilidad para interpretar un estímulo
sensorial, por tanto, se pierde la capacidad de interpretar o reconocer que es aquello que
estamos viendo, escuchando u oliendo.

Por la importancia que tiene esta patología en nuestra vida, te vamos a contar los tipos que existen
para que sepas identificarlos todos.
PRINCIPALES TIPOS DE AGNOSIAS
Lo más común es que las agnosias se den en una modalidad sensorial, por eso resulta útil dividir los
principales tipos de agnosias y sus subtipos en función de la parte sensorial que afecten.
VISUALES
Los déficits en el reconocimiento de objetos a través de la vista, sin que haya ninguna afectación de
los órganos sensoriales, es la agnosia visual más común. Este tipo de agnosias normalmente aparecen
a causa de lesiones en el lóbulo occipital izquierdo o en cualquiera de los lóbulos temporales.
Podemos dividir estas agnosias visuales en dos categorías: las aperceptivas, es decir, las que
provocan problemas para categorizar los objetos, y las asociativas, que ocasionan incapacidad para
nombrarlos.
AUDITIVAS
Los problemas de reconocimiento se dan en relación a estímulos sonoros. Es cierto que, cuando
las lesiones cerebrales que causan la agnosia son muy importantes, puede provocar déficit de carácter
general, afectando normalmente a un tipo de estimulación auditiva, como el lenguaje receptivo o
la música. Existe también la agnosia auditiva verbal, una de las más relevantes ya que la persona
afectada encuentra dificultades para distinguir los sonidos del habla del resto de estímulos
auditivos.
TÁCTILES
Este tipo de agnosia también llamada astereognoias, se puede definir como la incapacidad para
identificar objetos a través del tacto, en función de aspectos como la textura o el tamaño. Existe un
subtipo llamado agnosia digital, la cual afecta concretamente al reconocimiento a través de los
dedos de las manos. Además, normalmente se da junto con agrafia, acalculia y desorientación
izquierda-derecha en el síndrome de Gerstmann. Aquí te dejamos un post para que conozcas qué
es la acalculia.
MOTORAS
Conocido como apraxia motora, consiste en tener dificultades para recordar y
ejecutar esquemas motores aprendidos de forma intencional. Existen tres tipos principales de
agnosia motora: la apraxia ideacional, produce dificultades para llevar a cabo secuencias de
movimientos, la apraxia ideomotora, produce incapacidad para ejecutar acciones en respuesta a una
petición verbal, y la apraxia constructiva, que provoca problemas para construir formas o dibujar
figuras.
CORPORALES
Las agnosias corporales surgen cuando se tiene incapacidad para identificar el propio cuerpo.
Existen dos subtipos: la somatognosia, cuando estos problemas se relacionan con todo el cuerpo,
la hemiasomatognosia si aparecen solo en una de las mitades del cuerpo y
la autotopagnosia cuando la persona es capaz de identificar y ubicar espacialmente las partes del
cuerpo.
La agnosia es una patología desconocida, pero muy importante. Normalmente se diagnostica a través
de pruebas neuropsicológicas. Es cierto que, no existen tratamientos específicos, pero está
comprobado que la terapia del habla y del lenguaje y la ocupacional pueden compensar los
déficits de las personas afectadas. Aquí te dejamos un post para que conozcas en profundidad qué es
el lenguaje, una capacidad cognitiva que entrenamos y rehabilitamos en GRADIOR.
La agnosia es una patología que produce una falta de habilitad para interpretar
un estímulo sensorial. En otras palabras, es la pérdida de la capacidad de
identificar objetos usando uno o más sentidos. Aunque podamos ver, escuchar u oler de
forma correcta, cuando existe agnosia la persona afectada es incapaz de interpretar o
reconocer qué es aquello que está viendo, escuchando u oliendo. Puede llegar a
incapacitar el reconocimiento de caras, objetos y voces.
CAUSAS
Está causada por daños en el lóbulo parietal, el lóbulo temporal o en el lóbulo
occipital de nuestro cerebro. Dichas áreas almacenan memoria de los usos y de la
importancia de los objetos, lugares y sonidos, además de integrar la memoria con la
percepción e identificación. Aquí te dejamos un post sobre qué es la memoria y qué tipos
existen, para que veas todas las funciones y la importancia que tiene esta capacidad
cognitiva.
Normalmente la agnosia puede aparecer después de un traumatismo
craneoencefálico o de un accidente cardiovascular, como puede ser un ictus. Si quieres
conocer más en profundidad estas patologías te dejamos estos dos enlaces sobre qué es
un traumatismo craneoencefálico y qué es un ictus, sus síntomas y causas. Aunque,
es cierto que, existen otras patologías que pueden hacer que la agnosia aparezca, como
son: los tumores cerebrales, los abscesos cerebrales y trastornos como la enfermedad
del Alzheimer.
Los síntomas varían en función de las áreas del cerebro que se hayan visto dañadas y
pueden afectar a cualquiera de nuestros sentidos.
CÓMO TRABAJAR LA AGNOSIA
La agnosia puede suponer un impacto grande en la vida de las personas afectadas y en
su familia y amigos. Por eso, queremos contarte que, trabajar a través de una estrategia de
rehabilitación y estimulación cognitiva adaptada a las necesidades de cada sujeto puede
ayudar a mejorar los síntomas de esta patología. Por eso, te dejamos este enlace sobre
nuestra herramienta terapéutica GRADIOR Suite: un nuevo comienzo para el cuidado
del siglo XXI. Además, GRADIOR Estimulación Cognitiva, una de las partes de la que se
compone la Suite, consta de múltiples actividades para rehabilitar y entrenar las
habilidades cognitivas.
Si te ha parecido interesante y quieres más información sobre nuestra herramienta, no
dudes en consultarnos a través de nuestro correo electrónico info@gradior.es, sin
compromiso.