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Versión: 2,0

FORMATO PARA INSPECCION MENSUAL DE EXTINTORES


Código:
GI-SEG-13-111

INSPECCIONADO POR JAIME FLOREZ


AREA O CONTRATO 5225375 - TERMICAS FECHA DE INSPECCION
CARGO HSE OPERATIVO
INFORMACIÓN ADICIONAL EXTINTOR
INFORMACIÓN GENERAL EXTINTORES PORTATILES
CARRETILLA
Nº MANTENIMIENTO

ASPECTOS A INSPECCIONAR ASPECTOS A INSPECCIONAR


PRUEBA

MANGUERA DE DESCARGA
ETIQUETA DE INSPECCIÓN

PRESIÓN BOTELLA N2 PSI


ETIQUETADO (ADHESIVO)

0 - 4000
ULTIMA PRÓXIMA

0 - 400
ANILLO VERIFICACIÓN

SOPORTE MANGUERA
MANIJA TRANSPORTE
ALTURA / VISIBILIDAD
CAP. EN HIDROST.

MANGUERA TANQUE
Nº Ext. TIPO CLASE UBICACIÓN RECARGA RECARGA OBSERVACIONES

SELLO PLÁSTICO
LIBRAS TANQUE

SEÑALIZACIÓN
MANÓMETRO

REGULADOR

REGULADOR
A-M A-M

P.H BALA N2
MANGUERA

BOQUILLA
PASADOR

SOPORTE
CILINDRO
VÁLVULA
A-M

BALA N2
PRESIÓN
PINTURA

VÁLVULA
ACCESO

RUEDAS

FORRO
TAPA
MANÓMETRO

MANÓMETRO
2 CO2 B-C 10 CASINO JUL - 2017 JUL - 2018 JUL - 2017

9000 AREA
3 SOLKAFLAM A-C
gr. ADMINISTRATIVA
JUL. - 2017 JUL - 2018 ENE - 2015

4 CO2 B-C 10 ADM. DORMITORIO MAR - 2017 MAR - 2018 DIC - 2015

6 PQS ABC 20 ANGAR SEP - 2017 SEP - 2018 2013

TALLER DE
9 PQS B-C 20
METALISTERIA
JUL - 2017 JUL - 2018 2008

9000 PASILLO
11
MODELO GI-ADM-14-006 v.3.0 (11/05/2016)

SOLKAFLAM A-C JUL - 2017 JUL - 2018 ENE.2015


GR. CCM

SWTCH GEAR
12 CO2 B-C 15
INTERNO PUERTA
MAR - 2017 MAR - 2018 DIC. 2015

9000 SWTCH GEAR


13 SOOLKAFLAM A-C
Gr. INTERNO ATRÁS
JUL - 2017 JUL - 2018 2015

CCM
14 CO2 B-C 15
INTERNO PUERTA
MAR - 2017 MAR - 2018 2015

9000 CCM
15 SOLKAFLAM A-C
GR. INTERNO ATRÁS
JUL - 2017 JUL - 2018 2015

CUARTO DE
CONTROL
17 CO2 B-C 10
EXTERNO PUERTA
JUL - 2017 JUL - 2018 2017
PRINCIPAL
UPS
19 CO2 B-C 10 INTERNO MAR - 2017 MAR - 2018 2015
PUERTA AUX.
UPS
INTERNO
20 SOLCAFLAM A-C 9000 Gr.
PUERTADE
MAR - 2017 MAR - 2018 2013
CUARTO
PRINCIPAL
BATERIAS
21 SOLCAFLAM A-C 9000 Gr. CUARTO DE
PUERTA AUX.
JUL - 2017 JUL - 2018 2015
BATERIAS
INTERNO
22 SOLCAFLAM A-C 9000 Gr. PUERTA JUL - 2017 JUL - 2018 2015
PRINCIPAL
INTERNO.
AIRE
ACONDICIONADO
23 CO2 B-C 18
CUARTO DE
JUL - 2017 JUL - 2018 2017
CONTROL

** Fin del formato **

Nota de propiedad: Los derechos de propiedad intelectual sobre este documento y su contenido le pertenecen exclusivamente al grupo STORK. Por lo tanto, queda estrictamente prohibido el uso, divulgación, distribución, reproducción, modificación y/o
alteración de los mencionados derechos, con fines distintos a los previstos en este documento, sin la autorización previa y escrita del grupo STORK.
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Nº MANTENIMIENTO

ASPECTOS A INSPECCIONAR ASPECTOS A INSPECCIONAR


PRUEBA
ULTIMA PRÓXIMA

MANGUERA DE DESCARGA
CAP. EN HIDROST.

