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Patrones Funcionales de M.

Gordon
La valoracin del paciente nos permite conocer su respuesta a procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales, que puedan ser tratados por las enfermeras para llegar al diagnostico enfermero. La valoracin por Patrones Funcionales enfoca su atencin sobre 11 reas o patrones: - Patrn 1: Percepcin - manejo de la salud - Patrn 2: Nutricional - metablico - Patrn 3: Eliminacin - Patrn 4: Actividad - ejercicio - Patrn 5: Sueo - descanso - Patrn 6: Cognitivo - perceptual - Patrn 7: Autopercepcin - autoconcepto - Patrn 8: Rol - relaciones - Patrn 9: Sexualidad - reproduccin - Patrn 10: Adaptacin - tolerancia al estrs - Patrn 11: Valores - creencias

VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES


1: PERCEPCIN - MANEJO DE LA SALUD Describe cmo percibe el propio individuo la salud y el bienestar, y cmo maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperacin. Incluye las prcticas preventivas de todo tipo (hbitos higinicos, vacunaciones, autoexploraciones recomendadas a la poblacin, etc), la adherencia a tratamientos mdicos o enfermeros prescritos y la evitacin o control de prcticas sociales perjudiciales para la salud (consumo de drogas, alcohol, tabaco, etc). Datos a obtener: Cmo percibe el paciente su estado de salud? Se considera "sano", "enfermo"?

Falt frecuentemente a sus responsabilidades laborales o de estudio por alteraciones en su salud (catarros frecuentes, molestias inespecficas, etc) en los ltimos tiempos?

Tiene prcticas perjudiciales para su salud: fuma, bebe alcohol en exceso, consume drogas? Realiza acciones preventivas apropiadas para su edad o sexo: se vacuna, realiza autoexploraciones mamarias, etc? Ha sufrido accidentes, tanto caseros, laborales o de trfico? Sigue correctamente los tratamientos indicados por los profesionales sanitarios? Es alrgico a alguna sustancia? Ha tenido ingresos hospitalarios? Ha recibido transfusiones de productos sanguneos? Ha estado o est expuesto a prcticas potencialmente infectivas?

2: NUTRICIONAL - METABLICO Determina las costumbres de consumo de alimentos y lquidos, en relacin con las necesidades metablicas del individuo, y las posibilidades de disponibilidad de aquellos. Tambin se explorar los posibles problemas en su ingesta. Asimismo, se determinar las caractersticas de la piel y mucosas, y su estado. Se indagar sobre talla, peso y temperatura. Datos a obtener: Cul es la ingesta tpica de alimentos diaria? Variedad y cantidad. Nmero de Ingestas/da y distribucin. Necesita suplementos nutricionales por su enfermedad? Cul es la ingesta tpica de lquidos diaria? Cmo es el apetito: disminuido, aumentado? Tiene problemas con la masticacin, deglucin o digestin de alimentos?Tiene prtesis dentarias?Hay vmitos, nauseas o regurgitaciones? Hay prdida o ganancia de peso? Hay variaciones en la estatura (en nios)?

Cul es el estado de la piel y mucosas? Qu caractersticas de elasticidad, hidratacin y color tienen?Existen lesiones en ellas? Si las hubiera cules son las caractersticas de las mismas?

Qu temperatura corporal tiene?

3: ELIMINACIN Describe el patrn de la funcin excretora (intestinal, urinaria y de la piel) y todos los aspectos relacionados con ella: rutinas personales, uso de dispositivos o materiales para su control o produccin y caractersticas de las excreciones. Datos a obtener: Cmo son las deposiciones del paciente en lo relativo a las caractersticas organolpticas y a su frecuencia? Existen molestias? Utiliza medidas auxiliares para su produccin?Hay problemas con su control? Cul es la frecuencia de la eliminacin urinaria?Hay dificultades para su emisin?Hay incontinencia? Cmo es la sudoracin: excesiva, con fuerte olor? Es el paciente portador de ostoma, drenaje o sonda?

4: ACTIVIDAD - EJERCICIO Describe las capacidades para la movilidad autnoma, la actividad y la realizacin de ejercicios. Tambin describe las costumbres de ocio y recreo. Recomendaciones de Datos a obtener: Tiene fuerza, energa, suficiente para afrontar las actividades de la vida diaria? Realiza algn tipo de ejercicio: regularidad? Qu grado de independencia tiene para el autocuidado en: alimentacin, bao, aseo y acicalamiento, water, vestido, movilidad en cama y movilidad general? Realiza actividades de ocio? Cmo es su presin arterial? Y su respiracin? Es portador de escayolas?

5: SUEO - DESCANSO Describe los patrones de sueo, descanso y relax a lo largo del da, y los usos y costumbres individuales para conseguirlos. Datos a obtener: Cuntas horas duerme diariamente? Concilia bien el sueo?Se despierta con frecuencia a lo largo de la noche? Cuando se levanta lo hace descansado y con la energa suficiente para iniciar el da?Es reparador su sueo? Tiene pesadillas? Toma alguna sustancia para dormir? Tiene periodos de descanso-relax a lo largo del da?Utiliza alguna tcnica para lograrlo? El medio ambiente inmediato es el adecuado para lograr descanso y conciliar el sueo?

6: COGNITIVO - PERCEPTUAL Describe el patrn sensorio-perceptual y cognitivo del individuo. Se observa la adecuacin de las funciones visuales, auditivas, gustativas, tctiles y olfativas; comprobando, si fuera el caso, la existencia de prtesis para su correccin. En este patrn tambin se determina la existencia o no de dolor. Asimismo se comprueban las capacidades cognitivas relativas a la toma de decisiones, la memoria y el lenguaje. Datos a obtener: Dificultades para or o ver correctamente?Utiliza audfono o gafas? Tiene alteraciones en los sentidos del gusto, el olfato o en las sensaciones tctiles? Le es difcil centrar la memoria?Le es difcil concentrarse? Le es fcil tomar decisiones? Existen problemas con el aprendizaje o con el lenguaje? Siente dolor o malestar fsico?cmo lo combate?

7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO Describe el patrn de autoconcepto y las percepciones de uno mismo. Incluye las actitudes del individuo hacia s mismo, hacia su imagen corporal y su identidad y hacia su sentido general de vala, el patrn de conversacin y las manifestaciones del lenguaje no verbal . Datos a obtener: Cmo se ve a s mismo?Est conforme consigo mismo? Se han producido cambios en su cuerpo? Si es as Cmo los ha asumido? Se enfada frecuentemente?Suele estar aburrido o con miedo? Suele estar con ansiedad o depresivo? Tiene periodos de desesperanza?

PATRN 8: ROL - RELACIONES Incluye este patrn el papel o rol social, que juega el individuo en el seno familiar, laboral, etc..As como las responsabilidades que tiene que asumir debidas al mismo. Se dar importancia, al valorar este patrn, a la existencia de problemas en las relaciones familiares y/o sociales. Datos a obtener: Vive solo o en familia?Cuntos miembros componen el ncleo familiar y quienes son? Depende del paciente la familia para algunas cosas importantes? Existen problemas en las relaciones familiares: con la pareja, con los hijos, con los padres? Cmo se vive en el seno familiar la enfermedad actual? Hay problemas de relacin en el trabajo o en el lugar de estudios? Hay satisfaccin con lo que se realiza en los mismos? Pertenece a algn grupo social? Tiene amigos?Cmo se relaciona con ellos? Se siente parte de la comunidad a la que pertenece?

9 SEXUALIDAD - REPRODUCCIN Describe los patrones de satisfaccin o insatisfaccin con la sexualidad, el patrn reproductivo y todo lo relacionado con el mismo. Datos a obtener: A qu edad apareci la menarquia o la menopausia (segn corresponda)? Cmo es el periodo menstrual? Ha habido embarazos?Ha habido abortos? Algn problema relacionado con la reproduccin? Utiliza mtodos anticonceptivos? Hay problemas o cambios en las relaciones sexuales?

10: ADAPTACIN - TOLERANCIA AL ESTRS Describe el patrn general de adaptacin y efectividad en trminos de tolerancia al estrs. Incluye la reserva individual o la capacidad para resistirse a las amenazas para la propia integridad, formas de manejar el estrs, sistemas de apoyo familiares o de otro tipo y capacidad percibida para controlar y manejar las situaciones. Datos a obtener: Ha habido algn cambio importante en su vida ltimamente y lo ha vivido como crisis? Cuando tiene problemas, en vez de afrontarlos, se escuda en el uso de medicamentos, alcohol, drogas u otras sustancias, para escapar de ellos? Tiene alguien cercano al que poder contar sus problemas con confianza? Lo hace cuando es necesario? Cmo trata los problemas cuando se presentan?

11: VALORES - CREENCIAS Describe los patrones de valores, objetivos y creencias (incluidas las espirituales) que guan las decisiones y opciones vitales del individuo. Incluye lo percibido como importante en la vida y la percepcin de conflicto en los valores, creencias y expectativas que estn relacionados con la salud.

Datos a obtener: La religin es importante en su vida?Le ayuda cuando surgen dificultades? Su estado de salud actual, le interfiere alguna prctica religiosa que deseara realizar? Tiene algn tipo de creencia, religiosa o cultural, que influya en la prctica sanitaria habitual o en el curso de su salud en general? Qu opina de la enfermedad y de la muerte?

BIBLIOGRAFIA Enfermera. Enfermera fundamental. Serie manuales de enfermera. Barcelona: Masson, 2000

Estandarizacin de cuidados de enfermera ao paciente inmobilizado no domicilio. Santiago de Compostela: Xunta de Galicia. Consellera de Sanidade; 2005.