Cuestionario de Esputo

1. Defina  Esputo: Son secreciones traqueobronquiales,  formados de la mezcla de plasma, agua, electrolitos y mucina
(moco),  es expulsado mediante la expectoración por mecanismo de la tos.

2. Defina  expectoración: Es el acto mediante el cual son expulsadas por la boca las secreciones contenidas en las vías
respiratorias por medio de la tos.

3. Indique  la diferencia entre Esputo y Expectoracion: El esputo es la secreción mientras que la expectoración acto
mediante el cual son expulsadas dicha secreción contenidas en las vías respiratorias.

4. Diferencia entre  secreción  proveniente de  Via aérea superior  y Esputo: Las secreciones provenientes de las vias
aeréas superiores se da principalmente por la rinorrea anterior y posterior, esta precesida de estornudos, carraspeo,
prurito nasal, el esputo es expectorado mediante la tos únicamente.

5. Diferencia entre secreción proveniente de  Tracto Gastro-intestinal y Esputo: Las secreciones provenientes del
tracto gastrointestinal vienen precedidas de náuseas, vómito, arqueo, jugos  esófago- gástricos, en cambio, el esputo
son secreciones precedido de la tos

6. Indique el contenido fisiológico del Esputo: Las secreciones son viscosas y elásticas, es decir, que poseen
propiedades de los líquidos (95% de agua) y de sólidos (5%); constituido por

l Agua, plasma, electrolitos, mucina, carbohidratos, proteínas, lípidos y ADN.

7. Indique  como se  produce el Esputo

El esputo se produce cuando algún agente o partícula contaminante se encuentra afectando al epitelio del tejido
pulmonar, cuando esto ocurre las glándulas mucosas producen una sobre producción de moco, ya que, dicho elemento
tiene una gran cantidad de anticuerpos y sus células pueden fagocitar a esas partículas o agentes contaminantes,
cuando el moco se acumula y fagocita a dichas partículas se produce una mezcla de secreciones y partículas llamadas
esputo.     

8. Indique  la diferencia  entre  Moco  y Esputo: El moco es una secreción normal de las células caliciformes mientras
que el esputo es la acumulación de moco que contiene una mezcla de secreciones y partículas que no puede ser
movilizado fácilmente por su viscosidad.

9. Indique con que se  asocia la excesiva  producción de  Esputo

El esputo excesivo esta asociado con diversos estímulos, por lo general irritantes, que actúan directamente
sobre la mucosa y las glándulas submucosas de las vías aéreas.

10. Indique cuatro técnicas  para  obtener  muestra de  Esputo: Esputo inducido, esputo prefijado, técnica de
sacomano y esputo mediante BAS.

11. Defina  Esputo  Inducido

Es el esputo que se obtiene, cuando el paciente no puede expectorar, induciéndole a ello mediante aerosoles
específicos. N-acetilcisteina, solución hipertónicas de Cloruro de Sodio, Solucion Isotonica 0,9%...

12. Defina esputo prefijado

Se usa cuando el paciente no puede llevar la muestra al hospital en fresco, la calidad es menor y en lo que consiste es
en realizar una expectoración en el frasco con una cierta cantidad de alcohol.

13. Defina  esputo por Técnica de  Saconmano

Varias expectoraciones al día, según una cierta cantidad de tiempo, se depositan en un recipiente estéril y se fija con
alcohol.

14. Indique  cuatro características  del  Esputo  Fresco:

*Volumen de secreción normal,* color blanco o gris trasparente*, inodoro y de* consistencia viscosa.
15. Indique  que diferencia  la  toma  de  muestra  para detectar Tuberculosis  de  las  muestras  de Esputo  para 
otras  patologías: La única diferencia es que a la muestra de esputo para detectar TB hay que hacerle una tinción
llamada “Ácido alcohol resistente” para observar si hay presencia del bacilo de Koch

16. Indique  los  pasos  para  toma  de  muestra de  esputo por Expectoracion

 Se recomienda que sea el 1ero de la mañana.

 La expectoración se debe realizar en un recipiente adecuado y estéril.
 Antes de hacer la expectoración se debe cepillar los dientes para evitar las bacterias del tracto respiratorio
superior.
 Realizar una inspiración profunda, retener un momento el aire y expulsar con expectoraciones con esfuerzo de
tos. Repetir el procedimiento hasta que salga esputo.
 Verificar que la muestra sea esputo y no solo saliva
 Colocar el esputo en el frasco evitando manchar las paredes del frasco, cerrar y lavar bien por fuera.
 Se lleva al laboratorio,  se conserva en la nevera (máximo 24h), se fija en alcohol o se recoge por varios días.

17. indique  que  es  un BAS o muestra de  Secrecion  Traqueo bronquial

El BAS es la recolección de secreciones mediante un broncofibroscopio. Es una  técnica utilizada para obtener una
muestra de esputo, consiste en recoger las secreciones del aparato respiratorio mediante la aspiración, utilizando un
broncofibroscopio (un tubo flexible con un sistema óptico específico) que se introduce vía nasal u oral, utilizando
anestesia local.

18. Indique  que es un BAL o muestra de  Lavado Bronquioalveolar

Es una técnica utilizada para obtener una muestra de esputo mediante la administración y recolección de soluciones
salinas en los bronquios y alveolos para disminuir la cantidad de las secreciones.. Esta es una muestra muy específica ya
que se usa para recuento celular.

19. Indique  la diferencia  entre  BAS  y BAL

El BAS es la recolección de secreciones mediante el broncofibroscopio y el BAL es el lavado de los bronquios y alveolos
mediante soluciones salinas para disminuir las secreciones estancadas en dichas estructuras.

20. Defina cepillado Bronquial

Es un procedimiento mediante el cual se toman células del interior de las vías respiratorias Consiste en un
cepillado de la mucosa bronquial con un broncoscopio específico, luego se usa un cepillo pequeño para extraer células
de las vías respiratorias. Es una muestra en la que las células están muy bien conservadas.

21. Indique  cual es  el Dispositivo ideal  para  toma de  muestra  Traqueo- Bronquial  : Broncofibroscopio.

22. Indique donde  se  toman  las  muestras de esputo en menores de 6 años: En Paciente pediátricos la muestra de
esputo se toma de jugos los gástricos y ahí se examinan las secreciones. Poca expectoración, tragan las muestras.

23. Indique tres procedimientos de laboratorio que  pueden hacérsele al  esputo

l Frotis de esputo (análisis de pequeña muestra microscópica)

l Tinción de Gram: se realiza la distinción inicial del germen, si son Gram positivo o Gram negativo.

l Tinción ácido alcohol resistente: para detectar microbacterias especialmente bacilo de Koch causante de
Tuberculosis.

24. Indique  cuatro características  macroscopicas  que  deberíamos describir  al momento de estudiar el Esputo :
Cantidad o Volumen de Secreción, Color, Olor, consistencia.

25. Defina  Vomica: Es la expulsión brusca, violenta, abundante de secreciones purulentas provenientes de las vías
respiratorias, mas de  200 cc, dada por un mencanismo de contracción rápida del aparato respiratorio.
26. Defina Expulsión fraccionada de Esputo: Es la expulsión de esputo con un comienzo brusco pero menos dramático
que la vomita, además continúa la expectoración en pequeñas cantidades. luego se normaliza y se hace constante.

27. Indique  la diferencia entre Vomica y Vomito

La tos vomica es la expulsión brusca y abundante de secreciones purulentas de las vías repiratoria mientras que
el Vómito es la es la expulsión rápida y forzada, por la boca, del contenido del estómago o de la porción inicial del
intestino. La vómica es una expectoración de esputo mientras que el vómito es la expectoración de lo que está
contenido en el estómago.

28. Indique  la diferencia entre  Vomica y Esputo normal: La vómica es una expectoración violenta de secreción
mediante la tos (+20cc), el esputo normal se puede expectorar o deglutir de forma no violenta..

29. Indique  las  características   en olor  del  esputo proveniente de cavidades: tiene un olor más o menos pútrido y a
manzana podrida.

30. Indique las  características  en  Olor  del  Esputo  que  hace  pensar  que  proviene  de bronquiectasias: olor al yeso
fresco

31. Defina  Esputo  mucoide: secreciones broncotraqueales que tiene apariencia viscosa, gomosa, blanquecina o
transparente, difícil de expectorar y se debe generalmente a un estímulo irritante inhalado, no está infectado y rara
vez se trata con antibióticos.

32. Defina  Esputo purulento: Son aquellas secreciones que tiene apariencia espesa, viscosa, amarillenta verdosa, con
mal olor, causado por lo general por una bronquitis bacteriana o una sepsis pulmonar y debe ser tratado con
antibióticos.

33. Indique  la  fisiopatología  del  Esputo Purulento: Se debe principalmente a bronquitis crónica, neumonía y
bronquiectasias.

34. Defina  esputo  Muco- purulento

Son secreciones que tienen apariencia de color Amarillo, verde o marrón, espesas, espumosas y viscosas su
forma característica es la de un conglomerado circular (en forma de moneda) u ovalado que se aplasta sobre el fondo
del recipiente, netamente separado del resto de la masa líquida del esputo. Esputo opaco, amarillento y de 3 capas, una
media acuosa, superior mucosa e inferior purulenta.

35. Indique  la Fisiopatologia  del  Esputo Muco- purulento

Está constituida por los elementos del pus producido por la acción peroxidasa de los neutrófilos sobre la
secreción traqueobronquial antes de ser expectorada. Se debe a un proceso anaerobio y muy común en las
bronquiectasias.

36. Defina  esputo  Herrumbroso

Son Secreciones de las vias respiratorias con apariencia viscosa y rojiza - cobrizo,  marron, es una mezcla de
sangre procesada (hemoglobina transformada) y del esputo purulento, implica  procesos  inflamatorios de moderados
a  severos. En severidad expresa una afección mas grave. lleva tiempo en el foco de infección.

37. Indique  la Fisiopatologia  del  Esputo  Herrumbroso

El esputo herrumbroso se forma  por el  arrastre  de  material celular desde  bronquiolos,  bronquios  hasta 
traquea y via  aérea  superior, arrastrando, porciones de la mucosa y sangre de los capilares rotos, este contiene
secreción por la severidad del proceso inflamatorio local. Neumonias

38. Defina  Hemoptisis:  Es la expulsión abundante y consistente de sangre en el esputo, es decir esputo con sangre.

39. Indique  la  fisiopatología de  la Hemoptisis: Bronquitis, bronquiectasias, neumonías y tuberculosis. La mayoría de
las hemoptisis se originan en las arterias bronquiales (90%) y tienden a ser más significativas por la presión sistémica de
las mismas. Un 5% se origina en las arterias pulmonares. El mecanismo del sangrado es la inflamación de la mucosa
hipervascularizada y la dilatación vascular como respuesta a sustancias liberadas en el proceso inflamatorio. La
proliferación vascular de la mucosa en el adenoma bronquial y la invasión de la arteria pulmonar en el caso de
neoplasia pulmonar o metastásica junto con los procesos necróticos frecuentes en las masas de crecimiento rápido. En
la tuberculosis la erosión de los vasos sanguíneos por la destrucción parenquimatosa origina el sangrado.

40. Defina  Esputo  Hemoptoico: Es aquel esputo de color rojo brillante o rosado espumoso, que indica la presencia de
eritrocitos o hemoglobina, es una mezcla de cualquier esputo con hilos… rayos… puntos.. Moteado rojizo, sugestivo de
sangre, fresca o procesada

41. Indiqué a  Fisiopatologia  del Esputo Hemoptoico : Procesos inflamatorios: Bronquitis, neumonía, tuberculosis, por
lo general son ricos en glóbulos rojos y hb.

42. Defina  Esputo asalmonado: Es el esputo  espumoso, de  color  rosado, similar al color salmon, indica sospecha o 
presencia de edema  alveolar, restos sanguíneos, mas líquido alveolar, con hemorragias locales  sin diapédesis
endotelial,  sin  proteínas, típico de  Edema  Pulmonar

44. Defina  esputo  Caseoso

Esputo con trozos, estos son fragmentos de tejido pulmonar necrótico y son observado en cuadros de gangrena
pulmonar o Tuberculosis. Masas caseosas. Material espeso, compacto no duro, no fétido frecuentemente, color
similar a leche condensada, sugestivo de tuberculosis

45. Defina  esputo en Moldes

Son secreciones formadas por compuestos de fibrina, son similar a los spaguettis, de color gris o blanco, se
describen como cilindros, conformados por el hongo, en sus diferentes formas evolutivas, mas  moco y detritus
celulares, se evidencian muy bien al extraerlos, y se mantienen compactos, no se fraccionan con facilidad, se expulsan a
modo de cuerpo extraño.

46. Indique la  fisiopatologia  del  esputo en Moldes: Fase de consolidación de la neumonía y procesos micóticos
pulmonar como candidiasis, aspergilosis. En procesos micoticos el hongo en sus diversas formas evolutivas se une con
el moco y dentritus celulares formando el esputo en moldes.

47. Indique  la fisiopatología  del  esputo Asalmonado: Se debe a edema de pulmón, su aspecto burbujoso se debe a la
interacción de la secreción con el aire y su color se debe a que hay un proceso inflamatorio.

48. Indique  la Fisiopatologia del esputo en  Distress Respiratorio

Tuberculosis, neumotórax y bronquiectasias. En el distress respiratorio el líquido intersticial se filtra dentro de

los alvéolos y de los pulmones por el aumento de la permeabilidad de la membrana capilar de los alvéolos por lo cual
los pulmones pueden llegar a presentar una inflamación generalizada, esta alteración de la permeabilidad se presenta
con insuficiencia respiratoria grave, infiltrados pulmonares bilaterales difusos y disminución de la distensibilidad
pulmonar ocasuonando una alteración inicial que consiste en una ocupación alveolar por edema rico en proteínas, esta
ocupación reduce la superficie alveolar disponible para el intercambio gaseoso, incrementando las áreas pulmonares
con pobre o nula relación, por lo que se habrá presencia de un esputo   poco espumoso, de  color  amarillo poco
intenso, similar al color de la yema de  huevo, en el cual hay presencia de edema  alveolar, con diapédesis endotelial, 
con  proteínas, típico de  Distress  Respiratorio

49. Indique  la Fisiopatologia  del  esputo Icterico- bilioso: presencia de una fistula entre las vías biliares y la luz
bronquial. O en hiperbilirrubinemia donde todos las mucosas segregan contenido biliar. Accesos entre las vías biliares y
la luz bronquial o por hiperbilirrubinemia.

50.Indique  la diferencia  entre  Esputo  Purulento  y  Herrumbroso: El esputo purulento es de color verde o
amarillento mientras que el esputo herrumbroso es de color rojo oscuro..

51. Indique la  diferencia entre esputo  Mucoide  y Purulento: El esputo mucoide es un esputo de color blanco o
grisáceo y es pobre en bacterias y gérmenes mientras que el esputo purulento es de color verde o amarillo y es rico en
bacterias y gérmenes.
52. Indique  la diferencia entre Hemoptisis  y esputo  Hemoptoico: El esputo hemoptoico es un signo clínico que se
aplica a los esputos que contienen pequeñas cantidades de sangre, (hilos, rayos, puntos, moteado rojizo, de sangre
fresca o procesada), cuando la sangre en el esputo es abundante y consistente ya se denomina hemoptisis.

53. Indique  la diferencia  entre  Esputo Asalmonado y Hemoptoico: El esputo asalmonado es de  color  rosado, similar
al color salmon y espumosas, en cambio el esputo hemoptoico es color rojo brillante. Ambos esputos tienen presencia
de glóbulos rojos pero el esputo asalmonado en menor cantidad con respecto al hemoptoico.

54. Defina  Esputo Filante: Son secreciones que tienen aspecto elástico, medianamente viscoso, chicloso y es similar al
moco cervical

55. Defina  Broncolitos: Son materiales sólidos también llamados cálculos de pulmón, son  moldes pétreos, duros y
frecuentemente de color  blanco, se forman por calificación de tejido infectado o necrótico en el intetior de una cavidad
o bronquio grande, sugestivos de  litiasis  alveolares, enfermedades  metabólicos o sistémicas del calcio. Calculo
Bronquial

56. Con que  se asocia  la presencia  de  eosinofilos en el  esputo : Se asocia a bronquitis alérgica,  asma, síndrome de
Loeffler, procesos similares .

56. Con que se asocia  la Degeneracion Metacromatica del esputo: Está asociada con la inflamación aguda

58. Con que se asocia  la Degeneración Picnotica en el Esputo: Está asociada a los procesos de curso crónico

59. Con que se asocia  la presencia de  Cristales  de  Charcot- Leyden en el Esputo: Esta asociado al asma bronquial.

60. Con que  se  asocia  la  presencia de tejido o fibras elásticas en el Esputo: Su presencia en el esputo está asociado a
procesos destructivos

61. Defina  Espirales  de Curschmann en el Esputo

Son estructuras mucoides cilindricas (fibrillas de mucina en espiral), encontradas en el esputo de pacientes con
enfermedades bronquiales cronicas como bronquitis o asma.

62. Indique  el Examen  especifico del  esputo para detectar células  tumorales: El examen del para detectar celulas
tumurales es la Citología del esputo

63. Indique  cual  es  el método diagnostico  mas  especifico para  toma de muestra de esputo en búsqueda de 
células  tumorales: líquido obtenido por aspirado bronquial,

64. Indique  como seria la característica  macroscópica del Esputo en Neumonia: Es viscoso, de color
amarillento/verdoso, olor fétido, sabor amargo y puede ser de cantidad muy escasa hasta abundante.//

65. Indique  cual seria  la diferencia macroscópica entre el Esputo en  Neumonia  Leve y Neumonia  Severa

Leve: tos con expectoración de tipo purulenta y grave: tos con expectoración de tipo herrumbrosa.

65. Indique  como seria la característica  macroscopica del esputo en Bronquitis: (Espeso, viscoso, verde amarillento,
mal olor) ligeramente agrio. // Tos con expectoración de tipo purulenta.

66. Indique  como seria la  característica  macroscópica del esputo en Tuberculosis

Es blanquecino- amarillento, como beige, a veces hematico, fluido, no fétido, espeso, estructurado y no se disuelve
fácilmente, tiene aspecto de leche condensada.// Tos con expectoración de tipo hemoptoica.

67. Indique  con que se asocia el  Esputo en  Jugo de  Ciruela: la Neumonia tardía o grangena pulmonar Tiene
característica de café oscuro con mal olor