Malformaciones del Aparato Reproductor Masculino

Hipospadias La hipospadias: es una anomalía congénita por la que el pene no se desarrolla de la manera usual. El resultado es que la abertura del pene (el agujero de orinar o, en términos médicos, el meato urinario) se localiza en algún lugar en la parte inferior del glande o tronco, o más atrás, como en la unión del escroto y pene. Definición y características Esta malformación es debida a una fusión incompleta de los pliegues uretrales, lo que da lugar a que el meato urinario no se localice al final del glande, sino en algún punto entre éste y el perineo. La gravedad de la malformación depende precisamente de que sea más distal (más cerca del glande, por tanto más leve) o más proximal (más cerca de la base del pene y por tanto algo más grave). Se trata de una malformación tanto urinaria como genital definida por dos elementos: un defecto ventral de la uretra y una incurvación ventral del pene; ambos elementos pueden comportar grados muy diversos y van acompañados de otros elementos malformativos. En su manifestación más distal presenta un pene estéticamente casi normal, si bien cuando se trata de casos más graves (muy proximales) se pueden apreciar genitales casi feminoides. No obstante, lo habitual es encontrar casos intermedios, conllevando además otras anomalías, que van de lo estético a lo funcional, pasando por implicaciones psicológicas. Se puede dar incluso que la fertilidad se vea comprometida si se acompaña de otras malformaciones, como la presencia de testículos criptorquídicos. Además, el prepucio no se desarrolla a veces totalmente, sino que forma una capucha sobre la cima del glande, quizás con adherencias al glande. El glande puede estar achatado y hendido por debajo, y la cabeza del pene puede inclinarse hacia abajo debido a la estrechez del tejido dentro del tronco (una anomalía llamada curvatura). Por último pero no menos importante, puede haber una torcedura en el tronco del pene, con la cabeza rotada en un eje a la base del tronco. Todo ello puede hacer que sea disfuncional tanto para la micción como para el acto sexual. Para evitar en lo posible los efectos psicológicos que pueda provocar la hipospadias, se recomienda la operación temprana, de forma que antes de los tres años se solucione. Si se corrige en estas edades, no tiene consecuencias en la edad adulta.

el testículo vuelve inmediatamente a su anterior posición. fuera de la bolsa escrotal.Criptorquidea o Es la falta de descenso testicular completo. tanto abdominal como inguinal. la incapacidad para hacerlo descender al escroto manualmente y la situación en la que. una vez descendido mediante las maniobras adecuadas. y también las ubicaciones anómalas o ectopias. Desde el punto de vista práctico. de forma que la gónada se encuentra fuera del escroto. . la criptorquidia comprende la ausencia de testículo palpable. El término incluye cualquier localización del teste a lo largo de su recorrido normal. tanto unilateral como bilateral.

la uretra se abre hacia el periné en la proximidad del ano. también pueden estar relacionadas con anomalías del aparato urinario y ano imperforado. Los testículos y el escroto son normales. la formación de dos tubérculos origina un pene doble. éstas anomalías se asocian generalmente a extrofia vesical. por lo general.AGENESIA DEL GENITAL EXTERNO Es un trastorno muy poco frecuente. MICROPENE . PENE BÍFIDO Y PENE DOBLE Se desarrolla debido a la falta de fusión de las dos partes del tubérculo genital. debido a la falta del desarrollo del tubérculo genital que resulta de las interacciones inadecuadas entre el ectodermo y el mesénquina a lo largo de la séptima semana. Es la ausencia congénita del pene.

Se debe a que los pliegues labioescrotales no se desplazan en direccióncaudal al fusionarse para formar el escroto. el pene. PENE RETROESCROTAL Conocido también como transposición del pene y escroto. Habitualmente es causado por hipogonadismo primario o por disfunción hipotalámica o hipofisiaria.El pene tiene un tamaño muy pequeño y esta oculto por la grasa suprapúbica. Es el resultado del estímulo androgénico insuficiente para el crecimiento de los genitales externos. .5 desviaciones estándar por debajo de la media. en esta anomalía el pene se encuentra detrás del escroto. tiene una longitud de 2. inclusive puede formarse delante del tubérculo genital y luego fusionarse. medido a lo largo de la superficie dorsal desde el pubis hasta el extremo mientras se lo mantiene extendido contra una resistencia. Por definición.

3) Anillo Inguinal Superficial: El testículo ha salido del conducto inguinal y se encuentra en posición superficial al músculo oblicuo externo del abdomen. el testículo que desciende de manera incompleta debe tratarse por mediosquirúrgicos y colocarse en el escroto. las temperaturas más altas de estos sitios retrasarán de manera progresiva su desarrollo. entre 3612 varones recién nacidos. Se reconocen las siguientes variedades de testículo descendido de manera incompleta: 1) Abdominal:El testículo suele encontrarse justamente por encima del anillo inguinal profundo. . En vista de la probabilidad de esterilidad en los casos de criptorquidia. y han ocurrido cambios destructivos irreversibles en los túbulos seminíferos. 97. En la pubertad. al liberarse. Si se queda un testículo dentro del abdomen o conducto inguinal. Ocurre de manera normal la producción de testosterona por las células intersticiales y. como resultado. El testículo. 4) Testículo Retráctil: Esta última variedad no requiere tratamiento. y unos pocos lo hicieron hacia los nueves meses de edad.3 por 100 de los que llegaron al término. del aumento de la susceptibilidad a lesión y torsión. De los testículos que no se encontraban en el escroto al nacer. Solo muy rara vez se recomienda tratamiento hormonal. si el testículo no alcanza el piso del escroto dentro de los seis meses después del nacimiento en los lactantes a término. algunos habían descendido dentro del mes siguiente. y 79 por 100 de los prematuros tenían ambos testículos en el escroto. Ocurre más a menudo descenso incompleto en el lado derecho. Scorer llegó a la conclusión de que. otros dentro de los tres meses siguientes. y la de gran posibilidad de desarrollo de tumores malignos. es desplazado de inmediato por el músculo cremáster hasta su posición original a nivel del anillo superficial. puesto que el descenso normal suele ocurrir hacia el momento de la pubertad. empiezan a desarrollarse los órganos esenciales de la reproducción y aparecen los caracteres sexuales secundarios masculinos. y es de situación extraperitoneal. En algunos casos es posible tirar con suavidad de ese testículo hacia abajo del piso del escroto. se quedará siempre arriba y se hará más pequeño de lo normal. y dentro de los tres meses en los lactantes prematuros. 2) Conducto Inguinal: El testículo se encuentra dentro del conducto inguinal y es muy difícil de palpar.DESCENSO INCOMPLETO DEL TESTÍCULO O CRIPTORQUIDIA Descenso incompleto del testículo: Scorer encontró que. el testículo es más blando y más pequeño de lo normal.

TESTÍCULOS ECTÓPICOS Anomalía muy rara. El testículo ectópico se produce cuando el gubernáculo pasa a una localización anómala y el testículo lo sigue. En el caso del hidrocele congénito. HERNIA INGUINAL CONGÉNITA Se trata de hernia del contenido abdominal hacia un saco preformado que no es más que un proceso vaginal permeable. HIDROCELE Se trata de una acumulación de líquido en el proceso vaginal. el proceso vaginal se conserva en comunicación con la cavidad peritoneal por un surco estrecho. Se distingue del hidrocele congénito en que el cuello del proceso es de amplitud suficiente para permitir el paso de cierta parte del contenido abdominal. se conserva permeable un segmento pequeño del proceso vaginal. el proceso se secciona de manera quirúrgica por encima de la túnica vaginal. El quiste puede extirparse del mismo modo por medio quirúrgicos. el testículo se puede desviar de su trayectoria habitual de descenso y alojarse en diversas localizaciones abdominales. Este fenómeno se acompaña a veces de descenso testicular incompleto. 2) Hidrocele Enquistado del Cordón Espermático: En este trastorno. Más adelante se acumula líquido en el segmento y hay una tumefacción quística del cordón espermático. Pueden considerarse dos formas como anomalías de desarrollo: 1) Hidrocele Congénito: En este trastorno. · Intersticio (externo a la aponeurosis del músculo oblicuo externo) · Porción proximal de la cara media del muslo · Dorsal al pene · En el lado opuesto (ectopia cruzada) Todos estos tipos de testículo ectópico son poco comunes. y se extirpa la parte que se encuentra entre la túnica y cavidad peritoneal. pero la ectopia intersticial ocurre con mayor frecuencia. y el líquido peritoneal fluye hacia el proceso. . después de atravesar el conducto inguinal.

En las plantas sucede lo mismo. el contenido herniario se devuelve hacia el abdomen y se extirpa el saco. dos proglótides se unirían para la fecundación). por lo que se requiere una polinización cruzada para llevar a cabo la fecundación. la parte del proceso vaginal que se encuentra entre la túnica vaginal y el peritoneo se obstruye poco antes del nacimiento.En condiciones normales. caracoles y lombrices de tierra. Alcance del hermafroditismo Como estrategia reproductiva. Algunos producen gametos ya fecundados (como loscorales). No existe ningún mamífero hermafrodita. los restantes hermafroditas necesitan la colaboración de otro congénere para reproducirse. pero capaz de producir gametos masculinos yfemenino a lo largo de su vida. pues aunque muchas flores poseen los dos sexos. Hermafroditismo El hermafroditismo se da cuando un mismo individuo tiene los aparatos sexualesmasculino y femenino o un aparato mixto. como las tenias. Si se exceptúa algún caso. el hermafroditismo está ampliamente representado entre las plantas con flores (angiospermas). El tratamiento de elección es la cirugía. Fecundación cruzada Aunque los seres vivos hermafroditas producen los dos tipos de gametos. . rara vez se fecundan a sí mismos. Este trastorno es mucho más común en el varón que en la mujer. como por ejemplo. los gametos maduran a distinto tiempo. que sí pueden autofecundarse (de todas formas esta fecundación nunca se produce en el mismo aparato reproductor. mientras que en animales el hermafroditismo verdadero como medio de reproducción está relacionado con estrategias reproductivas de algunos animales invertebrados.

es plenamente factible mediante una intervención quirúrgica. XX/46XY) y un 10% una dotación cromosómica (46. por la presencia de conductos paramesonéfricos. los individuos que presentan este trastorno suelen tener núcleos positivos que contienen cromatina sexual y el 70% de ellos posee una dotación cromosómica (46. XY). recibiendo el nombre de canal rectocloacal. haciendo en este caso posible una actividad sexual. órgano que oscila entre el clítoris femenino y el pene masculino y toda clasede variantes. Hermafroditismo Verdadero Es consecuencia de un error en la determinación sexual. más a menudo como ovotestis compuestos. creándose una vagina artificial. XX).Existe tejido tanto ovárico como testicular. se transforman en machos. Esta situación se complica en el caso de las mujeres. En ocasiones la fistula recouretral se incorpora al canal uterovaginal que desciende en su . pero en ocasiones con un ovario en un lado y un testículo en el otro. Malformaciones del aparato reproductor femenino ANOMALIAS DE LA CLOACA FÍSTULAS RECTOURETRALES Se produce por la falta de desarrollo de los pliegues de Rathke. el 20% tiene mosaicismo (46. después de procrear varias veces. pero los genitales externos son ambiguos. Lo más frecuente es que estos conductos se fijen a la uretra pélvica inmediatamente por encima de la fistula rectouretral. El tratamiento debe estar inclinado a favorecer el sexopor el cual figuran inscritos y al cual han adaptado su psiquismo. proceso llamado hermafroditismo secuencial.Algunos peces pueden cambiar de sexo iniciando su vida como hembras y. los cuales carecen de funcionalidad. se forman ovotestis cuando se desarrollan tanto la médula como la corteza de las gónadas indiferenciadas. pudiéndose encontrar testículos en forma de labios mayores. el recto y la uretra. que generalmente es el femenino. La región no dividida de la cloaca se convierte entonces en una desembocadura común para la vagina. que por pasiva. El fenotipo puede ser femenino o masculino.

una infección perineal seguida de dehiscencia de la anastomosis anal y recurrencia de la fístula provoca fibrosis grave que puede interferir con el mecanismo del esfínter. El diagnóstico preciso es clínico. Muchas de estas personas se recuperan de modo satisfactorio. con formación de dos vaginas y úteros separados que se abren directamente en la vejiga. No obstan te. el recto y la vagina están separados por una pared común delgada. En estos casos. (Campbell. la vagina y la uretra se abren por separado en el vestíbulo. (Larsen. excepto por su porción más baja. esta anomalía puede interferir con la función normal de los extremos inferiores de los conductos paramesonéfricos. La fístula vaginal verdadera se encuentra en menos del 1% de todos los casos. algunas veces este defecto se acompaña de un sacro mal desarrollado. se recomienda enfáticamente una colostomía protectora. Algunos ciruja nos pediatras reparan este defecto sin una colostomía de protección. Se requiere una inspección minuciosa de los genitales de la recién nacida para el diagnóstico. esta anormalidad común es equivalente a la fístula cu tánea descrita en los varones. en la experiencia del autor. la paciente podría perder la mejor oportunidad para un resultado funcional óptimo. cuando se tratan de manera apropiada. la fistula anovestibular resultante se abrirá en el vestíbulo vaginal. Por con siguiente. El término fístula vaginal se emplea muchas veces en forma equivocada para referirse a sujetos que en realidad tienen una fístula vestibular o una cloaca. En las mujeres. 2003) FÍSTULAS CUTÁNEAS (PERINEALES) Desde los puntos de vista terapéuticos y pronósticos. (Campbell. 2004) Con frecuencia. FÍSTULAS VESTIBULARES En este defecto importante. las pacientes pediátricas tienen buen pronóstico en términos de función intesti nal. El recto está bien lo calizado dentro del mecanismo del esfínter. ya que las operaciones secundarias no proporcionan el mismo buen pronósti co que una intervención primaria con éxito. la persona es enviada a menudo de otras instituciones debido a reparaciones infructuosas. Inmediatamente por arriba del sitio de la fístula. pero el recto comunica con la vagina a través de una fistula rectovaginal. La fistula puede afectar a una porción alta o baja de la vagina. El intestino se abre justo detrás del himen en el vestíbulo de los genitales femeninos. seguida por una forma de procedimiento sagital posterior limitado como reparación final.emigración hacia una posición más inferior en la pared posterior de la cloaca. que está situada anterior mente. por lo que no se considera parte de la clasificación propuesta aquí. Si la fistula rectouretral se localiza inicialmente en la unión entre la vagina y la cloaca. En este caso. 2004) . Estas mujeres tienen por lo regular músculos bien desarrollados y un sacro y nervios normales. FÍSTULAS RECTOVESICALES Esta alteración más grave se produce por un falta de formación del pliegue de Tourneux y del pliegue de Rathke. Empero. las pacientes con fístula vestibular son referidas al cirujano con un diagnóstico erróneo de fístula rectovaginal. El recto y la vagina están bien separados. Sin embargo.

Springer-Verlag. lo cual tiene implica ciones técnicas y pronosticas. tipo más común de cloa ca. 1990. 50. una laparotomía debe ser parte del procedimiento para mo vilizar el intestino. fistula perineal. New York. La longitud del con ducto común varía de 1 a 7 cm. La separación cuidadosa de los labios re vela un orificio perineal único. dibujante médico. A. Un conducto común menor de 3. B. Lois Barnes. conducto común largo. En ocasiones. Espectro de cloacas. la vagina y el aparato urinario convergen y se fusionan en un solo conducto común. sin abrir el abdomen. New York.: Atlas of Surgical Management of Anorectal Malformations. Springer Verlag.5 cm representan por lo general un defecto complejo. dibujante médico. p. CLOACA PERSISTENTE En este grupo de anomalías está representada la ex trema complejidad de las malformaciones femeninas.: Atlas of Surgical Management of Anorectal Malformations. B. el recto se abre alto en la cúpula de la vagina. Por lo tanto. A. En consecuencia.' Lois Barnes.) El diagnóstico de cloaca persistente es clínico. 60. fistula vestibular. Es común . (Tomado de Peña A. Es difícil la movilización de la vagina. Este defecto se debe sospechar en un lactan te femenino con ano imperforado y genitales de aspec to pequeño. 1990. Una cloaca persistente se define como una anormali dad en la cual el recto. p. con frecuencia se utili za alguna forma de sustitución vaginal durante la repa ración.Espectro de malformaciones en pacientes feme ninas.) AGENESIA ANORRECTAL SIN FÍSTULA Este defecto del sexo femenino tiene las mismas implicaciones terapéuticas y pronosticas mencionadas para los varones. Los conductos comunes mayores de 3.4 cm significa habitualmente que el defecto se puede reparar con una operación sagital posterior única. (Tomado de Peña A.

Los defectos típicos de la extrofia cloa cal consisten en un onfalocele por arriba y una exposición de intestino y vejiga por abajo. extrofia complicada de la vejiga y fisura de la pared abdomi nal.asimismo que la vagina esté distendida de manera anormal y llena de secrecio nes mucosas (hidrocolpos). (Tomado do Peña A.: Atlas of Surgical Management ofAnorectal Malformations. B. Esta vagina dis tendida comprime el trígono y por ende suele acompa ñarse de megauréteres. p. Esto hace posible un buen pronóstico. Las malformaciones cloacales bajas casi siempre se vinculan con un sacro bien desarrollado. El orificio más superior representa el intestino proximal y se puede prolapsar hacia fuera y aparecer como una deformidad en trompa de elefante. ectopia visceral. implantación rectal alta en la vagina. Los reportes más recientes indican una relación hombre . es sumamente rara y se produce en 1 de cada 200. 1987). Anatomía La extrofia cloacal. Una vagina grande representa una ventaja técnica para la reparación. cloaca ectópica. un perineo de aspecto normal y músculos y ner vios adecuados. también conocida como fisura vesicointestinal. Uno o dos orificios apendiculares se encuentran entre los orificios de los intestinos proximal y distal. conducto común corto.. mientras que el orificio más inferior se correlaciona con el intestino distal. 1990. Un hallazgo frecuente de las malformaciones cloacales es el grado variable de tabicación o duplicación vaginal y uterina. El orificio de este último representa el intestino posterior. el recto se abre entre las vaginas. 1998). que termina en un saco ciego y se vincula con un ano imperforado. Lois Barnes.000 a 400.000 nacidos vivos (Hurwitz y col. A. dibujante médico. . Espectro de cloacas. una de las más grandes anomalías congénitas compatibles con la viabilidad intrauterina. La mucosa intestinal expuesta que yace entre las hemivejigas representa histológicamente el área ileocecal y puede contener hasta cuatro orificios.mujer de 2:1 (Gearhart y Jeffs. es probablemente la forma más grave de los defec tos de la pared abdominal ventral. Springer-Verlag.) EXTROFIA CLOACAL La extrofia cloacal. Por lo regular. La vejiga es bivalva en la línea media por una zona de mucosa in testinal y cada hemivejiga contiene un orificio uréte ral. La herencia de la extrofia cloacal se desconoce porque nunca se ha sabido de descendencia en pacientes con este trastorno. New York. en virtud de que más tejido vaginal facilita su reconstrucción. 61.

La extrofia de la cloaca se produce cuando el efecto de cuña tiene lugar antes de la formación del tabique urorectal. Se postula que si la invasión mesodérmica no se produce. con el consiguiente déficit de desarrollo de la pared abdominal. De acuerdo con Muecke (1964). Si esto sucede antes de que descien da el tabique urorectal entre las 6 y las 8 semanas de gestación se produce la extrofia cloacal. el pene es por lo regular bífido y cada mitad es epispádica y está fijada a ramas púbicas ampliamente separadas. (Cortesía del doctor Richard Hurwitz. una membrana cloacal anormalmente extensa genera un efecto de cuña que actúa como una barrera mecánica contra la migración del mesodermo.) Se han creado modelos de extrofia cloacal en embrio nes de pollo a través de la colocación de una cuña de plástico en el área de la membrana cloacal para impedir la migración del mesodermo sobre la membrana o me diante el uso de láser de dióxido de carbono para abrir la membrana cloacal antes de su fusión con el tabique uro rectal (Thomallia y col.. fa llas en la fusión de los tubérculos genitales y diastasis púbica. unida a informes previos de ruptura de la membrana entre . lo que determina el deterioro del desarrolle de la pared abdominal. en la sexta semana. Toda la evidencia expe rimental de la teoría actual de la embriogénesis se basa en la ocurrencia de este evento desencadenante en las pri meras 6 a 8 semanas del desarrollo embriológico. la membrana cloacal es invadida por pliegues del mesodermo lateral alrededor de la cuarta semana de gestación. Dibujo esquemático que muestra los defectos urinarios y gastrointestinales en niños de ambos sexos nacidos con extrofia cloacal. Simultáneamente. después de las 4 semanas de vida el tabique urorectal divide la cloaca en un seno urogenital an terior y un canal anorectal posterior. En los varones se presentan testículos no descendi dos. Embriología Típicamente. la anomalía no debe de representar una detención del desarrollo embriológico sino más bien alguna forma de defecto embriogénico. el clítoris está dividido y habitualmente acompaña a una vagina doble y útero bicorne. en el embrión en desarrollo no existe un estadio similar en apariencia al de la extrofia cloacal.En todos los casos se reconocen anormalidades geni tales. Debido a su inestabilidad intrínseca la membrana cloacal fi nalmente se rompe. Por lo tanto. En las mujeres. 1985). la membrana cloacal infraumbilical persiste. la evidencia ecográfica de la ruptura tardía (en tre las 18 y las 24 semanas de gestación) de la membra na cloacal. Sin embargo. Sin embargo.

(1996) pos tularon que el mal desarrollo embriológico de la extrofia cloacal es causado por una proliferación celular y una apoptosis mal orquestados. siendo muy rara su asociación a otras alteraciones genitales (1). acompañado en ocasiones de retención urinaria y/o estreñimiento secundarios a la presión del hematocolpos sobre la vejiga y el recto. respectivamente. arrojan dudas so bre estas teorías. cuando la sangre menstrual retenida en la vagina. El diagnóstico es fundamentalmente de sospecha clínica. la placa ectodérmica) y el momento de la ruptura como la representación del balance entre la proliferación célula la muerte celular por apoptosis. Esta anomalía tiene dos momentos de mayor incidencia. En lugar de debatir acerca del momento exac to de la desintegración de la membrana cloacal (8 sema nas contra 22 semanas) estos autores describieron el ta bique urorectal. adenosis vaginal y hemoperitoneo. Langer (1992) y Bruch (1996) y col. El dolor abdominal cíclico es producto de la acumulación de sangre y del tejido endometrial en el punto proximal a la obstrucción. calcular el volumen hemático acumulado y seguir la evolución postratamiento. La forma de presentación clínica más frecuente suele ser la de una adolescente con amenorrea primaria. o como una masa abdominal. En la recién nacida puede presentarse como un hallazgo casual en la exploración física. la pared abdominal y la membrana cloa cal como relacionados con un origen similar (es decir. El tratamiento es quirúrgico mediante la incisión del himen. uno en la época neonatal y otro en la pubertad. con amenorrea primaria. Aunque el diagnóstico es sencillo.1% de los recién nacidos de sexo femenino. suele ser tardío dada la ausencia de una correcta exploración genital (2).. En las adolescentes suele presentarse como un dolor abdominal cíclico. el útero y las trompas de Falopio puede dar como resultado hematocolpos. La imperforación del himen es una rara malformación congénita que ocurre aproximadamente en el 0. El motivo de esta comunicación tiene como objetivo la exposición y discusión del caso de una paciente con himen imperforado con hematocolpus y hematometra secundario. La ecografía permite evaluar el total de estructuras involucradas.las semanas 22 y 26. Constituye la anomalía obstructiva más frecuente del tracto genital femenino. HIMEN IMPERFORADO El himen imperforado es una patología poco frecuente. confirmado con una simple exploración genital. El himen imperforado suele permanecer asintomático hasta la edad de la menarquia. Vermeij-Keers y col. informaron el diagnóstico prenatal de extrofia cloacal con una membrana cloacal intacta después de 18 a 24 semanas de gestación. Su diagnóstico y tratamiento tardío puede producir endometriosis. Los segmentos involucrados pueden ir desde la vagina hasta las trompas de Falopio. . hematometra y hematosalpinx progresivamente. presentándose habitualmente de forma esporádica y como un hecho aislado. con el resultado de una esca sa formación de mesodermo desde la placa ectodérmica umbilical. caracteres sexuales secundarios desarrollados e historia de dolores en el abdomen inferior de carácter cíclico (aunque no necesariamente).

. Los tumores uterinos pueden originar esterilidad al distorsionar la cavidad uterina y ocasionar obstrucción. La primera de todas es la falta de útero. Por último. pueden bloquear la entrada del óvulo y producir esterilidad.Infecciones del ovario así como tumores o trastornos orgánicos en él impiden su funcionamiento normal. También problemas a nivel de la hipófisis que cursan con trastornos hormonales. Igualmente adherencias alrededor de la trompa o del ovario. La causa fundamental de trastornos ováricos que impide la reproducción es la falta de ovulación (anovulación).Anomalías tubáricas o de la trompa. . Las lesiones inflamatorias de la trompa u obstrucción tubárica es la principal causa de esterilidad. La inflamación de la capa interna del útero (endometritis) puede afectar al transporte del esperma.. Otra causa conocida son las contracciones de la trompa que disminuyen su capacidad de movilidad y la cierran.Anomalías ováricas. La trompa debe estar permeable para permitir el paso del óvulo.Anomalías uterinas. los tumores de la trompa o defectos congénitos que afecten a la misma impidiendo llevar a cabo su función pueden ser causas tubáricas de esterilidad. También malformaciones de la matriz o una matriz muy pequeña son causas importantes de esterilidad. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful