PRESENTACION

NOMBRES

YAFREISIS FERNANDEZ BERAS DN-19-10182

YARIBEL ENCARNACION MARTES DN-18-30290

ENMANUELA VALDEZ GREGORIO DN-19-10279

ANANYELIS PAOLA RODRIGUZ SANCHEZ DN-19-10065

MATERIA

LAB. DE MADRE Y RECEN NACIDOS

MAESTRA

luna virgen

TRABJO FINAL

INTRODUCCION:

El trabajo de parto es el proceso que culmina en el parto. Empieza con el

inicio de las contracciones uterinas regulares y termina con el parto del
recién nacido y la expulsión de la placenta.

Al final del embarazo, el cuerpo de la mujer comienza el trabajo de abrirse

y de expulsar al bebé al mundo. Ése es el trabajo que llamamos “parto”.

Cada parto es diferente. Algunos partos son largos y otros son cortos,
algunos son muy difíciles y otros no. Pero todos los partos siguen una
misma secuencia:

Las contracciones (dolores de parto) abren el cuello de la matriz (cérvix), la

matriz empuja al bebé hacia abajo por la vagina, el bebé nace, y después
nace la placenta.

En este trabajo estaremos presentado varios temas el cual es gran interés

para aprender y tener conocimientos del tema de partos ,madre y recién
nacidos.
*Definición de parto ?

El parto humano, también llamado nacimiento, es la culminación del

embarazo humano hasta el período de la salida del bebé del útero.

*Mecanismo de parto ?

Los cambios posiciónales en la presentación del feto que se requieren

para su traslado dentro del conducto pélvico constituyen los mecanismos
del trabajo de parto. Los movimientos cardinales del trabajo de parto son
encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación
externa y expulsión.

*Clasificación de parto ?

Se considera un parto a término, es decir a tiempo normal, el que ocurre

entre las 37 y 42 semanas desde la fecha de última regla. Los partos
ocurridos antes de las 37 semanas se consideran partos prematuros y los
que ocurren después de las 42 semanas se consideran partos post-
término

*Trabajo de parto ?

El parto se compone de tres etapas principales:

Primera etapa: periodo de dilatación (o trabajo de parto). Cuenta con dos

fases, inicial y activa. Las contracciones provocan la dilatación gradual del
cuello uterino, que se va haciendo más delgado hasta llegar a desaparecer
(borramiento) y casi a confundirse con el resto del útero. Estos cambios
permiten que el feto pase a la vagina.

Segunda etapa: periodo de expulsión. Se trata del nacimiento del bebé.

Tercera etapa: periodo de alumbramiento. Se trata de la expulsión de la

placenta.
El parto suele comenzar aproximadamente en torno a 2 semanas antes o
después de la fecha estimada del parto. No se sabe exactamente qué hace
que se inicie el parto. Hacia el final del embarazo (después de 36
semanas), el médico examina el cuello uterino para intentar predecir
cuándo comenzará el parto.

Un parto dura de 12 a 18 horas de media en la mujer primípara (que da a

luz por primera vez) y tiende a acortarse hasta de 6 a 8 horas de media en
los embarazos siguientes. El hecho de permanecer de pie y caminar
durante la primera etapa del parto puede acortarlo en más de 1 hora.

*Signos y síntomas de partos ?

Borramiento: adelgazamiento del cuello uterino

Antes del trabajo de parto, la parte inferior del útero, llamada «cuello
uterino», suele tener una longitud de 3,5 cm a 4 cm. Cuando comienza el
trabajo de parto, el cuello del útero se ablanda, se acorta y se vuelve más
delgado (borramiento). Quizás sientas contracciones molestas, pero
irregulares y no muy dolorosas, o tal vez no sientas nada.

Dilatación: apertura del cuello uterino

Otro signo de trabajo de parto es que el cuello uterino comienza a abrirse

(dilatarse). El profesional de salud medirá la dilatación en centímetros
desde cero (sin dilatación) hasta 10 (dilatación completa).

Aumento de la secreción vaginal:

Durante el embarazo, un tapón de moco espeso bloquea el orificio del

cuello uterino para impedir que entren bacterias en el útero. Al final del
tercer trimestre, este tapón puede bajar a la vagina. Es posible que
observes un aumento de la secreción vaginal clara, rosada o apenas
sanguinolenta. Esto puede suceder varios días antes de que comience el
trabajo de parto o a su inicio.

Anidación: explosión de energía

Podrías despertarte una mañana con una sensación de energía, con ganas
de llenar el congelador con comidas preparadas, armar la cuna y ordenar
la ropa de tu bebé según el color. Este impulso se conoce comúnmente
como «instinto de anidación».

Sentir que el bebé se ha encajado más abajo:

Encajamiento es el término usado para describir cuando la cabeza del

bebé se coloca en la pelvis. Esto podría causar un cambio de la forma del
abdomen. Este cambio puede suceder en cualquier momento desde
algunas semanas hasta pocas horas antes de que comience el trabajo de
parto.

Rotura de membranas: rotura de bolsa

El saco amniótico es una membrana rellena de líquido que amortigua al

bebé en el útero. Al comienzo o durante el trabajo de parto, las
membranas se rompen, lo que se conoce como «romper la bolsa».

Contracciones: cuando comienzan los dolores de parto

Durante los últimos meses de embarazo, puedes tener la sensación

ocasional, a veces dolorosa, de que el útero se contrae y se relaja,
conocida como «contracción». Estas se llaman «contracciones de Braxton-
Hicks».

Para saber la diferencia entre las contracciones de Braxton-Hicks y el

trabajo de parto verdadero, considera las siguientes preguntas:

¿Las contracciones son regulares? Calcula el tiempo de las contracciones

desde el principio de una hasta el principio de la siguiente. Busca un
patrón regular de contracciones que se vuelvan progresivamente más
fuertes y más regulares. Las falsas contracciones del trabajo de parto
seguirán siendo irregulares.

¿Cuánto tiempo duran? Calcula el tiempo de duración de cada

contracción. Las contracciones verdaderas duran entre 30 y 70 segundos.

¿Las contracciones se detienen? Las verdaderas contracciones continúan,

independientemente del nivel de actividad o de la posición. Con el trabajo
de parto falso, las contracciones pueden detenerse cuando caminas,
descansas o cambias de posición.
Esperas falsas alarmas:

Recuerda que nadie sabe con certeza qué provoca el trabajo de parto y la
experiencia de cada mujer es única. A veces es difícil saber cuándo
comienza el trabajo de parto.

No dudes en comunicarte con tu profesional de salud si estás confundida y

no sabes si estás en trabajo de parto

*Etapas del trabajo de parto ?

El parto se compone de tres etapas principales:

 Primera etapa: periodo de dilatación (o trabajo de parto). Cuenta

con dos fases, inicial y activa.
 Segunda etapa: periodo de expulsión. Se trata del nacimiento del
bebé.
 Tercera etapa: periodo de alumbramiento. Se trata de la expulsión
de la placenta.

*Que es dilatación?

La dilatación consiste en la desaparición del cuello uterino y en su

ensanchamiento progresivo hasta alcanzar un diámetro de
aproximadamente diez centímetros, lo que permite el paso del bebé

*Que es borramiento?

Significa que el cuello uterino se estira y se vuelve más delgado. Dilatación

significa que el cuello uterino se abre. A medida que se acerca el trabajo
de parto, el cuello uterino puede empezar a afinarse o estirarse (borrarse)
y abrirse (dilatarse).

Un cerviz o cuello del útero borrado indica que han existido contracciones
uterinas y que el cuerpo se está preparando para el parto. El cuello del
útero o cérvix es una banda muscular y conjuntiva, gruesa y firme de unos
3 centímetros de largo que conecta la vagina con el útero. Cuando se inicia
el parto se borra.

*Actividades de enfermería en preparto, post parto y puerperio?

Pre-parto:

 Tomar signos vitales.

 Medición de altura uterina.
 Efectuar las maniobras de Leopold.
 Valorar la FCF.
 Corroborar con la madre la presencia de movimientos fetales.
 Valorar la dinámica uterina.
 Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto.
 Valorar las condiciones de las membranas ovulares.

