Sarampión

Introducción
El sarampión es una infección infantil causada por un virus. En una época fue bastante
frecuente, pero en la actualidad se puede prevenir gracias a una vacuna.

El sarampión puede ser grave e incluso mortal para los niños pequeños. Aunque las tasas
de mortalidad se han reducido en todo el mundo a medida que se administra la vacuna
contra el sarampión a más niños, la enfermedad aún mata a más de 100.000 personas
cada año, la mayoría menores de 5 años.

Se disemina fácilmente de persona a persona y causa una erupción en la piel de color

roja con manchas. Esta erupción suele comenzar en la cabeza y descender al resto del
cuerpo. Algunas veces, el sarampión puede conducir a problemas serios. No existe un
tratamiento, pero la vacuna contra sarampión-paperas-rubéola (MMR) puede prevenirlo.
 Patogénesis/Patogenia
La transmisión del virus del sarampión ocurre por contacto toser o por gotitas infectadas
provenientes de alguien enfermo, quien permanece infeccioso tres a cinco días antes de
la aparición de las erupciones hasta cuatro días después. El virus penetra en las células
epiteliales de la mucosa de las vías respiratorias altas, como la orofaringe o, con menos
frecuencia en la conjuntiva de los ojos. El virus llega al tejido linfoide y reticuloendotelial
local en menos de 48 horas: amígdalas, adenoides, timo, bazo, etcétera y al resto de las
vías respiratorias altas, donde se reproduce originando una viremia inicial asintomática
durante los primeros 4 días del contagio. Esto es por lo general acompañada de una
breve aparición del virus en la sangre. Después de unos 5-7 días hay una segunda
viremia, con la consiguiente infección de la piel y las vías respiratorias. Al décimo día del
contagio se inicia la respuesta inmune del huésped y la producción del interferón(un grupo
de proteínas señalizadoras producidas y secretadas por las células anfitrionas como
respuesta a la presencia de diversos patógenos, tales
como virus, bacterias, parásitos y células tumorales), que disminuyen progresivamente la
viremia, y aparece la erupción con el exantema(conocido coloquialmente
como sarpullido) característico y otros síntomas, como tos y bronquitis aguda, que definen
el período exantemático de la enfermedad.8
A través de la invasión del virus en los linfocitos T y un aumento de los niveles de
sustancias mensajeras como las citoquinas, específicamente, la interleucina-4, se instala
una debilidad inmune temporal del cuerpo. Durante esa fase, de aproximadamente cuatro
a seis semanas, pueden aparecer infecciones secundarias.
El organismo se defiende sobre todo con una inmunidad de tipo celular: los linfocitos T
citotóxicos y las células asesinas naturales. Los pacientes con inmunidad reducida, sobre
la base de un debilitamiento de esta parte del sistema inmune, tienen un alto riesgo de
infección por sarampión grave. Sin embargo, se ha demostrado que un sistema inmune
debilitado, que abarca el área del sistema inmune humoral y no el celular, no conduce a
un mayor riesgo de enfermedad. Con el inicio de las erupciones, aparecen anticuerpos,
primero de la clase IgM y posteriormente de la clase IgG.
 Referencias
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/measles/symptoms-causes/syc-20374857
https://medlineplus.gov/spanish/measles.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Interfer%C3%B3n
https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.18.1.3.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
30031998000300001#:~:text=PATOGENIA%20DEL%20SARAMPI
%C3%93N,y%20en%20las%20secreciones%20conjuntivales.