REG-041: REGISTRO DE DETECTORES DE HUMO

I. UBICACIÓN:

II. CÓDIGO:

NOMBRE Y APELLIDOS LED SONIDO

N° (INSPECTOR)
FECHA
ENCENDIDO AUDIBLE
FIRMA

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 REG-042: REGISTRO DE INSPECCIÓN DE EXTINTORES

I. UBICACIÓN:

II. CÓDIGO:

PRESIÓN ESTADO Tarjeta de

NOMBRE Y APELLIDOS
N° (INSPECTOR)
FECHA (PSI) (ZONA DEL Inspección FIRMA
VERDE) CILINDRO (Prox. Mantto)

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 REG-043: REGISTRO DE LUCES DE EMERGENCIA
I. NOMBRE Y APELLIDOS
(INSPECTOR)

II. FECHA
PRUEBA DE
ENCENDIDO
N° UBICACIÓN CODIGO
POR MEDIA
ACCESOS FIRMA
HORA

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 REG-044: REGISTRO DE INSPECCIÓN DE TANQUES DE ETILENO

NOMBRE Y APELLIDOS (INSPECTOR):

FECHA:

SEGUROS A DENTRO
PRESIÓN
N° TANQUE N° PARED Y DE ZONA FIRMA
(PSI)
PISO DE ALMAC.

10

11

12

13

14

15

16

17

18
 REG-045: REGISTRO DE BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

I. UBICACIÓN:

II. CÓDIGO:

II. NOMBRE Y FECHA

APELLIDO
(INSPECTOR):

N° MATERIALES ESTADO CANTIDAD A PEDIR OBSERVACION

1
ALCOHOL
2
ALGODÓN HIDRÓFILO
3
VENDA
4
ESPARADRAPO
5
TIJERAS
6
GUANTES DESECHABLE
7
PINZAS
8
AGUA OXIGENADA
9
JABÓN ANTIBACTERIANO
10
ASPIRINA (Verifica vencimiento)
11
ANTIACIDO (Verifica vencimiento)
12
TERMÓMETRO
13

14

……………………………..

FIRMA
 REG-046: ANALISIS DE TRABAJO SEGURO

I. ACTIVIDAD A FECHA
REALIZAR: PLANTA

PELIGRO RIESGO MEDIDAS DE CONTROL

1
2
3
4
5
6

N° PARTICIPANTES DNI FIRMA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
18

……………..……………………………..

FIRMA
 REG-047: REGISTRO DE ENTREGA DE EPPs

Zapato Camisa Pantalón Guantes Respirador

N° PARTICIPANTES
(Talla) (Talla) (Talla)
Casco
(Talla) (Talla)
Firma

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

……..……………………………..

FIRMA
 REG-048: REGISTRO DE INTERRUPTORES DIFERENCIALES

I. NOMBRE Y APELLIDOS
(INSPECTOR)

II. FECHA

N° UBICACIÓN CÓDIGO DIF COD RESULTADO FIRMA

10

11

12

13

14

OBSERVACIONES

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………
 REG-049: REGISTRO DE GUARDAS DE PROTECCIÓN

I. UBICACIÓN:

II. CÓDIGO:

NOMBRE Y APELLIDOS
N° FECHA CODIGO ESTADO FIRMA
(INSPECTOR)

1
2
3
4
5
6
7

OBSERVACIONES

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………

……………………………..

FIRMA