ETIQUETA DE INSPECCIÓN

PRESIÓN BOTELLA N2 PSI


ETIQUETADO (ADHESIVO)

0 - 4000
Nº Ext. TIPO CLASE UBICACIÓN RECARGA RECARGA

0 - 400
OBSERVACIONES

ANILLO VERIFICACIÓN

SOPORTE MANGUERA
MANIJA TRANSPORTE
ALTURA / VISIBILIDAD

MANGUERA TANQUE
LIBRAS TANQUE
A-M A-M

SELLO PLÁSTICO

SEÑALIZACIÓN
A-M

MANÓMETRO

REGULADOR

REGULADOR
P.H BALA N2
MANGUERA

BOQUILLA
PASADOR

SOPORTE
CILINDRO
VÁLVULA

BALA N2
PRESIÓN
PINTURA

VÁLVULA
ACCESO

RUEDAS

FORRO
TAPA
MANÓMETRO

MANÓMETRO
CUARTO DE
CONTROL
25 SOLCAFLAM A-C 9000
INTERNO PUERTA
MAR - 2017 MAR - 2018 2013
PRINCIPAL

CUARTO DE
CONTROL
26 SOLCAFLAM A-C 9000
INTERNO PUERTA
MAR - 2017 MAR - 2018 2012
PRINCIPAL

CURTO DE
CONTROL
27 CO2 B-C 20
CONSOLA DE
JUL - 2017 JUL - 2018 Jul-17
MONITORES
CUARTO DE
28 CO2 B-C 15 OPERADOR DE MAR - 2017 MAR - 2018 2015
CAMPO
PCM INTERNO
29 CO2 B-C 20 PUERRTA JUL - 2017 JUL - 2018 2017
PRINCIPAL

30 CO2 B-C 15 PCM JUL - 2017 JUL - 2018 2017

31 CO2 B-C 20 PCM JUL - 2017 JUL - 2018 2017

PCM INTERNO
32 CO2 B-C 20
PUERTA AUX.
JUL - 2017 JUL - 2018 2017

BOP PUERTA
33 CO2 B-C 10
PRINCIPAL
JUL - 2017 JUL - 2018 2017

BOP PUERTA
34 CO2 B-C 10
AUX.
JUL - 2017 JUL - 2018 2015

35 CO2 B-C 15 BOP DOS PUERTA JUL - 2017 JUL - 2018 2015

CUARTO SATELITE
36 CO2 B-C 15
EXTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018 2015
MODELO GI-ADM-14-006 v.3.0 (11/05/2016)

CUARTO SATELITE
37 CO2 B-C 15
EXTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018 2014

CUARTO SATELITE
38 CO2 B-C 15
EXTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018 2014

CUARTO SATELITE
39 CO2 B-C 15
INTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018 2015

CUARTO SATELITE
40 CO2 B-C 15 CUARTO JUL - 2017 JUL - 2018 2015
ELECTRICO

TM 250
41 CO2 B-C 15
INTERNO
SEP - 2017 SEP - 2018 Sep-17

WATER ISLAND
42 CO2 B-C 15
RO-EDI
JUL - 2017 JUL - 2018 2016

WATER ISLAND
43 CO2 B-C 15
CIP
JUL - 2017 JUL - 2018 2016

WATER ISLAND
CIP CONTIGUO
44 CO2 B-C 15
DUCHAS LAVA
JUL - 2017 JUL - 2018 2016
OJOS
CHILLE
45 CO2 B-C 15
EXTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018 2016

CHILLER
46 CO2 B-C 15
INTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018 Jul-16

B: BUENO R: REGULAR M: MALO NA: NO APLICA NT.: NO TIENE

** Fin del formato **

Nota de propiedad: Los derechos de propiedad intelectual sobre este documento y su contenido le pertenecen exclusivamente al grupo STORK. Por lo tanto, queda estrictamente prohibido el uso, divulgación, distribución, reproducción, modificación y/o alteración de los mencionados derechos, con fines
distintos a los previstos en este documento, sin la autorización previa y escrita del grupo STORK.
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INFORMACIÓN GENERAL EXTINTORES PORTATILES INFORMACIÓN ADICIONAL EXTINTOR CARRETILLA


Nº MANTENIMIENTO

ASPECTOS A INSPECCIONAR ASPECTOS A INSPECCIONAR


PRUEBA
ULTIMA PRÓXIMA

MANGUERA DE DESCARGA
CAP. EN HIDROST.

ETIQUETA DE INSPECCIÓN

PRESIÓN BOTELLA N2 PSI


ETIQUETADO (ADHESIVO)

0 - 4000
Nº Ext. TIPO CLASE UBICACIÓN RECARGA RECARGA OBSERVACIONES

0 - 400
ANILLO VERIFICACIÓN

SOPORTE MANGUERA
MANIJA TRANSPORTE
ALTURA / VISIBILIDAD

MANGUERA TANQUE
LIBRAS TANQUE
A-M A-M

SELLO PLÁSTICO

SEÑALIZACIÓN
A-M

MANÓMETRO

REGULADOR

REGULADOR
P.H BALA N2
MANGUERA

BOQUILLA
PASADOR

SOPORTE
CILINDRO
VÁLVULA

BALA N2
PRESIÓN
PINTURA

VÁLVULA
ACCESO

RUEDAS

FORRO
TAPA
MANÓMETRO

MANÓMETRO
PLANTA D AGUA
47 CO2 B-C 10
EXTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018 JUL - 2017

50 SOLCAFLAM A-C 9000 LABORATORIO JUL - 2017 JUL - 2018

55 CO2 B-C 200 TURBINA SEP - 2017 SEP - 2018 SEP - 2017 Aug-17

TRANSFORMADO
57 CO2 B-C 100
RES
OCT - 2017 OCT - 2018

58 PQS A-B-C 125 BOP FEB - 2018 FEB - 2019 AGO. 2018

59 CO2 B-C 100 CITY GATE OCT - 2017 OCT - 2018 ENE - 2016

60 CO2 B-C 100 TM 2500 OCT - 2017 OCT - 2018 ENE - 2016

BLAK STAR
61 CO2 B-C 100
TM 2500
OCT - 2017 OCT - 2018 ENE - 2016

62 CO2 B-C 10 PCR MAR - 2017 MAR - 2018

63 CO2 B-C 100 CHILLER - WI OCT - 2017 OCT - 2018 ENE - 2016

B: BUENO R: REGULAR M: MALO NA: NO APLICA NT.: NO TIENE

** Fin del formato **

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CARRETILLA
Nº MANTENIMIENTO

ASPECTOS A INSPECCIONAR ASPECTOS A INSPECCIONAR


PRUEBA

MANGUERA DE DESCARGA
ETIQUETA DE INSPECCIÓN

PRESIÓN BOTELLA N2 PSI


ETIQUETADO (ADHESIVO)

0 - 4000
ULTIMA PRÓXIMA

0 - 400
ANILLO VERIFICACIÓN

SOPORTE MANGUERA
MANIJA TRANSPORTE
ALTURA / VISIBILIDAD
CAP. EN HIDROST.

MANGUERA TANQUE
Nº Ext. TIPO CLASE UBICACIÓN RECARGA RECARGA OBSERVACIONES

SELLO PLÁSTICO
LIBRAS TANQUE

SEÑALIZACIÓN
MANÓMETRO

REGULADOR

REGULADOR
A-M A-M

P.H BALA N2
MANGUERA

BOQUILLA
PASADOR

SOPORTE
CILINDRO
VÁLVULA
A-M

BALA N2
PRESIÓN
PINTURA

VÁLVULA
ACCESO

RUEDAS

FORRO
TAPA
MANÓMETRO

MANÓMETRO
1 XXX PF B-C 20 PORTERIA MAR - 2017 MAR - 2018

UNIDAD DE A.C
5 XXX PK B-C 18
OFICINA
JUL - 2017 JUL - 2018 2007
LUBRICANTES
7 PF B-C 20 CUERTO JUL - 2017 JUL - 2018 2007
INSTRUMENTOS
TALLER DE
8 PK B-C 18
METALISTERIA
JUL - 2017 JUL - 2018 2017

UNIDAD DE A.C
10 PK B-C 18
CCM DE
JUL - 2017 JUL - 2018 2007
CUARTO
CONTROL
16 PK B-C 18
EXTERNO FRENTE
JUL - 2017 JUL - 2018 2007
UPS
TES1
18 PK B-C 18 EXTERIOR JUL - 2017 JUL - 2018 2007
PUERTA AUX.

** Fin del formato **

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alteración de los mencionados derechos, con fines distintos a los previstos en este documento, sin la autorización previa y escrita del grupo STORK.
Versión: 2,0

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CARGO HSE OPERATIVO

INFORMACIÓN GENERAL EXTINTORES PORTATILES INFORMACIÓN ADICIONAL EXTINTOR CARRETILLA


Nº MANTENIMIENTO

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PRUEBA
ULTIMA PRÓXIMA

MANGUERA DE DESCARGA
CAP. EN HIDROST.

ETIQUETA DE INSPECCIÓN

PRESIÓN BOTELLA N2 PSI


ETIQUETADO (ADHESIVO)

0 - 4000
Nº Ext. TIPO CLASE UBICACIÓN RECARGA RECARGA OBSERVACIONES

0 - 400
ANILLO VERIFICACIÓN

SOPORTE MANGUERA
MANIJA TRANSPORTE
ALTURA / VISIBILIDAD

MANGUERA TANQUE
LIBRAS TANQUE
A-M A-M

SELLO PLÁSTICO

SEÑALIZACIÓN
A-M

MANÓMETRO

REGULADOR
REGULADOR
P.H BALA N2
MANGUERA

BOQUILLA
PASADOR

SOPORTE
CILINDRO
VÁLVULA

BALA N2
VÁLVULA
PRESIÓN
PINTURA

ACCESO

RUEDAS

FORRO
TAPA
MANÓMETRO

MANÓMETRO
CUARTO DE
CONTROL
24 XX PK B-C 18
EXTERNO PUERTA
JUL - 2017 JUL - 2018 2007
AUXILIAR

B: BUENO R: REGULAR M: MALO NA: NO APLICA NT.: NO TIENE

** Fin del formato **

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CARGO HSE OPERATIVO

INFORMACIÓN GENERAL EXTINTORES PORTATILES INFORMACIÓN ADICIONAL EXTINTOR CARRETILLA


Nº MANTENIMIENTO

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PRUEBA
ULTIMA PRÓXIMA

MANGUERA DE DESCARGA
CAP. EN HIDROST.

ETIQUETA DE INSPECCIÓN

PRESIÓN BOTELLA N2 PSI


ETIQUETADO (ADHESIVO)

0 - 4000
Nº Ext. TIPO CLASE UBICACIÓN RECARGA RECARGA OBSERVACIONES

0 - 400
ANILLO VERIFICACIÓN

SOPORTE MANGUERA
MANIJA TRANSPORTE
ALTURA / VISIBILIDAD

MANGUERA TANQUE
LIBRAS TANQUE
A-M A-M

SELLO PLÁSTICO

SEÑALIZACIÓN
A-M

MANÓMETRO

REGULADOR

REGULADOR
P.H BALA N2
MANGUERA

BOQUILLA
PASADOR

SOPORTE
CILINDRO
VÁLVULA

BALA N2
PRESIÓN
PINTURA

VÁLVULA
ACCESO

RUEDAS

FORRO
TAPA
MANÓMETRO

MANÓMETRO
MODELO GI-ADM-14-006 v.3.0 (11/05/2016)

PLANTA DE AGUA
48 XX PK B-C 18
INTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018

PLANTA DE AGUA
49 XX PK B-C 18
INTERNO
JUL - 2017 JUL - 2018

CAMIONETA
51 PK B-C 10
DISPONIBILIDAD
AGO. - 2017

ECO-BODEGA
52 PK B-C 125
EXTERNO
SEP - 2017 SEP - 2018 AGO. - 2018 Sep-17

GENERADOR
53 PK B-C 125
TES 1
SEP - 2017 SEP - 2018 SEP - 2017 Aug-17

BLAK STAR
54 PK B-C 125
TES 1
SEP - 2017 SEP - 2018 AGO. - 2018 Sep-17 CILINDRO 2 3000 PSI

56 PK B-C 125 COMPRESORES SEP - 2017 SEP - 2018 ENE - 2016 Sep-17 CILINDRO 2 3000 PSI

B: BUENO R: REGULAR M: MALO NA: NO APLICA NT.: NO TIENE

** Fin del formato **

Nota de propiedad: Los derechos de propiedad intelectual sobre este documento y su contenido le pertenecen exclusivamente al grupo STORK. Por lo tanto, queda estrictamente prohibido el uso, divulgación, distribución, reproducción, modificación y/o alteración de los
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