TIPOS DE PARTO

El parto se define como la expulsión de un (o más) fetos maduros y la(s) placenta

desde el interior de la cavidad uterina al exterior.

Se considera un parto a término, es decir a tiempo normal, el que ocurre entre las 37 y
40 semanas desde la fecha de última regla. Los partos ocurridos antes de las 37
semanas se consideran partos prematuros y los que ocurren después de las 40 semanas
se consideran partos post-término.

Qué es un parto eutócico

Es un nacimiento que tiene lugar en completa fisiología y espontaneidad. Esto significa

que es un parto absolutamente normal, sin ningún tipo de complicación o intervención
externa: sin episiotomía , sin uso externo de oxitocina , sin maniobra de Kristeller , sin
uso de ventosa o incluso fórceps.

Qué es un parto distócico

En cuanto a un parto distócico es un parto que no se produce de forma natural y que,

para ser llevado a cabo, requiere la intervención del obstetra, que utiliza fórceps y
ventosa o incluso realizar una cesárea.

Las razones que llevan a un parto distócico y por lo tanto a la intervención obstétrica a
través de herramientas especiales, pueden ser diferentes. Por ejemplo, dificultad de que
el útero se contraiga (distocia dinámica ) o perturbaciones debido a la dilatación del
canal cervical (distocia mecánica), que hace que sea difícil para el niño pasar por el
conducto para salir, o también porque el peso o posición del bebé hacen imposible su
nacimiento de un modo natural.

MANIOBRAS DE LEOPOLD

IMPORTANTE: Son maniobras que se realizan a las pacientes a partir de la semana 20–
22 de embarazo y la 4ta se puede apreciar después de la semana 28.

Hay que tener en cuenta estos aspectos básicos para la realización de las Maniobras de
Leopold.
1. El examinador se para del lado derecho de la paciente.

2. Las maniobras son bimanuales.

3. En las 3 primeras maniobras el examinador le da el frente a la paciente y en la 4ta

maniobra le da la espalda a la paciente.

Las Maniobras de Leopold son las Siguientes:

1.Situación 2.Posición

3.Presentación 4.Grado de Encajamiento.

● Primera Maniobra: SITUACIÓN (Longitudinal, transversa, Oblicua) Su objetivo

es identificar el POLO FETAL en que se encuentra el fondo uterino.
 ● Segunda Maniobra: POSICIÓN (Dorso derecho, dorso izquierdo) Objetivo
Valorar la relación entre el dorso del feto y el flanco materno.
● Tercera Maniobra: PRESENTACIÓN: Permite Comprobar el polo fetal
Cefalico, Podalico, Pelviano y Determinar Altura de la presentación (Libre,
Abocado, Encajado)
● Cuarta Maniobra: GRADO ENCAJAMIENTO: Como su nombre lo indica
permite comprobar en grado del encajamiento de la presentación del feto en la
pelvis materna.

BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO

El borramiento y la dilatación permiten que un bebé nazca por el canal de parto.

Borramiento significa que el cuello uterino se estira y se vuelve más delgado. Dilatación
significa que el cuello uterino se abre.

A medida que se acerca el trabajo de parto, el cuello uterino puede empezar a afinarse o
estirarse (borrarse) y abrirse (dilatarse). Esto prepara el cuello uterino para que el bebé
pase por el canal de parto (vagina). La rapidez con la que el cuello uterino se afina y se
abre varía de mujer a mujer. En algunas mujeres, el cuello uterino puede comenzar a
borrarse y dilatarse lentamente a lo largo de varias semanas. Pero una madre primeriza a
menudo no tiene dilatación hasta que comienza el trabajo de parto activo.

En la última etapa del embarazo, su profesional de la salud puede revisarle el cuello

uterino con los dedos para ver cuánto se le ha borrado y dilatado. Usará guantes estériles
para hacer esto.

Durante el trabajo de parto, las contracciones en el útero abren (dilatan) el cuello

uterino. También ayudan a mover al bebé a la posición para nacer.

Borramiento

A medida que la cabeza del bebé desciende hacia la pelvis, ejerce presión contra el
cuello uterino. Esto hace que el cuello uterino se relaje y se afine, o se borre.

Durante el embarazo, ha tenido el cuello uterino cerrado y protegido por un tapón

mucoso. Cuando el cuello uterino se borra, el tapón mucoso se suelta y sale por la
vagina. Esta mucosidad puede estar teñida con sangre. La evacuación del tapón mucoso
se llama "marcado" o expulsión del tapón mucoso. Es posible que note cuando expulsa
el tapón mucoso. Pero podría no notarlo.

El borramiento se describe como un porcentaje. Por ejemplo, si el cuello uterino no se

borra para nada, está borrado un 0%. Si el cuello uterino se ha afinado completamente,
está borrado el 100%.

Dilatación

Después de que el cuello uterino comienza a borrarse, también empezará a abrirse. Esto
se llama dilatación del cuello uterino.

La dilatación del cuello uterino se describe en centímetros de 0 a 10. A 0, el cuello

uterino está cerrado. A 10, está completamente dilatado. El cuello uterino debe estar
completamente dilatado antes de que usted pueda empezar a pujar.

CONTRACCIONES UTERINAS

Las contracciones son la forma en que tu cuerpo se prepara para expulsar a tu bebé.
Durante una contracción, tu músculo uterino se tensa… para después relajarse. De esta
forma, se crea presión en la parte superior de tu útero para empujar al bebé hacia el
canal cervical. Como consecuencia de la presión, tu cérvix (cuello uterino) se adelgaza
o “borra” para permitir el paso del bebé.

Algunas mujeres describen las contracciones como calambres o dolores de ovarios,

similares a los de la menstruación, pero mucho más intensos. Las contracciones también
pueden sentirse como un dolor agudo en la baja espalda. Por lo general, son una
combinación de ambas sensaciones, empezando por la espalda y hacia el frente de tu
útero.

Tipos de contracciones:
● Contracciones A (o de Alvarez): se presentan en las etapas iniciales y hasta las 28
semanas. Son de muy baja intensidad (2-4 mmHg) y de escasa frecuencia. No son
percibidas nunca por la embarazada.

● Contracciones focales: Son contracciones de poca intensidad (menos de 10mmHg)

localizadas en pequeñas aéreas del útero. Por lo general, se producen como reacción
a un movimiento del bebé.

● Contracciones de Braxton Kicks: tienen una intensidad de entre 10-15 mmHg. Se

propagan en un área mas grande del útero, la tripa se endurece pero no hay dolor.
Duran aproximadamente entre 30 y 60 segundos. Su frecuencia es baja (1/hora),
pero aumentan a medida que se desarrolla el embarazo. Pueden aparecer desde la
semana 13 pero lo normal es que empiecen a notarse hacia la segunda mitad del
embarazo. Son contracciones irregulares, arrítmicas e indoloras.

● Contracciones de parto: son regulares, progresivas e intensas. Se producen cada

períodos regulares con una frecuencia de 3 a 5 contracciones cada 10 minutos. Van
aumentando su duración llegando a durar aproximadamente entre los 60 y 90
segundos. Y son dolorosas, su intensidad es superior a 30mmHg y en el expulsivo
pueden alcanzar los 60 mmHg.

Factores contráctiles:

● Duración de las contracciones uterinas, frecuencia de las contracciones uterinas

e intensidad de las contracciones uterinas.

Frecuencia: tiempo que transcurre desde el inicio de una contracción hasta el inicio
de la siguiente

Duración: tiempo que transcurre desde el inicio de una contracción hasta su termino
Intensidad: potencia máxima de cada contracción.

● Estadios del trabajo de parto.