Post-Parto:

Son comunes, las clases prenatales dirigidas por enfermeras obstétricas

para preparar a la paciente y su familia para el parto, el nacimiento y el
cuidado del recién nacido. En estas clases se enseñan ejercicios; técnicas
de respiración; medidas de apoyo para el parto, el nacimiento y el período
posparto; así como cuidado neonatal y técnicas de alimentación.

Puerperio:

 Toma de constantes.
 Vigilar la administración de fármacos oxitócicos.
 Palpar el fondo uterino para comprobar la contracción de éste.
 Control urinario para controlar si es espontáneo o si necesita un
sondaje vesical.
 Valorar la episiotomía.

*Característica de las contracciones?

CONTRACCIÓN UTERINA FISIOLÓGICA:

Las características fisiológicas de las contracciones uterinas durante el

trabajo de parto son:

 Tono basal: 8-10 mm Hg

 Intensidad: 50-70 mm Hg
 Frecuencia: 4-5 en 10 minutos
 Duración: 2-3 minutos.

EVOLUCIÓN DE LA CONTRACCIÓN UTERINA DURANTE EL EMBARAZO,

PARTO Y PUERPERIO

Durante la gestación, el útero tiene diferentes movimientos contráctiles,

en distintas etapas de la misma, las cuales en ocasiones se deben
diferenciar de un trabajo de parto inicial.

Dentro de estas contracciones tenemos:

1. Ondas de Álvarez.

Son pequeñas contracciones miometriales que oscilan entre 2 -4 mm Hg y

una frecuencia de 1 a 3 por minuto; y se dice que pueden ser registradas a
partir de la novena semana de gestación, las cuales debido a sus
características no pueden ser percibidas clínicamente.

2. Contracciones de Braxton-Hicks

Estas son contracciones miometriales uterinas irregulares, arrítmicas e

indoloras, con una intensidad de 10 a 15 mm Hg y alrededor de 30
segundos de duración; tienen una frecuencia antes de las 30 semanas de
gestación de una cada hora y posteriormente se van haciendo más
frecuentes hasta producirse una cada diez minutos aproximadamente; al
aumentar este tipo de contracciones en frecuencia, hace que disminuyan
las pequeñas ondas de Álvarez.

Las contracciones de Braxton – Hicks pueden aparecer desde las 30

semanas de gestación, por la intensidad que llegan a tener pueden ser
detectadas clínicamente por la gestante y el profesional médico o
natrón/a.

3. Contracciones del trabajo de parto

Se caracterizan por ser regulares, de una intensidad de 50 mm de Hg, con

una frecuencia de 2-4/10 minutos en la fase de dilatación, y de una
duración que varía entre 40-50 segundos.

4. Contracciones durante la fase expulsiva

Son regulares, llegan a una intensidad de 100 mm de Hg , debido a que se

suma la presión abdominal generada por los pujos maternos, tienen una
frecuencia de 4-5 en 10 minutos, y una duración de 50-60 segundos.

Actividad uterina expulsivo

5. Contracciones en el alumbramiento

Apenas el feto es expulsado, el útero sigue contrayéndose con las mismas

características que durante el parto, es decir, con una intensidad de 50
mm de Hg, frecuencia de 3-5 en 10 minutos. Esta actividad es lo que
determina el desprendimiento y descanso de la placenta. La diferencia es
que son indoloras.

6. contracciones durante el puerperio inmediato (2 horas)

Se producen 3 tipos de contracciones:

Contracción permanente o retracción uterina: ocurre en las primeras

horas del puerperio inmediato. Clínicamente se detecta al palpar el útero
en el hipogastrio de consistencia dura y firme.

Contracciones rítmicas espontáneas: se superponen a la contracción

permanente y se les ha denominado “entuertos”. Ocurren durante el
puerperio inmediato y en los primeros días del puerperio temprano. En las
primeras 24 horas son regulares y coordinadas, posteriormente
disminuyen su intensidad y frecuencia. Clínicamente son más evidentes en
las multíparas que en las primíparas.

Contracciones inducidas: se producen durante la succión como respuesta

al reflejo mama-hipotálamo-hipófisis, debido a la liberación de oxitocina
por la hipófisis posterior. Ocurren durante todo el puerperio y mientras
persista lactancia.

*Signos de sufrimiento fetal?

El sufrimiento fetal agudo (SFA), o distrés fetal, es un término que se usa

en obstetricia para referirse a un estado que altera la fisiología fetal antes
o durante el parto, de tal modo que es probable su muerte o la aparición
de lesiones permanentes en un período relativamente breve.1 En general,
el SFA es causada por un déficit de oxígeno secundario principalmente a
insuficiencia en la circulación útero-placentaria, compresión del cordón
umbilical y complicaciones fetales como la sepsis o las hemorragias.

Los signos y síntomas de sufrimiento fetal incluyen:

 Disminución del movimiento fetal sentido por la madre.

 La aparición de meconio en el líquido amniótico.3
 Signos cardiotocográficos
 Un aumento o disminución de la frecuencia cardíaca fetal
(taquicardia o bradicardia), especialmente durante y después de
una contracción uterina.3
 disminución de la variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal.
 Señales bioquímicas, evaluadas por la toma de una pequeña
muestra de sangre del bebé a través del cuello uterino abierto en el
trabajo de parto.
 Acidosis fetal
 Niveles elevados de lactato en sangre fetal, que indica que el bebé
tiene una acidosis láctica.

*Con cuantos centímetro se pare?

Aquí el cuello del útero pasará de 3 a 10 centímetros de dilatación para
abrir el canal del parto y permitir la salida del bebé. En esta fase, las
contracciones ya son rítmicas, fuertes y más seguidas, aunque en cada
mujer su intensidad y ritmo variarán, dando como resultado dilataciones
de muy distinta duración.

*A cuanto centímetro se corta el condón umbilical?

El cordón umbilical se corta en la sala de partos después de los primeros

gritos del bebé, el médico lo anuda a unos centímetros del vientre del
bebé (unos 3-5 cm) y lo corta con unas tijeras especiales.

*Signos y síntoma de peligros en el parto?

Signos de peligro durante el parto

 La bolsa de aguas se rompe y después pasan 24 horas sin que

comience el parto.
 El bebé está atravesado en la matriz.
 Sangrado antes de que nazca el bebé
 Fiebre.
 Parto muy prolongado.
 Aguas pardas o verdosas.
 Preeclampsia (toxemia de embarazo)

*Cuáles son las pinzas que se utilizan el parto?

 3 amniotomos.
 1 pinza forester recta 24 cm.
 1 porta agujas de 20 cm.
 2 pinza rochester pean curva 20 cm.
 1 tijera mayo curva 17 cm.
 1 pinza de disección s-d 14 cm.
 3 pinza kelly recta 14 cm.
 1 cánula de yankahuer acero inoxidable.

*Que es síndrome de help?

El síndrome HELLP es una complicación obstétrica grave considerada
como una variedad de preeclampsia. Esta condición aparece durante la
etapa tardía del embarazo y en ocasiones después del parto.
Trombocitopenia (del inglés Low Platelet count) y/o coagulopatía de
consumo.

¿Qué causa el Síndrome de Hellp?

No se ha encontrado una causa para el síndrome HELLP. Se considera una

variante de la preeclampsia. Algunas veces su presencia se debe a causa
de una afección subyacente como el síndrome antifosfolípidos. Este
síndrome se presenta en aproximadamente 1 a 2 de cada 1,000
embarazos.

*Concepto y clasificación de puerperio?

El puerperio, también llamado postparto, puede definirse como el periodo

de tiempo que comienza en la finalización del parto hasta las seis semanas
postparto, cuando vuelve a la normalidad el organismo femenino.

El puerperio comprende diferentes etapas: Puerperio inmediato: abarca

las primeras 24 horas después de parto. Puerperio mediato: se extiende
desde el segundo al décimo día. Puerperio alejado: concluye en torno a los
40-45 de postparto.

*Que son los loquios y cuidados de enfermería?

Estos son una pérdida hemática que aparece después del alumbramiento.

En obstetricia, los loquios o lochia es el término que se le da a una

secreción vaginal normal durante el puerperio, es decir, después del
parto, que contiene sangre, moco y tejido placentario. El flujo de loquios
continúa, típicamente, por 4 a 6 semanas y progresa por tres estadios o
etapas.

*Que es el té de agar y cómo se evalúa?

El test de Apgar se hace en dos ocasiones, para ver la evolución del bebé:
al minuto de nacer y, después, a los cinco minutos. Es una escala con la
que se mira el ritmo cardíaco, la respiración, el tono muscular, los reflejos
y el color del bebé.

*Cómo se clasifica la puntuación del agar?

El examen de Apgar se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto más alto

sea el puntaje, mejor será la evolución del bebé después de nacer. Un
puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una señal de que el recién nacido está
bien de salud.

*Que es el test de Capurro?

En neonatología, el test de Capurro es un criterio utilizado para estimar la

edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco
parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la
estimación buscada.

Prematuro extremo: menos de 32 semanas

Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas

Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas

A término: entre 37 y 41 semanas

Postmaduro: 42 semanas o más.

*Que es oligoannio?

Disminución de la cantidad de líquido amniótico; puede ser debida a una

rotura prematura de membranas, una obstrucción del tracto urinario
fetal, un retraso del crecimiento intrauterino o por muerte fetal. También
llamado oligohidramnios.

*Que es acristiano placentario ?

Es la inserción anormal de parte o de toda la placenta, cuya frecuencia se

ha incrementado en los últimos 60 años y se caracteriza por una alta
morbilidad y mortalidad materna.
*Que es ruptura prematura de membrana?

En la mayoría de los casos, estas membranas se rompen durante el parto o

dentro de 24 horas antes de empezar el trabajo de parto. Se dice que la
ruptura prematura de las membranas (RPM) ocurre cuando las
membranas se rompen antes de la semana 37 del embarazo.

La rotura prematura de membranas (rotura de la bolsa, rotura del saco

amniótico o amniorrexis) se manifiesta como la pérdida del líquido
amniótico que rodea al feto en cualquier momento antes de que
comience el parto. A menudo el parto se desencadena poco después de la
rotura de membranas.

*Cuidado de enfermería en el recién nacidos, inmediato?

Los cuidados mediatos, son aquellos que contribuyen a la adecuada

valoración y transición del recién nacido a la vida extrauterina, ademas
ayudan a detectar anomalías al nacimiento, aunque se realizan posterior a
los cuidados inmediatos y casi no valoran funciones vitales, no quiere
decir que sean menos importantes.

Envolver al bebe inmediatamente después del nacimiento para evitar

pérdida de calor. Mantener la temperatura del recién nacido. Arropar
adecuadamente al recién nacido. Observar color y temperatura de la piel.

CONCLUSION:
El conocimiento de las expectativas de crianza de las madres, tanto de
recién nacidos a término como de recién nacidos pretérmino, permitirá
establecer intervenciones de enfermería para el fortalecimiento del rol
materno.

Palabras clave: madres; recién nacido; crianza del niño; cuidado del niño.

La atención inmediata al recién nacido es primordial para garantizar la

buena salud del bebé y la calidad de vida que llegue a tener a futuro, la
correcta evaluación del niño en las primera horas de vida permiten
detectar a tiempo enfermedades congénitas y malformaciones que son
derivadas al especialista correspondiente para un correcto tratamiento.

La correcta orientación a los padres de los bebés también es muy

importante, puesto que evita que se produzcan accidentes o errores en el
manejo del recién nacido al alimentarlo, el baño, vestirlo, limpiarlo, y otras
tareas en la que los padres menos experimentados no son diestros.

En conclusión, la atención al recién nacido por parte del enfermero/a es

primordial y necesaria para la vida del bebé.

BIBIOGRAFIA:
https://es.wikipedia.org/wiki/Test_de_Capurro

https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000512.htm - :~:text=En%20la
%20mayor%C3%ADa%20de%20los,la%20semana%2037%20del%20embarazo.

https://www.natalben.com/primeros-cuidados-recien-nacido .
ANEXO: