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Control Del Dolor y Valoración de Enfermería
Control Del Dolor y Valoración de Enfermería
NOCICEPTORES:
Transducción:
Transmisión:
El impulso doloroso viaja desde las fibras del nervio periférico a la medula
espinal. Transmisión desde la medula espinal y el ascenso a través de las
haces espinotálamicas, al tronco encefálico y el tálamo.
Percepción:
Modulación:
SEGÚN SU DURACIÓN
DOLOR GUDO:
Por lo general el dolor agudo es de inicio reciente, indica que ha ocurrido
daño o lesión y se asocia con lesiones específicas. Su función es atraer
la atención de la persona hacia su existencia y enseñarle a evitar
situaciones similares potencialmente dolorosas. Si la lesión no es
duradera y no hay enfermedad sistémica, el dolor agudo casi siempre
disminuye durante el proceso de recuperación.
El dolor agudo se define como aquel que tiene una duración de unos
cuantos segundos a seis meses. Sin embargo, se dice cuando el dolor
dura solo lo que el periodo de recuperación esperado.
DOLOR CRÓNICO:
Es un dolor constante o intermitente que persiste más allá del tiempo
esperado de curación y rara vez puede atribuirse a una causa o lesión
específica. Su inicio no esta bien definido y por lo general es difícil de
tratar, por que su causa u origen no son claros. Aunque el dolor agudo
es un signo útil de que algo anda mal, el dolor crónico se vuelve por lo
general un problema en si mismo.
El dolor crónico es prolongado, persiste durante 6 meses o más e
interfiere con el funcionamiento.
COMPARACIONES DEL DOLOR AGUDO Y CRÓNICO
SEGÚN SU ORIGEN:
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN:
Los factores que deben tomarse en cuenta en una valoración completa del
dolor son intensidad, momento en que se presenta, ubicación, calidad,
significado personal, factores agravantes y atenuantes, y conductas
relacionadas con el dolor.
· Alergia al fármaco
LOCALIZACIÓN.
Descripción:
Consta de 6 caras de caricaturas que varían de la muy feliz (sin dolor) y pasa
por las caras que varían siendo menos felices, hasta la última, triste y llorosa
(mayor dolor).
Instructores:
Niños hasta de 3 años. Explique al niño que cada cara es una persona que se
siente feliz porque hay algo de dolor o mucho dolor, la cara cero 0, es muy feliz
porque no hay dolor la cara 1 duele un poquito, la cara 2 duele un poquito más,
la cara 3 duele aún mas, la cara 4 duele mucho y la cara 5 duele más de lo que
se puede imaginar demasiado. Aunque no tiene que estar llorando para
sentirse así de mal, pida al niño q escoja la cara que mejor describe su propio
dolor.
El paciente tasa el dolor en una escala del 0 al 10. Cuando se usan las escalas
para tasar el dolor se recomienda una línea basal de 10 cm.
Las enfermeras han de registrar las palabras exactas con que los pacientes
utilizan para definir el dolor.
Las palabras del paciente son más precisas y descriptivas que la interpretación
del lenguaje por parte de la enfermera la información exacta puede ser
importante tanto para el diagnóstico como para la elección de los
medicamentos.
Patrón.
Factores desencadenantes.
Factores ambientales:
Como frio o el calor extremo, y una húmeda muy elevada o muy baja, pueden
afectar a ciertos tipos de dolor.
Las enfermeras deben pedir a los pacientes que describan cualquier cosa que
hayan hecho para aliviar el dolor. Es importante explorar el efecto que tuvo
cualquiera de estas medidas sobre el dolor, si se obtuvo o no alivio, o si
empeoró.
SINTOMAS ASOCIADOS.
El enfoque clínico del dolor también se incluye otros síntomas asociados como
náuseas, vómitos, mareo y diarrea. Dichos síntomas pueden estar relacionados
con el comienzo del dolor o ser consecuencia del mismo.
· Sueño
· Apetito
· Concentración
· Trabajo/colegio
· Relaciones interpersonales
· Relaciones conyugales/sexo
· Conducción/deambulación
PLANIFICACIÓN.
EJECUCION
· Prevenir el dolor implica proporcionar medida para tratar el dolor antes de que
aparezca o de que se vuelva intenso.
EVALUACION
Una vez que se ha dado la oportunidad de que las intervenciones surtan efecto,
se pide al paciente que califique la intensidad del dolor, esta valoración se
repite en intervalos adecuados después de la intervención y se compara la
puntuación.
RESULTADOS ESPERADOS.
TRATAMIENTO.
BIBLIOGRAFÍA