I.

RESUMEN

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. Antes

de que la vacuna se introdujera en 1963 y se generalizara su uso, cada 2-3 años se

registraban importantes epidemias de sarampión que llegaban a causar cerca de dos

millones de muertes al año.

Se calcula que en 2017 murieron 110 000 personas por esta causa, la mayoría de

ellas menores de 5 años y a pesar de existir vacunas seguras y eficaces.

El sarampión es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y

normalmente se suele transmitir a través del contacto directo y del aire. El virus

infecta el tracto respiratorio y se extiende al resto del organismo. Se trata de una

enfermedad humana que no afecta a los animales.

La intensificación de las actividades de vacunación ha influido de forma decisiva en

la reducción de las muertes por sarampión. Se estima que entre 2000 y 2017 la

vacuna contra el sarampión evitó 21,1 millones de muertes. A nivel mundial, las

defunciones por sarampión han descendido un 80%, pasando de 545 000 en el año

2000 a 110 000 en 2017.

 II. INTRODUCCIÓN

El sarampión es una enfermedad infecciosa causada por un virus. Se disemina

fácilmente de persona a persona y causa una erupción en la piel de color roja con

manchas. Esta erupción suele comenzar en la cabeza y descender al resto del

cuerpo. Otros síntomas pueden incluir:

- Fiebre

- Tos

- Moqueo nasal

- Conjuntivitis

- Sensación de dolor y malestar

- Pequeñas manchas blancas dentro de la boca

Algunas veces, el sarampión puede conducir a problemas serios. No existe un

tratamiento, pero la vacuna contra sarampión-paperas-rubéola (MMR) puede

prevenirlo.
III. METODOLOGÍA

a) Tipo y Diseño de investigación:

- De acuerdo al fin que se persigue.

Investigación básica.

- De acuerdo a los tipos de datos analizados.

Investigación Cuantitativa.

- De acuerdo a la Metodología para demostrar la hipótesis.

Investigación Experimental.

b) Población – Muestra

La población en este proyecto de Investigación son los elementos que componen la

población en este caso los individuos a entrevistar, que serán vulnerables a cambios

y variación en sus parámetros.

c) Técnicas e instrumentos de investigación

Existen diferentes técnicas para la recolección de información, las mismas que no

son excluyentes y muy por el contrario son complementarias.

En este caso utilizaremos La Entrevista.

En el apartado de Instrumentos realizaremos una ficha de cotejo y ficha de

recolección de datos con los valores a obtener en la/las entrevistas y encuestas.

 IV. MARCO TEÓRICO

Historia Natural de Sarampión

Periodo Prepatogénico

 Agente:

La infección del sarampión está dada por un virus de la familia Paramyxov

 Huésped:

Personas de todas las edades, muy común en la infancia (se presenta

mayormente en niños menores de 10 años de edad).

Se presenta a nivel mundial

 Medio Ambiente:

Los casos de sarampión se presentan durante todo el año en los climas

templados. Las epidemias tienen a presentarse al final del invierno y principio

de la primavera.

Periodo Patogénico

Puerta de entrada:

El virus tiene acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio, la

diseminación ocurre vía las gotas expulsadas del aparato respiratorio, por contacto

directo, por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente

contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no subsiste

mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después del exantema (es

una erupción cutánea que aparece de forma aguda).

Localización y multiplicación del agente:

Siguiendo a la inhalación el virus se multiplica en las células epiteliales del aparato

respiratorio.

Durante el periodo prodrómico (2 a 4 días) y los primeros 2 a 5 días de exantema, el

virus está presente en lágrimas, sangre, por todo el aparato respiratorio en las

secreciones nasofaríngeas, orina, traqueo bronquiales, y en las secreciones

conjuntivales. Persiste en la sangre y en las secreciones nasofaríngeas por 2 días

después que aparece la erupción. La diseminación temprana es probablemente hacia

los linfáticos regionales; después al resto del sistema del retículo endotelial, donde

se desarrollan células típicas gigantes de warthin-Finkeldey. Estas células pueden

encontrarse en el hígado, brazo amígdalas, adenoides apéndice, placas de Peyer,

nódulos linfáticos, timo, piel y plumones. El virus también se multiplica

extensamente en los macrófagos y linfocitos.

Cambios celulares y tisulares:

En el sarampión es común la afección del sistema nervioso central. Se presenta

congestión ocular, manchas de koplik y linpofenia. La tos y el coriza reflejan una

reacción inflamatoria intensa que tiene que ver con la mucosa del aparato

respiratorio.

Las manchas de koplik que consiste en maculas rojas o ulceras con el centro blanco

azuloso, muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. El exantema que se inicia en la

cabeza y después progresivamente se propaga a tórax, tronco y extremidades, se

presenta como maculopápulas discretas de color rosa pálido, que confluyen para
formar manchas, y en 5 a 10 días adquieren color marrón. Erupciones cutáneas e

hiperplasia en el tejido linfático.

Periodo Postpatogenico

Signos y síntomas:

El periodo prodrómico está caracterizado por síntomas similares a los del refriado

ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días después. Se

presenta: Inflamación mas o menos aguda de la parte superior de las vías

respiratorias fiebre, estornudos, tos, flujo nasal, enrojecimiento de ojos, manches

de koplik, linfopenia.

Enfermedad:

El sarampión es una enfermedad aguda y muy infectante, caracterizada por

alteraciones de la piel macopapular, fiebre y síntomas respiratorios. Por muchos

años, el sarampión ha sido una de las más importantes enfermedades virales de la

infancia. Puede decirse de ella que no hay persona no inmunizada previamente que no

sea susceptible al contagio.

Incapacidad:

Mal estado general, molestias en las vías respiratorias. Los niños con sarampión

deben ausentarse de la escuela durante una semana después del inicio del exantema.

Periodo Postpatogenico:

Complicaciones:
Las complicaciones son unas veces debidas a infecciones bacterianas secundarias,

como la otitis media y la neumonía. Otras veces producidas por el mismo virus como

la muy grave encefalomielitis.

Las complicaciones más graves que se da en la actualidad, por fortuna muy

raramente, aun en los casos graves es la encefalomielitis donde el paciente sufre la

pérdida progresiva de las funciones que deje secuelas permanentes, incluyendo

epilepsia y cambios de personalidad.

Defecto o daño (secuelas):

Secuelas permanentes de irritabilidad de la corteza y alteraciones psiquiátricas. El

aparato respiratorio se vuelve más susceptible a la invasión por bacterias,

especialmente por estreptococos, bronquitis, bronconeumonía y otitis.

Periodos Postpatogenico:

Enfermedad Crónica:

La inmunidad permanente generalmente sigue a la recuperación del sarampión. Esta

es frecuente que deje secuelas permanentes, incluyendo epilepsia y cambios de

personalidad.

La panencefalitis esclerosante subaguada es una enfermedad mucho más rara y

diferente, que se desarrolla algunos años después del ataque original de sarampión.

Muerte:

En casos muy raros la panencefalitis esclerosante subaguda, el paciente sufre la

pérdida progresiva de las funciones cerebrales, terminando después de 6 a 12

meses en espasticidad, coma y muerte inevitable.

Prevención Primaria:

Promoción de la salud:

Programas de inmunización masiva para llegar a todos los niños susceptibles en

jardines de niños y en primero y segundo grado.

Los departamentos de salubridad están haciendo esfuerzos a fin de que los médicos

den cuenta de todos los casos de sarampión, para que puedan efectuarse las

medidas de control de las epidemias rápidas y efectivamente.

Prevención Específica:

 Se recomienda ahora la vacunación rutinaria de los niños de alrededor de un

año de edad.

 En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles

la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con

gammaglobulina humana de adultos administrada inmediatamente después de

la exposición, evita la enfermedad o hace que esta lleve un curso más benigno.

 Aislar a todas las personas que presenten síntomas de catarro y a las que

hayan estado en contacto con pacientes en fase de primeros síntomas. El

metisoprinol tiene acción contra este virus.

Prevención Secundaria:

Diagnóstico:

El diagnóstico clínico del sarampión es tan evidente que es muy raro solicitar ayuda

del laboratorio. Sin embargo, puede establecerse un diagnóstico temprano antes que

aparezca el exantema, por la demostración de células gigantes multinucleadas en los

frotis tenidos del moco nasal: su especialidad puede comprobarse por tinción con

anticuerpos fluorescentes.

El virus puede aislarse, con dificultad, de la nariz, garganta, conjuntiva o sangre,

durante el periodo prodrómico y hasta dos días después de la aparición del

exantema. Después, es inútil intentar el aislamiento del virus, excepto quizá la orina.

Alrededor del 5% de los enfermos pueden carecer de manchas de Koplik. Estos

enfermos son difíciles de diferenciar clínicamente de otras infecciones.

Tratamiento Oportuno:

En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga aplicarles la

vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización pasiva con gammaglobulina

humana de adultos administrada inmediatamente después de la exposición, evita la

enfermedad o hace que esta lleve u n curso más benigno.

Las infecciones bacterianas asociadas se tratarán con los antimicrobianos

adecuados. Se dispone de una vacuna segura y sumamente eficaz con los virus del

sarampión vivos atenuados.

El metisoprinol tiene acción contra este virus.

Limitación del daño:

La limpieza en la nariz y boca evitaran en gran medida infecciones de oído y

pulmones. Precauciones estrictas para evitar la diseminación no solo de gotitas de

saliva y demás material contagioso.

El aislamiento total es deseable.

Utilización de recursos médicos [para evitar que la enfermedad pase a un estadio

más avanzado.

Prevención Terciaria:

Rehabilitación:

La recuperación es rápida y completa. Reposo y tratamientos para el Sarampión.

ENCUESTA REALIZADA

Se programó una encuesta con ocho preguntas, la cual se les logro aplicar a 30

personas del sector cuatro del distrito.

1. ¿Cuál cree Ud. que es el significado de la Sarampión?

a) Enfermedad infectocontagiosa.

b) Virus transmisible .

c) Enfermedad tratable.

d) Granos y enrojecimiento sin riesgo a mortalidad.

e) Desconoce.

2. ¿Cuál cree Ud. que sea el motivo por que se produce el Sarampión?

a) Falta de higiene

b) Virus

c) Parásitos

d) Crianza de animales

e) Desconoce
3. ¿Cuándo Ud. sabe que uno de sus familiares se encuentra con el Sarampión?

a) Picazón y enrojecimiento de zonas en el espacio corporal.

b) Dolor abdominal

c) Dolor de cabeza

d) Tos

e) Desconoce

4. ¿Qué alimentos cree Ud. que debería ser restringidos para una persona que

tiene este virus?

a) Carne

b) Pescado

c) Leche materna

d) Ninguno

e) Desconoce

5. ¿Cuál cree Ud. que serían las medidas adecuadas en caso de este virus?

a) Cuarentena

b) Café

c) Té

d) Antibióticos

e) Desconoce

6. ¿Ud. alguna vez fue capacitado sobre cómo prevenir o cómo afrontar este

virus del Sarampión?

a) Si

b) No
RESULTADO

1. ¿Cuál cree Ud. que es el significado del sarampión?

Significado de sarampion

1 2
2
3

22

Enfermedades infectocontagiosas Heces blanquecias y malolientes Dolor de barriga

Estreñimiento Desconoce

2. ¿Cuál cree Ud. que sea el motivo por que se produce el sarampión?

Principal causa de sarampion

1 2
3

5
19

virus Falta de higiene Empacho por alimentos

Crianza de animales Desconoce
3. ¿Cuándo Ud. sabe que uno de sus familiares se encuentra sarampión?

Conocimientos sobre los signos de sarampion

11
3
14
11

picason y enrrosecimiento Dolor abdominal

Dolor de cabeza Tos
Desconoce

4. ¿Qué alimentos cree Ud. que debería ser restringidos para una persona que

tiene sarampión?

Restriccion de los alimentos en la sarampion

3 1 1
4
21

Ninguo Carne Pescado

Leche materna Desconoce

5. ¿Cuál

cree Ud. que serían las medidas adecuadas en caso de sarampion?

Medidas adecuadas en caso de sarampion

1
7

1 18
3

Cuarentena Café Té
Antibioticos Desconoce
 6. ¿Ud. alguna vez fue capacitado sobre cómo prevenir o cómo afrontar el

sarampión?

Capacitado

21

Si No

BIBLIOGRAFÍA

- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ministerio de

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Informe de utilidad terapéutica de

las vacunas frente a los virus del sarampión, la parotiditis y la rubéola.

 Disponible en:

https://botplusweb.portalfarma.com/documentos/2014/12/2/80330.pdf

- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Notificación de

sospecha de reacción adversa. Disponible en::

http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHum

ano/seguridad/ciudadanos/2013/NI-MUH_ FV_03-2013-notifica-ram.htm

- Centers for Disease Control and Prevention. Contraindications and

precautions [actualizado 21 Febrero 2018]. En: Vaccine Recommendations and

Guidelines of the ACIP Disponible en:

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-

recs/contraindications.html