REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

N° REGISTRO: 1.00
DATOS DEL EMPLEADOR:

DOMICILIO ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN EL

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC
(Dirección, distrito, departamento, provincia) ECONÓMICA CENTRO LABORAL

TIENDAS PERUANAS SA 20493020618 Av. Aviación N° 2405 Urb. San Borja Piso 7 Lima Retail 20

FECHA DE RESPONSABLE DEL RESPONSABLE DE

ÁREA INSPECCIONADA
LA INSPECCIÓN ÁREA INSPECCIONADA LA INSPECCIÓN

Tiendas Peruanas SA Nivel 1, 2, 3 (CC Real Plaza Este - ATE) 01 de Octubre del 2019 Arq. Joselyn Santos Alburequeque Ing. MarioBarrera Mina
TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X)
HORA DE LA INSPECCIÓN
PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR
16:15 hrs X
OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA
CUMPLIMIENTO DEL CRONOGRAMA DE INSPECCIONES DEL PLAN DE SST
RESULTADO DE LA INSPECCIÓN
CORRESPONDIENTE A:
OBSERVACIÓN ENCONTRADA OBSERVACION CORREGIDA
INCIDENCIA RIESGO FECHA DE FECHA DE
COMPROMISO CIERRE Responsble de Detalle de la acción
ITEM Descripción (Indicar detalle) Empresa Observada Evidencia Fotográfica S SO MA G MG L
corregir tomada
Evidencia Fotográfica

Falta iluminación para trabajos Colocación de

Juan De La Cruz
1 en altura riesgo de caída a X X 01.10.2019 02.10.2019 luminaria en la zoan
(Residente)
desnivel y nivel (2do nivel) de trabajo

Correcto llenado de
Tarjeta de andamio no está Juan De La Cruz permisos de trabajo
2 X X 01.10.2019 02.10.2019
llenado correctamente (Residente) y tarjetas de
andamio
 Colocación de
Tablero de distribución de
malla y cachacos,
energía no se encuentra con la
Juan De La Cruz señalización acorde
3 señalización correcta ni X X 01.10.2019 02.10.2019
(Residente) con el tipo de riesgo
sectorizado, con distribuidores
y extintor PQS de 6
mal calocados
g.

Personal de la empresa Clima Equipo de

Ingenieros SAC no cuenta con Gerrero Ucañán protección en
4 los EPP adecuados para el X X 01.10.2019 02.10.2019 Jhonny Josue caliente, extintor
corte de metal trabajos en (Residente) PQS y permisos
caliente. autorizados.

Capacitación de
Personal de la empresa
trabajos en altura,
Solutions se encuentra José Verástegui
5 X X 01.10.2020 02.10.2019 uso correcto de
trabajando de forma incorrecta (Residente);
escaleras y
en la escalera tijera
andamios

Capacitación de
Se encontraron AST de la llenado de
empresa Solutions sin firmas José Verástegui documentos donde
6 X X 01.10.2019 02.10.2019
en campo, sin los controles (Residente); estuvo la línea de
llenados (incompleto) mando y personal
obrero.
 Se encontraron AST de la Capacitación de
empresa MHF en blanco en llenado de
campo solo firmados por los FUERON ENTRAGADOS A SSOMA DE HV Hubert Huaraca documentos donde
7
CONTRATISTAS GENERALES SAC
X X 01.10.2020 02.10.2019
trabajadores y el contenido de (Residente) estuvo la línea de
los peligros, riesgos y controles mando y personal
en blanco obrero.

Acordonamiento y
Materiales de la empresa Clima Gerrero Ucañán
señalización de
8 Ingenieros se encuentran sin X X 01.10.2020 02.10.2019 Jhonny Josue
materiales en el
señalizar con falta de orden. (Residente)
área de trabajo.

Se conversó con el
trabajador
Trabajadores
Gerrero Ucañán sensibilizando para
irresponsablemente dejan la
9 X X 01.10.2020 02.10.2019 Jhonny Josue que vea la
cola del arnés en el andamio
(Residente) importancia de la
en la parte superior
línea de vida y su
uso.

Se regularizó las
Permisos de trabajo en altura
Gerrero Ucañán firmas
sin la firma correspondiente por
10 X X 01.10.2020 02.10.2020 Jhonny Josue correspondientes
parte del contratista Cclima
(Residente) por parte de la línea
Ingenieros
de mando.
 Acordonamiento y
Ducto de ventilación se Gerrero Ucañán
señalización del
11 encuentra abierto riesgo de X X 01.10.2020 02.10.2020 Jhonny Josue
ducto para evitar
caída a desnivel (Residente)
caidas a desnivel.

DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN

Se encontró las herramientas en buen estado y con la cinta del mes
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Se recomienda al encargado realizar la inspección de las herramientas eléctricas y manuales todos los dias
RESPONSABLE DEL REGISTRO
Nombre: Cargo: Fecha: Firma: